Sindromu tal-Nutcracker: Dak li Trid Taf

Kontenut

• Ħarsa ġenerali
• Sinjali u sintomi komuni
• Kawżi u fatturi ta 'riskju
• Kif huwa djanjostikat
• Kif jiġi trattat
• Stent
• Kirurġija tal-vini
• X'inhi l-prospettiva?

Ħarsa ġenerali

Il-kliewi tiegħek huma żewġ organi f'forma ta 'fażola li jirregolaw funzjonijiet importanti f'ġismek, bħal:

• tneħħi l-iskart minn demmek
• bilanċ tal-fluwidi tal-ġisem
• li tifforma l-awrina

Kull kliewi tipikament għandu vina waħda li ġġorr demm iffiltrat mill-kliewi fis-sistema ċirkolatorja. Dawn jissejħu l-vini renali.Normalment hemm waħda fuq il-lemin u waħda fuq ix-xellug. Madankollu, jista 'jkun hemm varjazzjonijiet.

Fis-sindromu tan-nutcracker, is-sintomi huma ħafna drabi kkawżati meta l-vina renali tax-xellug li ġejja mill-kliewi tax-xellug issir ikkompressata u d-demm ma jistax jgħaddi normalment minnha. Minflok, id-demm joħroġ lura lejn vini oħra u jġiegħelhom jintefħu. Dan jista 'wkoll iżid il-pressjoni fil-kliewi tiegħek u jikkawża sintomi bħal.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'sindromu tal-qsim tal-ġewż: anterjuri u posterjuri. Hemm ukoll diversi sottotipi. Xi esperti jpoġġu dawn is-sottotipi fit-tielet kategorija magħrufa bħala "mħallta."

Fis-sindromu tal-ġewwieni ta 'quddiem, il-vina renali tax-xellug hija kkompressata bejn l-aorta u arterja addominali oħra. Dan huwa l-iktar tip komuni ta 'sindromu tal-krakker.

Fis-sindromu tal-ġewwieni tal-ġewż, il-vina renali tax-xellug hija tipikament ikkompressata bejn l-aorta u s-sinsla. Fit-tip imħallat, hemm firxa wiesgħa ta 'bidliet fil-vini tad-demm li jistgħu jikkawżaw sintomi.

Is-sindromu tal-Nutcracker ħa ismu għax il-kompressjoni tal-vina renali hija bħal cracker tal-ġewż li jaqsam ġewż.

Sinjali u sintomi komuni

Meta l-kundizzjoni ma turi l-ebda sintomi, ġeneralment tkun magħrufa bħala l-fenomenu tal-qsim tal-ġewż. Ladarba jseħħu s-sintomi huwa msejjaħ sindromu tal-ġewwieni. Sinjali u sintomi komuni jinkludu:

• demm fl-awrina tiegħek
• uġigħ fil-pelvi
• uġigħ fil-ġenb jew fl-addome tiegħek
• proteina fl-awrina tiegħek, li tista 'tiġi determinata minn tabib
• uġigħ waqt l-att sesswali
• vini mkabbra fit-testikoli
• sturdament waqt li tkun bilwieqfa, iżda mhux waqt li tkun bilqiegħda

Kawżi u fatturi ta 'riskju

Il-kawżi speċifiċi tas-sindromu tal-qsim tal-ġewż jistgħu jvarjaw. jitwieldu b'ċerti varjazzjonijiet fil-vini u l-vini li jistgħu jwasslu għal sintomi tas-sindromu tal-qsim tal-ġewż. jista 'jiżviluppa s-sindromu minħabba bidliet fl-addome. Is-sintomi huma aktar komuni fin-nisa ta '20s u 30s, iżda jistgħu jaffettwaw lil kull persuna ta' kull età.

Xi kundizzjonijiet li jistgħu jżidu ċ-ċans li jiżviluppaw is-sindromu tal-qsim tal-ġewż jinkludu:

• tumuri tal-frixa
• tumuri fit-tessut li jgħatti l-ħajt addominali tiegħek
• kurva severa ta 'l-ispina t'isfel
• nefroptożi, meta l-kliewi tiegħek jinżel fil-pelvi meta tqum bilwieqfa
• anewriżma fl-aorta addominali tiegħek
• bidliet mgħaġġla fl-għoli jew fil-piż
• indiċi ta 'massa tal-ġisem baxx
• lymph nodes mkabbra fl-addome tiegħek
• tqala

Fit-tfal, tkabbir mgħaġġel waqt il-pubertà jista 'jwassal għas-sindromu tal-qsim tal-ġewż. Hekk kif jinbidlu l-proporzjonijiet tal-ġisem, il-vina renali tista 'ssir ikkompressata. It-tfal huma aktar probabbli li jkollhom inqas sintomi meta mqabbla mal-adulti. Is-sindromu tal-Nutcracker mhuwiex wiret.

Kif huwa djanjostikat

L-ewwel, it-tabib tiegħek ser jagħmel eżami fiżiku. Sussegwentement, huma se jieħdu storja medika u jistaqsu dwar is-sintomi tiegħek biex tgħinhom inaqqsu d-dijanjosi possibbli.

Jekk jissuspettaw is-sindromu tal-qsim tal-ġewż, it-tabib tiegħek jieħu kampjuni tal-awrina biex ifittex demm, proteini u batterji. Kampjuni tad-demm jistgħu jintużaw biex jiċċekkjaw l-għadd taċ-ċelloli tad-demm u l-funzjoni tal-kliewi. Dan jgħinhom inaqqsu aktar id-dijanjosi tiegħek.

Sussegwentement, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda ultrasound Doppler taż-żona tal-kliewi tiegħek biex tara jekk għandekx fluss tad-demm anormali mill-vini u l-arterji tiegħek.

Skond l-anatomija u s-sintomi tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'wkoll jirrakkomanda CT scan jew MRI biex tħares aktar mill-qrib lejn il-kliewi, il-vini u organi oħra tiegħek biex tara eżattament fejn u għaliex il-vina hija kkompressata. Jistgħu wkoll jirrakkomandaw bijopsija tal-kliewi biex tgħin teskludi kundizzjonijiet oħra li jistgħu jikkawżaw sintomi simili.

Kif jiġi trattat

F'ħafna każijiet, jekk is-sintomi tiegħek huma ħfief, it-tabib tiegħek x'aktarx jirrakkomanda l-osservazzjoni tas-sindromu tal-kassil tal-ġewż tiegħek. Dan għaliex kultant jista 'jitlaq waħdu, partikolarment fit-tfal. Fi tfal taħt it-18-il sena, l-istudji juru li s-sintomi tas-sindromu tal-kassil tal-ġewż jistgħu jsolvu lilhom infushom bejn wieħed u ieħor mill-ħin.

Jekk it-tabib tiegħek jirrakkomanda osservazzjoni, huma jagħmlu testijiet regolari tal-awrina biex isegwu l-progress tal-kundizzjoni tiegħek.

Jekk is-sintomi tiegħek huma aktar severi jew ma jittejbux wara perjodu ta ’osservazzjoni ta’ 18 sa 24 xahar, jista ’jkun li jkollok bżonn kura. Hemm varjetà ta 'għażliet.

Stent

Stent huwa tubu żgħir tal-malja li jżomm il-vina kkompressata miftuħa u jippermetti li d-demm jgħaddi b'mod normali. Din il-proċedura ilha tintuża għal kważi 20 sena għat-trattament ta 'din il-kundizzjoni.

It-tabib tiegħek jista 'jdaħħalha billi jaqta' qasma żgħira f'riġlek u juża kateter biex iċċaqlaq l-istent fil-pożizzjoni xierqa ġewwa l-vina tiegħek. Madankollu, bħal kull proċedura, hemm riskji.

Madwar 7 fil-mija tan-nies jesperjenzaw moviment tal-istent. Dan jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet bħal:

• emboli tad-demm
• korriment tal-vini
• tiċrit qawwi fil-ħajt tal-vini

It-tqegħid ta 'stent jeħtieġ waqfa fl-isptar matul il-lejl u l-irkupru sħiħ jista' jieħu diversi xhur. Int u t-tabib tiegħek għandhom jiddiskutu r-riskji u l-benefiċċji ta 'din il-proċedura, kif ukoll għażliet oħra ta' trattament.

Kirurġija tal-vini

Jekk għandek sintomi aktar severi, il-kirurġija tal-vini tista 'tkun għażla aħjar għalik. It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda varjetà ta' proċeduri kirurġiċi biex ittaffi l-pressjoni fuq il-vina. L-għażliet jistgħu jinkludu ċ-ċaqliq tal-vina u t-twaħħilha mill-ġdid, u għalhekk m’għadhiex f’żona fejn tkun ikkompressata.

Għażla oħra hija l-kirurġija tal-bypass, li fiha hija mehmuża vina meħuda minn x'imkien ieħor f'ġismek biex tissostitwixxi l-vina kkompressata.

L-irkupru mill-operazzjoni jiddependi fuq it-tip ta 'kirurġija u s-saħħa ġenerali tiegħek. Ġeneralment jieħu diversi xhur.

X'inhi l-prospettiva?

Is-sindromu tal-Nutcracker jista 'jkun diffiċli għat-tobba biex jiddijanjostikaw, iżda ladarba jkun iddijanjostikat, il-prospetti spiss ikunu tajbin. Il-korrezzjoni tal-kundizzjoni tiddependi fuq il-kawża.

F'ħafna każijiet fit-tfal, is-sindromu ta 'l-iskroll tal-ġewż b'sintomi ħfief jirrisolvi ruħu fi żmien sentejn. Jekk għandek sintomi aktar severi, varjetà ta 'għażliet jistgħu jkunu disponibbli biex tikkoreġi l-vina affettwata u jkollok riżultati tajbin għal eżenzjoni għal żmien qasir u twil.

F’dawk bis-sindromu tal-ġewwieni minħabba ċerti kundizzjonijiet mediċi jew tumuri, il-korrezzjoni tal-problema tal-fluss tad-demm teħtieġ li tiġi kkoreġuta jew trattata l-kawża sottostanti.