Sterojdi għat-Trattament tal-Artrite Rewmatika

Kontenut

• Ħarsa ġenerali
• Informazzjoni ġenerali dwar sterojdi għal RA
• Sterojdi orali għal RA
• Dożaġġ
• Injezzjonijiet sterojdi għal RA
• Dożaġġ
• Sterojdi topiċi għal RA
• Riskji ta 'użu ta' sterojdi għal RA
• Effetti sekondarji ta 'sterojdi
• It-takeaway

Ħarsa ġenerali

L-artrite rewmatika (RA) hija marda infjammatorja kronika li tagħmel il-ġogi żgħar ta 'idejk u saqajk bl-uġigħ, minfuħin, u iebsin. Hija marda progressiva li għad m'għandhiex kura. Mingħajr trattament, RA jista 'jwassal għal qerda konġunta u diżabilità.

Dijanjosi u trattament bikri jtaffu s-sintomi u jtejbu l-kwalità tal-ħajja tiegħek bl-RA. It-trattament jiddependi fuq il-kundizzjoni individwali tiegħek. Il-pjanijiet ta ’trattament ġeneralment jinkludu mediċini antirewmatiċi li jimmodifikaw il-mard (DMARDs) flimkien ma’ mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), u sterojdi b’doża baxxa. Trattamenti alternattivi huma wkoll disponibbli, inkluż l-użu tal-antibijotiku minocycline.

Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn ir-rwol li għandhom l-isterojdi fit-trattament tal-RA.

Informazzjoni ġenerali dwar sterojdi għal RA

L-isterojdi huma teknikament imsejħa kortikosterojdi jew glukokortikojdi. Huma komposti sintetiċi simili għal kortisol, ormon li l-glandoli adrenali tiegħek jipproduċu b’mod naturali. Sa 20 sena ilu, l-isterojdi kienu t-trattament standard għar-RA.

Iżda dawn l-istandards inbidlu hekk kif l-effetti ta 'ħsara ta' sterojdi saru magħrufa u hekk kif ġew żviluppati tipi ġodda ta 'drogi. Il-linji gwida attwali ta 'l-American College of Rheumatology issa jagħtu parir lit-tobba biex jużaw l-inqas ammont possibbli ta' sterojdi għall-iqsar żmien.

L-isterojdi jistgħu jittieħdu mill-ħalq, permezz ta 'injezzjoni, jew jiġu applikati topikament.

Sterojdi orali għal RA

Sterojdi orali jiġu f'forma ta 'pillola, kapsula, jew likwidu. Huma jgħinu biex inaqqsu l-livelli ta 'infjammazzjoni f'ġismek li jagħmlu l-ġogi tiegħek minfuħin, iebsin, u bl-uġigħ. Huma jgħinu wkoll biex jirregolaw is-sistema awtoimmuni tiegħek biex trażżan il-flare-ups. Hemm xi evidenza li l-isterojdi jnaqqsu d-deterjorazzjoni tal-għadam.

Tipi komuni ta 'sterojdi użati għal RA jinkludu:

• prednisone (Deltasone, Sterapred, Liqu Liqu Pred)
• hydrocortisone (Cortef, A-Hydrocort)
• prednisolone
• dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• methylprednisolone (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• triamcinolone
• dexamethasone (Decadron)
• betamethasone

Prednisone huwa l-iktar sterojdi użat ta 'spiss fit-trattament RA.

Dożaġġ

Doża baxxa ta 'sterojdi orali tista' tiġi preskritta għal RA bikrija, flimkien ma 'DMARDs jew drogi oħra. Dan minħabba li d-DMARDs jieħdu 8-12-il ġimgħa biex juru r-riżultati. Iżda l-isterojdi jaġixxu malajr, u tara l-effett tagħhom fi ftit jiem. L-isterojdi kultant jissejħu "terapija ta 'pont."

Wara li mediċini oħra jsiru effettivi, huwa importanti li jitnaqqsu l-isterojdi. Dan ġeneralment isir bil-mod, f'inkrementi ta '. It-tapering jgħin biex jiġu evitati sintomi ta 'rtirar.

Id-doża tas-soltu ta 'prednisone hija ta' 5 sa 10 mg kuljum. Huwa rrakkomandat li ma tiħux aktar minn 10 mg kuljum ta 'prednisone. Jista 'jingħata f'żewġ dożi ta' kull waħda.

Normalment, sterojdi jittieħdu filgħodu meta tqum. Dan meta l-isterojdi tal-ġisem tiegħek stess isiru attivi.

Supplimenti ta 'kuljum ta' kalċju () u vitamina D () huma flimkien ma 'sterojdi.

Doża ogħla ta 'sterojdi tista' tintuża f'RA meta jkun hemm kumplikazzjonijiet severi.

Reviżjoni tal-2005 tad-dejta RA sabet li 20 sa 40 fil-mija tan-nies li ġew dijanjostikati bir-RA kienu qegħdin jużaw sterojdi. Ir-reviżjoni sabet ukoll li sa 75 fil-mija tan-nies b'RA użaw sterojdi f'xi punt.

F'xi każijiet, persuni b'RA severa (xi kultant imsejħa diżattivanti) isiru dipendenti fuq sterojdi fit-tul sabiex iwettqu kompiti ta 'kuljum.

Injezzjonijiet sterojdi għal RA

L-isterojdi jistgħu jiġu injettati mingħajr periklu mit-tabib tiegħek fil-ġogi u ż-żona ta 'madwarhom għal serħan mill-uġigħ u nefħa. Dan jista 'jsir waqt li tkun qed iżżomm it-trattament tad-droga l-ieħor preskritt tiegħek.

Il-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija jinnota li fil-bidu tal-RA, injezzjonijiet sterojdi fil-ġogi l-iktar involuti jistgħu jipprovdu eżenzjoni lokali u xi kultant sistemika. Dan l-eżenzjoni tista 'tkun drammatika, iżda mhix dejjiema.

F'xi każijiet, injezzjonijiet sterojdi kienu fit-tnaqqis tad-daqs tan-noduli RA. Dan jipprovdi alternattiva għall-kirurġija.

Huwa rrakkomandat li injezzjonijiet fl-istess ġonta ma jsirux aktar minn darba fi tliet xhur.

Dożaġġ

L-isterojdi komunement użati għall-injezzjoni huma methylprednisolone acetate (Depo-Medrol), triamcinolone hexacetonide, u triamcinolone acetonide.

It-tabib tiegħek jista 'wkoll juża anestetiku lokali meta jagħtik injezzjoni ta' sterojdi.

Id-doża ta 'methylprednisolone hija ġeneralment 40 jew 80 mg kull millilitru. Id-doża tista 'tvarja skont id-daqs tal-ġog li qed jiġi injettat. Pereżempju, l-irkoppa tiegħek tista 'teħtieġ doża akbar, sa 80 mg. Iżda minkeb tiegħek jista 'jkollu bżonn biss 20 mg.

Sterojdi topiċi għal RA

Sterojdi topiċi, kemm dawk li jinxtraw mingħajr riċetta kif ukoll dawk preskritti, spiss jintużaw minn nies bl-artrite biex itaffu l-uġigħ lokali. Iżda sterojdi topiċi mhumiex irrakkomandati (jew imsemmija) fil-linji gwida tal-American College of Rheumatology RA.

Riskji ta 'użu ta' sterojdi għal RA

L-użu ta 'sterojdi fit-trattament RA huwa minħabba r-riskji dokumentati involuti.

Riskji sinifikanti jinkludu:

• Attak tal-qalb: Reviżjoni tal-2013 ta ’nies iddijanjostikati b’RA u li jieħdu sterojdi sabet riskju akbar ta’ 68 fil-mija għal attakk tal-qalb. L-istudju involva 8,384 persuna li ġew iddijanjostikati b'RA bejn l-1997 u l-2006. Kull żieda ta '5 mg kuljum fid-dożaġġ miżjuda mar-riskju.
• Osteoporożi: ikkawżat mill-użu ta 'sterojdi fit-tul huwa riskju ewlieni.
• Mortalità: Xi studji ta 'osservazzjoni jissuġġerixxu li l-mortalità tista' tiżdied bl-użu ta 'sterojdi.
• Katarretti
• Dijabete

Ir-riskji jiżdiedu b'użu fit-tul u b'dożaġġi ogħla.

Effetti sekondarji ta 'sterojdi

Effetti sekondarji mill-użu ta 'sterojdi fit-trattament RA jinkludu:

• riskju akbar ta 'infezzjoni batterika jew virali
• żieda fil-piż
• wiċċ tond, imsejjaħ ukoll "wiċċ tal-qamar"
• zokkor fid-demm miżjud
• pressjoni għolja
• tfixkil fil-burdata, inkluż depressjoni u ansjetà
• nuqqas ta 'rqad
• nefħa tar-riġel
• tbenġil faċli
• prevalenza ogħla ta 'ksur
• insuffiċjenza adrenali
• naqqas id-densità minerali tal-għadam ħames xhur wara kors li jnaqqas ta '10 mg prednisone

Effetti sekondarji ta 'injezzjoni sterojdi huma rari u ġeneralment temporanji. Dawn jinkludu:

• irritazzjoni tal-ġilda
• reazzjonijiet allerġiċi
• tnaqqija tal-ġilda

Iċċekkja mat-tabib tiegħek meta l-effetti sekondarji jkunu inkwetanti jew iseħħu f'daqqa. Immonitorja z-zokkor fid-demm tiegħek jekk għandek id-dijabete.

It-takeaway

L-isterojdi f'dożi baxxi jistgħu jkunu parti minn pjan ta 'trattament għal RA biex ittaffi s-sintomi. Huma jaħdmu malajr biex itaffu nefħa u uġigħ. Imma għandek tqis bir-reqqa l-perikli magħrufa ta 'użu ta' sterojdi, anke b'doża baxxa.

Aqra dwar il-possibbiltajiet kollha ta 'trattament, inklużi bijoloġiċi u l-antibijotiku minocycline. Iżen il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'kull trattament u kombinazzjonijiet ta' drogi.Iddiskuti pjanijiet ta 'trattament potenzjali mat-tabib tiegħek, u kun żgur li l-mistoqsijiet kollha tiegħek jiġu mwieġba.

Fuq kollox, it-trattament RA jeħtieġ li tkun proattiv.