X'inhu l-Għoli tal-Ħajja bid-Dijabete tat-Tip 2? One Woman’s Story - Saħħa

Awtur: Robert Simon

Data Tal-Ħolqien: 20 Ġunju 2021

Data Tal-Aġġornament: 1 April 2025

L-Ispejjeż tal-Immaniġġjar tad-Dijabete tat-Tip 2: L-Istorja ta ’Shelby - Saħħa

Kontenut

L-ispiża tal-ħajja maġġuri tinbidel
Id-dijabete tat-Tip 2 timxi 'l quddiem u l-ispejjeż ukoll
L-ispiża għolja biex tinżamm il-kopertura tal-assigurazzjoni
Nilqgħu għall-bidliet u l-ispejjeż dejjem jogħlew
Ħlas għall-ispejjeż tal-kura
Ġlieda għal trattament iktar affordabbli

Is-saħħa u l-benessri jmissu lil kull wieħed minna b'mod differenti. Din hija l-istorja ta 'persuna waħda.

Meta Shelby Kinnaird kellha 37 sena, żaret lit-tabib tagħha għal eżami ta 'rutina. Wara li t-tabib tagħha ordna testijiet tad-demm, saret taf li l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħha kienu għoljin.

Bħall-Amerikani, Shelby kienet żviluppat dijabete tat-tip 2 - kundizzjoni li fiha l-ġisem ma jistax jaħżen jew juża sewwa z-zokkor minn ikel, xorb, u sorsi oħra.

Imma li tgħix bid-dijabete tat-tip 2 mhix biss kwistjoni li titgħallem timmaniġġja z-zokkor fid-demm. Il-juggling tal-ispiża tal-kundizzjoni - minn primjums tal-assigurazzjoni, kopagamenti, u mediċini għal interventi ta ’stil ta’ ħajja bħal klassijiet ta ’eżerċizzju u ikel bnin - jippreżenta sfidi uniċi.

Inizjalment, wara d-dijanjosi ta ’Shelby, l-ispejjeż tagħha kienu relattivament żgħar u prinċipalment relatati ma’ għażliet ta ’kuljum aktar b’saħħithom. It-tabib ta ’Shelby rreferaha għand edukatur tad-dijabete biex jgħinha titgħallem kif timmaniġġja d-dijabete tat-tip 2, billi tuża dieta, eżerċizzju, u bidliet oħra fl-istil tal-ħajja.

Bl-għajnuna tal-edukatur tad-dijabete tagħha, Shelby żviluppat drawwiet ġodda ta 'kuljum.

Hija bdiet issegwi l-ikel kollu li kielet, billi użat approċċ magħruf bħala s- "sistema ta 'skambju", biex tippjana ikliet li jgħinu jżommu l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħha baxxi.

Bdiet teżerċita iktar, tmur mixjiet kuljum wara x-xogħol.

Hi staqsiet ukoll lill-kap tagħha jekk tistax tivvjaġġa inqas. Kien diffiċli li żżomm ma 'dieta sana u teżerċita rutina waqt li tivvjaġġa daqs kemm kienet għax-xogħol.

Fl-ewwel sena tad-dijanjosi tagħha, Shelby tilfet mill-inqas 30 libbra u l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħha niżlu għal firxa ta 'mira b'saħħitha.

Għall-ftit snin li ġejjin, hija kienet kapaċi tmexxi l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħha billi tuża strateġiji ta 'stil ta' ħajja rħas waħedha. F'dan il-punt, l-ispejjeż tagħha kienu baxxi. Xi nies bid-dijabete tat-tip 2 jistgħu jimmaniġġjaw il-kundizzjoni mingħajr medikazzjoni għal bosta snin jew aktar. Iżda eventwalment, il-biċċa l-kbira għandhom bżonn medikazzjoni biex iżommu z-zokkor fid-demm tagħhom fil-firxa fil-mira.

Maż-żmien, it-tabib ta 'Shelby żied medikazzjoni waħda u mbagħad oħrajn mal-pjan ta' trattament tagħha.

Bħala riżultat, l-ispejjeż tal-ħajja tagħha bid-dijabete għolew - għall-ewwel bil-mod u mbagħad b’mod aktar drammatiku.

L-ispiża tal-ħajja maġġuri tinbidel

Fil-bidu tas-snin 2000, ftit tas-snin wara d-dijanjosi tagħha, Shelby għaddiet minn bosta bidliet kbar f'ħajjitha.

Hija sseparat mill-ewwel raġel tagħha. Hija marret minn Massachusetts għal Maryland. Hija qalbet minn xogħol full-time għal xogħol part-time, waqt li rritornat l-iskola biex tistudja d-disinn tal-pubblikazzjonijiet. Wara li ggradwat, telqet mill-kumpanija tal-inġinerija tas-softwer fejn kienet ħadmet biex tibda n-negozju tagħha stess.

Il-ħajja saret mgħaġġla - u sabetha iktar diffiċli li tagħti prijorità lill-immaniġġjar tad-dijabete.

"Ħafna bidliet fil-ħajja ġraw fl-istess ħin," qalet, "u d-dijabete, għall-ewwel, kienet l-ogħla prijorità tiegħi, u mbagħad naħseb," oh l-affarijiet sejrin tajjeb, jien sejjer tajjeb, "u kollha f'daqqa waħda, timxi 'l isfel fuq il-lista. "

Fl-2003, testijiet tad-demm urew li l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħha ma baqgħux fil-firxa fil-mira tagħha. Biex tgħin tnaqqas il-livelli taz-zokkor fid-demm tagħha, it-tabib tagħha ordna metformin, medikazzjoni orali li ilha tintuża biex tikkura dijabete tat-tip 2 għal għexieren ta ’snin. Metformin huwa disponibbli bħala mediċina ġenerika bi prezz baxx jew saħansitra b’xejn.

"Qatt ma tiswieli aktar minn $ 10 fix-xahar," qal Shelby.

"Fil-fatt, meta jien [wara] għext North Carolina, kien hemm maħżen tal-merċa hemmhekk li ta l-metformina b'xejn," kompliet. "Naħseb li minħabba li l-mediċina ilha teżisti, hija daqshekk irħisa, bħallikieku nagħtuk metformin b'xejn, tiġi hawn għal affarijiet oħra."

L-irtirar tar-rilaxx estiż tal-metformina

F'Mejju 2020, irrakkomandat li xi produtturi ta 'metformin rilaxx estiż ineħħu wħud mill-pilloli tagħhom mis-suq ta' l-Istati Uniti. Dan minħabba li livell inaċċettabbli ta 'karċinoġenu probabbli (aġent li jikkawża l-kanċer) instab f'xi pilloli ta' metformin li jerħu l-mediċina tagħhom. Jekk bħalissa tieħu din il-mediċina, ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek. Huma jagħtu parir dwar jekk għandekx tkompli tieħu l-mediċina tiegħek jew jekk għandekx bżonn riċetta ġdida.

Id-dijabete tat-Tip 2 timxi 'l quddiem u l-ispejjeż ukoll

Fl-2006, Shelby marret mat-tieni raġel tagħha lejn Cape Hatteras, katina ta 'gżejjer li tinfirex mill-kontinent ta' North Carolina fl-Oċean Atlantiku.

Ma kien hemm l-ebda ċentru tal-kura tad-dijabete jew endokrinoloġisti fiż-żona, u għalhekk hija bbażat ruħha fuq tabib tal-kura primarja biex tgħin fil-ġestjoni tal-kundizzjoni tagħha.

Hija kompliet tieħu dożi ta 'metformin kuljum, tiekol dieta sana, u teżerċita regolarment. Iżda wara bosta snin, hija sabet li dawk l-istrateġiji ma kinux biżżejjed.

"Wasalt f'punt fejn taħseb li qed tagħmel kollox sew, u ma jimpurtax dak li tiekol, iz-zokkor fid-demm jitla '," qalet.

Biex tgħin tnaqqas il-livelli taz-zokkor fid-demm tagħha, it-tabib tagħha tal-kura primarja ordna medikazzjoni orali magħrufa bħala glipizide. Iżda kkawża li l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħha niżlu baxxi wisq, u għalhekk waqfet teħodha u "saret iktar stretta" bid-dieta u d-drawwiet ta 'eżerċizzju tagħha biex tipprova żżomm iz-zokkor fid-demm tagħha fil-firxa fil-mira.

Meta Shelby u żewġha marru joqogħdu għal Chapel Hill, North Carolina, fl-2013, kienet għadha qed tissielet biex timmaniġġja l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħha. It-tabib il-ġdid tagħha tal-kura primarja rreferaha għand endokrinologu.

"Jien mort nara endokrinologu fiċ-ċentru tad-dijabete tagħhom hemmhekk," qalet Shelby, "u bażikament qalet," Taħbitx lilek innifsek, din hija ħaġa progressiva. Allura, anke jekk tagħmel l-affarijiet sew, eventwalment se tlaħħaq miegħek. '"

L-endokrinologu preskriva medikazzjoni injettabbli magħrufa bħala Victoza (liraglutide), li Shelby użat ma 'metformin u strateġiji ta' stil ta 'ħajja biex tnaqqas il-livelli taz-zokkor fid-demm tagħha.

Għall-ewwel, hija ħallset biss $ 80 għal kull provvista ta ’90 jum ta’ Victoza.

Iżda fi ftit snin, dan jinbidel b'mod kbir.

L-ispiża għolja biex tinżamm il-kopertura tal-assigurazzjoni

Meta Shelby ġiet iddijanjostikata bid-dijabete għall-ewwel darba, hija kienet koperta minn assigurazzjoni tas-saħħa sponsorjata minn min iħaddem.

Wara li telqet mix-xogħol tagħha biex tibda karriera ta 'freelance, hija ħallset biex iżżomm il-pjan ta' assigurazzjoni qadim tagħha għal perjodu qasir qabel ma tixtri assigurazzjoni privata waħedha. Dak iż-żmien, is-sejba ta 'assigurazzjoni tas-saħħa privata tista' tkun diffiċli għal dawk b'kundizzjoni preeżistenti bħad-dijabete.

Imbagħad l-Att dwar il-Kura Affordabbli (ACA) ġie implimentat fl-2014 u l-għażliet tagħha nbidlu. Shelby u r-raġel tagħha rreġistraw fi pjan Blue Cross Blue Shield permezz tal-iskambju ACA ta 'North Carolina.

Fl-2014, huma ħallsu $ 1,453 kull xahar fi primjums kombinati u kellhom deduċibbli fin-netwerk tal-familja ta '$ 1,000.

Fl-2015, dak inbidel. Il-primjum ta 'kull xahar tagħhom naqas xi ftit, iżda l-deduċibbli fin-netwerk tal-familja tagħhom qabża għal $ 6,000. Meta marru minn North Carolina għal Virginia aktar tard dik is-sena, il-primjums tagħhom naqsu ftit iktar għal $ 1,251 fix-xahar - iżda t-tnaqqis tagħhom kiber saħansitra ogħla, u żdied għal $ 7,000 fis-sena.

Bħala familja, huma kisbu waqfa finanzjarja żgħira meta r-raġel ta 'Shelby sar eliġibbli għall-Medicare. Il-primjum individwali tagħha niżel għal $ 506 kull xahar, u t-tnaqqis individwali tagħha fin-netwerk ġie stabbilit għal $ 3,500 fis-sena.

Iżda l-varjazzjonijiet fl-ispejjeż ma waqfux. Fl-2016, il-primjums ta 'kull xahar ta' Shelby naqsu ftit għal $ 421 fix-xahar - iżda t-tnaqqis dedikat fin-netwerk tagħha tela 'għal $ 5,750 fis-sena.

Fl-2017, hija qalbet għal Anthem, u għażlet pjan bi premiums ta 'kull xahar ta' $ 569 u deduċibbli fin-netwerk ta '$ 175 biss fis-sena.

Dak il-pjan Innu pprovda l-aqwa kopertura ta ’assigurazzjoni li qatt kellha, qal Shelby.

"Il-kopertura kienet fenomenali," qalet lil Healthline. "Jiġifieri, ma mortx għand tabib jew għal proċedura medika li kelli nħallas ħaġa waħda [għal] is-sena kollha."

"L-unika ħaġa li kelli nħallas għaliha kienet ir-riċetti," kompliet hi, "u Victoza kienet 80 bucks għal 90 jum."

Iżda fl-aħħar tal-2017, Innu waqa 'mill-iskambju ACA ta' Virginia.

Shelby kellha tirreġistra fi pjan ġdid permezz ta 'Cigna - kienet l-unika għażla tagħha.

"Kelli għażla waħda," qalet. "Sibt pjan li huwa ta '$ 633 fix-xahar, u t-tnaqqis tiegħi kien ta' $ 6,000, u l-but tiegħi kien ta '$ 7,350."

Fuq livell individwali, kien l-iktar pjan għali minn kwalunkwe kopertura ta ’assigurazzjoni tas-saħħa li kellha.

Nilqgħu għall-bidliet u l-ispejjeż dejjem jogħlew

Taħt il-pjan ta ’assigurazzjoni Cigna ta’ Shelby, l-ispiża ta ’Victoza telgħet 3,000 fil-mija minn $ 80 għal $ 2,400 għal provvista ta’ 90 jum.

Shelby ma kinitx kuntenta bl-ispiża miżjuda, iżda ħasset li l-medikazzjoni ħadmet tajjeb għaliha. Għoġobha wkoll li offriet benefiċċji potenzjali għas-saħħa kardjovaskulari tagħha.

Għalkemm kienu disponibbli għażliet orħos tad-droga, hija kienet imħassba li ġew b’riskju ogħla ta ’ipogliċemija, jew zokkor baxx fid-demm.

"Ddejjaqni nimxi għal uħud mill-mediċini orħos," qal Shelby, "għax jistgħu jikkawżaw li z-zokkor fid-demm tiegħek jonqos, allura allura għandek tinkwieta dwar il-livelli baxxi."

Hija ddeċidiet li żżomm ma 'Victoza u tħallas il-prezz.

Kieku kienet inqas privileġġjata finanzjarjament, hija kienet tieħu deċiżjoni differenti, qalet.

"Inħossni fortunata li nista 'nħallas $ 2,400 għal medikazzjoni", qalet. "Nifhem li nies oħra ma jistgħux."

Hija kompliet fuq l-istess pjan ta 'trattament sas-sena l-oħra, meta l-fornitur ta' l-assigurazzjoni tagħha qalilha li mhix se tkopri aktar id-droga - xejn. Għall-ebda raġuni medika apparenti, il-fornitur tal-assigurazzjoni tagħha qalilha li mhux se tkopri Victoza iżda se tkopri mediċina oħra, Trulicity (dulaglutide).

L-ispiża totali ta 'Trulicity ġiet stabbilita għal $ 2,200 għal kull provvista ta' 90 jum fl-2018. Iżda wara li laqtet it-tnaqqis tagħha għas-sena, hija ħallset $ 875 għal kull mili mill-ġdid mixtri fl-Istati Uniti.

Il- "Karti tat-Tifdil" tal-manifatturi huma disponibbli kemm għal Trulicity kif ukoll għal Victoza, kif ukoll għal mediċini oħra, li jistgħu jgħinu lin-nies li għandhom assigurazzjoni tas-saħħa privata bi spejjeż. L-iffrankar massimu għal Trulicity huwa ta '$ 450 għal provvista ta' 90 jum. Għal Victoza, l-iffrankar massimu huwa ta '$ 300 għal provvista ta' 90 jum.

F’Diċembru, Shelby u żewġha żaru l-Messiku u waqfu minn spiżerija lokali biex jagħmlu paragun tal-prezz. Għal provvista ta ’90 jum, il-medikazzjoni kellha prezz ta’ $ 475.

Fid-dar, Shelby ċċekkjat il-kwotazzjoni tal-fornitur tal-assigurazzjoni tagħha għal Trulicity għall-2019. Wara li poġġiet il-medikazzjoni fil-karrettun tagħha għal ordni onlajn, il-prezz tela 'għal $ 4,486.

Issa, ma nafx jekk hux dak li fil-fatt se nispiċċa nħallas, "qal Shelby," għax xi drabi l-istimi tagħhom mhumiex eżattament [tajbin]. Imma jekk hu hekk, naħseb li ser ikolli - ma nafx. Ma nafx jekk hux se nħallasha jew hix se mmur ngħix għal xi ħaġa oħra. "

Ħlas għall-ispejjeż tal-kura

Il-mediċina hija l-iktar parti għali mill-pjan attwali tat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 ta ’Shelby.

Imma mhix l-unika spiża li tħabbat wiċċha magħha meta tiġi biex timmaniġġja saħħitha.

Minbarra li tixtri mediċini għad-dijabete, hija tuża wkoll aspirina tat-trabi biex tnaqqas ir-riskju tagħha ta ’attakk tal-qalb u puplesija, statins biex tnaqqas il-livelli tal-kolesterol fid-demm tagħha, u medikazzjoni tat-tirojde biex tikkura l-ipotirojdiżmu.

Dawn il-kwistjonijiet ta 'saħħa spiss imorru id f'id mad-dijabete tat-tip 2. Hemm konnessjoni mill-qrib bejn il-kundizzjoni u l-ipotirojdiżmu. Kwistjonijiet kardjovaskulari, bħal attakki tal-qalb, puplesiji, u kolesterol għoli fid-demm, huma wkoll aktar komuni f'nies bid-dijabete tat-tip 2.

L-ispejjeż mediċi u finanzjarji tad-dijabete tat-tip 2 jammontaw. Shelby xtrat ukoll mijiet ta 'test strips kull sena biex tissorvelja l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħha fuq bażi ta' kuljum. Kultant, hija sabetha orħos li tixtri strixxi tat-test mill-ixkafef, aktar milli permezz tal-fornitur tal-assigurazzjoni tagħha. Is-sena li għaddiet, hija kisbet strixxi tat-test b’xejn bi skambju għall-ittestjar pilota tal-monitor tal-glukożju ġdid tal-manifattur.

Aktar reċentement, hija xtrat monitor tal-glukożju kontinwu (CGM) li jsegwi z-zokkor fid-demm tagħha fuq bażi kostanti mingħajr strixxi tat-test.

"Ma nistax ngħid biżżejjed tajjeb dwar dan," qal Shelby lil Healthline. "Naħseb li għandhom jippreskrivuhom biss lil kulħadd li jieħu d-dijabete, u tassew għandhom ikunu koperti minn assigurazzjoni."

"Ma nistax nemmen l-affarijiet li qed nitgħallem," kompliet hi, "sempliċement milli nkun nista 'nara graff ta' fejn kien il-ġurnata kollha taz-zokkor fid-demm tiegħi."

Minħabba li Shelby ma tieħu l-insulina, il-fornitur tal-assigurazzjoni tagħha mhux se jkopri l-ispiża tas-CGM. Allura ħallset $ 65 mill-but għall-qarrej innifsu, kif ukoll $ 75 għal kull żewġ sensuri li xtrat. Kull senser idum 14-il jum.

Shelby iffaċċja wkoll ħlasijiet ta 'kopagament u koassigurazzjoni għal appuntamenti speċjalizzati u testijiet tal-laboratorju. Biex tgħin timmaniġġja u tissorvelja d-dijabete, hija żżur endokrinoloġista u tgħaddi minn xogħol tad-demm madwar darbtejn fis-sena.

Fl-2013 hija ġiet iddijanjostikata b’mard tal-fwied mhux alkoħoliku (NAFLD) - kundizzjoni li tista ’taffettwa lin-nies kollha bid-dijabete tat-tip 2. Minn dakinhar, hija żżur ukoll speċjalista tal-fwied kull sena. Hija għaddiet minn ultrasounds tal-fwied multipli u testijiet tal-elastografija tal-fwied.

Shelby tħallas ukoll għal eżami annwali tal-għajnejn, li matulu t-tabib tal-għajnejn tagħha jiċċekkja għal sinjali ta ’ħsara fir-retina u telf ta’ vista li jaffettwaw ħafna nies bid-dijabete.

Hija tħallas minn butha għal massaġġi ta 'kull xahar u sessjonijiet ta' yoga privati ta 'kull ġimgħa, li jgħinuha timmaniġġja l-istress u l-effetti potenzjali tagħha fuq il-livelli taz-zokkor fid-demm tagħha. Għażliet inqas għaljin huma disponibbli - bħal vidjows tal-yoga fid-dar u eżerċizzji ta 'nifs fil-fond - iżda Shelby tidħol f'dawn il-prattiki għax jaħdmu tajjeb għaliha.

Li tagħmel bidliet fid-dieta tagħha affettwat ukoll l-ispejjeż tagħha ta 'kull ġimgħa, peress li ikel bnin ħafna drabi jiswa aktar minn għażliet inqas nutrittivi.

Ġlieda għal trattament iktar affordabbli

F'ħafna modi, Shelby tqis lilha nnifisha xxurtjata. Is-sitwazzjoni finanzjarja tagħha hija pjuttost solida, u għalhekk ma kellhiex tirrinunzja għal affarijiet "kritiċi" biex tagħtiha l-kura medika.

Nippreferi nintefa 'l-flus tiegħi fuq affarijiet oħra, bħall-ivvjaġġar, u l-ikel, u karozza ġdida? Dażgur, ”kompliet tgħid. "Imma jien fortunat biżżejjed li m'għandix għalfejn nieqaf mill-affarijiet biex niflaħ għaliha."

S’issa, hija evitat kumplikazzjonijiet serji mid-dijabete.

Dawk il-kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu mard tal-qalb u puplesija, insuffiċjenza tal-kliewi, ħsara fin-nervituri, telf tal-vista, problemi tas-smigħ, infezzjonijiet severi, u kwistjonijiet oħra ta 'saħħa.

Kumplikazzjonijiet bħal dawn jistgħu jaffettwaw b’mod negattiv is-saħħa u l-kwalità tal-ħajja ta ’persuni bid-dijabete, filwaqt li jżidu b’mod sinifikanti l-ispejjeż mediċi tagħhom. Studju tal-2013 sab li għal nisa ddijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2 bejn il-25 u l-44 sena, l-ispiża medika medja diretta tul il-ħajja għat-trattament tal-kundizzjoni u kumplikazzjonijiet assoċjati kienet ta '$ 130,800.

Fl-istudju, l-ispejjeż relatati mal-kumplikazzjoni ammontaw għal madwar nofs dak il-prezz totali. Dan ifisser li tevita dawk il-kumplikazzjonijiet jista 'jkun li tiffranka l-flus.

Biex tgħin tqajjem kuxjenza dwar l-isfidi finanzjarji li jiffaċċjaw ħafna nies bid-dijabete tat-tip 2, Shelby saret avukat tal-pazjent.

"L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete tisponsorja xi ħaġa kull sena msejħa s-Sejħa għall-Kungress f'Marzu," qalet. “Jien mort għall-aħħar tnejn, u nerġa 'mmur f'Marzu. Allura dik hija opportunità biex tgħid lill-leġiżlaturi tiegħek stejjer bħal dawn. "

"Nieħu kull opportunità li nista 'biex nagħmel lill-uffiċjali eletti tiegħi konxji ta' dak kollu li ngħaddu minnu," żiedet tgħid.

Shelby jgħin ukoll biex imexxi żewġ gruppi ta ’appoġġ għal persuni bid-dijabete tat-tip 2, permezz ta’ organizzazzjoni magħrufa bħala DiabetesSisters.

"Huwa biss grupp ta 'nies li kollha qed jittrattaw ma' dak li qed jittrattaw magħhom," qalet, "u biss l-appoġġ emozzjonali li tip ta 'tagħti u tieħu f'dawk it-tipi ta' ambjenti kien tremend."

"Naħseb li kull min għandu xi tip ta 'kundizzjoni kronika għandu jipprova jsib grupp bħal dak," qalet, "għax tgħin bil-kbir."

23% qalu li kellhom prospetti pożittivi.
18% qalu li kien qed jeżerċita biżżejjed.
16% qalu li kien qed jimmaniġġja s-sintomi.
9% qalu li kienet l-effettività tal-medikazzjoni.