Il-Vaċċin Johnson & Johnson Qanqal Konversazzjoni Dwar Kontroll tat-Twelid u emboli tad-demm

Kontenut

• Reviżjoni għal

Aktar kmieni din il-ġimgħa, iċ-Ċentri ta ’l-Istati Uniti għall-Kontroll tal-Mard u l-Amministrazzjoni ta’ l-Ikel u d-Droga kkawżaw ħawwad billi rrakkomandaw li d-distribuzzjoni tal-vaċċin Johnson & Johnson COVID-19 nieqaf wara li ħarġu rapporti ta ’sitt nisa li jesperjenzaw tip rari u sever ta’ embolu tad-demm wara li jkunu ħadu l-vaċċin. . L-aħbar qajmet konversazzjonijiet fuq il-midja soċjali dwar ir-riskju ta ’emboli tad-demm, waħda minnhom iddur madwar il-kontroll tat-twelid.

Jekk din hija aħbar għalik, hawn hu dak li għandek bżonn tkun taf: Fit-13 ta 'April, is-CDC u l-FDA ħarġu dikjarazzjoni konġunta li tirrakkomanda li l-fornituri tal-kura tas-saħħa temporanjament jieqfu jamministraw il-vaċċin Johnson & Johnson. Huma kienu rċevew sitt rapporti ta 'nisa li kienu esperjenzaw trombożi tas-sinus tal-vini ċerebrali (CVST), forma rari u severa ta' embolu tad-demm, flimkien ma 'livelli baxxi ta' plejtlits tad-demm. (Minn dakinhar ħarġu żewġ każijiet oħra, wieħed minnhom raġel.) Dawn il-każijiet huma ta 'min jinnota li l-kombo ta' CVST u plejtlits baxxi m'għandhomx jiġu ttrattati bit-trattament tipiku, antikoagulant imsejjaħ eparina. Minflok, huwa kruċjali li jiġu ttrattati b'antikoagulanti mhux eparina u b'doża għolja ta 'immunoglobulina ġol-vini, skont is-CDC. Minħabba li dawn l-emboli huma serji u t-trattament huwa iktar ikkumplikat, is-CDC u l-FDA irrakkomandaw pawża fuq il-vaċċin Johnson & Johnson u qed ikomplu jħarsu lejn il-każijiet qabel ma jipprovdu l-pass li jmiss.

Kif jidħol il-kontroll tat-twelid f'dan kollu? Utenti ta 'Twitter ilhom jgħollu eyebrow virtwali fis-sejħa tas-CDC u l-FDA għal pawża fuq il-vaċċin, u enfasizzaw ir-riskju akbar ta' emboli tad-demm assoċjati mal-kontroll tat-twelid ormonali. Uħud mill-tweets iqabblu n-numru ta 'każijiet ta' CVST minn kull min irċieva l-vaċċin Johnson & Johnson (sitta minn kważi 7 miljun) mar-rata ta 'emboli tad-demm f'nies fuq pilloli ormonali għall-kontroll tat-twelid (madwar wieħed minn kull 1,000). (Relatat: Hawnhekk Kif Tikseb il-Kontroll tat-Twelid Imwassal Dritt għal Biebek)

Fuq il-wiċċ, ir-riskju ta 'emboli tad-demm assoċjati mal-kontroll tat-twelid jidher ferm aktar sinifikanti mir-riskju ta' emboli tad-demm assoċjati mal-vaċċin J & J - iżda t-tqabbil tat-tnejn huwa daqsxejn bħal tqabbil tat-tuffieħ mal-larinġ.

"It-tip ta 'emboli tad-demm li jistgħu jkunu marbuta mal-vaċċin jidhru li huma dovuti għal kawża differenti minn dawk assoċjati mal-kontroll tat-twelid," tgħid Nancy Shannon, M.D., Ph.D., tabib tal-kura primarja u konsulent mediku anzjan f'Nurx. Il-każijiet ta ’wara t-tilqima li l-FDA u s-CDC zeroed fihom jinkludu każijiet ta’ CVST, tip rari ta ’embolu tad-demm fil-moħħ, flimkien ma’ livelli baxxi ta ’plejtlits. Min-naħa l-oħra, it-tip ta ’emboli komunement assoċjati mal-kontroll tat-twelid huma trombożi fil-vini profondi (tagħqid fil-vini maġġuri) tar-riġlejn jew tal-pulmuni. (Nota: It huwa possibbli għall-kontroll tat-twelid ormonali li jikkawża emboli tad-demm tal-moħħ, speċjalment fost dawk li jesperjenzaw emigranji bl-aura.)

It-trombożi tal-vini fil-fond hija tipikament ittrattata b'thinners tad-demm, skont The Mayo Clinic. CVST, madankollu, huwa iktar rari mit-trombożi tal-vina fonda, u meta jidher flimkien ma 'livelli baxxi ta' plejtlits (bħal fil-każ tal-vaċċin J & J), jeħtieġ kors ta 'azzjoni differenti mit-trattament standard ta' herapin. F'dawn il-każijiet, fsada anormali sseħħ flimkien ma 'l-emboli, u l-eparina tista' fil-fatt taggrava l-affarijiet. Dan huwa r-raġunament tas-CDC u l-FDA wara li tissuġġerixxi pawża fuq il-vaċċin Johnson & Johnson.

Irrispettivament minn jekk tistax tqabbel it-tnejn direttament, huwa importanti li tiddiskuti r-riskju ta 'emboli tad-demm assoċjati mat-teħid tal-kontroll tat-twelid, u hija xi ħaġa ta' min wieħed iħares lejha jekk int diġà qiegħed jew tikkunsidra l-BC. "Għal mara mingħajr kundizzjonijiet mediċi sottostanti jew fatturi ta 'riskju li jissuġġerixxu li hi aktar probabbli li tesperjenza embolu, ir-riskju li tiżviluppa embolu tad-demm jiżdied minn tlieta sa ħames darbiet waqt li jkun fuq kontraċezzjoni ta' ormoni kombinata meta mqabbla ma 'nisa li ma jkunux fuq xi forma ta' kontraċezzjoni,” tgħid Dr Shannon. Għall-perspettiva, ir-rata ta 'emboli tad-demm fost nisa ta' età riproduttiva mhux tqila li ma jużawx kontroll tat-twelid ormonali hija waħda sa ħamsa minn 10,000, iżda fost nisa ta 'età riproduttiva mhux tqila li jużaw kontroll tat-twelid ormonali, hija minn tlieta sa disa' minn 10,000, skond l-FDA. (Relatat: L-Antibijotiċi Jistgħu Jagħmlu l-Kontroll tat-Twelid Tiegħek Inqas Effettiv?)

Distinzjoni importanti: L-emboli tad-demm huma assoċjati speċifikament mal-kontroll tat-twelid li fih l-estroġenu. “Meta nitkellmu dwar ir-riskju ta’ embolu tad-demm fir-rigward tal-kontroll tat-twelid, qed nitkellmu biss dwar il-kontroll tat-twelid li fih estroġenu, li jinkludi pilloli kombinati għall-kontroll tat-twelid [jiġifieri pilloli li fihom estroġenu u progestin], ċrieki għall-kontroll tat-twelid, u l-kontroll tat-twelid. garża,” tgħid Dr Shannon. "Il-kontroll tat-twelid ormonali li fih biss l-ormon progestin ma joħloqx dan ir-riskju miżjud. Forom ta 'kontroll tat-twelid biss ta' progestin jinkludu pilloli ta 'progestin biss (xi kultant imsejħa minipills), l-isparatura ta' kontroll tat-twelid, l-impjant ta 'kontroll tat-twelid, u l-IUD tal-progestin ." Peress li dak huwa l-każ, it-tabib tiegħek jista 'jmexxik lejn metodu ta' progestin biss jekk trid tmur għall-kontroll tat-twelid imma jkollok fatturi li jistgħu jagħmlu iktar suxxettibbli għall-emboli, bħal li għandek 35 sena jew iktar, tpejjep, jew xi ħadd li jesperjenza emigranja b'aura.

Anke bil-kontroll tat-twelid bl-ormoni kkombinat, ir-riskju ta 'tagħqid huwa "għadu pjuttost baxx," jgħid Dr Shannon. Xorta waħda, mhix xi ħaġa li tieħu ħafif, peress li meta jseħħu l-emboli, jistgħu jkunu ta 'periklu għall-ħajja jekk ma jiġux iddijanjostikati fil-pront. Allura, huwa speċjalment importanti li tkun taf is-sinjali ta 'embolu tad-demm jekk int qiegħed fuq BC. "Kwalunkwe nefħa, uġigħ, jew sensittività f'riġlejn, partikolarment riġel, għandhom jiġu ċċekkjati minnufih minn tabib minħabba li dan jista 'jkun sinjal li tifforma embolu tad-demm," jgħid Dr Shannon. "Sinjali li embolu seta 'vvjaġġa lejn il-pulmuni jinkludu diffikultà biex tieħu n-nifs, uġigħ jew skumdità fis-sider, taħbit tal-qalb mgħaġġel jew irregolari, ħeffa, pressjoni baxxa tad-demm, jew ħass ħażin. Jekk xi ħadd jesperjenza dan għandu jimxi dritt lejn l-ER jew iċempel 911." U jekk tiżviluppa emigranja b'aura wara li tibda l-kontroll tat-twelid, għandek definittivament tgħid lit-tabib tiegħek. (Relatat: Hailey Bieber fetħet dwar li jkollok akne ormonali "tal-uġigħ" wara li ksibt IUD)

U, għar-rekord, "nies li jużaw pilloli għall-kontroll tat-twelid, garża, jew ċrieki li rċevew il-vaċċin Johnson & Johnson m'għandhomx jieqfu jużaw il-kontraċezzjoni tagħhom," tgħid Dr Shannon.

Jista 'jkun aktar utli li tqabbel ir-riskju ta' tagħqid tad-demm mal-kontroll tat-twelid u l-vaċċin COVID-19 ma 'dak ta' dak li huma mfassla biex jipprevjenu. Ir-riskju ta 'emboli tad-demm waqt it-tqala huwa "sinifikament ogħla minn dak ikkawżat mill-kontroll tat-twelid," jgħid Dr Shannon. U studju tal-Università ta’ Oxford jissuġġerixxi li r-riskju li jkollok trombożi tas-sinus tal-vini ċerebrali huwa fil-fatt ogħla fost dawk. infettat ma ’COVID-19 minn dawk li rċevew il-vaċċini Moderna, Pfizer, jew AstraZeneca. (L-istudju ma rrapportax dwar ir-rata ta 'trombożi tas-sinus tal-vini ċerebrali fost in-nies li kellhom il-vaċċin Johnson & Johnson.)

Bottom line? L-aħbarijiet reċenti m'għandhomx iwaqqfuk milli tibbukkja appuntament ta 'vaċċin jew titkellem dwar l-għażliet kollha tiegħek ta' kontroll tat-twelid mat-tabib tiegħek. Iżda huwa ta 'siwi li tkun edukat dwar ir-riskji potenzjali kollha tat-tnejn, sabiex tkun tista' żżomm kontroll sew fuq saħħtek.

L-informazzjoni f'din l-istorja hija eżatta mill-ħin tal-istampa. Hekk kif aġġornamenti dwar coronavirus COVID-19 ikomplu jevolvu, huwa possibbli li xi informazzjoni u rakkomandazzjonijiet f'din l-istorja nbidlu mill-pubblikazzjoni inizjali. Inħeġġuk biex tiċċekkja regolarment ma' riżorsi bħas-CDC, id-WHO, u d-dipartiment tas-saħħa pubblika lokali tiegħek għall-aktar data u rakkomandazzjonijiet aġġornati.

Reviżjoni għal