Rata ta 'Filtrazzjoni Glomerulari (GFR): x'inhi, kif tiddeterminaha u meta tista' tinbidel

Kontenut

• Kif huwa ddeterminat il-GFR
• Valuri GFR normali

Ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, jew sempliċement GFR, hija miżura tal-laboratorju li tippermetti lit-tabib ġenerali u lin-nefrologu jivvalutaw il-funzjonament tal-kliewi tal-persuna, li hija miżura importanti għad-dijanjosi u l-verifika tal-istadju tal-mard kroniku tal-kliewi (CKD) , li jagħmel il-GFR essenzjali wkoll biex jiġi stabbilit l-aħjar trattament, jekk meħtieġ.

Sabiex tiġi kkalkulata r-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, huwa meħtieġ li jittieħed kont tas-sess, il-piż u l-età tal-persuna, peress li huwa normali li l-GFR tonqos hekk kif il-persuna tixjieħ, mhux neċessarjament tindika ħsara fil-kliewi jew bidliet.

Hemm diversi kalkoli proposti biex tiġi ddeterminata r-rata ta ’filtrazzjoni glomerulari, madankollu l-aktar użati fil-prattika klinika huma dawk li jqisu l-ammont ta’ krejatinina fid-demm jew l-ammont ta ’cystatin C, li huwa l-iktar studjat illum, peress li l- tal-krejatinina jista 'jsofri interferenza minn fatturi oħra, inkluża d-dieta, u b'hekk ma jsirx markatur xieraq għad-dijanjosi u l-monitoraġġ tas-CKD.

Kif huwa ddeterminat il-GFR

Ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari hija determinata fil-laboratorju billi jintużaw kalkoli li għandhom iqisu prinċipalment l-età u s-sess tal-persuna, billi dawn il-fatturi jinterferixxu mar-riżultat. Madankollu, sabiex il-GFR jiġi kkalkulat, għandu jinġabar kampjun tad-demm sabiex titkejjel il-krejatinina jew iċ-ċistatina C, skont ir-rakkomandazzjoni tat-tabib.

Ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari tista' tiġi kkalkulata kemm billi titqies il-konċentrazzjoni ta 'krejatinina u l-konċentrazzjoni ta' cystatin C. Għalkemm il-krejatinina hija l-iktar użata, mhix l-iktar xierqa, minħabba li l-konċentrazzjoni tagħha tista 'ssofri interferenza minn fatturi oħra, bħall-ikel attività fiżika, mard infjammatorju u ammont ta 'massa tal-muskoli u għalhekk mhux neċessarjament jirrappreżentaw il-funzjoni tal-kliewi.

Min-naħa l-oħra, cystatin C hija prodotta miċ-ċelloli nukleati u hija ffiltrata regolarment fil-kliewi, sabiex il-konċentrazzjoni ta 'din is-sustanza fid-demm tkun direttament relatata mal-GFR, u b'hekk tkun markatur aħjar tal-funzjoni tal-kliewi.

Valuri GFR normali

Ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari għandha l-għan li tivverifika l-funzjonament tal-kliewi, billi tieħu kont tad-dożaġġ ta' sustanzi li huma ffiltrati fil-kliewi u li mhumiex assorbiti mill-ġdid fid-demm, billi essenzjalment jiġu eliminati fl-awrina. Fil-każ tal-krejatinina, pereżempju, din il-proteina tiġi ffiltrata mill-kliewi u ammont żgħir jerġa 'jiġi assorbit fid-demm, sabiex f'kundizzjonijiet normali, konċentrazzjonijiet ta' krejatinina fl-awrina ħafna ogħla minn dik tad-demm jistgħu jiġu vverifikati.

Madankollu, meta jkun hemm bidliet fil-kliewi, il-proċess ta 'filtrazzjoni jista' jinbidel, sabiex ikun hemm inqas kreatinina li tkun iffiltrata mill-kliewi, li tirriżulta f'konċentrazzjoni ogħla ta 'kreatinina fid-demm u rata mnaqqsa ta' filtrazzjoni glomerulari.

Peress li r-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari tista' tvarja skond is-sess u l-età tal-persuna, il-valuri GFR meta jsir il-kalkolu bil-krejatinina huma:

• Normali: akbar minn jew ugwali għal 60 mL / min / 1.73m²;
• Insuffiċjenza renali: inqas minn 60 mL / min / 1.73m²;
• Insuffiċjenza severa tal-kliewi jew insuffiċjenza tal-kliewi: meta inqas minn 15 mL / min / 1.73m².

Skond l-età, il-valuri GFR normali huma ġeneralment:

• Bejn 20 u 29 sena: 116 mL / min / 1.73m²;
• Bejn 30 u 39 sena: 107 mL / min / 1.73m²;
• Bejn 40 u 49 sena: 99 mL / min / 1.73m²;
• Bejn 50 u 59 sena: 93 mL / min / 1.73m²;
• Bejn 60 u 69 sena: 85 mL / min / 1.73m²;
• Minn 70 sena: 75 mL / min / 1.73m².

Il-valuri jistgħu jvarjaw skont il-laboratorju, madankollu meta l-GFR huwa inqas mill-valur ta 'referenza normali għall-età, il-possibbiltà ta' mard tal-kliewi hija kkunsidrata, li hija rrakkomandata mill-eżekuzzjoni ta 'testijiet oħra sabiex tikkonkludi d-dijanjosi., Tali bħala eżamijiet tal-immaġini u bijopsija. Barra minn hekk, ibbażat fuq il-valuri miksuba għall-GFR, it-tabib jista ’jiċċekkja l-istadju tal-marda u, b’hekk, jindika l-iktar trattament xieraq.