Hernjazzjoni tal-Moħħ

Kontenut

• Tipi ta 'ħernja tal-moħħ
• Sintomi ta 'ftuq tal-moħħ
• Kawżi tal-ħernja tal-moħħ
• It-trattament tal-ħernja tal-moħħ
• Kumplikazzjonijiet tal-ħernja tal-moħħ
• Outlook għall-ħernja tal-moħħ

Ħarsa ġenerali

Ħernja tal-moħħ, jew ħernja ċerebrali, isseħħ meta t-tessut tal-moħħ, id-demm u l-fluwidu ċerebrospinali (CSF) jinbidlu mill-pożizzjoni normali tagħhom ġewwa l-kranju. Il-kundizzjoni ġeneralment tkun ikkawżata minn nefħa minn korriment fir-ras, puplesija, fsada, jew tumur tal-moħħ. Ħernja tal-moħħ hija emerġenza medika u teħtieġ attenzjoni medika immedjata. Ħafna drabi huwa fatali jekk ma jiġix ittrattat mill-ewwel.

Tipi ta 'ħernja tal-moħħ

Ħernja tal-moħħ tista 'tiġi kklassifikata minn fejn inbidel it-tessut tal-moħħ. Hemm tliet tipi ewlenin ta 'ftuq tal-moħħ:

• Subfalcine. It-tessut tal-moħħ jiċċaqlaq taħt membrana magħrufa bħala l-falx cerebri fin-nofs tal-moħħ. It-tessut tal-moħħ jispiċċa jiġi mbuttat fuq in-naħa l-oħra. Dan huwa l-iktar tip komuni ta 'ħernja tal-moħħ.
• Hernjazzjoni transtentorjali. Dan it-tip ta 'ħernja tal-moħħ jista' jinqasam aktar f'żewġ tipi:
  • Tranżentorjali dixxendenti jew uncal. L-uncus, parti mill-lobu temporali, huwa mċaqlaq 'l isfel f'żona magħrufa bħala l-fossa ta' wara. Dan huwa t-tieni l-iktar tip komuni ta 'ħernja tal-moħħ.
  • Ernja transtentorjali axxendenti. Iċ-ċerebelum u t-tronk tal-moħħ jimxu 'l fuq permezz ta' talja f'membrana msejħa t-tentorium cerebelli.
• Tunsillari ċerebellari. It-tunsilli ċerebellari jimxu 'l isfel mill-foramen magnum, fetħa naturali fil-bażi tal-kranju fejn il-korda spinali tgħaqqad mal-moħħ.

Ħernja tal-moħħ tista 'sseħħ ukoll minn toqba li kienet maħluqa qabel waqt il-kirurġija.

Sintomi ta 'ftuq tal-moħħ

Ħernja tal-moħħ hija kkunsidrata bħala emerġenza serja. Sinjali u sintomi jistgħu jinkludu:

• studenti dilatati
• uġigħ ta 'ras
• ngħas
• diffikultà biex tikkonċentra
• pressjoni għolja
• telf ta 'riflessi
• aċċessjonijiet
• qagħda anormali, movimenti riġidi tal-ġisem, u pożizzjonijiet anormali tal-ġisem
• arrest kardijaku
• telf tas-sensi
• koma

Kawżi tal-ħernja tal-moħħ

Ħernja tal-moħħ hija tipikament ir-riżultat ta 'nefħa fil-moħħ. In-nefħa tpoġġi pressjoni fuq it-tessuti tal-moħħ (imsejħa pressjoni intrakranjali miżjuda), u tikkawża li t-tessut jiġi mġiegħel 'il bogħod mill-pożitu normali tiegħu.

L-iktar kawżi komuni ta 'ħernja tal-moħħ jinkludu:

• korriment fir-ras li jwassal għal ematoma subdural (meta d-demm jiġbor fuq il-wiċċ tal-moħħ taħt il-kranju) jew nefħa (edema ċerebrali)
• puplesija
• emorraġija tal-moħħ (fsada fil-moħħ)
• tumur fil-moħħ

Raġunijiet oħra għal żieda fil-pressjoni fil-kranju jinkludu:

• axxess (kollezzjoni ta 'pus) minn infezzjoni batterika jew fungali
• akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-moħħ (hydrocephalus)
• kirurġija fil-moħħ
• difett fl-istruttura tal-moħħ imsejjaħ malformazzjoni Chiari

Nies b'tumuri tal-moħħ jew problemi tal-vini, bħal anewriżma, huma f'riskju ogħla li jkollhom ħernja tal-moħħ. Barra minn hekk, kwalunkwe attività jew għażla ta 'stil ta' ħajja li tpoġġik f'riskju għal korriment fir-ras tista 'wkoll żżid ir-riskju tiegħek ta' ħernja tal-moħħ.

It-trattament tal-ħernja tal-moħħ

It-trattament huwa mmirat biex itaffi n-nefħa u l-pressjoni ġewwa l-moħħ li qed tikkawża li l-moħħ jinfirex minn kompartiment għal ieħor. It-trattament ikun meħtieġ biex isalva l-ħajja ta ’persuna.

Biex tnaqqas nefħa u pressjoni, it-trattament jista 'jinvolvi:

• kirurġija biex tneħħi tumur, ematoma (embolu tad-demm), jew axxess
• kirurġija biex tpoġġi fossa msejħa ventrikulostomija minn toqba fil-kranju biex teħles mill-fluwidi
• terapija osmotika jew dijuretiċi (mediċini li jneħħu fluwidu mill-ġisem) biex jiġbdu fluwidu mit-tessut tal-moħħ, bħal mannitol jew melħ ipertoniku
• kortikosterojdi biex inaqqsu n-nefħa
• kirurġija biex tneħħi parti mill-kranju biex tagħmel iktar spazju (kranjektomija)

Filwaqt li l-kawża tal-ħernja tal-moħħ qed tiġi indirizzata, il-persuna li qed tiġi ttrattata tista 'tirċievi wkoll:

• ossiġnu
• tubu mqiegħed fil-passaġġ tan-nifs tagħhom biex isostni n-nifs
• sedazzjoni
• mediċini biex jikkontrollaw l-aċċessjonijiet
• antibijotiċi biex jikkuraw axxess jew biex jipprevjenu infezzjoni

Barra minn hekk, persuna b'ernja tal-moħħ teħtieġ monitoraġġ mill-qrib permezz ta 'testijiet bħal:

• X-ray tal-kranju u l-għonq
• CT scan
• MRI scan
• testijiet tad-demm

Kumplikazzjonijiet tal-ħernja tal-moħħ

Jekk ma jiġix ittrattat mill-ewwel, il-moviment tat-tessut tal-moħħ jista 'jfixkel l-istrutturi vitali fil-ġisem.

Kumplikazzjonijiet tal-ħernja tal-moħħ jinkludu:

• mewt tal-moħħ
• arrest respiratorju jew kardijaku
• ħsara permanenti fil-moħħ
• koma
• mewt

Outlook għall-ħernja tal-moħħ

Il-prospettiva tiddependi fuq it-tip u s-severità tal-ħsara li kkawżat il-ħernja u fejn fil-moħħ isseħħ il-ħernja. Ħernja tal-moħħ tista 'taqta' l-provvista tad-demm lill-moħħ. Għal din ir-raġuni, x'aktarx ikun fatali jekk ma jiġix ittrattat fil-pront. Anke bit-trattament, ħernja tal-moħħ tista 'twassal għal problemi serji u permanenti fil-moħħ, jew mewt.

Ħernja tal-moħħ hija kkunsidrata bħala emerġenza medika. Għandek iċċempel lid-911 jew tmur fil-kamra tal-emerġenza immedjatament jekk persuna b'korriment fir-ras jew tumur fil-moħħ issir inqas attenta jew diżorjentata, ikollha aċċessjoni, jew ma tkunx f'sensiha.