Pielonefrite

Kontenut

• X'inhuma s-sintomi?
• X'inhuma l-kawżi?
• Hemm fatturi ta 'riskju?
• Pielonefrite akuta
• Pielonefrite kronika
• Dijanjosi ta 'pielonefrite
• Testijiet tal-awrina
• Testijiet tal-immaġini
• Immaġni radjoattiva
• Trattament ta 'pielonefrite
• Antibijotiċi
• Dħul fl-isptar
• Kirurġija
• Pielonefrite f'nisa tqal
• Pielonefrite fit-tfal
• Kumplikazzjonijiet potenzjali
• Prevenzjoni tal-pielonefrite
• Ħjiel ta 'prevenzjoni
  

Nifhmu l-pielonefrite

Il-pielonefrite akuta hija infezzjoni tal-kliewi f'daqqa u severa. Jikkawża li l-kliewi jintefħu u jistgħu jagħmlu ħsara b'mod permanenti. Il-pielonefrite tista 'tkun ta' periklu għall-ħajja.

Meta jseħħu attakki ripetuti jew persistenti, il-kundizzjoni tissejjaħ pielonefrite kronika. Il-forma kronika hija rari, iżda tiġri iktar ta 'spiss fit-tfal jew fin-nies b'ostruzzjonijiet fl-awrina.

X'inhuma s-sintomi?

Is-sintomi ġeneralment jidhru fi żmien jumejn mill-infezzjoni. Sintomi komuni jinkludu:

• deni akbar minn 102 ° F (38.9 ° C)
• uġigħ fl-addome, dahar, ġenb, jew groin
• awrina bl-uġigħ jew ħruq
• awrina mċajpra
• timbotta jew demm fl-awrina
• awrina urġenti jew frekwenti
• awrina li tinxtamm il-ħut

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• rogħda jew tkexkix ta 'bard
• dardir
• rimettar
• uġigħ ġenerali jew sensazzjoni ħażina
• għeja
• ġilda niedja
• konfużjoni mentali

Is-sintomi jistgħu jkunu differenti fit-tfal u fl-adulti anzjani milli huma f'nies oħra. Pereżempju, konfużjoni mentali hija komuni f'adulti anzjani u ħafna drabi hija l-uniku sintomu tagħhom.

Nies b'pelonefrite kronika jistgħu jesperjenzaw biss sintomi ħfief jew jistgħu saħansitra jonqsu sintomi notevoli għal kollox.

X'inhuma l-kawżi?

L-infezzjoni ġeneralment tibda fl-apparat urinarju t'isfel bħala infezzjoni fl-apparat urinarju (UTI). Il-batterji jidħlu fil-ġisem mill-uretra u jibdew jimmultiplikaw u jinfirxu sal-bużżieqa tal-awrina. Minn hemm, il-batterja tivvjaġġa mill-ureters sal-kliewi.

Batterji bħal E. coli spiss tikkawża l-infezzjoni. Madankollu, kwalunkwe infezzjoni serja fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm tista 'wkoll tinfirex mal-kliewi u tikkawża pielonefrite akuta.

Hemm fatturi ta 'riskju?

Pielonefrite akuta

Kull problema li tinterrompi l-fluss normali ta 'l-awrina tikkawża riskju akbar ta' pielonefrite akuta. Pereżempju, apparat urinarju li huwa daqs jew forma mhux tas-soltu huwa aktar probabbli li jwassal għal pielonefrite akuta.

Ukoll, l-uretri tan-nisa huma ħafna iqsar minn dawk tal-irġiel, u għalhekk huwa aktar faċli għall-batterja li tidħol f'ġisimhom. Dan jagħmel in-nisa aktar suxxettibbli għall-infezzjonijiet tal-kliewi u jpoġġihom f'riskju ogħla ta 'pielonefrite akuta.

Nies oħra li huma f'riskju akbar jinkludu:

• kull min għandu ġebel kroniku fil-kliewi jew kundizzjonijiet oħra tal-kliewi jew tal-bużżieqa tal-awrina
• adulti anzjani
• nies b'sistemi immunitarji mrażżna, bħal persuni bid-dijabete, HIV / AIDS, jew kanċer
• nies bi rifluss vesikoureteral (kundizzjoni fejn ammonti żgħar ta 'awrina jerġgħu lura mill-bużżieqa tal-awrina fl-ureters u l-kliewi)
• nies bi prostata mkabbra

Fatturi oħra li jistgħu jagħmluk vulnerabbli għall-infezzjoni jinkludu:

• użu tal-kateter
• eżami ċistoskopiku
• kirurġija fl-apparat urinarju
• ċerti mediċini
• ħsara fin-nervituri jew fil-korda spinali

Pielonefrite kronika

Forom kroniċi tal-kundizzjoni huma aktar komuni f'nies b'ostruzzjonijiet fl-awrina. Dawn jistgħu jkunu kkawżati minn UTIs, rifluss vesikoureteral, jew anomaliji anatomiċi. Il-pielonefrite kronika hija iktar komuni fit-tfal milli fl-adulti.

Dijanjosi ta 'pielonefrite

Testijiet tal-awrina

Tabib jiċċekkja jekk hemmx deni, sensittività fl-addome, u sintomi oħra komuni. Jekk jissuspettaw infezzjoni fil-kliewi, huma jordnaw test tal-awrina. Dan jgħinhom jiċċekkjaw għal batterja, konċentrazzjoni, demm, u pus fl-awrina.

Testijiet tal-immaġini

It-tabib jista 'wkoll jordna ultrasound biex ifittex ċisti, tumuri, jew ostruzzjonijiet oħra fl-apparat urinarju.

Għal nies li ma jirrispondux għat-trattament fi żmien 72 siegħa, tista ’tiġi ordnata CT scan (bi jew mingħajr żebgħa injettabbli). Dan it-test jista 'wkoll jikxef ostruzzjonijiet fl-apparat urinarju.

Immaġni radjoattiva

Test ta 'aċidu dimercaptosuccinic (DMSA) jista' jiġi ordnat jekk it-tabib tiegħek jissuspetta ċikatriċi b'riżultat ta 'pielonefrite. Din hija teknika tal-immaġini li ssegwi injezzjoni ta 'materjal radjuattiv.

Professjonist tal-kura tas-saħħa jinjetta l-materjal permezz ta 'vina fid-driegħ. Il-materjal imbagħad jivvjaġġa lejn il-kliewi. Immaġini meħuda hekk kif il-materjal radjuattiv jgħaddi mill-kliewi juru żoni infettati jew imwarrba.

Trattament ta 'pielonefrite

Antibijotiċi

L-antibijotiċi huma l-ewwel kors ta 'azzjoni kontra l-pielonefrite akuta. Madankollu, it-tip ta 'antibijotiku li jagħżel it-tabib tiegħek jiddependi fuq jekk il-batterja tistax tiġi identifikata jew le. Jekk le, jintuża antibijotiku bi spettru wiesa '.

Għalkemm id-drogi jistgħu jfejqu l-infezzjoni fi żmien 2 sa 3 ijiem, il-medikazzjoni għandha tittieħed għall-perjodu kollu ta 'preskrizzjoni (ġeneralment 10 sa 14-il jum). Dan huwa minnu anke jekk tħossok aħjar.

L-għażliet antibijotiċi huma:

• levofloxacin
• ciprofloxacin
• ko-trimoxazole
• ampiċillina

Dħul fl-isptar

F'xi każijiet, it-terapija bil-mediċina mhix effettiva. Għal infezzjoni severa tal-kliewi, it-tabib tiegħek jista 'jdaħħalek l-isptar. It-tul tal-waqfa tiegħek jiddependi fuq is-severità tal-kundizzjoni tiegħek u kemm tirrispondi tajjeb għat-trattament.

It-trattament jista 'jinkludi idratazzjoni ġol-vini u antibijotiċi għal 24 sa 48 siegħa. Waqt li tkun l-isptar, it-tobba jimmonitorjaw id-demm u l-awrina tiegħek biex isegwu l-infezzjoni. X’aktarx li tirċievi 10 sa 14-il jum ta ’antibijotiċi orali biex tieħu wara li tkun meħlus mill-isptar.

Kirurġija

Infezzjonijiet rikorrenti tal-kliewi jistgħu jirriżultaw minn problema medika sottostanti. F'dawk il-każijiet, tista 'tkun meħtieġa kirurġija biex tneħħi kwalunkwe ostruzzjoni jew biex tikkoreġi kwalunkwe problema strutturali fil-kliewi. Il-kirurġija tista 'tkun meħtieġa wkoll biex tixxotta axxess li ma jirrispondix għall-antibijotiċi.

F'każijiet ta 'infezzjoni severa, nefrektomija tista' tkun meħtieġa. F'din il-proċedura, kirurgu jneħħi parti mill-kliewi.

Pielonefrite f'nisa tqal

It-tqala tikkawża bosta bidliet temporanji fil-ġisem, inklużi bidliet fiżjoloġiċi fil-passaġġ urinarju. Żieda fil-proġesteron u pressjoni miżjuda fuq l-ureters jistgħu jirriżultaw f'riskju akbar ta 'pielonefrite.

Il-pielonefrite f'nisa tqal tipikament teħtieġ dħul fl-isptar. Jista 'jhedded il-ħajja kemm tal-omm kif ukoll tat-tarbija. Jista 'wkoll iżid ir-riskju ta' kunsinna prematura. Nisa tqal huma ttrattati b'antibijotiċi beta-lactam għal mill-inqas 24 siegħa sakemm is-sintomi tagħhom jitjiebu.

Biex tevita l-pielonefrite f'nisa tqal, għandha ssir kultura ta 'l-urina bejn it-12 u s-16-il ġimgħa tat-tqala. UTI li m'għandhiex sintomi tista 'twassal għall-iżvilupp ta' pielonefrite. L-iskoperta bikrija tal-UTI tista 'tipprevjeni infezzjoni tal-kliewi.

Pielonefrite fit-tfal

Skond l-American Urological Association, fl-Istati Uniti, isiru aktar minn miljun vjaġġ għand il-pedjatra kull sena għall-UTIs pedjatriċi. Il-bniet huma f'riskju akbar jekk għandhom aktar minn sena. Is-subien huma f'riskju akbar jekk huma taħt wieħed, speċjalment jekk mhumiex ċirkonċiżi.

Tfal bl-UTIs spiss ikollhom deni, uġigħ, u sintomi relatati mal-passaġġ urinarju. Tabib għandu jindirizza dawn is-sintomi immedjatament qabel ma jkunu jistgħu jiżviluppaw f'pelonefrite.

Ħafna tfal jistgħu jiġu kkurati b'antibijotiċi orali b'mod ambulatorju. Tgħallem aktar dwar UTIs fit-tfal.

Kumplikazzjonijiet potenzjali

Kumplikazzjoni possibbli ta 'pielonefrite akuta hija mard kroniku tal-kliewi. Jekk l-infezzjoni tkompli, il-kliewi jistgħu jkunu bil-ħsara permanenti. Għalkemm rari, huwa wkoll possibbli li l-infezzjoni tidħol fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Dan jista 'jirriżulta f'infezzjoni potenzjalment fatali msejħa sepsis.

Kumplikazzjonijiet oħra jinkludu:

• infezzjonijiet rikorrenti tal-kliewi
• l-infezzjoni tinfirex f'żoni madwar il-kliewi
• insuffiċjenza akuta tal-kliewi
• axxess tal-kliewi

Prevenzjoni tal-pielonefrite

Il-pielonefrite tista 'tkun kundizzjoni serja. Ikkuntattja lit-tabib tiegħek hekk kif tissuspetta li għandek pielonefrite jew UTI. Din il-kundizzjoni teħtieġ attenzjoni medika fil-pront, allura iktar ma tibda l-kura kmieni, aħjar.

Ħjiel ta 'prevenzjoni

1. Ixrob ħafna fluwidi biex iżżid l-awrina u tneħħi l-batterja mill-uretra.
2. Tagħmel l-awrina wara s-sess biex tgħin biex tlaħlaħ il-batterja.
3. Imsaħ minn quddiem għal wara.
4. Evita li tuża prodotti li jistgħu jirritaw l-uretra, bħal doċċi jew sprejs femminili.