X'inhuma t-Tipi Differenti ta 'Medicare?
Kontenut
- X'inhi l-Parti A tal-Medicare?
- X'inhi l-Parti B tal-Medicare?
- X'inhu l-Medicare Parti C (Medicare Advantage)?
- X'inhi l-Parti D tal-Medicare?
- X'inhi l-assigurazzjoni tas-suppliment tal-Medicare (Medigap)?
- It-takeaway
- Il-kopertura tal-Medicare hija maqsuma f'diversi partijiet li kull waħda tkopri aspett differenti tal-kura.
- Il-Parti A tal-Medicare tkopri kura fl-isptar u ħafna drabi hija ħielsa mill-premium.
- Il-Parti B tal-Medicare tkopri kura barra l-pazjent u għandha premium ibbażat fuq id-dħul.
- Il-Parti C tal-Medicare (Medicare Advantage) hija prodott ta ’assigurazzjoni privata li tgħaqqad il-partijiet A u B ma’ benefiċċji addizzjonali.
- Il-Parti D tal-Medicare huwa prodott ta ’assigurazzjoni privata li jkopri mediċini bir-riċetta.
Medicare jipprovdi kopertura tal-kura tas-saħħa lil persuni 'l fuq minn 65 sena u lil dawk b'diżabilità jew ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa. Dan il-programm kumpless għandu bosta partijiet, u jinvolvi l-gvern federali u l-assiguraturi privati li jaħdmu flimkien biex joffru varjetà wiesgħa ta 'servizzi u prodotti.
Medicare Oriġinali huwa magħmul minn partijiet A u B. Din il-kopertura tippermettilek li tmur għand tobba u faċilitajiet li jaċċettaw il-Medicare mingħajr ma jkollok permess jew approvazzjoni minn qabel mill-pjan tiegħek. Il-primjums u l-kopagamenti japplikaw, iżda ġeneralment huma bbażati fuq id-dħul u jistgħu jkunu sussidjati.
Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage (Parti C) huma pjanijiet ta ’assigurazzjoni privata. Dawn il-pjanijiet jikkombinaw elementi multipli tal-Medicare, bħall-partijiet A u B, ma 'servizzi oħra, bħal preskrizzjoni, dentali, u kopertura tal-vista. Huma joffru aktar servizzi, iżda jistgħu jiswew aktar u jiġu b'restrizzjonijiet fuq in-netwerk.
Filwaqt li l-ħafna għażliet tal-Medicare jagħtuk flessibilità fil-kopertura tal-kura tas-saħħa tiegħek, dan ifisser ukoll li għandek tinnaviga u tifhem ħafna informazzjoni.
Kompli aqra għal tqassim dettaljat tal-partijiet differenti tal-Medicare u kif jistgħu jgħinuk.
X'inhi l-Parti A tal-Medicare?
Il-Parti A tal-Medicare hija l-parti tal-Medicare oriġinali li tkopri l-ispejjeż tal-isptar tiegħek u kura oħra ta 'l-isptar. Ħafna nies ma jħallsux premium ta 'kull xahar għall-Parti A minħabba li ħallsu fil-programm permezz ta' taxxi matul is-snin tax-xogħol tagħhom.
Speċifikament, il-Parti A tal-Medicare tkopri:
- waqfa fi sptar fl-isptar
- soġġorn limitat f'faċilità ta 'infermiera tas-sengħa
- toqgħod fi sptar tal-kura fit-tul
- kura fid-djar tal-anzjani li mhix fit-tul jew kustodja
- kura ta 'ospizju
- kura tas-saħħa part-time jew intermittenti fid-dar
Biex tiżgura li l-Medicare tkopri ż-żjara tiegħek, int trid:
- ikollok ordni uffiċjali mit-tabib tiegħek li tgħid li għandek bżonn il-kura għal mard jew korriment
- kun żgur li l-faċilità taċċetta l-Medicare
- kun żgur li fadalli ġranet fil-perjodu tal-benefiċċju tiegħek biex tużah (għal soġġorni ta 'faċilità ta' infermiera b'ħiliet)
- ikkonferma li l-Medicare u l-faċilità japprovaw ir-raġuni għall-waqfa tiegħek
Taħt il-Parti A tal-Medicare, tista 'tistenna li tħallas l-ispejjeż li ġejjin fl-2021:
- l-ebda premium jekk ħdimt mill-inqas 40 kwart (10 snin) f'ħajtek u ħallast taxxi tal-Medicare (int tħallas sa $ 471 kull xahar jekk ħdimt inqas minn 40 kwart)
- deduċibbli ta '$ 1,484 għal kull perjodu ta' benefiċċju
- spejjeż ta 'koassigurazzjoni ta' kuljum ibbażati fuq it-tul tal-waqfa tiegħek ġewwa l-pazjent: $ 0 għal ġranet 1 sa 60, $ 371 kuljum għal ġranet 61 sa 90, u $ 742 kuljum għal ġranet 91 u lil hinn
- l-ispejjeż kollha jekk tkun l-isptar għal aktar minn 90 jum f'perjodu ta 'benefiċċju wieħed u qbiżt is-60 ġurnata ta' riserva tiegħek tul il-ħajja
X'inhi l-Parti B tal-Medicare?
Il-Parti B tal-Medicare hija l-parti tal-Medicare oriġinali li tkopri l-ispejjeż tal-kura outpatient tiegħek. Int tħallas premium ta 'kull xahar għal din il-kopertura bbażata fuq il-livell ta' dħul tiegħek.
Il-Parti B tal-Medicare tkopri l-ispejjeż ta 'affarijiet bħal:
- żjarat tat-tobba
- provvisti u servizzi mediċi meħtieġa medikament
- servizzi ta ’kura preventiva
- trasport ta 'ambulanza ta' emerġenza
- xi tagħmir mediku
- servizzi ta 'saħħa mentali ġewwa l-isptar u barra l-pazjent
- xi mediċini preskritti barra l-pazjent
Biex tkun żgur li l-Parti B tal-Medicare tkopri l-appuntament, is-servizz jew it-tagħmir mediku tiegħek, staqsi jekk it-tabib jew il-fornitur tas-servizz tiegħek jaċċettax il-Medicare.Tista 'wkoll tuża l-għodda ta' kopertura tal-Medicare biex tiddetermina jekk l-appuntament jew is-servizz tiegħek huwiex kopert.
Taħt il-Parti B tal-Medicare, tista 'tistenna li tħallas l-ispejjeż li ġejjin fl-2021:
- primjum ta 'mill-inqas $ 148.50 kull xahar (dan l-ammont jiżdied jekk id-dħul individwali tiegħek ikun' il fuq minn $ 88,000 fis-sena jew $ 176,000 fis-sena għal koppji miżżewġa)
- deduċibbli ta '$ 203 għas-sena
- 20 fil-mija tal-ammonti approvati mill-Medicare wara li t-tnaqqis tiegħek jintlaħaq għas-sena
X'inhu l-Medicare Parti C (Medicare Advantage)?
Il-Parti C tal-Medicare (Medicare Advantage) huwa prodott ta ’assigurazzjoni privata li jagħtik il-kopertura kollha tal-partijiet A u B tal-Medicare, flimkien ma’ servizzi żejda.
Ħafna minn dawn il-pjanijiet joffru kopertura ta 'preskrizzjoni minbarra servizzi ta' l-isptar u l-outpatient. Benefiċċji bħall-kopertura dentali u tal-vista jistgħu jiġu miżjuda wkoll.
Tista 'tippersonalizza l-pjan Medicare Advantage tiegħek ibbażat fuq dak li toffri l-kumpanija li tamministra l-pjan tiegħek u dak li trid tħallas.
Medicare se jħallas ammont stabbilit kull xahar lill-fornitur tal-pjan Medicare Advantage tiegħek biex jikkontribwixxi għal sehem mill-kopertura tiegħek.
Il-pjanijiet tal-Parti C tal-Medicare normalment jaqgħu fi ftit klassifikazzjonijiet differenti:
- Il-pjanijiet tal-Organizzazzjoni tal-Manutenzjoni tas-Saħħa (HMO) jeħtieġu li tirċievi kura mhux ta ’emerġenza minn fornituri speċifiċi fin-netwerk tal-pjan tiegħek.
- Il-pjanijiet tal-Organizzazzjoni tal-Fornitur Preferut (PPO) jippermettulek li tuża l-fornituri jew ġewwa jew barra n-netwerk tiegħek, imma int tħallas inqas għall-kura fin-netwerk.
- Il-pjanijiet ta ’Ħlas Privat għas-Servizz (PFFS) jippermettulek ukoll tara fornituri li huma jew ġewwa jew barra n-netwerk tal-pjan; madankollu, il-pjan jistabbilixxi rati għal dak li se jħallas għas-servizzi tal-membri tiegħu u x'se jkun is-sehem tiegħek.
- Pjanijiet għal Bżonnijiet Speċjali (SNPs) huma pjanijiet tal-Medicare Advantage maħluqa għal nies b’ċertu mard jew kundizzjonijiet. Dawn il-pjanijiet ifasslu s-servizzi u l-kopertura għas-sitwazzjoni speċifika tiegħek.
L-ispejjeż tal-Parti C tal-Medicare ivarjaw skont it-tip ta 'pjan u l-fornitur tal-assigurazzjoni li tagħżel.
X'inhi l-Parti D tal-Medicare?
Il-Parti D tal-Medicare huwa pjan li joffri kopertura għal mediċini bir-riċetta.
Dan huwa programm mhux obbligatorju tal-Medicare, imma jekk ma tirreġistrax meta tkun eliġibbli għall-ewwel darba, tista 'tħallas penali meta tiffirma aktar tard. Dawk il-penali se japplikaw sakemm ikollok pjan tad-droga u jiżdiedu mal-ispiża tal-premium ta 'kull xahar tiegħek.
Kopertura ta 'medikazzjoni bi preskrizzjoni għandha tkun offruta f'livell standard stabbilit mill-Medicare. Iżda pjanijiet differenti jistgħu jagħżlu liema mediċini jelenkaw fil-listi tad-drogi tagħhom, jew formoli. Il-biċċa l-kbira tal-gruppi ta 'pjanijiet ta' mediċina b'riċetta medika koperti minn:
- formularju, li huwa lista ta 'mediċini bir-riċetta koperti fil-pjan - tipikament b'mill-inqas żewġ għażliet għal kull klassi jew kategorija ta' droga
- mediċini ġeneriċi li jistgħu jiġu sostitwiti għal mediċini ta ’isem tad-ditta bl-istess effett
- programmi f'saffi li joffru diversi livelli ta 'mediċini (ġeneriċi biss, ġeneriċi flimkien ma' isem tad-ditta, eċċ) għal firxa ta 'kopagamenti li jiżdiedu bil-prezzijiet tal-medikazzjoni tiegħek
L-ispiża tal-pjanijiet tal-Parti D tal-Medicare tiddependi fuq liema pjan tagħżel u liema mediċini għandek bżonn. Tista 'tqabbel l-ispiża ta' diversi pjanijiet ta 'preskrizzjoni tal-Medicare online billi tikklikkja hawn.
X'inhi l-assigurazzjoni tas-suppliment tal-Medicare (Medigap)?
Il-pjanijiet tal-assigurazzjoni tas-suppliment tal-Medicare, jew Medigap, huma prodotti tal-assigurazzjoni privata maħsuba biex jgħinu jkopru l-ispejjeż mhux imħallsa mill-partijiet tal-Medicare A, B, Ċ, jew D. Dawn il-pjanijiet mhumiex obbligatorji.
Il-pjanijiet Medigap jistgħu jgħinu biex ikopru l-ispejjeż tal-Medicare bħal:
- kopagamenti
- ko-assigurazzjonijiet
- deduċibbli
Ftit bidliet kbar saru fil-programm Medigap fl-2020.
Il-pjanijiet Medigap ma jistgħux jintużaw aktar biex iħallsu għat-tnaqqis tal-Parti B tal-Medicare. Dan ifisser li żewġ tipi ta 'pjanijiet Medigap - Pjan Ċ u Pjan F - ma baqgħux jinbiegħu lil membri ġodda mill-1 ta' Jannar, 2020. Nies li diġà kellhom dawn il-pjanijiet, madankollu, huma kapaċi jżommu l-kopertura tagħhom.
Il-pjanijiet Medigap jistgħu ma jkoprux l-ispejjeż kollha minn buthom, imma tista 'ssib dak li l-iktar jaqbel mal-bżonnijiet finanzjarji u tas-saħħa tiegħek. Għandek varjetà ta 'pjanijiet u livelli ta' kopertura minn fejn tagħżel.
Hawnhekk hawn ħarsa ġenerali lejn dak li jkopru kull wieħed mill-10 pjanijiet Medigap:
| Pjan Medigap | Kopertura |
|---|---|
| Pjan A | Il-koassigurazzjoni tal-Parti A tal-Medicare u l-ispejjeż ta ’kura ta’ 365 jum wara li l-benefiċċji tal-Medicare huma eżawriti, koassigurazzjoni jew kopagamenti tal-Parti B, l-ewwel 3 pinti ta ’trasfużjoni tad-demm, u koassigurazzjoni jew kopagamenti tal-kura tal-hospice |
| Pjan B | Il-koassigurazzjoni tal-Parti A tal-Medicare u l-ispejjeż ta ’kura ta’ 365 jum wara li l-benefiċċji tal-Medicare huma eżawriti, koassigurazzjoni jew kopagamenti tal-Parti B, l-ewwel 3 pinti ta ’trasfużjoni tad-demm, koassigurazzjoni jew kopagamenti tal-kura tal-hospice, u t-tnaqqis tal-Parti A tiegħek |
| Pjan Ċ | Il-koassigurazzjoni tal-Parti A tal-Medicare u l-ispejjeż ta ’kura ta’ 365 jum wara li l-benefiċċji tal-Medicare huma eżawriti, koassigurazzjoni tal-Parti B jew kopagamenti, l-ewwel 3 pinti ta ’trasfużjoni tad-demm, koassigurazzjoni tal-kura tal-hospice jew kopagamenti, koassigurazzjoni tal-faċilità tal-infermiera tas-sengħa, it-tnaqqis tal-Parti A tiegħek , it-tnaqqis tal-Parti B tiegħek *, u skambji ta 'vjaġġar barrani sa 80% |
| Pjan D. | Il-koassigurazzjoni tal-Parti A tal-Medicare u l-ispejjeż ta ’kura ta’ 365 jum wara li l-benefiċċji tal-Medicare huma eżawriti, koassigurazzjoni tal-Parti B jew kopagamenti, l-ewwel 3 pinti ta ’trasfużjoni tad-demm, koassigurazzjoni tal-kura tal-hospice jew kopagamenti, koassigurazzjoni għal faċilitajiet ta’ infermiera tas-sengħa, il-Parti A tiegħek deduċibbli, u skambji ta 'vjaġġar barrani sa 80% |
| Pjan F | Il-koassigurazzjoni tal-Parti A tal-Medicare u l-ispejjeż ta ’kura ta’ 365 jum wara li l-benefiċċji tal-Medicare huma eżawriti, koassigurazzjoni tal-Parti B jew kopagamenti, l-ewwel 3 pinti ta ’trasfużjoni tad-demm, koassigurazzjoni tal-kura tal-hospice jew kopagamenti, koassigurazzjoni għal faċilitajiet ta’ infermiera tas-sengħa, il-Parti A tiegħek deduċibbli, il-Parti B tiegħek deduċibbli *, Parti B spejjeż li l-fornitur tiegħek jitlob lil hinn minn dak li jippermetti l-Medicare (spejjeż żejda), u skambji ta 'vjaġġar barrani sa 80% |
| Pjan G | Il-koassigurazzjoni tal-Parti A tal-Medicare u l-ispejjeż ta ’kura ta’ 365 jum wara li l-benefiċċji tal-Medicare huma eżawriti, koassigurazzjoni tal-Parti B jew kopagamenti, l-ewwel 3 pinti ta ’trasfużjoni tad-demm, koassigurazzjoni tal-kura tal-hospice jew kopagamenti, koassigurazzjoni għal faċilitajiet ta’ infermiera tas-sengħa, il-Parti A tiegħek deduċibbli, Parti B spejjeż li l-fornitur tiegħek jitlob lil hinn minn dak li jippermetti l-Medicare (spejjeż żejda), u skambji ta 'vjaġġar barrani sa 80% |
| Pjan K | Il-koassigurazzjoni tal-Parti A tal-Medicare u l-ispejjeż ta ’kura ta’ 365 jum wara li l-benefiċċji tal-Medicare huma eżawriti, 50% tal-koassigurazzjoni jew kopagamenti tal-Parti B, 50% tal-ispiża tal-ewwel 3 pinte ta ’trasfużjoni tad-demm, 50% tal-koassigurazzjoni tal-kura tal-hospice jew kopagamenti, 50% tal-koassigurazzjoni għal faċilitajiet ta 'infermiera tas-sengħa, 50% tat-tnaqqis tal-Parti A tiegħek - b'limitu ta' $ 6,220 għall-2021 |
| Pjan L | Il-koassigurazzjoni tal-Parti A tal-Medicare u l-ispejjeż ta 'kura ta' 365 jum wara li l-benefiċċji tal-Medicare huma eżawriti, 75% tal-koassigurazzjoni jew kopagamenti tal-Parti B, 75% ta 'l-ewwel 3 pinte ta' trasfużjoni tad-demm, 75% tal-koassigurazzjoni tal-kura ta 'l-ospizju jew kopagamenti, 75% tal-koassigurazzjoni għal faċilitajiet ta 'infermiera tas-sengħa, 75% tat-tnaqqis tal-Parti A tiegħek - b'limitu ta' $ 3,110 għall-2021 |
| Pjan M | Il-koassigurazzjoni tal-Parti A tal-Medicare u l-ispejjeż ta ’kura ta’ 365 jum wara li l-benefiċċji tal-Medicare huma eżawriti, koassigurazzjoni tal-Parti B jew kopagamenti, l-ewwel 3 pinti ta ’trasfużjoni tad-demm, koassigurazzjoni tal-kura tal-hospice jew kopagamenti, koassigurazzjoni għal faċilitajiet ta’ infermiera tas-sengħa, 50% ta ’ it-tnaqqis tal-Parti A tiegħek, u skambji ta 'vjaġġar barrani sa 80% |
| Pjan N | Il-koassigurazzjoni tal-Parti A tal-Medicare u l-ispejjeż ta ’kura ta’ 365 jum wara li l-benefiċċji tal-Medicare huma eżawriti, koassigurazzjoni tal-Parti B jew kopagamenti, l-ewwel 3 pinti ta ’trasfużjoni tad-demm, koassigurazzjoni tal-kura tal-hospice jew kopagamenti, koassigurazzjoni għal faċilitajiet ta’ infermiera tas-sengħa, il-Parti A tiegħek deduċibbli, u skambji ta 'vjaġġar barrani sa 80% |
* Wara l-1 ta 'Jannar, 2020, in-nies li huma ġodda fil-Medicare ma jistgħux jużaw il-pjanijiet tal-Medigap biex iħallsu t-tnaqqis tal-Parti B tal-Medicare. Imma jekk int diġà rreġistrat fil-Medicare u l-pjan tiegħek bħalissa jħallasha, tista 'żżomm dak il-pjan u l-benefiċċju.
It-takeaway
Jista 'jieħu ż-żmien u l-isforz biex tgħarbel il-ħafna tipi ta' pjanijiet tal-Medicare. Iżda dawn l-għażliet jagħtuk aktar għażliet meta niġu għall-kopertura u l-ispiża tal-kura tas-saħħa tiegħek.
Meta tkun eliġibbli għall-ewwel darba għall-Medicare, kun żgur li tirrevedi l-partijiet kollha tagħha biex issib l-aħjar qagħda għalik u tevita l-penali aktar tard.
Dan l-artikolu ġie aġġornat fis-17 ta ’Novembru, 2020, biex jirrifletti l-informazzjoni tal-Medicare għall-2021.
L-informazzjoni fuq din il-websajt tista 'tgħinek fit-teħid ta' deċiżjonijiet personali dwar l-assigurazzjoni, iżda mhix maħsuba biex tipprovdi parir dwar ix-xiri jew l-użu ta 'kwalunkwe assigurazzjoni jew prodotti ta' assigurazzjoni. Healthline Media ma tittrattax in-negozju tal-assigurazzjoni bl-ebda mod u mhijiex liċenzjata bħala kumpanija tal-assigurazzjoni jew produttur fi kwalunkwe ġurisdizzjoni tal-Istati Uniti. Healthline Media ma tirrakkomanda jew tapprova l-ebda parti terza li tista 'tagħmel in-negozju tal-assigurazzjoni.
Artikoli Ġodda
In-nies qed jiddendlu l-ewkaliptu fix-xita tagħhom għal din ir-raġuni sorprendenti