Din il-Qabla Iddedikat il-Karriera tagħha biex Tgħin lin-Nisa fid-Deżerti tal-Kura Materna

Kontenut

• Kif Bdejt Naqdi Komunitajiet Mhux Servuti
• Nirrealizzaw l-Iskop tal-Problema
• Kif Unitajiet Mobbli tal-Kura tas-Saħħa Qegħdin Jgħinu lin-Nisa fid-D.K.
• Għaliex Jeżistu Disparitajiet fil-Kura tas-Saħħa tal-Omm, u X'għandek tagħmel Dwarhom
• Reviżjoni għal

Il-qwiebel tiġri fid-demm tiegħi. Kemm in-nanna tiegħi u l-bużnanna tiegħi kienu qwiebel meta n-nies l-Iswed ma kinux milqugħa fi sptarijiet bojod. Mhux hekk biss, iżda l-ispiża kbira tat-twelid kienet aktar milli l-biċċa l-kbira tal-familji setgħu jaffordjaw, u huwa għalhekk li n-nies kienu fil-bżonn kbir tas-servizzi tagħhom.

Għaddew bosta għexieren ta 'snin, iżda għadhom għaddejjin id-disparitajiet razzjali fil-kura tas-saħħa materna - u jien onorat li nsegwi l-passi ta' l-antenati tiegħi u nagħti s-sehem tiegħi biex innaqqas aktar id-distakk.

Kif Bdejt Naqdi Komunitajiet Mhux Servuti

Bdejt il-karriera tiegħi fis-saħħa tan-nisa bħala infermiera tal-kura materna li tiffoka fuq ix-xogħol u l-ħlas. Dan għamilt snin qabel ma sirt assistent tat-tabib fl-ostetrija u l-ġinekoloġija. Kien biss fl-2002, madankollu, li ddeċidejt li nsir qabla. L-għan tiegħi kien dejjem li nservi lin-nisa fil-bżonn, u l-qwiebel irriżultaw li kienu l-aktar triq b'saħħitha lejn dan. (ICYDK, qabla hija fornitur tal-kura tas-saħħa liċenzjat u mħarreġ b'għarfien espert u ħiliet biex jgħin lin-nisa jkollhom tqala b'saħħitha, twelid ottimali, u rkupri ta 'suċċess wara t-twelid fi sptarijiet, faċilitajiet tal-kura tas-saħħa, kif ukoll djar personali.)

Wara li rċevejt iċ-ċertifikazzjoni tiegħi, bdejt infittex impjiegi. Fl-2001, irċevejt l-opportunità li naħdem bħala qabla fl-Isptar Ġenerali ta’ Mason f’Shelton, belt rurali ħafna fil-Kontea ta’ Mason fl-istat ta’ Washington. Il-popolazzjoni lokali dak iż-żmien kienet madwar 8,500 ruħ. Kieku ħadt ix-xogħol, inkun qed naqdi l-kontea kollha, flimkien ma 'ob-gyn wieħed biss.

Hekk kif qgħadt fix-xogħol il-ġdid, Malajr indunajt kemm nisa kienu fil-bżonn iddisprat ta’ kura — kemm jekk dan kienx qed jitgħallmu jimmaniġġjaw kundizzjonijiet eżistenti minn qabel, edukazzjoni bażika dwar it-twelid u t-treddigħ, u appoġġ għas-saħħa mentali. F'kull appuntament, għamiltha punt li nipprovdu lill-ommijiet li qed jistennew bl-akbar riżorsi possibbli. Inti qatt ma tista 'tkun ċert jekk il-pazjenti kienu se jlaħqu mal-kontrolli ta' qabel it-twelid tagħhom sempliċement minħabba aċċess għall-isptar. Kelli noħloq kits tat-twelid, li fihom provvisti għal kunsinna bla periklu u sanitarja (i.e.kuxxinetti tal-garża, malji tal-malji, morsa għall-kurdun taż-żokra, eċċ.) fil-każ li l-ommijiet li kienu qed jistennew kienu mġiegħla jikkunsinnaw id-dar minħabba, ngħidu aħna, id-distanza twila għall-isptar jew nuqqas ta 'assigurazzjoni. Niftakar darba, kien hemm valanga li kkawżat li ħafna moms-to-be jiġu mneħħija meta wasal iż-żmien li jwasslu - u dawk il-kitts tat-twelid kienu utli. (Relatat: Riżorsi ta’ Saħħa Mentali Aċċessibbli u ta’ Appoġġ għal Black Womxn)

Ħafna drabi, il-kamra tal-operazzjoni esperjenzat dewmien kbir. Allura, jekk il-pazjenti kellhom bżonn għajnuna ta 'emerġenza, ħafna drabi kienu sfurzati jistennew perjodi twal ta' żmien, li jpoġġu ħajjithom f'riskju - u jekk l-ambitu tal-emerġenza kien lil hinn mill-kapaċitajiet tal-kura tal-pazjent tal-isptar, kellna nitolbu ħelikopter minn sptarijiet saħansitra aktar il-bogħod. Minħabba l-lokalità tagħna, ħafna drabi kellna nistennew aktar minn nofs siegħa biex niksbu l-għajnuna, li kultant spiċċat tkun tard wisq.

Filwaqt li xi drabi ta’ qsim il-qalb, ix-xogħol tiegħi ppermettili li nsir naf verament lill-pazjenti tiegħi u l-ostakli li jfixklu l-kapaċità tagħhom li jaċċessaw il-kura tas-saħħa li jeħtieġu u jixirqilhom. Kont naf li dan kien eżattament fejn suppost inkun. Matul is-sitt snin tiegħi f'Shelton, żviluppajt nar biex insir l-aħjar li nista 'nkun f'dan ix-xogħol bit-tama li ngħin kemm nista' nisa.

Nirrealizzaw l-Iskop tal-Problema

Wara l-ħin tiegħi f'Shelton, erġajt lura madwar il-pajjiż li pprovdejt servizzi ta 'qwiebel lil komunitajiet aktar mhux servuti. Fl-2015, mort lura fiż-żona metropolitana D.C., minn fejn jien oriġinarjament. Bdejt xogħol ieħor tal-qwiebel, u inqas minn sentejn fil-pożizzjoni, D.C. beda jiffaċċja bidliet sinifikanti fl-aċċess għall-kura tas-saħħa materna, partikolarment fis-Swali 7 u 8, li għandhom popolazzjoni kkombinata ta '161,186, skond D.C. Health Matters.

Sfond żgħir: DC spiss kien magħruf bħala wieħed mill-iktar postijiet perikolużi għan-nisa Suwed li jwelldu fl-Istati Uniti Fil-fatt, saħansitra ġie "kklassifikat bħala l-agħar, jew qrib l-agħar, għal imwiet materni meta mqabbla ma 'stati oħra, " skont rapport ta' Jannar 2018 mill-Kumitat għall-Ġudikatura u s-Sigurtà Pubblika. U s-sena ta 'wara, id-dejta mill-Fondazzjoni tas-Saħħa Magħquda kompliet uriet din ir-realtà: Fl-2019, ir-rata ta' mortalità materna f'D.C. kienet 36.5 mewt għal kull 100,000 twelid ħaj (vs. ir-rata nazzjonali ta '29.6). U dawn ir-rati kienu ogħla b'mod sinifikanti għal nisa Iswed b'71 imwiet għal kull 100,000 twelid ħaj fil-kapitali (vs. 63.8 nazzjonalment). (Relatat: Bint Carol għadha kif nediet Inizjattiva qawwija biex tappoġġja s-Saħħa Materna Iswed)

Dawn in-numri huma diffiċli biex jiġu diġestiti, imma li tarahom jilagħbu, fir-realtà, kien saħansitra iktar ta 'sfida. L-istat tal-kura tas-saħħa materna fil-kapitali tan-nazzjon tagħna ħa l-agħar fl-2017 meta United Medical Center, wieħed mill-isptarijiet ewlenin fiż-żona, għalaq is-sala tal-ostetrija tiegħu. Għal għexieren ta ’snin, dan l-isptar kien ilu jipprovdi servizzi tas-saħħa materna għall-komunitajiet predominantement foqra u mhux servuti tas-Swali 7 u 8. Wara dan, l-Isptar Providence, sptar ewlieni ieħor fiż-żona, għalaq ukoll is-sala tal-maternità tiegħu biex jiffranka l-flus, u għamel din iż-żona ta 'DC deżert tal-kura materna. Eluf ta ’ommijiet li qed jistennew fl-ifqar kantunieri tal-belt tħallew mingħajr aċċess immedjat għall-kura tas-saħħa.

Matul il-lejl, dawn l-ommijiet tqal ġew sfurzati jivvjaġġaw distanzi itwal (nofs siegħa jew aktar) - li jistgħu jkunu ħajja jew mewt f'emerġenza - biex jirċievu kura bażika ta 'qabel it-twelid, kunsinna u wara t-twelid. Peress li n-nies f'din il-komunità huma spiss strapped finanzjarjament, l-ivvjaġġar joħloq ostaklu enormi għal dawn in-nisa. Ħafna ma jistgħux jaffordjaw li jkollhom il-kura tat-tfal faċilment disponibbli għal kwalunkwe tfal li jista 'jkollhom diġà, u b'hekk ixekklu l-kapaċità tagħhom li jżuru t-tabib. Dawn in-nisa għandhom tendenza wkoll li jkollhom skedi riġidi (minħabba, ngħidu aħna, jaħdmu diversi impjiegi) li jagħmlu l-qtugħ ta 'ftit sigħat għal appuntament saħansitra aktar ta' sfida. Allura niġu biex jaqbżu jew le dawn l-ostakli kollha għal eżami bażiku ta 'qabel it-twelid hu verament ta' siwi - u aktar spiss milli le, il-kunsens huwa le. Dawn in-nisa kellhom bżonn l-għajnuna, imma sabiex inwassluha għalihom, kellna bżonn inkunu kreattivi.

Matul dan iż-żmien, bdejt naħdem bħala d-direttur tas-Servizzi tal-Qwiebel fl-Università ta’ Maryland. Hemmhekk, ġejna avviċinati minn Aħjar Tibda għal Kulħadd, programm tas-saħħa materna mobbli fuq l-art b’servizzi mmirati biex iġibu appoġġ, edukazzjoni, u kura lill-ommijiet u l-ommijiet li għandhom jiġu. L-involviment magħhom kien ta ’xejn.

Kif Unitajiet Mobbli tal-Kura tas-Saħħa Qegħdin Jgħinu lin-Nisa fid-D.K.

Meta niġu għan-nisa f’komunitajiet mhux moqdija bħas-Swali 7 u 8, hemm dan il-kunċett li “Jekk ma nkunx imkisser, m’għandix għalfejn inkun irranġat,” jew “Jekk qed ngħix, allura nagħmel” M’għandix bżonn immur biex tikseb l-għajnuna.” Dawn il-proċessi ta 'ħsieb iħassru l-idea li tingħata prijorità lill-kura tas-saħħa preventiva, li tista' twassal għal għadd ta 'problemi ta' saħħa fit-tul. Dan huwa partikolarment minnu fit-tqala. Ħafna minn dawn in-nisa ma jqisux it-tqala bħala kundizzjoni tas-saħħa. Huma jaħsbu "għaliex ikolli bżonn nara tabib sakemm xi ħaġa ma tidhirx ħażin?" Għalhekk, kura tas-saħħa prenatali xierqa titpoġġa fuq il-back burner. (Relatat: X'inhu Tkun Tqila f'Pandemija)

Iva, uħud minn dawn in-nisa jistgħu jmorru għal eżami preliminari ta 'qabel it-twelid darba biex jikkonfermaw it-tqala u jaraw it-taħbit tal-qalb. Imma jekk diġà kellhom tarbija, u l-affarijiet marru bla xkiel, jistgħu ma jarawx il-ħtieġa li jżuru lit-tabib tagħhom it-tieni darba. Imbagħad, dawn in-nisa jmorru lura fil-komunitajiet tagħhom u jgħidu lin-nisa l-oħra li t-tqala tagħhom kienet tajba mingħajr ma jsiru kontrolli ta 'rutina, li jnaqqas saħansitra aktar nisa milli jieħdu l-kura li għandhom bżonn. (Relatati: 11-il Mod kif in-Nisa Suwed Jistgħu Jipproteġu s-Saħħa Mentali tagħhom Waqt it-Tqala u wara t-Twelid)

Dan huwa fejn l-unitajiet mobbli tal-kura tas-saħħa jistgħu jagħmlu differenza enormi. Ix-xarabank tagħna, pereżempju, isuq dritt f'dawn il-komunitajiet u jġib kura materna ta 'kwalità meħtieġa b'mod iddisprat direttament lill-pazjenti. Aħna mgħammra b'żewġ qwiebel, inkluż jien, kmamar tal-eżamijiet fejn noffru eżamijiet u edukazzjoni qabel it-twelid, ittestjar tat-tqala, edukazzjoni dwar il-kura tat-tqala, shots tal-influwenza, konsultazzjoni dwar il-kontroll tat-twelid, eżamijiet tas-sider, kura tat-trabi, edukazzjoni tas-saħħa tal-ommijiet u tat-tfal, u servizzi ta 'appoġġ soċjali . Ħafna drabi nipparkjaw eżatt barra l-knejjes u ċ-ċentri tal-komunità matul il-ġimgħa u ngħinu lil kull min jitlobha.

Filwaqt li naċċettaw assigurazzjoni, il-programm tagħna huwa wkoll iffinanzjat minn għotja, li jfisser li n-nisa jistgħu jikkwalifikaw għal servizzi u kura b'xejn jew skontati. Jekk hemm servizzi li ma nistgħux nipprovdu, noffru wkoll koordinazzjoni tal-kura. Pereżempju, nistgħu nirreferu lill-pazjenti tagħna għal fornituri li jistgħu jamministraw IUD jew impjant għall-kontroll tat-twelid għal prezz baxx. L-istess jgħodd għall-eżamijiet fil-fond tas-sider (aħseb: mammogrammi). Jekk insibu xi ħaġa irregolari fl-eżamijiet fiżiċi tagħna, aħna ngħinu lill-pazjenti jippjanaw mammogramma għal spiża baxxa jew bla ħlas ibbażata fuq il-kwalifiki tagħhom u l-assigurazzjoni tagħhom, jew in-nuqqas tagħha. Aħna ngħinu wkoll lin-nisa b'mard eżistenti bħall-ipertensjoni u d-dijabete jingħaqdu ma 'fornituri tal-kura tas-saħħa li jistgħu jgħinuhom jiksbu kontroll ta' saħħithom. (Relatat: Hawnhekk Kif Tikseb il-Kontroll tat-Twelid Imwassal Dritt għal Biebek)

L-iktar fattur importanti, madankollu, huwa li l-karozza tal-linja tipprovdi ambjent intim fejn inkunu kapaċi verament nikkonnettjaw mal-pazjenti tagħna. Mhuwiex biss li tagħtihom iċ-check-up tagħhom u tibgħathom fi triqthom. Aħna nistgħu nistaqsuhom jekk għandhomx bżonn l-għajnuna biex japplikaw għall-assigurazzjoni, jekk għandhomx aċċess għall-ikel, jew jekk iħossuhomx sikuri d-dar. Aħna nsiru parti mill-komunità u kapaċi nistabbilixxu relazzjoni mibnija fuq il-fiduċja. Dik il-fiduċja għandha rwol enormi fil-bini ta 'relazzjoni mal-pazjenti u tipprovdihom b'kura sostenibbli u ta' kwalità. (Relatat: Għaliex l-Istati Uniti Bżonn Iddisprat Iktar Tobba Nisa Iswed)

Permezz tat-taqsima tal-kura tas-saħħa mobbli tagħna, stajna nneħħu ħafna ostakli għal dawn in-nisa, l-akbar huwa l-aċċess.

Bil-linji gwida COVID u d-distanza soċjali, il-pazjenti issa huma meħtieġa li jibbukkjaw appuntamenti minn qabel, jew bit-telefon jew bl-email. Imma jekk xi pazjenti ma jistgħux jiġu fiżikament fl-unità, aħna kapaċi nipprovdu pjattaforma virtwali li tippermettilna nġibu l-kura għalihom id-dar. Aħna issa noffru sensiela ta 'sessjonijiet ta' gruppi ħajjin onlajn ma 'nisa tqal oħra fiż-żona biex nipprovdu l-informazzjoni u l-gwida li għandhom bżonn dawn in-nisa. Suġġetti ta ’diskussjoni jinkludu kura ta’ qabel it-twelid, drawwiet ta ’dieta tajba u stil ta’ ħajja, l-effetti ta ’stress waqt it-tqala, preparazzjoni għat-twelid, kura ta’ wara t-twelid, u kura ġenerali għat-tarbija tiegħek.

Għaliex Jeżistu Disparitajiet fil-Kura tas-Saħħa tal-Omm, u X'għandek tagħmel Dwarhom

Ħafna mid-differenzi razzjali u soċjoekonomiċi fil-kura tas-saħħa materna għandhom għeruq storiċi. Fil-komunitajiet tal-BIPOC, hemm nuqqas ta ’fiduċja kbira fejn tidħol is-sistema tal-kura tas-saħħa minħabba trawma ta’ sekli li ffaċċjajna ħafna qabel anke ż-żmien tan-nanna kbira. (Aħseb: Henrietta Lacks u l-esperiment tas-sifilide Tuskegee.) Qed naraw ir-riżultat ta 'dik it-trawma f'ħin reali b'eżitazzjoni madwar il-vaċċin COVID-19.

Dawn il-komunitajiet qed ikollhom żmien diffiċli biex jafdaw is-sigurtà tal-vaċċin minħabba l-istorja tas-sistema tal-kura tas-saħħa li ma kinitx trasparenti u impenjata magħhom. Din l-eżitazzjoni hija riżultat dirett tar-razziżmu sistemiku, abbuż, u negliġenza li ffaċċjaw minn idejn is-sistema li issa qed twiegħed li tagħmel tajjeb minnhom.

Bħala komunità, għandna nibdew nitkellmu dwar għaliex il-kura prenatali hija daqshekk importanti. Id-Dipartiment tas-Saħħa Umana u s-Servizzi ta ’l-Istati Uniti tat-trabi ta’ ommijiet li ma jingħatawx kura ta ’qabel it-twelid huma tliet darbiet (!) Aktar probabbli li jkollhom piż baxx fit-twelid u ħames darbiet aktar probabbli li jmutu minn dawk imwielda minn ommijiet li jieħdu kura. . L-ommijiet infushom huma mċaħħda minn kura siewja inkluż monitoraġġ ta ’problemi ta’ saħħa potenzjali permezz ta ’eżamijiet fiżiċi, kontrolli tal-piż, testijiet tad-demm u l-awrina, u ultrasounds. Huma qed jitilfu wkoll opportunità kruċjali biex jiddiskutu kwistjonijiet potenzjali oħra bħal abbuż fiżiku u verbali, ittestjar tal-HIV, u l-effetti li l-użu ta 'alkoħol, tabakk u drogi illeċiti jista' jkollhom fuq saħħithom. Allura din mhix xi ħaġa li għandha tittieħed ħafif.

Fl-istess vina, għandu jkun magħruf ukoll li int għandek tipprepara ġismek qabel ma tnissel. Mhux biss li tibda l-vitamini prenatali tiegħek u tieħu l-aċidu foliku. Int trid tkun f’saħħtek qabel ma tieħu l-piż li ġġorr tarbija. Għandek BMI tajjeb? Il-livelli tal-emoglobina A1C tiegħek huma tajbin? Kif inhi l-pressjoni tad-demm tiegħek? Int konxju ta' xi kundizzjonijiet eżistenti minn qabel? Dawn huma kollha mistoqsijiet li kull omm għandha tistaqsi lilha nnifisha qabel tiddeċiedi li tfassal. Dawn il-konversazzjonijiet onesti huma tant importanti meta niġu għal nisa li jkollhom tqala u twelid b'saħħithom. (Relatat: Dak kollu li għandek bżonn tagħmel fis-sena qabel ma toħroġ tqila)

Jien kont qed nipprova nipprepara u neduka n-nisa dwar dan kollu hawn fuq il-ħajja adulta tiegħi u nibqa 'nagħmel hekk sakemm nista'. Iżda din mhix xi ħaġa li persuna waħda jew organizzazzjoni waħda tista 'ssolvi. Is-sistema trid tinbidel u x-xogħol li jrid jidħol fih spiss jista’ jħossu insormontabbli. Anke fl-iktar jiem ta’ sfida, madankollu, sempliċement nipprova niftakar li dak li jista’ jidher bħala pass żgħir — jiġifieri li jkollok konsultazzjoni qabel it-twelid ma’ mara waħda — fil-fatt jista’ jkun qabża lejn saħħa u benessri aħjar għan-nisa kollha.

Reviżjoni għal