Dijabete insipidus: x'inhu, kawżi, sintomi u trattament

Kontenut

• Sintomi ewlenin
• Kif tikkonferma d-dijanjosi
• Kawżi possibbli
• 1. Id-dijabete insipida ċentrali
• 2. Dijabete insipidus nefrogenika
• 3. Id-dijabete tat-tqala insipidus
• 4. Dijabete dijabete insipidus
• Kif isir it-trattament
• 1. Kontroll tat-teħid tal-fluwidu
• 2. Ormon
• 3. Dijuretiċi
• 4. Anti-infjammatorji
• Kumplikazzjonijiet possibbli
• X'inhi d-differenza bejn id-dijabete insipidus u l-mellitus?

Id-dijabete insipidus hija disturb li jseħħ minħabba żbilanċ ta 'fluwidi fil-ġisem, li jwassal għal sintomi bħal li tkun bil-għatx ħafna, anke jekk tkun xrobt ilma, u produzzjoni eċċessiva ta' awrina, li tista 'tikkawża deidrazzjoni.

Din il-kundizzjoni sseħħ minħabba bidliet fir-reġjuni fil-moħħ responsabbli għall-produzzjoni, ħażna u rilaxx ta 'l-ormon antidiuretic (ADH), imsejjaħ ukoll vasopressin, li jikkontrolla l-veloċità li biha tiġi prodotta l-awrina, iżda tista' sseħħ ukoll minħabba bidliet il-kliewi li ma jirrispondux għal dak l-ormon.

Id-dijabete insipidus m'għandhiex kura, madankollu, trattamenti, li għandhom jiġu indikati mit-tabib, jistgħu jeħilsu l-għatx żejjed u jnaqqsu l-produzzjoni ta 'l-awrina.

Sintomi ewlenin

Is-sintomi tad-dijabete insipidus huma għatx inkontrollabbli, produzzjoni ta 'ammonti kbar ta' awrina, ħtieġa frekwenti li tqum biex tgħaddi l-awrina bil-lejl u preferenza għax-xorb ta 'fluwidi kesħin. Barra minn hekk, maż-żmien, il-konsum eċċessiv ta ’fluwidu jikkawża sensittività għall-agħar għall-ormon ADH jew inqas u inqas produzzjoni ta’ dan l-ormon, li jista ’jiggrava s-sintomi.

Din il-marda tista 'sseħħ ukoll fit-trabi u fit-tfal u minħabba l-produzzjoni eċċessiva ta' l-awrina huwa importanti li tkun konxju tas-sinjali tad-dijabete insipidus bħal ħrieqi dejjem imxarrbin jew it-tifel jista 'jgħaddi l-awrina fis-sodda, diffikultà biex torqod, deni, rimettar, stitikezza , dewmien fit-tkabbir u l-iżvilupp jew telf ta 'piż.

Kif tikkonferma d-dijanjosi

Id-dijanjosi tad-dijabete insipidus trid issir minn endokrinologu jew, fil-każ ta ’trabi u tfal, pedjatra, li għandu jitlob test tal-volum ta’ l-awrina ta ’24 siegħa u testijiet tad-demm biex jivvaluta l-livelli ta’ sodju u potassju, li jistgħu jinbidlu. Barra minn hekk, it-tabib jista 'jitlob test ta' restrizzjoni tal-fluwidu, li fih il-persuna tkun l-isptar, mingħajr fluwidi tax-xorb u tkun immonitorjata għal sinjali ta 'deidrazzjoni, l-ammont ta' awrina prodotta u livelli ta 'ormoni. Test ieħor li t-tabib jista 'jordna huwa MRI tal-moħħ biex tivvaluta tibdil fil-moħħ li jista' jkun li jwassal għall-marda.

Kawżi possibbli

Il-kawżi tad-dijabete insipidus jiddependu fuq it-tip tal-marda u jistgħu jiġu kklassifikati bħala:

1. Id-dijabete insipida ċentrali

Id-dijabete insipidus ċentrali hija kkawżata minn bidliet fir-reġjun tal-moħħ imsejjaħ l-ipotalamu, li jitlef il-kapaċità tiegħu li jipproduċi l-ormon ADH, jew il-glandola pitwitarja responsabbli għall-ħażna u r-rilaxx tal-ADH fil-ġisem u tista 'tkun ikkawżata minn:

• Kirurġiji tal-moħħ;
• Trawma tar-ras;
• Tumur tal-moħħ jew anewriżma;
• Mard awtoimmuni;
• Mard ġenetiku;
• Infezzjonijiet fil-moħħ;
• Ostruzzjoni tal-vini li jfornu l-moħħ.

Meta l-livelli tal-ormon ADH jitbaxxew, il-kliewi ma jistgħux jikkontrollaw il-produzzjoni tal-awrina, li tibda tkun iffurmata fi kwantitajiet kbar, allura l-persuna tgħaddi l-awrina ħafna, li tista 'tilħaq aktar minn 3 sa 30 litru kuljum.

2. Dijabete insipidus nefrogenika

Id-dijabete insipidus nefrogenika sseħħ meta l-konċentrazzjoni ta 'l-ormon ADH fid-demm hija normali, iżda l-kliewi ma jirrispondux b'mod normali għaliha. Il-kawżi ewlenin huma:

• Użu ta 'mediċini, bħal-litju, rifampicin, gentamicin jew kuntrasti tat-test, per eżempju;
• Mard poliċistiku tal-kliewi;
• Infezzjonijiet severi tal-kliewi;
• Bidliet fil-livelli tal-potassju fid-demm;
• Mard bħall-anemija taċ-ċelluli sickle, majeloma multipla, amiloidosi, sarkojdożi, per eżempju;
• Trapjant wara l-kliewi;
• Kanċer tal-kliewi;
• Kawżi mhux iċċarati jew idjopatiċi.

Barra minn hekk, hemm kawżi ġenetiċi għad-dijabete insipida nefrogenika, li huma rari u aktar severi, u li ġew manifestati sa mit-tfulija.

3. Id-dijabete tat-tqala insipidus

Id-dijabete insipidus waqt it-tqala hija kundizzjoni rari, iżda tista 'sseħħ madwar it-tielet trimestru tat-tqala minħabba l-produzzjoni ta' enzima mill-plaċenta, li teqred l-ormon ADH tal-mara, li twassal għall-bidu tas-sintomi.

Madankollu, hija marda li sseħħ biss waqt it-tqala, li tinnormalizza madwar 4 sa 6 ġimgħat wara l-ħlas.

4. Dijabete dijabete insipidus

Id-dijabete insipidus dixxogenika, imsejħa wkoll polydipsia primarja, tista 'sseħħ minħabba ħsara fil-mekkaniżmu ta' regolazzjoni tal-għatx fl-ipotalamu, li twassal għad-dehra ta 'sintomi komuni ta' dijabete insipidus. Dan it-tip ta 'dijabete jista' jkun relatat ukoll ma 'mard mentali, bħall-iskiżofrenija, pereżempju.

Kif isir it-trattament

It-trattament għad-dijabete insipidus għandu l-għan li jnaqqas l-ammont ta 'awrina li l-ġisem jipproduċi u għandu jkun indikat mit-tabib skond il-kawża tal-marda.

F'każijiet fejn id-dijabete insipidus ġiet ikkawżata mill-użu ta 'ċerti mediċini, it-tabib jista' jirrakkomanda li jitwaqqaf l-użu u jaqleb għal tip ieħor ta 'trattament. Fil-każ ta ’mard mentali, it-trattament irid jitwettaq minn psikjatra b’mediċini speċifiċi għal kull każ, jew jekk id-dijabete insipidus kienet ikkawżata minn infezzjoni, pereżempju, l-infezzjoni trid tiġi trattata qabel ma tibda trattament speċifiku.

B'mod ġenerali, it-tipi ta 'trattament jiddependu fuq is-severità tal-marda u t-tip ta' dijabete insipidus, u jista 'jsir bi:

1. Kontroll tat-teħid tal-fluwidu

F'każijiet ħfief ta 'dijabete insipidus ċentrali, it-tabib jista' jirrakkomanda li jikkontrolla biss l-ammont ta 'fluwidu inġerit, u huwa rrakkomandat li tixrob mill-inqas 2.5 litri ta' fluwidu kuljum biex tevita deidrazzjoni.

Id-dijabete insipidus ċentrali hija kkunsidrata ħafifa jekk il-persuna tipproduċi biss 3 sa 4 litri ta 'awrina f'24 siegħa.

2. Ormon

Fl-iktar każijiet severi ta 'dijabete insipidus ċentrali jew dijabete insipidus tat-tqala, it-tabib jista' jirrakkomanda s-sostituzzjoni ta 'l-ormon ADH, permezz tal-medikazzjoni desmopressin jew DDAVP, li tista' tingħata mill-vina, mill-ħalq jew permezz ta 'inalazzjoni.

Desmopressin huwa ormon aktar qawwi u aktar reżistenti għad-degradazzjoni mill-ADH prodott b'mod naturali mill-ġisem u jaħdem bħall-ADH naturali, u jipprevjeni lill-kliewi milli jipproduċu l-awrina meta l-livell tal-ilma fil-ġisem ikun baxx.

3. Dijuretiċi

Jistgħu jintużaw dijuretiċi, speċjalment f'każijiet severi ta 'dijabete insipida nefrogenika, u l-iktar dijuretiku rakkomandat mit-tabib huwa hydrochlorothiazide li jaħdem billi jnaqqas ir-rata ta' filtrazzjoni tad-demm mill-kliewi, li tnaqqas l-ammont ta 'awrina mneħħija mill-ġisem.

Barra minn hekk, it-tabib tiegħek għandu jirrakkomanda dieta b'livell baxx ta 'melħ biex tgħin tnaqqas l-ammont ta' awrina li jipproduċu l-kliewi tiegħek u tixrob mill-inqas 2.5 litri ta 'ilma kuljum biex tevita d-deidrazzjoni.

4. Anti-infjammatorji

Mediċini anti-infjammatorji, bħall-ibuprofen, jistgħu jiġu indikati mit-tabib f'każijiet ta 'dijabete insipida nefrogenika, billi jgħinu biex inaqqsu l-volum ta' l-awrina u għandhom jintużaw flimkien ma 'dijuretiċi.

Madankollu, l-użu ta 'mediċini anti-infjammatorji għal żmien twil, jista' jikkawża irritazzjoni fl-istonku jew ulċera fl-istonku. F'dan il-każ, it-tabib jista 'jirrakkomanda rimedju biex jipproteġi l-istonku bħal omeprazole jew esomeprazole, per eżempju.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Il-kumplikazzjonijiet li d-dijabete insipidus tista 'tikkawża huma deidrazzjoni jew żbilanċ ta' elettroliti fil-ġisem bħal sodju, potassju, kalċju u manjesju, minħabba telf kbir ta 'fluwidi u elettroliti mill-ġisem permezz ta' l-awrina, li jistgħu jikkawżaw sintomi bħal:

• Ħalq xott;
• Uġigħ ta 'ras;
• Sturdament;
• Konfużjoni jew irritabilità;
• għeja eċċessiva;
• uġigħ fil-muskoli jew bugħawwieġ;
• Dardir jew rimettar;
• Telf ta 'aptit.

Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, għandek tfittex għajnuna medika minnufih jew l-eqreb kamra ta 'emerġenza.

X'inhi d-differenza bejn id-dijabete insipidus u l-mellitus?

Id-dijabete insipidus hija differenti mid-dijabete mellitus, billi l-ormoni li jibdlu dawn iż-żewġ tipi ta 'dijabete huma differenti.

Fid-dijabete insipidus hemm bidla fl-ormon ADH li tikkontrolla l-ammont ta 'awrina li l-persuna tipproduċi. Fid-dijabete mellitus, min-naħa l-oħra, hemm żieda fil-livelli ta 'glukożju fid-demm minħabba produzzjoni baxxa ta' insulina mill-ġisem jew minħabba r-reżistenza tal-ġisem biex jirrispondi għall-insulina. Iċċekkja tipi oħra ta 'dijabete.