X'inhi t-terapija bl-ossiġnu, it-tipi ewlenin u għalxiex

Kontenut

• Tipi ewlenin ta 'terapija bl-ossiġnu
• 1. Sistemi ta 'fluss baxx
• 2. Sistemi ta 'fluss għoli
• 3. Ventilazzjoni mhux invażiva
• Għalxiex
• Kura meta tuża d-dar

It-terapija bl-ossiġnu tikkonsisti fl-amministrazzjoni ta 'aktar ossiġnu milli jinstab fl-ambjent normali u għandha l-għan li tiżgura l-ossiġenazzjoni tat-tessuti tal-ġisem. Xi kundizzjonijiet jistgħu jwasslu għal tnaqqis fil-provvista ta 'ossiġnu għall-pulmuni u t-tessuti, kif iseħħ f'mard pulmonari ostruttiv kroniku, magħruf bħala COPD, attakk ta' l-ażżma, apnea ta 'l-irqad u pnewmonja u għalhekk, f'dawn il-każijiet, terapija bl-ossiġenu tista' tkun meħtieġa.

Din it-terapija hija indikata minn tabib ġenerali jew pulmonologu wara li tivverifika livell baxx ta 'ossiġnu fid-demm, billi twettaq gassijiet tad-demm arterjali, li huwa test tad-demm miġbur mill-arterja tal-polz, u pulse oximetry, li jitwettaq permezz ta' osservazzjoni ta ' saturazzjoni ta 'ossiġnu u għandu jkun' il fuq minn 90%. Sir af aktar dwar kif titwettaq l-ossimetrija tal-impuls.

It-tip ta 'terapija bl-ossiġnu jiddependi fuq il-grad ta' tbatija respiratorja ta 'persuna u s-sinjali ta' ipoksja, u l-użu ta 'kateter nażali, maskra tal-wiċċ jew Venturi jista' jkun irrakkomandat. F'xi każijiet, CPAP jista 'jkun indikat biex jiffaċilita d-dħul ta' ossiġenu fil-passaġġi tan-nifs.

Tipi ewlenin ta 'terapija bl-ossiġnu

Hemm diversi tipi ta 'terapija bl-ossiġnu li huma kklassifikati skond il-konċentrazzjonijiet ta' ossiġenu li jiġu rilaxxati, u t-tabib jirrakkomanda t-tip skond il-bżonnijiet tal-persuna, kif ukoll il-grad ta 'tbatija respiratorja u jekk il-persuna turi sinjali ta' ipoksja, bħal ħalq u swaba vjola, għaraq kiesaħ u konfużjoni mentali. Għalhekk, it-tipi ewlenin ta 'terapija bl-ossiġnu jistgħu jkunu:

1. Sistemi ta 'fluss baxx

Dan it-tip ta 'terapija bl-ossiġnu huwa rrakkomandat għal nies li m'għandhomx bżonn ammont kbir ta' ossiġnu u permezz ta 'dawn is-sistemi huwa possibbli li jforni l-ossiġenu lill-passaġġi tan-nifs fi fluss sa 8 litri kull minuta jew b'FiO2, imsejjaħ frazzjoni ta' ispirata ossiġnu, minn 60%. Dan ifisser li mill-arja totali li l-persuna se tieħu man-nifs, 60% se jkunu ossiġnu.

L-iktar apparat użat f'dan it-tip huwa:

• Kateter tal-imnieħer: huwa tubu tal-plastik b'żewġ ventijiet ta 'l-arja li għandhom jitqiegħdu fin-naħal ta' l-imnifsejn u, bħala medja, iservu biex joffru ossiġnu b'2 litri kull minuta;
• Kannula nażali jew kateter għan-nuċċalijiet: huwa kostitwit bħala tubu rqiq żgħir b'żewġ toqob fit-tarf tiegħu u huwa introdott fil-kavità nażali f'distanza ekwivalenti għat-tul bejn l-imnieħer u l-widna u kapaċi jwassal ossiġnu sa 8 litri kull minuta;
• Maskra tal-wiċċ: tikkonsisti minn maskra tal-plastik li trid titqiegħed fuq il-ħalq u l-imnieħer u taħdem biex tipprovdi ossiġnu fi flussi ogħla mill-kateteri u l-kannuli nażali, minbarra li sservi għal nies li jieħdu n-nifs aktar mill-ħalq, per eżempju;
• Maskra bil-ġibjun: hija maskra b'borża li tintefaħ imwaħħla u kapaċi taħżen sa litru ta 'ossiġnu. Hemm mudelli ta ’maskri b’ġibjuni, imsejħa maskri li ma jerġgħux jieħdu n-nifs, li għandhom valv li jimpedixxi lill-persuna milli tieħu n-nifs tad-dijossidu tal-karbonju;
• Maskra tat-trakeostomija: huwa ekwivalenti għal tip ta 'maskra ta' l-ossiġnu speċifikament għal nies li għandhom trakeostomija, li hija kannula mdaħħla fit-trakea għan-nifs.

Barra minn hekk, sabiex l-ossiġnu jiġi assorbit mill-pulmuni kif suppost, huwa importanti li l-persuna ma jkollhiex ostakli jew tnixxijiet fl-imnieħer, u wkoll, biex tevita li tnixxef il-mukuża tal-passaġġ tan-nifs, huwa meħtieġ li tuża umidifikazzjoni meta il-fluss ta 'ossiġenu huwa' l fuq minn 4 litri kull minuta.

2. Sistemi ta 'fluss għoli

Sistemi ta 'fluss għoli huma kapaċi jipprovdu konċentrazzjoni għolja ta' ossiġnu, 'il fuq minn dak li persuna kapaċi tieħu man-nifs u hija indikata f'każijiet aktar severi, f'sitwazzjonijiet ta' ipoksja kkawżata minn insuffiċjenza respiratorja, enfisema pulmonari, edema akuta tal-pulmun jew pnewmonja. Ara aktar x'inhi l-ipoksja u s-segweli possibbli jekk jitħallew mhux trattati.

Il-maskra Venturi hija l-iktar mod komuni ta 'dan it-tip ta' terapija bl-ossiġnu, peress li għandha adapters differenti li jservu biex joffru livelli eżatti u differenti ta 'ossiġenu, skond il-kulur. Pereżempju, l-adapter roża joffri 40% ossiġnu f'ammont ta '15-il litru kull minuta. Din il-maskra għandha toqob li jippermettu l-ħarba ta ’l-arja eżalata, li fiha d-dijossidu tal-karbonju, u teħtieġ umidifikazzjoni sabiex ma tikkawżax il-passaġġ ta’ l-arja jinxef.

3. Ventilazzjoni mhux invażiva

Ventilazzjoni mhux invażiva, magħrufa wkoll bħala NIV, tikkonsisti f'appoġġ ventilatorju li juża pressjoni pożittiva biex tiffaċilita d-dħul ta 'ossiġenu fil-passaġġi tan-nifs. Din it-teknika hija indikata mill-pulmonologu u tista 'titwettaq minn infermier jew fiżjoterapista f'adulti b'diffikultà respiratorja u li għandhom rata respiratorja' l fuq minn 25 nifs kull minuta jew saturazzjoni ta 'ossiġenu taħt 90%.

B'differenza minn tipi oħra, din it-teknika ma tintużax biex tipprovdi ossiġnu żejjed, iżda sservi biex tiffaċilita n-nifs billi tiftaħ mill-ġdid l-alveoli pulmonari, ittejjeb l-iskambju tal-gass u tnaqqas l-isforz respiratorju u hija rrakkomandata għal persuni b'apnea fl-irqad u li għandhom mard kardiorespiratorju.

Barra minn hekk, hemm diversi tipi ta ’maskri NIV li jistgħu jintużaw id-dar u jvarjaw skont id-daqs tal-wiċċ u l-adattament ta’ kull persuna, bis-CPAP tkun l-iktar tip komuni. Iċċekkja aktar dwar x'inhu CPAP u kif tużah.

Għalxiex

It-terapija bl-ossiġnu hija rrakkomandata minn tabib biex iżżid id-disponibbiltà tal-ossiġnu fil-pulmuni u fit-tessuti tal-ġisem, u tnaqqas l-effetti negattivi tal-ipoksja, u għandha ssir meta l-persuna jkollha saturazzjoni tal-ossiġenu taħt id-90%, pressjoni parzjali tal-ossiġnu, jew PaO2 , inqas minn 60 mmHg, jew meta kundizzjonijiet bħal:

• Insuffiċjenza respiratorja akuta jew kronika;
• Mard pulmonari ostruttiv kroniku;
• Enfisema pulmonari;
• Attakk tal-ażma;
• Avvelenament bil-monossidu tal-karbonju;
• Apnea ostruttiva fl-irqad;
• Avvelenament biċ-ċjanur;
• Irkupru wara l-anestetiku;
• Arrest kardiorespiratorju.

Din it-tip ta 'terapija hija indikata wkoll f'każijiet ta' infart mijokardijaku akut u anġina pectoris instabbli, peress li l-provvista ta 'ossiġenu tista' tnaqqas is-sinjali ta 'ipoksja, ikkawżati mill-fluss tad-demm interrott, iżidu l-livelli ta' ossiġnu fid-demm u, konsegwentement, alveoli tal-pulmun.

Kura meta tuża d-dar

F’xi każijiet, persuni li għandhom mard respiratorju kroniku, bħal COPD, għandhom bżonn jużaw l-appoġġ ta ’l-ossiġenu għal 24 siegħa kuljum u għal din ir-raġuni, it-terapija bl-ossiġnu tista’ tintuża d-dar. Din it-terapija ssir id-dar permezz ta ’kateter tal-imnieħer, imqiegħed fl-imnifsejn, u l-ossiġnu jiġi offrut minn ċilindru, li huwa kontenitur tal-metall fejn jinħażen l-ossiġenu u għandu jingħata biss l-ammont preskritt mit-tabib.

Iċ-ċilindri ta 'l-ossiġnu huma disponibbli permezz ta' programmi SUS speċifiċi jew jistgħu jinkrew minn kumpaniji ta 'prodotti mediċi-sptar u jistgħu wkoll jiġu ttrasportati permezz ta' appoġġ bir-roti u jistgħu jittieħdu f'postijiet differenti. Madankollu, meta jintużaw ċilindri ta 'l-ossiġnu, huma meħtieġa xi prekawzjonijiet, bħal li ma tpejjipx waqt li tuża l-ossiġenu, li żżomm iċ-ċilindru' l bogħod minn kull fjamma u protett mix-xemx.

Ukoll, il-persuna li tuża l-ossiġnu d-dar teħtieġ li jkollha aċċess għal apparat ta 'pulsossimetrija biex tivverifika s-saturazzjoni u fil-każ tal-persuna li turi sinjali bħal xufftejn u swaba vjola, sturdament u ħass ħażin, għandek immedjatament tmur fi sptar, għax jista 'jkollok livell baxx ta' ossiġnu fid-demm tiegħek.