Iċ-ċaqliq ta 'Portacaval

Iċ-ċaqliq Portacaval huwa trattament kirurġiku biex toħloq konnessjonijiet ġodda bejn żewġ vini tad-demm fl-addome tiegħek. Jintuża biex jikkura nies li għandhom problemi severi tal-fwied.

Iċ-ċaqliq f'Portacaval huwa operazzjoni maġġuri. Tinvolvi qatgħa kbira (inċiżjoni) fiż-żona taż-żaqq (addome). Il-kirurgu mbagħad jagħmel konnessjoni bejn il-vina portali (li tforni ħafna mid-demm tal-fwied) u l-vena cava inferjuri (il-vina li tbattal id-demm mill-parti l-kbira tal-parti t'isfel tal-ġisem.)

Il-konnessjoni l-ġdida tbiegħed il-fluss tad-demm 'il bogħod mill-fwied. Dan inaqqas il-pressjoni tad-demm fil-vina portali u jnaqqas ir-riskju għal tiċrita (qsim) u fsada mill-vini fl-esofagu u fl-istonku.

Normalment, id-demm li ġej mill-esofagu, l-istonku u l-imsaren tiegħek l-ewwel jgħaddi mill-fwied. Meta l-fwied tiegħek huwa mħassar ħafna u hemm imblukkar, id-demm ma jistax jgħaddi minnu faċilment. Din tissejjaħ ipertensjoni portal (pressjoni miżjuda u backup tal-vina portal.) Il-vini jistgħu mbagħad jinfetħu (jinqasmu), u jikkawżaw fsada serja.

Kawżi komuni ta 'pressjoni għolja fil-portal huma:

• Użu ta 'alkoħol li jikkawża ċikatriċi tal-fwied (ċirrożi)
• Tagħqid tad-demm f'vina li joħroġ mill-fwied għall-qalb
• Wisq ħadid fil-fwied (emokromatosi)
• Epatite B jew Ċ

Meta sseħħ l-ipertensjoni portal, jista 'jkollok:

• Fsada minn vini ta 'l-istonku, esofagu, jew intestini (fsada varikeali)
• Bini ta 'fluwidu fiż-żaqq (axxite)
• L-akkumulazzjoni ta 'fluwidu fis-sider (hydrothorax)

Iċ-ċaqliq f'Portacaval jiddevja parti mill-fluss tad-demm tiegħek mill-fwied. Dan itejjeb il-fluss tad-demm fl-istonku, l-esofagu u l-imsaren tiegħek.

Iċ-ċaqliq Portacaval isir ħafna drabi meta ċ-ċaqliq portosistemiku intra-epatiku transjugulari (TIPS) ma jaħdimx. TIPS hija proċedura ferm aktar sempliċi u inqas invażiva.

Ir-riskji għall-anestesija u l-kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Allerġija għall-mediċini, problemi biex tieħu n-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, jew infezzjoni

Ir-riskji għal din il-kirurġija jinkludu:

• Insuffiċjenza tal-fwied
• Aggravar tal-enċefalopatija tal-fwied (disturb li jaffettwa l-konċentrazzjoni, l-istatus mentali u l-memorja - jista 'jwassal għal koma)

Nies b'mard tal-fwied huma f'riskju ħafna ogħla għal kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni.

Nies b'mard sever tal-fwied li sejjer għall-agħar jista 'jkun hemm bżonn li jiġu kkunsidrati għal trapjant tal-fwied.

Shunt - portacaval; Insuffiċjenza tal-fwied - portacaval shunt; Ċirrożi - portacaval shunt

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Teknika ta 'shunting portosistemiku: portocaval, splenorenal distali, mesocaval. Fi: Jarnagin WR, ed. Blumgart’s Surgery of the Liver, Biliary Tract, and Pancreas. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 86.

Shah VH, Kamath PS. Pressjoni għolja tal-portal u fsada varikuża. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Patofiżjoloġija / Dijanjosi / Ġestjoni. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 92.