Kull ma trid tkun taf dwar l-aħħar Trattamenti tal-Psorajiżi

Kontenut

• Bijoloġiċi ġodda
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Guselkumab (Tremfya)
• Brodalumab (Siliq)
• Ixekizumab (Taltz)
• Bijosimilari
• Bijosimilari għal adalimumab (Humira)
• Bijosimilari għal etanercept (Enbrel)
• Bijosimilari għal infliximab (Remicade)
• Trattamenti topiċi ġodda
• Halobetasol propionate-tazarotene lotion, 0.01% / 0.045% (Duobrii)
• Fowm tal-propionate ta 'Halobetasol, 0.05% (Lexette)
• Loion propionate ta 'Halobetasol, 0.01% (Bryhali)
• Sprej ta 'Betamethasone dipropionate, 0.05% (Sernivo)
• Trattamenti ġodda għat-tfal
• Fowm tal-kalċipotriene, 0.005% (Sorilux)
• Fowm tal-calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0.005% / 0.064% (Enstilar)
• Sospensjoni topika ta 'Calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0.005% / 0.064% (Taclonex)
• Ustekinumab (Stelara)
• Etanercept (Enbrel)
• Trattamenti oħra kważi l-approvazzjoni
• Bimekizumab
• Krema calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0.005% / 0.064% (Wynzora)
• Inibituri tal-JAK
• Takeaway

Ir-riċerkaturi tgħallmu ħafna aktar f'dawn l-aħħar snin dwar il-psorjasi u r-rwol li għandha s-sistema immunitarja f'din il-kundizzjoni. Dawn l-iskoperti ġodda wasslu għal trattamenti tal-psorjasi aktar siguri, aktar immirati u aktar effettivi.

Minkejja t-terapiji kollha disponibbli, l-istudji juru li ħafna nies li qed jirċievu trattament għall-psorjasi mhumiex sodisfatti bit-trattament tagħhom jew sodisfatti modestament biss.

Jekk qed tfittex li tbiddel it-trattamenti minħabba li dak attwali tiegħek m'għadux effettiv jew qed ikollok effetti sekondarji, hija idea tajba li titgħallem kemm jista 'jkun dwar l-aħħar għażliet.

Bijoloġiċi ġodda

Il-bijoloġiċi huma magħmula minn sustanzi li jinstabu fl-affarijiet ħajjin, bħal proteini, zokkor, jew aċidi nuklejċi. Ladarba tkun fil-ġisem, dawn il-mediċini jimblukkaw parti mis-sistema immunitarja li tikkontribwixxi għas-sintomi tal-psorjasi tiegħek.

Il-bijoloġiċi jinterferixxu ma 'dan li ġej:

• fattur alfa tan-nekrożi tat-tumur (TNF-alfa), li huwa proteina li tippromwovi l-infjammazzjoni fil-ġisem
• Ċelloli T, li huma ċelloli bojod tad-demm
• interleukins, li huma ċitokini (proteini infjammatorji żgħar) involuti fil-psorjasi

Din l-interferenza tgħin biex ittaffi l-infjammazzjoni.

Risankizumab-rzaa (Skyrizi)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) ġie approvat mill-Food and Drug Administration (FDA) f'April 2019.

Huwa maħsub għal persuni bi psorjasi tal-plakka minn moderata sa severa li huma kandidati għal terapija fototerapika (terapija bid-dawl) jew terapija sistemika (mal-ġisem kollu).

Skyrizi jaħdem billi jimblokka l-azzjoni ta 'interleukin-23 (IL-23).

Kull doża tikkonsisti f'żewġ injezzjonijiet taħt il-ġilda (taħt il-ġilda). L-ewwel żewġ dożi huma spazjati 4 ġimgħat 'il bogħod minn xulxin. Il-bqija jingħataw darba kull 3 xhur.

L-effetti sekondarji ewlenin ta 'Skyrizi huma:

• infezzjonijiet tan-nifs ta 'fuq
• reazzjonijiet fis-sit ta 'l-injezzjoni
• uġigħ ta 'ras
• għeja
• infezzjonijiet fungali

Certolizumab pegol (Cimzia)

L-FDA approvat certolizumab pegol (Cimzia) bħala trattament tal-psorjasi f'Mejju 2018. Qabel kienet ġiet approvata biex tikkura kundizzjonijiet bħall-marda ta 'Crohn u l-artrite psorjatika (PsA).

Cimzia jittratta psorjasi tal-plakka minn moderata sa severa f'nies li huma kandidati għal fototerapija jew terapija sistemika. Jaħdem billi jimmira lejn il-proteina TNF-alpha.

Il-mediċina tingħata bħala żewġ injezzjonijiet taħt il-ġilda kull ġimgħa oħra.

L-iktar effetti sekondarji komuni ta ’Cimzia huma:

• infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq
• raxx
• infezzjonijiet fl-apparat urinarju (UTIs)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya) ġie approvat mill-FDA f’Marzu 2018. Jintuża biex jikkura psorjasi tal-plakka f’adulti li huma kandidati għal fototerapija jew terapija sistemika.

Id-droga taħdem billi timblokka IL-23.

Ilumya jingħata bħala injezzjonijiet taħt il-ġilda. L-ewwel żewġ injezzjonijiet huma spazjati 4 ġimgħat 'il bogħod minn xulxin. Minn hemm 'il quddiem, l-injezzjonijiet jingħataw 3 xhur bogħod minn xulxin.

L-effetti sekondarji ewlenin ta ’Ilumya huma:

• reazzjonijiet fis-sit ta 'l-injezzjoni
• infezzjonijiet tan-nifs ta 'fuq
• dijarea

Guselkumab (Tremfya)

Guselkumab (Tremfya) kien approvat mill-FDA f’Lulju 2017. Jintuża biex jikkura psorjasi tal-plakka minn moderata sa severa f’nies li huma wkoll kandidati għal fototerapija jew terapija sistemika.

Tremfya kienet l-ewwel bijoloġika li mmirat IL-23.

L-ewwel żewġ dożi tal-bidu jingħataw 4 ġimgħat bogħod minn xulxin. Wara, Tremfya jingħata bħala injezzjoni taħt il-ġilda kull 8 ġimgħat.

L-effetti sekondarji l-aktar komuni jinkludu:

• uġigħ ta 'ras
• infezzjonijiet tan-nifs ta 'fuq
• reazzjonijiet fis-sit ta 'l-injezzjoni
• uġigħ fil-ġogi
• dijarea
• influwenza fl-istonku

Brodalumab (Siliq)

Brodalumab (Siliq) kien approvat mill-FDA fi Frar 2017. Huwa maħsub għal nies li jissodisfaw il-kriterji li ġejjin:

• għandek psorjasi tal-plakka minn moderata għal severa
• huma kandidati għal fototerapija jew terapija sistemika
• il-psorjasi tagħhom ma tirrispondix għal terapiji sistemiċi oħra

Jaħdem billi jeħel mar-riċettur IL-17. Il-passaġġ IL-17 għandu rwol fl-infjammazzjoni u huwa involut fl-iżvilupp ta 'plakki tal-psorjasi.

Fi provi kliniċi, il-parteċipanti kkurati b'siliq kienu aktar probabbli minn dawk li rċevew plaċebo li jkollhom ġilda li kienet ikkunsidrata ċara jew kważi ċara.

Siliq jingħata bħala injezzjoni. Jekk it-tabib tiegħek jippreskrivi l-mediċina, int tirċievi injezzjoni waħda fil-ġimgħa għall-ewwel 3 ġimgħat. Wara, tirċievi injezzjoni waħda kull ġimagħtejn.

Bħal bijoloġiċi oħra, Siliq iżid ir-riskju tiegħek għall-infezzjoni. It-tikketta għal din il-mediċina għandha wkoll twissija ta ’kaxxa sewda dwar riskju ogħla ta’ ħsibijiet u mġieba ta ’suwiċidju.

Nies bi storja ta 'mġieba suwiċidali jew depressjoni għandhom jiġu mmonitorjati meta jieħdu brodalumab.

Ixekizumab (Taltz)

Ixekizumab (Taltz) kien approvat mill-FDA f'Marzu 2016 biex jikkura adulti bi psorjasi moderata sa severa. Huwa maħsub għal nies li huma kandidati għall-fototerapija, terapija sistemika, jew it-tnejn.

Taltz jimmira lejn il-proteina IL-17A.

Hija droga injettabbli. Int ser tirċievi żewġ injezzjonijiet fl-ewwel jum tiegħek, injezzjonijiet kull ġimagħtejn għat-3 xhur li ġejjin, u injezzjonijiet kull 4 ġimgħat għall-bqija tat-trattament tiegħek.

L-approvazzjoni kienet ibbażata fuq ir-riżultati ta 'studji kliniċi multipli b'total ta' 3,866 parteċipant. F'dawk l-istudji, ħafna nies li jieħdu l-mediċina kisbu ġilda li kienet ċara jew kważi ċara.

L-effetti sekondarji l-aktar komuni ta 'Taltz jinkludu:

• infezzjonijiet tan-nifs ta 'fuq
• reazzjonijiet fis-sit ta 'l-injezzjoni
• infezzjonijiet fungali

Bijosimilari

Il-bijosimilari mhumiex repliki eżatti tal-bijoloġiċi. Minflok, huma reverse-engineered biex jipproduċu riżultati simili bħal bijoloġiċi.

Bħall-mediċini ġeneriċi, il-bijosimili jsiru ladarba l-bijoloġiku oriġinali jieqaf mill-privattiva. Il-vantaġġ tal-bijosimili huwa li ħafna drabi jiswew ħafna inqas mill-prodott oriġinali.

Bijosimilari għall-psorjasi jinkludu dan li ġej:

Bijosimilari għal adalimumab (Humira)

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Abrilada)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Bijosimilari għal etanercept (Enbrel)

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Bijosimilari għal infliximab (Remicade)

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)

L-Inflectra bijosimili ta 'Remicade kienet l-ewwel bijosimili tal-psorjasi li rċeviet l-approvazzjoni tal-FDA. Kien f’April 2016.

Inflectra u Renflexis, bijosimili oħra ta 'Remicade, huma l-uniċi disponibbli bħalissa għax-xiri fl-Istati Uniti. Dan primarjament minħabba li l-privattivi miżmuma mill-manifatturi tal-bijoloġiċi għad iridu jiskadu.

Trattamenti topiċi ġodda

Trattamenti topiċi, jew dawk li togħrok fuq il-ġilda tiegħek, spiss huma l-ewwel trattamenti li t-tobba jirrakkomandaw għall-psorjasi. Huma jaħdmu billi jnaqqsu l-infjammazzjoni u jnaqqsu l-produzzjoni żejda taċ-ċelloli tal-ġilda.

Halobetasol propionate-tazarotene lotion, 0.01% / 0.045% (Duobrii)

F’April 2019, l-FDA approvat lotion halobetasol propionate-tazarotene, 0.01 fil-mija / 0.045 fil-mija (Duobrii) għat-trattament tal-psorjasi tal-plakka fl-adulti.

Duobrii hija l-ewwel lotion li tikkombina kortikosterojdi (halobetasol propionate) ma 'retinojde (tazarotene). Il-kortikosterojde anti-infjammatorju jnaddaf il-plakki, filwaqt li r-retinojd ibbażat fuq il-vitamina A jillimita t-tkabbir żejjed taċ-ċelloli tal-ġilda.

Duobrii jiġi applikat darba kuljum fuq żoni milquta tal-ġilda.

L-effetti sekondarji ewlenin huma:

• uġigħ fis-sit tal-applikazzjoni
• raxx
• follikulite, jew follikuli tax-xagħar infjammati
• ilbies tal-ġilda fejn tiġi applikata l-lotion
• skorjazzjoni, jew qtugħ tal-ġilda

Fowm tal-propionate ta 'Halobetasol, 0.05% (Lexette)

Fowm tal-propionate ta 'Halobetasol, 0.05 fil-mija huwa kortikosterojd topiku li l-FDA approvat l-ewwel darba, bħala ġeneriku, f'Mejju 2018. F'April 2019, sar disponibbli taħt l-isem tal-marka Lexette.

Jintuża biex jikkura l-psorjasi tal-plakka fl-adulti. L-għan tagħha huwa li tnaddaf il-ġilda.

Darbtejn kuljum, ir-ragħwa tiġi applikata f’saff irqiq u jingħorok fil-ġilda. Lexette jista 'jintuża sa ġimagħtejn.

L-iktar effetti sekondarji komuni ta 'Lexette huma uġigħ fis-sit tal-applikazzjoni u uġigħ ta' ras.

Loion propionate ta 'Halobetasol, 0.01% (Bryhali)

Halobetasol propionate lotion, 0.01 fil-mija (Bryhali) ġie approvat mill-FDA f'Novembru 2018. Huwa maħsub għal adulti bi psorjasi tal-plakka.

Uħud mis-sintomi li jgħin biex jiġu indirizzati huma:

• nixfa
• tqaxxir
• infjammazzjoni
• akkumulazzjoni tal-plakka

Bryhali jiġi applikat kuljum. Il-lotion jista 'jintuża sa 8 ġimgħat.

L-iktar effetti sekondarji komuni jinkludu:

• ħruq
• tingiż
• ħakk
• nixfa
• infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq
• zokkor għoli fid-demm

Sprej ta 'Betamethasone dipropionate, 0.05% (Sernivo)

Fi Frar 2016, l-AID approvat sprej betamethasone dipropionate, 0.05 fil-mija (Sernivo). Dan topiku jittratta psorjasi tal-plakka minn ħafifa għal moderata f'nies ta '18-il sena jew aktar.

Sernivo jgħin biex itaffi s-sintomi tal-psorjasi bħal ħakk, tqaxxir, u ħmura.

Tisprejja din il-mediċina tal-kortikosterojdi fuq il-ġilda darbtejn kuljum u togħrok bil-mod. Tista 'tintuża sa 4 ġimgħat.

L-iktar effetti sekondarji komuni huma:

• ħakk
• ħruq
• tingiż
• uġigħ fis-sit tal-applikazzjoni
• atrofija tal-ġilda

Trattamenti ġodda għat-tfal

Xi ftit mediċini tal-psorjasi li qabel kienu disponibbli biss għall-adulti reċentement ġew approvati mill-FDA biex jittrattaw it-tfal ukoll.

Fowm tal-kalċipotriene, 0.005% (Sorilux)

Fl-2019, l-FDA espandiet l-approvazzjonijiet tagħha għal forma ta 'vitamina D imsejħa ragħwa tal-kalċipotriene, 0.005 fil-mija (Sorilux). Jintuża għat-trattament tal-psorjasi tal-plakka tal-qorriegħa u tal-ġisem.

F'Mejju, irċieva l-approvazzjoni għall-użu fi tfal ta 'bejn it-12 u s-17-il sena. F’Novembru ta ’wara, ġie approvat biex tittratta l-psorjasi tal-plakka tal-qorriegħa u tal-ġisem fi tfal żgħar ta’ 4 snin.

Sorilux jgħin biex inaqqas it-tkabbir anormali taċ-ċelloli tal-ġilda fil-psorjasi. Dan il-fowm huwa applikat fuq żoni milquta tal-ġilda darbtejn kuljum sa 8 ġimgħat. Jekk is-sintomi ma jitjiebux wara 8 ġimgħat, ikkonsulta lit-tabib tiegħek.

L-iktar effetti sekondarji komuni huma ħmura u uġigħ fis-sit tal-applikazzjoni.

Fowm tal-calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0.005% / 0.064% (Enstilar)

F'Lulju 2019, l-FDA approvat ragħwa dipropionate calcipotriene-betamethasone, 0.005 fil-mija / 0.064 fil-mija (Enstilar) għall-użu f'adolexxenti ta 'bejn 12 u 17-il sena. Huwa maħsub għal persuni bi psorjasi tal-plakka.

Calcipotriene inaqqas it-tkabbir taċ-ċelloli tal-ġilda, filwaqt li betamethasone dipropionate jgħin biex inaqqas l-infjammazzjoni.

Ir-ragħwa tiġi applikata kuljum sa 4 ġimgħat.

L-iktar effetti sekondarji komuni jinkludu:

• ħakk
• follikulite
• raxx bil-ħotob ħomor imqajma jew urtikarja
• psorjasi agħar

Sospensjoni topika ta 'Calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0.005% / 0.064% (Taclonex)

F’Lulju 2019, is-sospensjoni topika tal-calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0.005 fil-mija / 0.064 fil-mija (Taclonex) kienet ukoll approvata mill-FDA għall-użu fi tfal ta ’bejn 12 u 17-il sena bi psorjasi tal-plakka tal-ġisem.

Is-sospensjoni topika kienet preċedentement approvata mill-FDA għal żgħażagħ minn 12 sa 17-il sena bi psorjasi tal-plakka tal-qorriegħa. Ingwent Taclonex qabel kien ġie approvat mill-FDA għal adolexxenti u adulti bi psorjasi tal-plakka.

Is-sospensjoni topika ta ’Taclonex hija applikata kuljum sa 8 ġimgħat. Għal dawk ta 'bejn it-12 u s-17-il sena, id-dożaġġ massimu ta' kull ġimgħa huwa ta '60 gramma (g). Id-doża massima ta 'kull ġimgħa għall-adulti hija 100 g.

L-iktar effetti sekondarji komuni jinkludu:

• ħakk
• ħruq
• irritazzjoni
• ħmura
• follikulite

Ustekinumab (Stelara)

F’Ottubru 2017, l-FDA approvat ustekinumab (Stelara) għal adolexxenti ta ’12-il sena jew aktar. Jista 'jintuża għal żgħażagħ bi psorjasi tal-plakka minn moderata għal severa li huma kandidati għal fototerapija jew terapija sistemika.

L-approvazzjoni ġiet wara li studju tal-2015 sab li l-mediċina kklerjat b'mod sinifikanti l-ġilda wara 3 xhur. F'termini ta 'tneħħija u sigurtà tal-ġilda, ir-riżultati kienu simili għal dawk li dehru fl-adulti.

Stelara timblokka żewġ proteini li huma essenzjali għall-proċess infjammatorju, IL-12 u IL-23.

Huwa mogħti bħala injezzjoni taħt il-ġilda. Id-dożaġġ huwa bbażat fuq il-piż tal-ġisem:

• Adolexxenti li jiżnu inqas minn 60 kilogramma (132 libbra) jiksbu 0.75 milligrammi (mg) għal kull kilogramma ta 'piż.
• Adolexxenti li jiżnu bejn 60 kg (132 lbs.) U 100 kg (220 lbs.) Jiksbu doża ta '45 mg.
• Adolexxenti li jiżnu aktar minn 100 kg (220 lbs.) Jiksbu 90 mg, li hija d-doża standard għal adulti tal-istess piż.

L-ewwel żewġ dożi jingħataw 4 ġimgħat bogħod minn xulxin. Wara dan, il-mediċina tingħata darba kull 3 xhur.

L-iktar effetti sekondarji komuni huma:

• irjiħat u infezzjonijiet oħra tas-sistema respiratorja ta 'fuq
• uġigħ ta 'ras
• għeja

Etanercept (Enbrel)

F'Novembru 2016, l-FDA approvat etanercept (Enbrel) biex tikkura psorjasi tal-plakka minn moderata sa severa fi tfal ta 'bejn 4 u 17-il sena li huma kandidati għal fototerapija jew terapija sistemika.

Enbrel ilu approvat biex jikkura adulti bi psorjasi tal-plakka mill-2004 u biex jikkura tfal b’artrite idjopatika tal-minorenni (JIA) mill-1999.

Din id-droga injettabbli taħdem billi tnaqqas l-attività ta 'TNF-alpha.

Studju tal-2016 ta ’kważi 70 tifel u tifla ta’ bejn 4 u 17-il sena sab li Enbrel kien sigur u baqa ’jaħdem sa 5 snin.

Kull ġimgħa, tfal u żagħżagħ jirċievu 0.8 mg tal-mediċina għal kull kilogramma tal-piż tal-ġisem tagħhom. Id-doża massima li t-tabib tagħhom se jordnalek hija ta ’50 mg fil-ġimgħa, li hija d-doża standard għall-adulti.

L-iktar effetti sekondarji komuni huma reazzjonijiet fis-sit ta 'l-injezzjoni u infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta' fuq.

Trattamenti oħra kważi l-approvazzjoni

Drogi oħra qed joqorbu għall-approvazzjoni tal-FDA.

Bimekizumab

Bimekizumab huwa mediċina bijoloġika injettabbli li qed tiġi ttestjata bħala trattament għall-psorjasi tal-plakka kronika. Jaħdem billi jimblokka IL-17.

Bimekizumab bħalissa jinsab fi studji ta ’fażi III. S’issa, ir-riċerka wriet li hija sigura u effettiva.

Fil-prova klinika BE SURE, bimekizumab kien iktar effettiv minn adalimumab (Humira) biex jgħin lin-nies jiksbu mill-inqas 90 fil-mija titjib fil-punteġġi użati biex ikejlu s-severità tal-marda.

Krema calcipotriene-betamethasone dipropionate, 0.005% / 0.064% (Wynzora)

Fl-2019, applikazzjoni ġdida tad-droga ġiet sottomessa lill-FDA għal Wynzora. Wynzora hija krema darba kuljum li tgħaqqad calcipotriene u betamethasone dipropionate.

Fi studju tal-fażi III, Wynzora kien iktar effettiv biex ikklerja l-ġilda wara 8 ġimgħat mis-sospensjoni topika u l-krema Taclonex.

Wynzora għandha l-vantaġġ li ma tkunx żejtnija, li l-parteċipanti fl-istudju sabu li huma aktar konvenjenti.

Inibituri tal-JAK

L-inibituri tal-JAK huma grupp ieħor ta 'mediċini li jimmodifikaw il-mard. Huma jaħdmu billi jimmiraw lejn mogħdijiet li jgħinu lill-ġisem jagħmel aktar proteini infjammatorji.

Diġà jintużaw biex jikkuraw:

• artrite psorjatika
• artrite rewmatika
• kolite ulċerattiva

Ftit huma fi provi ta 'fażi II u fażi III għal psorjasi moderata sa severa. Dawk li qed jiġu studjati għall-psorjasi huma d-drogi orali tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), u abrocitinib. Inibitur topiku tal-JAK huwa wkoll taħt investigazzjoni.

S’issa, studji sabu li l-inibituri tal-JAK huma effettivi għall-psorjasi. Huma sikuri daqs drogi bijoloġiċi eżistenti. Vantaġġ wieħed huwa li jiġu f'forma ta 'pillola u m'għandhomx għalfejn jingħataw bħala injezzjonijiet.

L-istudji li saru s'issa kienu għal żmien qasir. Hija meħtieġa riċerka addizzjonali biex tkun taf jekk l-inibituri tal-JAK jibqgħux effettivi fuq perjodi itwal ta 'żmien.

Takeaway

Li tibqa 'infurmat dwar l-aktar għażliet ġodda għat-trattament tal-psorjasi huwa kruċjali għall-immaniġġjar tal-kundizzjoni tiegħek.

M'hemmx terapija ta 'daqs wieħed għal kulħadd għall-psorjasi. Huwa probabbli li jkollok tipprova ħafna trattamenti differenti qabel ma ssib waħda li taħdem l-aħjar għalik u ma tikkawżax effetti sekondarji.

Skoperti ġodda fil-psorjasi jiġru l-ħin kollu. Kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek dwar għażliet ġodda ta 'trattament.