Eżami CPK: għalxiex u għaliex inbidel
Kontenut
Creatinophosphokinase, magħruf bl-akronimu CPK jew CK, huwa enzima li taġixxi prinċipalment fuq it-tessuti tal-muskoli, il-moħħ u l-qalb, u d-dożaġġ tagħha huwa mitlub biex tinvestiga ħsara possibbli lil dawn l-organi.
It-tabib jista 'jordna dan it-test meta l-persuna tasal l-isptar tilmenta minn uġigħ fis-sider jew biex tiċċekkja għal sinjali ta' puplesija jew xi marda li taffettwa l-muskoli, pereżempju.
Valuri ta 'referenza
Il-valuri ta 'referenza għall-creatine phosphokinase (CPK) huma 32 u 294 U / L għall-irġiel u 33 sa 211 U / L għan-nisa iżda jistgħu jvarjaw skont il-laboratorju fejn isir l-eżami.
Għalxiex
It-test tal-creatinophosphokinase (CPK) huwa utli biex jgħin fid-dijanjosi ta 'mard bħal attakk tal-qalb, insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-pulmun, fost oħrajn. Din l-enżima hija suddiviża fi tliet tipi skond il-lokazzjoni tagħha:
- CPK 1 jew BB: Jista 'jinstab fil-pulmuni u l-moħħ, prinċipalment;
- CPK 2 jew MB: Jinstab fil-muskolu tal-qalb u għalhekk jista 'jintuża bħala markatur ta' infart, per eżempju;
- CPK 3 jew MM: Huwa preżenti fit-tessut tal-muskolu u jirrappreżenta 95% tal-creatine phosphokinases (BB u MB).
Id-dożaġġ ta 'kull tip ta' CK isir b'metodi differenti tal-laboratorju skond il-proprjetajiet tiegħu u skond l-indikazzjoni medika. Meta d-dożaġġ ta 'CPK huwa mitlub biex jivvaluta l-infart, pereżempju, CK MB jitkejjel flimkien ma' markaturi kardijaċi oħra, bħall-mioglobina u t-troponin, prinċipalment.
Valur ta 'CK MB daqs jew inqas minn 5 ng / mL huwa kkunsidrat normali u l-konċentrazzjoni tiegħu ġeneralment tkun għolja fil-każ ta' attakk tal-qalb. Il-livelli ta 'CK MB ġeneralment jiżdiedu 3 sa 5 sigħat wara l-infart, jilħqu quċċata sa 24 siegħa u l-valur jerġa' lura għan-normal bejn 48 u 72 siegħa wara l-infart. Minkejja li huwa meqjus bħala markatur kardijaku tajjeb, il-kejl ta 'CK MB għad-dijanjosi ta' infart għandu jsir flimkien ma 'troponin, l-aktar minħabba li l-valuri ta' troponin jerġgħu lura għan-normal madwar 10 ijiem wara l-infart, u għalhekk huma aktar speċifiċi. Ara għal xiex huwa t-test troponin.
Xi tfisser CPK għoli u baxx
Konċentrazzjoni miżjuda ta 'l-enżima creatinophosphokinase tista' tindika:
CPK Għoli | CPK baxx | |
CPK BB | Infart, puplesija, tumur tal-moħħ, aċċessjonijiet, insuffiċjenza tal-pulmun | -- |
CPK MB | Infjammazzjoni kardijaka, korriment fis-sider, xokk elettriku, f'każ ta 'defibrillazzjoni kardijaka, kirurġija tal-qalb | -- |
MM CPK | Korriment tat-tgħaffiġ, eżerċizzju fiżiku intens, immobilizzazzjoni twila, użu ta 'drogi illeċiti, infjammazzjoni fil-ġisem, distrofija muskolari, wara l-elettromiografija | Telf ta 'massa tal-muskoli, cachexia u malnutrizzjoni |
CPK TOTALI | Teħid eċċessiv ta 'xorb alkoħoliku, minħabba l-użu ta' mediċini bħal amphotericin B, clofibrate, ethanol, carbenoxolone, halothane u succinylcholine amministrati flimkien, avvelenament bil-barbiturati | -- |
Biex twettaq dożaġġ ta 'CPK, is-sawm mhuwiex obbligatorju, u jista' jew ma jistax ikun irrakkomandat mit-tabib, madankollu huwa importanti li tevita li twettaq eżerċizzji fiżiċi qawwija għal mill-inqas jumejn qabel ma tagħmel l-eżami, billi din l-enzima tista 'tkun elevata wara l-eżerċizzju għall-produzzjoni tiegħu mill-muskoli, minbarra s-sospensjoni tal-mediċini, bħal Amphotericin B u Clofibrate, pereżempju, peress li jistgħu jinterferixxu mar-riżultat tat-test.
Jekk l-eżami jintalab għall-iskop tad-dijanjosi tal-attakk tal-qalb, huwa rrakkomandat li r-relazzjoni bejn CPK MB u CPK tiġi evalwata bl-użu tal-formula li ġejja: 100% x (CK MB / CK total). Jekk ir-riżultat ta 'din ir-relazzjoni huwa akbar minn 6%, huwa indikattiv ta' korrimenti fil-muskolu tal-qalb, imma jekk huwa inqas minn 6%, huwa sinjal ta 'korrimenti fil-muskolu skeletriku, u t-tabib għandu jinvestiga l-kawża.