Il-Gwida Tlesti Tiegħek għall-Medicare Parti D

Kontenut

• X'inhi l-Parti D tal-Medicare?
• Fatti veloċi dwar il-Medicare Parti D
• Liema mediċini huma koperti fil-Medicare Parti D?
• X'għandha tkopri l-Parti D
• Għaliex għandek bżonn il-Medicare Parti D
• Min hu eliġibbli għall-Medicare Parti D?
• Liema pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare huma disponibbli?
• Kemm tiswa l-Parti D tal-Medicare?
• X'inhi t-toqba tad-donut?
• Mistoqsijiet li għandek tagħmel qabel ma tirreġistra fil-Medicare Parti D
• Il-Medicare Parti D kif tqabbel ma ’pjanijiet oħra?
• Ħjiel biex tagħżel pjan
• Meta tista 'tirreġistra fil-Medicare Parti D?
• Hemm penali permanenti jekk tirreġistra tard?
• Kif tirreġistra fil-Medicare Parti D
• It-takeaway

• Il-Parti D tal-Medicare hija l-kopertura tal-mediċina bir-riċetta tal-Medicare.
• Tista 'tixtri pjan tal-Medicare Parti D jekk tikkwalifika għall-Medicare.
• Il-pjanijiet tal-Parti D għandhom lista ta ’mediċini li jkopru msejħa formularju, sabiex tkun tista’ tgħid jekk pjan ikoprix ir-riċetti tiegħek.
• Xi pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare huma inklużi fil-pjanijiet tal-Medicare Advantage.

L-għażla tal-pjan it-tajjeb tal-Medicare hija importanti. B'għażliet ta 'kopertura differenti, kopagamenti, primjums, u deduċibbli, jista' jkun frustranti li ssib l-aħjar għażla tiegħek.

Medicare huwa l-pjan ta ’assigurazzjoni tas-saħħa ffinanzjat mill-gvern għal persuni ta’ 65 sena jew aktar fl-Istati Uniti. Għandha diversi partijiet li jkopru tipi differenti ta 'spejjeż mediċi u tas-saħħa.

X'inhi l-Parti D tal-Medicare?

Il-Parti D tal-Medicare hija magħrufa wkoll bħala l-kopertura tad-droga bir-riċetta tal-Medicare. Hija tgħin biex tħallas għal mediċini mhux koperti fil-partijiet A jew B.

Anki jekk il-gvern federali jħallas 75 fil-mija tal-ispejjeż tal-medikazzjoni għall-Parti D, individwi koperti xorta jridu jħallsu premiums, kopagamenti, u deduċibbli.

Il-kopertura u r-rati jistgħu jvarjaw skont il-pjan li tagħżel. Huwa importanti li tivverifika l-għażliet kollha qabel ma tagħżel pjan tal-Parti D tal-Medicare.

Fatti veloċi dwar il-Medicare Parti D

• Huwa pjan ta 'benefiċċji ta' medikazzjoni b'riċetta għal dawk eliġibbli għall-Medicare.
• Int trid tkun irreġistrat jew fil-Medicare Parti A jew Parti B biex tkun eliġibbli.
• Il-kopertura tal-Parti D tal-Medicare mhix obbligatorja.
• Int trid tirreġistra fil-Parti D bejn il-15 ta 'Ottubru u s-7 ta' Diċembru. Il-kopertura mhix awtomatika u jistgħu japplikaw penali ta 'reġistrazzjoni tard.
• Assistenza ta 'reġistrazzjoni mill-Istat hija disponibbli.
• Mediċini koperti huma bbażati fuq il-formoli tal-pjan individwali (lista ta 'drogi koperti).

Liema mediċini huma koperti fil-Medicare Parti D?

Il-pjanijiet kollha għandhom ikopru mediċini "standard" deċiżi mill-Medicare. Il-kopertura hija bbażata fuq dak li qed jieħdu ħafna nies fuq il-Medicare. Kull pjan għandu l-lista tiegħu ta 'mediċini li l-pjan ikopri.

Ħafna mill-pjanijiet ikopru l-maġġoranza tal-vaċċini mingħajr kopagament.

Huwa importanti meta tagħżel pjan tal-Medicare Parti D biex tiżgura li l-mediċini li tieħu huma koperti. Dan huwa speċjalment importanti jekk tieħu xi speċjalità jew mediċini għaljin ta 'isem tad-ditta.

Il-pjanijiet kollha ġeneralment għandhom mill-inqas tnejn u ħafna drabi ħafna aktar mediċini mill-aktar klassijiet u kategoriji preskritti ta 'medikazzjoni.

Jekk it-tabib tiegħek jippreskrivi medikazzjoni li mhix fuq il-lista, huma għandhom jispjegaw għaliex hija meħtieġa eċċezzjoni. Il-Medicare teħtieġ ittra formali lill-kumpanija tal-assigurazzjoni li tispjega għaliex il-medikazzjoni hija meħtieġa. M'hemm l-ebda garanzija li l-eċċezzjoni tkun permessa. Kull każ jiġi deċiż individwalment.

Mill-1 ta 'Jannar, 2021, jekk tieħu l-insulina, l-insulina tiegħek tista' tiswa $ 35 jew inqas għal provvista ta '30 jum. Uża l-Medicare’s issib għodda ta ’pjan biex tqabbel il-pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare u l-ispejjeż ta’ l-insulina fl-istat tiegħek. Tista 'tirreġistra fi pjan Parti D waqt reġistrazzjoni miftuħa (mill-15 ta' Ottubru sas-7 ta 'Diċembru).

Pjan ta 'medikazzjoni jista' jbiddel il-mediċini jew l-ipprezzar fuq il-lista tagħhom fi kwalunkwe ħin għal diversi raġunijiet, bħal:

• ġeneriku ta 'marka jsir disponibbli
• il-prezz tal-marka jista 'jinbidel jekk ġeneriku jsir disponibbli
• medikazzjoni ġdida saret disponibbli jew hemm dejta ġdida dwar din it-trattament jew medikazzjoni

X'għandha tkopri l-Parti D

Il-pjanijiet tal-Parti D għandhom ikopru l-mediċini kollha f'dawn il-kategoriji:

• mediċini għat-trattament tal-kanċer
• mediċini antidepressivi
• mediċini antikonvulsivi għal disturbi tal-aċċessjonijiet
• mediċini immunosoppressanti
• Mediċini għall-HIV / AIDS
• mediċini antipsikotiċi

Mediċini mingħajr riċetta, vitamini, supplimenti, kożmetiċi, u mediċini għat-telf tal-piż mhumiex kopert mill-Parti D.

Mediċini bi preskrizzjoni mhux koperti mill-Medicare Parti D jinkludu:

• drogi tal-fertilità
• mediċini użati biex jikkuraw l-anoreksja jew telf ieħor ta ’piż jew żieda meta dawn il-kundizzjonijiet ma jkunux parti minn dijanjosi oħra
• mediċini preskritti biss għal skopijiet kosmetiċi jew għat-tkabbir tax-xagħar
• mediċini preskritti għas-serħan mis-sintomi tal-kesħa jew tas-sogħla meta dawn is-sintomi mhumiex parti minn dijanjosi oħra
• mediċini użati biex jikkuraw disfunzjoni erettili

Għaliex għandek bżonn il-Medicare Parti D

Il-mediċini jiswew ħafna flus u l-ispejjeż jibqgħu jiżdiedu. Skond iċ-Ċentri għall-Medicare u l-Medicaid (CMS), l-infiq għall-mediċini bir-riċetta żdied b’medja ta ’10.6 fil-mija kull sena bejn l-2013 u l-2017.

Jekk qed tagħlaq 65 sena u inti eliġibbli għall-Medicare, il-Parti D hija għażla waħda biex tgħin tkopri l-ispejjeż tal-mediċini bir-riċetta.

Min hu eliġibbli għall-Medicare Parti D?

Jekk int eliġibbli għall-Medicare, int eliġibbli għall-Parti D. Biex tkun eliġibbli għall-Medicare, trid:

• ikollok mill-inqas 65 sena
• irċevejt ħlasijiet ta 'diżabilità tas-Sigurtà Soċjali għal mill-inqas sentejn, għalkemm dan il-perjodu ta' stennija jitneħħa jekk tirċievi dijanjosi ta 'sklerożi laterali amiotrofika (ALS) u tkun eliġibbli fl-ewwel xahar li tirċievi ħlas ta' diżabilità
• irċevejt dijanjosi ta 'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju (ESRD) jew insuffiċjenza tal-kliewi u jeħtieġ li jkollok dijalisi jew trapjant tal-kliewi
• tkun taħt l-20 sena bl-ESRD u jkollok mill-inqas ġenitur wieħed eliġibbli għall-benefiċċji tas-Sigurtà Soċjali

Liema pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare huma disponibbli?

Hemm mijiet ta 'pjanijiet minn fejn jagħżlu offruti minn kumpaniji ta' assigurazzjoni privati. Il-pjanijiet jistgħu joffru kopertura ta 'medikazzjoni bir-riċetta biss jew għażliet li jkopru aktar servizzi bħal Medicare Advantage.

L-aħjar pjan għalik jiddependi fuq:

• mediċini li tieħu bħalissa
• kwalunkwe kundizzjoni kronika tas-saħħa li għandek
• kemm trid tħallas (premiums, kopagamenti, deduċibbli)
• jekk għandek bżonn mediċini speċifiċi koperti
• jekk tgħix fi stati differenti matul is-sena

Kemm tiswa l-Parti D tal-Medicare?

L-ispejjeż jiddependu fuq il-pjan li tagħżel, il-kopertura, u l-ispejjeż tal-but. Fatturi oħra li jaffettwaw dak li tista 'tħallas jinkludu:

• il-lokalità u l-pjanijiet tiegħek disponibbli fl-inħawi tiegħek
• tip ta 'kopertura li trid
• lakuni fil-kopertura msejħa wkoll "toqba tad-donut"
• id-dħul tiegħek, li jista 'jiddetermina l-primjum tiegħek

L-ispejjeż jiddependu wkoll fuq il-mediċini u l-livelli tal-pjan jew "livelli." L-ispiża tal-mediċini tiegħek tiddependi fuq liema livell jaqgħu l-mediċini tiegħek. Iktar ma jkun baxx il-livell, u jekk huma ġeneriċi, inqas ikunu l-kopagament u l-ispiża.

Hawn huma xi eżempji ta 'spejjeż stmati tal-primjum ta' kull xahar għall-kopertura tal-Parti D tal-Medicare:

• New York, NY: $ 7.50– $ 94.80
• Atlanta, GA: $ 7.30– $ 94.20
• Dallas, TX: $ 7.30– $ 154.70
• Des Moines, IA: $ 7.30– $ 104.70
• Los Angeles, CA: $ 7.20– $ 130.40

L-ispejjeż speċifiċi tiegħek jiddependu fuq fejn tgħix, il-pjan li tagħżel, u l-mediċini bir-riċetta li qed tieħu.

X'inhi t-toqba tad-donut?

It-toqba tad-donut hija lakuna fil-kopertura li tibda wara li tgħaddi l-limitu tal-kopertura inizjali tal-pjan Parti tiegħek D. It-tnaqqis u l-kopagamenti tiegħek jgħoddu għal dan il-limitu ta 'kopertura, bħalma jagħmel dak li jħallas il-Medicare. Fl-2021, il-limitu tal-kopertura inizjali huwa ta '$ 4,130.

Il-gvern federali ilu jaħdem biex jelimina din il-lakuna u, skond il-Medicare, int tħallas biss 25 fil-mija ta ’l-ispiża tal-mediċini koperti meta tkun fid-differenza fil-kopertura fl-2021.

Hemm ukoll roħs ta '70 fil-mija fuq mediċini ta' l-isem tad-ditta waqt li tkun fit-toqba tad-donut biex tgħin tpatti għall-ispejjeż.

Ladarba l-ispejjeż tal-but tiegħek laħqu ċertu ammont, $ 6,550 fl-2021, int tikkwalifika għal kopertura katastrofika. Wara dan, int tħallas kopaga ta '5 fil-mija biss għall-mediċini bir-riċetta tiegħek għall-bqija tas-sena.

Mistoqsijiet li għandek tagħmel qabel ma tirreġistra fil-Medicare Parti D

Meta tiddeċiedi fuq pjan, żomm f'moħħok dawn il-punti:

• Il-mediċini li qed nieħu bħalissa huma koperti?
• X'inhi l-ispiża ta 'kull xahar tal-mediċini tiegħi fuq il-pjan?
• Kemm jiswew il-mediċini li mhumiex koperti fuq il-pjan?
• X'inhuma l-ispejjeż tal-but: copay, premium, u deduċibbli?
• Il-pjan joffri kopertura żejda għal kwalunkwe droga bi prezz għoli?
• Hemm xi limiti ta 'kopertura li jistgħu jaffettwawni?
• Għandi għażla ta 'spiżeriji?
• X'jiġri jekk noqgħod f'aktar minn post wieħed matul is-sena?
• Il-pjan joffri kopertura b'ħafna stati?
• Hemm għażla ta 'ordni bil-posta?
• X'inhi l-klassifikazzjoni tal-pjan?
• Hemm servizz tal-konsumatur mal-pjan?

Il-Medicare Parti D kif tqabbel ma ’pjanijiet oħra?

Hemm bosta għażliet oħra biex tikseb kopertura ta 'medikazzjoni bir-riċetta.

L-ispiża tiddependi fuq il-mediċini tiegħek, il-lista tad-droga tal-pjan, u l-ispejjeż minn butek. Hija idea tajba li tqabbel il-pjanijiet biex tagħżel l-aħjar għażla għalik, u l-Medicare jelenka organizzazzjonijiet biex jgħinuk tagħżel ibbażat fuq l-istat tiegħek.

Kultant il-bdil ta 'pjanijiet jista' jagħmel sens u jiffranka l-flus. Dawk li jgħinu l-Medicare jistgħu jiggwidawk biex tiddeċiedi jekk pjan ieħor ikunx aħjar mill-Medicare Oriġinali bil-Parti D.

Ħjiel biex tagħżel pjan

Hawn huma xi punti li għandek tiftakar meta tagħżel pjan:

• Regoli għal bdil ta 'pjanijiet. Tista 'tibdel il-pjanijiet tad-droga biss f'ċerti ħinijiet u taħt ċerti kundizzjonijiet.
• Għażliet għall-veterani. Jekk int veteran, TRICARE huwa l-pjan VA u ġeneralment huwa iktar kosteffettiv minn pjan tal-Parti D tal-Medicare.
• Pjanijiet ta 'preskrizzjoni bbażati fuq min iħaddem. Iċċekkja biex tara x'inhu kopert mill-pjanijiet tal-kura tas-saħħa ta 'min iħaddmek biex tiddetermina l-ispejjeż minn buthom meta mqabbla ma' pjan tal-Parti D.
• Pjanijiet tal-Medicare Advantage (MA). Xi Organizzazzjonijiet għall-Manutenzjoni tas-Saħħa (HMOs) jew Organizzazzjonijiet ta ’Fornitur Preferut (PPOs) Medicare Advantage pjanijiet ikopru l-ispejjeż għall-partijiet A, B, u D, u jistgħu wkoll iħallsu għall-kura dentali u tal-vista. Ftakar, xorta jkollok tirreġistra fil-partijiet A u B.
• Il-primjums u l-ispejjeż tal-but jistgħu jvarjaw. Tista 'tqabbel il-pjanijiet biex tara liema toffrilek l-aħjar kopertura għall-medikazzjoni speċifika tiegħek u l-ħtiġijiet tal-kura tas-saħħa. Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage jista 'jkollhom tobba u spiżeriji fin-netwerk. Iċċekkja biex tiżgura li l-fornituri tal-kura tas-saħħa tiegħek huma fuq il-pjan.
• Pjanijiet Medigap. Il-pjanijiet tal-Medigap (assigurazzjoni supplimentari tal-Medicare) jgħinu biex jitħallsu l-ispejjeż tal-but. Jekk xtrajt il-pjan tiegħek qabel l-1 ta 'Jannar, 2006, jista' jkollok kopertura ta 'medikazzjoni bir-riċetta, ukoll. Wara din id-data, Medigap ma offrewx kopertura ta 'medikazzjoni.
• Medicaid. Jekk għandek Medicaid, meta ssir eliġibbli għall-Medicare, tinqaleb għal pjan tal-Parti D biex tħallas għall-mediċini tiegħek.

Meta tista 'tirreġistra fil-Medicare Parti D?

Ir-reġistrazzjoni tal-pjan tiddependi fuq:

• iskrizzjoni għall-ewwel darba meta tagħlaq 65 sena (minn 3 xhur qabel sa 3 xhur wara li tagħlaq 65 sena)
• jekk int eliġibbli qabel l-età ta ’65 sena minħabba diżabilità
• perjodu miftuħ ta 'reġistrazzjoni (15 ta' Ottubru sas-7 ta 'Diċembru)
• perjodu ġenerali ta 'reġistrazzjoni (mill-1 ta' Jannar sal-31 ta 'Marzu)

Inti tista 'tkun kapaċi tissieħeb, titlaq, jew tibdel il-pjanijiet jekk int:

• tmur f’dar tal-anzjani jew faċilità tal-infermiera tas-sengħa
• rilokazzjoni barra miż-żona tal-kopertura tal-pjan tiegħek
• titlef il-kopertura tal-medikazzjoni
• il-pjan tiegħek ma joffrix servizzi tal-Parti D.
• trid taqleb għal pjan ogħla ta '5 stilel

Tista 'wkoll tibdel il-pjanijiet matul reġistrazzjoni miftuħa kull sena.

Jekk diġà għandek kopertura ta 'medikazzjoni bir-riċetta u hija komparabbli mal-pjan bażiku tal-Parti D tal-Medicare, tista' żżomm il-pjan tiegħek.

Hemm penali permanenti jekk tirreġistra tard?

Għalkemm il-Parti D mhix obbligatorja, jekk tagħżel li ma tiffirmax għal pjan ta 'benefiċċju bir-riċetta, tista' tħallas penali permanenti ta 'reġistrazzjoni tard biex tissieħeb aktar tard.

Anke jekk ma tieħu l-ebda mediċina issa, huwa importanti li tiffirma għal pjan ta 'premium baxx jekk trid tevita din il-penali. Dejjem tista 'tbiddel il-pjanijiet hekk kif il-bżonnijiet tiegħek jinbidlu matul reġistrazzjoni miftuħa kull sena.

Jekk ma tirreġistrax meta tkun l-ewwel eliġibbli u m'għandekx kopertura oħra ta 'medikazzjoni, penali ta' 1 fil-mija hija kkalkulata u miżjuda mal-premium tiegħek għan-numru ta 'xhur li ma applikajtx meta eliġibbli. Dan il-ħlas żejjed huwa miżjud mal-premiums tiegħek sakemm ikollok il-Medicare.

Hemm għażliet oħra għall-kopertura tal-medikazzjoni minflok il-Parti D. Iżda l-kopertura għandha tkun mill-inqas tajba daqs il-kopertura bażika tal-Parti D.

Tista 'jkollok kopertura minn min iħaddmek, il-pjan ta' l-Amministrazzjoni tal-Veteran (VA), jew pjanijiet privati ​​oħra. Medicare Advantage hija għażla oħra li tħallas għall-mediċini.

Kif tirreġistra fil-Medicare Parti D

Tista 'tirreġistra fi pjan tal-Medicare Parti D waqt ir-reġistrazzjoni inizjali għall-partijiet A u B. tal-Medicare.

Jekk il-pjan tiegħek ta 'preskrizzjoni tad-droga mhux qed jissodisfa l-bżonnijiet tiegħek, tista' tbiddel l-għażla tal-Parti D tal-Medicare tiegħek matul il-perjodi ta 'reġistrazzjoni miftuħa. Dawn il-perjodi ta 'reġistrazzjoni miftuħa jseħħu darbtejn matul is-sena.

It-takeaway

Il-Parti D tal-Medicare hija parti importanti mill-benefiċċji tal-Medicare. L-għażla tal-pjan it-tajjeb tista 'tgħin biex iżżomm l-ispejjeż taħt kontroll.

Ladarba tagħżel pjan, trid tibqa ’fih sal-perjodu ta’ reġistrazzjoni miftuħ li jmiss li jibda fil-15 ta ’Ottubru. Huwa importanti li tagħżel pjan tajjeb li jaħdem għall-bżonnijiet tiegħek.

Medicare Oriġinali bil-Parti D jippermettilek li żżur speċjalisti mingħajr referenzi. Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage jista 'jkollhom netwerks u limiti ta' żona ta 'kopertura, iżda l-ispejjeż minn buthom jistgħu jkunu inqas.

Biex tagħżel l-aħjar pjan għall-bżonnijiet tal-medikazzjoni tiegħek, irrevedi l-ispejjeż u l-għażliet tiegħek bir-reqqa. Aħdem ma 'helper biex tagħżel l-aħjar għażla anke meta tiddeċiedi li tibdel il-pjanijiet.

Jekk m'għandekx aċċess għall-internet, tista 'ċċempel 800-MEDICARE għall-għajnuna fl-għażla ta' pjan. Tista 'wkoll issemmi l-pjan li trid u tistaqsi mistoqsijiet dwar il-kopertura.

Dan l-artikolu ġie aġġornat fis-17 ta ’Novembru, 2020, biex jirrifletti l-informazzjoni tal-Medicare għall-2021.

L-informazzjoni fuq din il-websajt tista 'tgħinek fit-teħid ta' deċiżjonijiet personali dwar l-assigurazzjoni, iżda mhix maħsuba biex tipprovdi parir dwar ix-xiri jew l-użu ta 'kwalunkwe assigurazzjoni jew prodotti ta' assigurazzjoni. Healthline Media ma tittrattax in-negozju tal-assigurazzjoni bl-ebda mod u mhijiex liċenzjata bħala kumpanija tal-assigurazzjoni jew produttur fi kwalunkwe ġurisdizzjoni tal-Istati Uniti. Healthline Media ma tirrakkomanda jew tapprova l-ebda parti terza li tista 'tagħmel in-negozju tal-assigurazzjoni.

Aqra dan l-artikolu bl-Ispanjol