Tipi ta 'megakolon, kif tidentifika u tittratta

Kontenut

• Sinjali u sintomi ewlenin
• Kawżi ewlenin
• 1. Megakolon konġenitali
• 2. Megacolon akkwistat
• 3. Megakolon tossiku

Il-megakolon huwa d-dilazzjoni tal-musrana l-kbira, akkumpanjata minn diffikultà fl-eliminazzjoni tal-ħmieġ u l-gassijiet, ikkawżata minn leżjonijiet fit-truf tan-nervituri tal-musrana. Jista 'jkun konsegwenza tal-marda konġenitali tat-tarbija, magħrufa bħala l-marda ta' Hirschsprung, jew tista 'tinkiseb matul il-ħajja, pereżempju minħabba l-marda Chagas.

Forma oħra ta 'megakolon hija dovuta għal infjammazzjoni intestinali akuta u severa, imsejħa megakolon tossiku, li ġeneralment hija żviluppata minn nies b'mard infjammatorju tal-musrana, li tikkawża dilatazzjoni intensa tal-musrana, deni, taħbit tal-qalb mgħaġġel u riskju ta' mewt.

Bit-telf ta 'kontrazzjonijiet u movimenti tal-musrana f'din il-marda, jidhru sinjali u sintomi, bħal stitikezza li tmur għall-agħar maż-żmien, rimettar, nefħa u uġigħ addominali. Għalkemm m'hemm l-ebda kura, il-megakolon jista 'jiġi ttrattat skond il-kawża tiegħu, u jikkonsisti fis-serħan tas-sintomi, bl-użu ta' lassattivi u ħasliet intestinali, jew fit-twettiq ta 'kirurġija biex tneħħi l-parti affettwata tal-musrana, tikkoreġi mod aktar bidliet definittivi.

Sinjali u sintomi ewlenin

Minħabba l-kapaċità tal-moviment tal-musrana indebolita, sinjali u sintomi megakolon jinkludu:

• Stitikezza intestinali, jew stitikezza, li tmur għall-agħar maż-żmien, u tista 'tilħaq il-waqfien totali tal-eliminazzjoni tal-ħmieġ u l-gassijiet;
• Ħtieġa li tuża lassattivi jew ħasil intestinali biex tevakwa;
• Nefħa u skumdità addominali;
• Dardir u rimettar, li jistgħu jkunu serji u saħansitra jeliminaw il-kontenut tal-ħmieġ.

L-intensità ta 'dawn is-sintomi tvarja skond is-severità tal-marda, għalhekk is-sintomi jistgħu jiġu nnotati fl-ewwel jiem tal-ħajja, bħal fil-każ ta' megakolon konġenitali, jew jistgħu jidhru wara xhur jew snin ta 'bidu, bħal fil-każ ta' megakolon akkwistat, hekk kif il-marda timxi bil-mod.

Kawżi ewlenin

Megacolon jista 'jiġri għal diversi raġunijiet, li jistgħu jinqalgħu mit-twelid jew jinkisbu matul il-ħajja. L-iktar kawżi komuni huma:

1. Megakolon konġenitali

Din l-alterazzjoni, magħrufa bħala l-marda ta 'Hirschsprung, hija marda li titwieled mat-tarbija, minħabba defiċjenza jew assenza ta' fibri tan-nervituri fl-imsaren, li tipprevjeni l-funzjonament xieraq tagħha għall-eliminazzjoni tal-ħmieġ, li jakkumulaw u jikkawżaw sintomi.

Din il-marda hija rari, ikkawżata minn bidliet ġenetiċi, u s-sintomi jistgħu jidhru diġà mill-ewwel sigħat jew ġranet wara t-twelid. Madankollu, jekk il-bidliet u s-sintomi huma ħfief, jistgħu jieħdu ġimgħat jew xhur biex tidentifika b'mod korrett il-marda u, f'dawn il-każijiet, huwa komuni li t-tarbija jkollha dewmien fit-tkabbir, minħabba kapaċità ta 'assorbiment inqas tan-nutrijenti ta' l-ikel.

Kif tikkonferma: id-dijanjosi tal-megakolon konġenitali ssir billi jiġu osservati s-sintomi tat-tifel mit-tabib, isir eżami fiżiku, minbarra li jitolbu testijiet bħal x-ray tal-addome, enema opaka, manometrija anorettali u bijopsija tar-rektum, li jippermettu il-marda trid tiġi kkonfermata.

Kif tittratta: inizjalment, kirurġija temporanja tal-kolostomija tista 'ssir biex it-tarbija tkun tista' telimina l-ħmieġ permezz ta 'borża żgħira li tkun inkollata maż-żaqq. Imbagħad, hija skedata kirurġija definittiva, madwar 10-11-il xahar, bit-tneħħija tal-parti intestinali indebolita u r-ristrutturar tat-transitu intestinali.

2. Megacolon akkwistat

Il-kawża ewlenija u l-megakolon akkwistat huwa l-Marda Chagas, sitwazzjoni magħrufa bħala megacolon chagasic, li sseħħ minħabba leżjonijiet fit-truf tan-nervituri intestinali kkawżati minn infezzjoni bil-protożoaTrypanosoma cruzi, trasmess bil-gidma tal-barbier tal-insetti.

Kawżi oħra ta 'dilatazzjoni u funzjonament intestinali mwaqqaf li jinkisbu matul il-ħajja huma:

• Paraliżi ċerebrali;
• Newropatija dijabetika;
• Korrimenti tal-korda spinali;
• Mard endokrinoloġiku bħal ipotirojdiżmu, feokromocitoma jew porfirja;
• Bidliet fl-elettroliti tad-demm, bħal nuqqasijiet fil-potassju, sodju u klorin;
• Mard sistemiku bħal skleroderma jew amiloidosi;
• Ċikatriċi intestinali, ikkawżati minn radjuterapija jew iskemija intestinali;
• Użu kroniku ta 'drogi li jrażżnu, bħal antikolinerġiċi u anti-spasmodiċi, jew lassattivi;

Il-megakolon jista 'jkun ukoll tat-tip funzjonali, li fih il-kawża eżatta mhix magħrufa, iżda li probabbilment toriġina minħabba stitikezza kronika severa ta' l-imsaren li ma tiġix trattata sewwa u tiggrava maż-żmien.

Kif tikkonferma: sabiex tiġi djanjostikata l-megakolon akkwistata, hija meħtieġa evalwazzjoni minn gastroenterologu jew coloproctologist, li janalizza l-istorja klinika u l-eżami fiżiku, u jordna testijiet bħal x-ray ta 'l-addome, enema opaka u, f'każijiet ta' dubju bħala għall-kawża tal-marda, bijopsija intestinali, li tippermetti konferma.

Kif tittratta: it-trattament isir biex jippermetti l-eliminazzjoni ta 'ħmieġ u gassijiet mill-musrana, u, inizjalment, jista' jsir bl-għajnuna ta 'lassattivi, bħal Lactulose jew Bisacodyl, per eżempju, u ħasliet intestinali, madankollu, meta s-sintomi huma intens u bi ftit titjib, koloproctologist ineħħi l-operazzjoni fuq il-parti affettwata tal-musrana.

3. Megakolon tossiku

Megacolon tossiku huwa kumplikazzjoni akuta u serja ta 'xi tip ta' infjammazzjoni intestinali, l-aktar minħabba l-marda ta 'Crohn jew kolite ulċerattiva, għalkemm jista' jkun assoċjat ma 'kwalunkwe tip ta' kolite, kemm jekk minħabba torsjoni intestinali, divertikulite, iskemija intestinali jew kanċer tal-kolon ostruzzjoni.

Matul kundizzjoni ta 'megakolon tossiku, hemm dilatazzjoni intensa tal-musrana li għandha evoluzzjoni mgħaġġla u severa u li tikkawża riskju ta' mewt, minħabba l-infjammazzjoni intensa li sseħħ fl-organiżmu. Barra minn hekk, jidhru sinjali u sintomi, bħal deni 'l fuq minn 38.5ºC, rata tal-qalb' il fuq minn 120 taħbit kull minuta, eċċess ta 'ċelloli bojod tad-demm fid-demm, anemija, deidrazzjoni, konfużjoni mentali, alterazzjoni ta' elettroliti fid-demm u tnaqqis fil-pressjoni tad-demm.

Kif tikkonferma: il-konferma tal-megakolon tossiku ssir permezz tal-evalwazzjoni medika permezz tal-analiżi tar-raġġi X tal-addome, li turi dilatazzjoni intestinali wiesgħa akbar minn 6 cm, eżami fiżiku u sinjali u sintomi kliniċi.

Kif tittratta: it-trattament huwa mmirat biex jikkontrolla s-sintomi, jissostitwixxi l-elettroliti tad-demm, juża antibijotiċi u mediċini oħra biex inaqqas l-infjammazzjoni intestinali, bħal kortikosterojdi u anti-infjammatorji. Madankollu, jekk il-marda tkompli tiggrava, kirurġija għat-tneħħija totali tal-musrana l-kbira tista 'tkun indikata, bħala mod kif telimina l-fokus tal-infjammazzjoni u tippermetti lill-persuna affettwata tirkupra.