X'inhu l-Medicare? Kollox Trid Taf Dwar Il-Bażiċi tal-Medicare

Kontenut

• X'inhu l-Medicare?
• Medicare Parti A
• Medicare Parti B
• Medicare Parti Ċ
• Medicare Parti D
• Medigap
• X'jkopri l-Medicare?
• Kopertura tal-Parti A
• Kopertura tal-Parti B
• Kopertura tal-Parti Ċ
• Kopertura tal-Parti D
• Kopertura Medigap
• Eliġibbiltà għall-Medicare
• Ir-reġistrazzjoni fil-Medicare
• X'inhuma l-ispejjeż?
• Parti A tiswa
• Spejjeż tal-Parti B
• Spejjeż tal-Parti Ċ
• Spejjeż tal-Parti D
• Spejjeż Medigap
• X'inhi d-differenza bejn il-Medicare u l-Medicaid?
• It-takeaway

• Il-Medicare hija għażla ta 'assigurazzjoni tas-saħħa disponibbli għal individwi ta' 65 sena jew aktar u dawk b'ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa jew diżabilitajiet.
• OriġinaliMedicare (partijiet A u B) ikopri ħafna mill-bżonnijiet mediċi u tal-isptar tiegħek.
• Partijiet oħra ta 'Medicare (Parti C, Parti D, u Medigap) huma pjanijiet ta 'assigurazzjoni privata li joffru benefiċċji u servizzi addizzjonali.
• L-ispejjeż tal-Medicare ta 'kull xahar u kull sena jinkludu premiums, deduċibbli, kopagamenti, u koassigurazzjoni.

Medicare hija għażla ta ’assigurazzjoni tas-saħħa ffinanzjata mill-gvern li hija disponibbli għall-Amerikani li għandhom 65 sena u aktar u dawk b’ċerti kundizzjonijiet kroniċi tas-saħħa u diżabilitajiet. Hemm ħafna għażliet differenti għall-kopertura tal-Medicare, allura huwa importanti li tifhem x’tip ta ’kopertura jista’ joffri kull pjan.

F'dan l-artikolu, se nesploraw dak kollu li għandek tkun taf dwar il-punti bażiċi tal-Medicare, mill-kopertura, għall-ispejjeż, għar-reġistrazzjoni, u aktar.

X'inhu l-Medicare?

Medicare huwa programm iffinanzjat mill-gvern li jipprovdi assigurazzjoni tas-saħħa lill-Amerikani li għandhom 65 sena u aktar. Xi individwi li huma iżgħar minn 65 sena u għandhom kundizzjonijiet ta 'saħħa kroniċi jew diżabilitajiet jistgħu wkoll ikunu eliġibbli għal kopertura tal-Medicare.

Medicare jikkonsisti f’ħafna “partijiet” li tista ’tirreġistra fihom għal tipi differenti ta’ kopertura tal-kura tas-saħħa.

Medicare Parti A

Il-Parti A tal-Medicare, magħrufa wkoll bħala assigurazzjoni fl-isptar, tkopri s-servizzi li tirċievi meta ddaħħal fi sptar jew faċilità oħra tal-kura ta ’l-isptar. Hemm tnaqqis li tista 'tissodisfa u miżati ta' koassigurazzjoni. Jista 'jkun li jkollok tħallas primjum għall-kopertura tal-Parti A, skont il-livell tad-dħul tiegħek.

Medicare Parti B

Il-Parti B tal-Medicare, magħrufa wkoll bħala assigurazzjoni medika, tkopri servizzi preventivi, dijanjostiċi u ta ’trattament tal-outpatients relatati mal-kundizzjonijiet tas-saħħa tiegħek. Hemm deduċibbli annwali u premium ta 'kull xahar biex tkopri, kif ukoll xi spejjeż ta' koassigurazzjoni.

Flimkien, il-partijiet A u B tal-Medicare huma magħrufa bħala "Medicare oriġinali."

Medicare Parti Ċ

Il-Parti C tal-Medicare, magħrufa wkoll bħala Medicare Advantage, hija għażla ta ’assigurazzjoni privata li tkopri kemm is-servizzi tal-Parti A tal-Medicare kif ukoll tal-Parti B. Ħafna mill-pjanijiet tal-Medicare Advantage joffru wkoll kopertura addizzjonali għal drogi bi preskrizzjoni, viżjoni, dentali, smigħ, u aktar. Tista 'tħallas primjums ta' kull xahar u tikkopja ma 'dawn il-pjanijiet, għalkemm kull wieħed għandu spejjeż differenti.

Medicare Parti D

Il-Parti D tal-Medicare, magħrufa wkoll bħala kopertura ta ’mediċina bir-riċetta, tista’ tiżdied mal-Medicare oriġinali u tgħin biex tkopri ftit mill-ispejjeż tad-droga bir-riċetta tiegħek. Int tħallas deduċibbli u primjum separat għal dan il-pjan.

Medigap

Medigap, magħruf ukoll bħala assigurazzjoni supplimentari tal-Medicare, jista 'jiżdied ukoll mal-Medicare oriġinali u jgħin biex ikopri xi wħud mill-ispejjeż tal-Medicare minn butek. Int tħallas premium separat għal dan il-pjan.

X'jkopri l-Medicare?

Il-kopertura tal-Medicare tiegħek tiddependi fuq liema partijiet tal-Medicare inti rreġistrat fihom.

Kopertura tal-Parti A

Il-Parti A tal-Medicare tkopri ħafna mis-servizzi tal-isptar, inklużi:

• kura fl-isptar ta 'l-isptar
• kura ta 'rijabilitazzjoni fl-isptar
• kura psikjatrika fl-isptar
• kura limitata ta 'faċilità ta' infermiera b'ħiliet
• kura tas-saħħa limitata fid-dar
• kura ta 'ospizju

Il-Parti A tal-Medicare ma tkoprix is-servizzi tal-isptar tal-outpatients, bħal żjarat fil-kamra tal-emerġenza li ma jirriżultawx fi żjarat fl-isptar. Minflok, is-servizzi tal-isptar tal-outpatients huma koperti taħt il-Parti B. tal-Medicare.

Il-Parti A ma tkoprix ħafna mill-kumditajiet tal-kamra tal-isptar, kura privata u ta ’kustodja, jew kura fit-tul.

Kopertura tal-Parti B

Il-Parti B tal-Medicare tkopri servizzi preventivi, dijanjostiċi u ta ’trattament meħtieġa b’mod mediku, inklużi:

• servizzi preventivi
• trasport ta 'ambulanza ta' emerġenza
• servizzi dijanjostiċi, bħal testijiet tad-demm jew raġġi-X
• trattamenti u mediċini amministrati minn professjonist tal-kura tas-saħħa
• tagħmir mediku durabbli
• Servizzi ta 'riċerka klinika
• servizzi ta ’saħħa mentali barra l-pazjent

Il-Parti B tal-Medicare tkopri għadd ta 'servizzi preventivi, minn eżamijiet ta' mard għal eżamijiet ta 'saħħa mentali. Ikopri wkoll ċerti vaċċini, inklużi dawk għall-influwenza, l-epatite B, u l-pnewmonja.

Il-Parti B ma tkoprix ħafna mid-drogi bir-riċetta u toffri biss kopertura tad-droga limitata ħafna.

Kopertura tal-Parti Ċ

Il-Parti C tal-Medicare tkopri dak kollu taħt il-Parti A u l-Parti B. oriġinali tal-Medicare. Il-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tal-Parti C tal-Medicare jkopru wkoll:

• drogi bi preskrizzjoni
• servizzi dentali
• servizzi tal-viżjoni
• servizzi ta 'smigħ
• programmi tal-fitness u sħubija mal-gym
• vantaġġi addizzjonali għas-saħħa

Mhux il-pjanijiet kollha tal-Medicare Advantage ikopru s-servizzi ta 'hawn fuq, għalhekk huwa importanti li tqabbel l-għażliet ta' kopertura tiegħek meta tixtri l-aħjar pjan tal-Medicare Advantage għalik.

Kopertura tal-Parti D

Il-Parti D tal-Medicare tkopri drogi bir-riċetta. Kull pjan tal-mediċina bir-riċetta tal-Medicare għandu formularju, jew lista ta 'mediċini approvati li huma koperti. Il-formularju għandu jkun fih mill-inqas żewġ mediċini għal kull waħda mill-kategoriji ta 'mediċini preskritti b'mod komuni, kif ukoll:

• drogi tal-kanċer
• antikonvulsivanti
• antidipressanti
• antipsikotiċi
• Drogi għall-HIV / AIDS
• drogi immunosoppressanti

Hemm ċerti mediċini bir-riċetta li mhumiex koperti taħt il-Parti D, bħal dawk użati biex jittrattaw disfunzjoni erettili jew drogi mingħajr riċetta.

Kull pjan ta ’preskrizzjoni tad-droga għandu r-regoli tiegħu stess, allura huwa importanti li dan jiġi kkunsidrat meta tqabbel il-pjanijiet.

Kopertura Medigap

Bħalissa hemm 10 pjanijiet differenti ta 'Medigap li tista' tixtri permezz ta 'kumpaniji privati ​​tal-assigurazzjoni. Il-pjanijiet Medigap jgħinu biex ikopru l-ispejjeż tal-but assoċjati mas-servizzi tal-Medicare tiegħek, li jistgħu jinkludu:

• Parti A deduċibbli
• Parti A koassigurazzjoni u spejjeż ta 'l-isptar
• Parti A spejjeż ta 'koassigurazzjoni jew kopagament ta' ospizju
• Parti B deduċibbli u primjum ta 'kull xahar
• Parti B koassigurazzjoni jew spejjeż ta 'kopagament
• Parti B ħlasijiet żejda
• trasfużjonijiet tad-demm (l-ewwel 3 pinta)
• spejjeż ta 'koassigurazzjoni ta' faċilità ta 'infermiera tas-sengħa
• spejjeż mediċi waqt li tivvjaġġa barra l-Istati Uniti

Huwa importanti li tkun taf li l-pjanijiet Medigap ma joffrux kopertura addizzjonali tal-Medicare. Minflok, jgħinu biss fl-ispejjeż assoċjati mal-pjanijiet tal-Medicare li tkun irreġistrat fihom.

Eliġibbiltà għall-Medicare

Ħafna nies huma eliġibbli biex jibdew jirreġistraw fil-Medicare oriġinali 3 xhur qabel il-65 sena tagħhom. Madankollu, hemm xi sitwazzjonijiet meta tista 'tkun eliġibbli għal kopertura tal-Medicare fi kwalunkwe età. Dawn l-eċċezzjonijiet jinkludu:

• Ċerti diżabilitajiet. Jekk tirċievi benefiċċji tad-diżabilità ta 'kull xahar permezz tal-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali jew il-Bord tal-Irtirar tal-Ferroviji (RRB), inti eliġibbli għall-Medicare wara 24 xahar.
• Sklerożi laterali amiotrofika (ALS). Jekk għandek ALS u tirċievi benefiċċji tas-Sigurtà Soċjali jew RRB, int eliġibbli għall-Medicare mill-ewwel xahar.
• Mard tal-kliewi fl-aħħar stadju (ESRD). Jekk għandek ESRD, int awtomatikament eliġibbli biex tirreġistra fil-Medicare.

Ladarba jkunu rreġistrati fil-partijiet A u B tal-Medicare, l-Amerikani eliġibbli jistgħu jirreġistraw fi pjan Medicare Advantage.

Ir-reġistrazzjoni fil-Medicare

Ħafna nies li huma eliġibbli għall-kopertura tal-Medicare għandhom jinkitbu matul il-perjodi ta 'reġistrazzjoni. Il-perjodi u l-iskadenzi għar-reġistrazzjoni tal-Medicare jinkludu:

• Iskrizzjoni inizjali. Dan jinkludi t-3 xhur ta 'qabel, ix-xahar ta', u t-3 xhur wara li tagħlaq il-65 sena.
• Reġistrazzjoni ġenerali. Dan mill-1 ta 'Jannar sal-31 ta' Marzu jekk tlift il-perjodu inizjali ta 'reġistrazzjoni tiegħek. Madankollu, jistgħu japplikaw miżati ta 'reġistrazzjoni tard.
• Reġistrazzjoni speċjali. Din hija għażla għal ċertu numru ta 'xhur skont ir-raġuni tiegħek biex tikkwalifika.
• Reġistrazzjoni Medigap. Dan jinkludi s-6 xhur wara li tagħlaq 65 sena.
• Reġistrazzjoni tal-Parti D tal-Medicare. Dan mill-1 ta 'April sat-30 ta' Ġunju jekk tlift il-perjodu ta 'reġistrazzjoni oriġinali tiegħek.
• Iskrizzjoni miftuħa. Tista 'tbiddel il-kopertura tiegħek mill-15 ta' Ottubru sas-7 ta 'Diċembru ta' kull sena jekk trid tirreġistra fi, twaqqa 'jew tibdel pjan tal-Medicare.

Int tkun awtomatikament irreġistrat fil-partijiet A u B tal-Medicare jekk:

• qed tagħlaq 65 sena fi żmien 4 xhur u kont qed tirċievi benefiċċji tad-diżabilità
• m'intix qed tagħlaq il-65 sena imma ilek tirċievi benefiċċji tad-diżabilità għal 24 xahar
• m'intix qed tagħlaq 65 sena imma ġejt iddijanjostikat bl-ALS jew ESRD

Għal individwi li mhumiex irreġistrati awtomatikament fil-Medicare, ikollok bżonn tirreġistra permezz tal-websajt tas-Sigurtà Soċjali. Jekk ma tiffirmax matul il-perjodi ta 'reġistrazzjoni, hemm penali għal reġistrazzjoni tard.

X'inhuma l-ispejjeż?

L-ispejjeż tal-Medicare tiegħek jiddependu fuq liema tip ta 'pjan għandek.

Parti A tiswa

L-ispejjeż tal-Parti A tal-Medicare jinkludu:

• Primjum tal-Parti A: baxx kemm $ 0 (Parti A mingħajr premium) jew għoli daqs $ 471 fix-xahar, skont kemm int jew il-mara tiegħek ħdimt tul ħajtek
• Parti deduċibbli: $ 1,484 għal kull perjodu ta 'benefiċċju
• Parti A koassigurazzjoni: li jvarjaw minn $ 0 sa l-ispiża sħiħa tas-servizzi skond it-tul tal-waqfa tiegħek

Spejjeż tal-Parti B

L-ispejjeż tal-Parti B tal-Medicare jinkludu:

• Primjum tal-Parti B: tibda minn $ 148.50 kull xahar jew ogħla, ibbażata fuq id-dħul tiegħek
• Parti deduċibbli: $ 203 fis-sena
• Parti B koassigurazzjoni: 20 fil-mija tal-ammont approvat mill-Medicare għal servizzi koperti tal-Parti B.

Spejjeż tal-Parti Ċ

Int xorta tħallas l-ispejjeż oriġinali tal-Medicare meta tirreġistra fil-Medicare Parti C. Il-pjanijiet Medicare Advantage jistgħu wkoll jitolbu spejjeż tal-pjan, li jistgħu jinkludu:

• primjum ta 'kull xahar
• deduċibbli kull sena
• mediċina bi preskrizzjoni deduċibbli
• kopagamenti u koassigurazzjoni

Dawn l-ispejjeż tal-pjan Medicare Advantage jistgħu jvarjaw skont fejn tgħix u l-fornitur tal-assigurazzjoni li tagħżel.

Spejjeż tal-Parti D

Int tħallas premium separat għal pjan tal-Medicare Parti D, kif ukoll kopagamenti għad-drogi bir-riċetta tiegħek. Dawn l-ammonti ta 'kopagament ivarjaw abbażi ta' liema "livell" tal-formularju jaqgħu d-drogi bir-riċetta tiegħek. Kull pjan għandu spejjeż differenti u drogi inklużi fil-livelli tagħhom.

Spejjeż Medigap

Int tħallas primjum separat għal polza Medigap. Madankollu, żomm f'moħħok li l-pjanijiet Medigap huma maħsuba biex jgħinu biex jikkumpensaw uħud mill-ispejjeż oriġinali l-oħra tal-Medicare.

Uħud mill-modi kif tħallas il-kont tal-Medicare tiegħek kull xahar jinkludu:

• Il-websajt tal-Medicare, b’karta ta ’debitu jew kreditu
• bil-posta, billi tuża ċekk, money order, jew formola ta ’ħlas

Mod ieħor kif tħallas il-kont tal-Medicare tiegħek jissejjaħ Medicare Easy Pay. Medicare Easy Pay huwa servizz b'xejn li jippermettilek tħallas il-primjums ta 'kull xahar tal-Medicare tal-Parti A u l-Parti B tiegħek permezz ta' rtirar awtomatiku tal-bank.

Jekk inti rreġistrat fil-partijiet tal-Medicare A u B, tista 'ssir taf aktar dwar kif tirreġistra fil-Medicare Easy Pay billi tikklikkja hawn.

X'inhi d-differenza bejn il-Medicare u l-Medicaid?

Medicare huwa l-programm ta 'assigurazzjoni tas-saħħa ffinanzjat mill-gvern disponibbli għall-Amerikani ta' 65 sena u aktar u dawk b'ċerti kundizzjonijiet jew diżabilitajiet.

Medicaid huwa l-programm tal-assigurazzjoni tas-saħħa ffinanzjat mill-gvern disponibbli għall-Amerikani li jikkwalifikaw bi dħul baxx.

Tista 'tkun eliġibbli kemm għall-kopertura tal-Medicare kif ukoll tal-Medicaid. Jekk jiġri dan, il-Medicare tkun il-kopertura tal-assigurazzjoni primarja tiegħek u l-Medicaid tkun il-kopertura tal-assigurazzjoni sekondarja tiegħek biex tgħin fl-ispejjeż u servizzi oħra mhux koperti mill-Medicare.

L-eliġibilità għall-Medicaid hija deċiża minn kull stat individwali u hija bbażata fuq il-kriterji li ġejjin:

• dħul gross annwali
• daqs tad-dar
• status tal-familja
• status ta ’diżabilità
• status ta ’ċittadinanza

Tista ’tara jekk intix eliġibbli għal kopertura ta’ Medicaid billi tikkuntattja jew iżżur l-uffiċċju tas-servizzi soċjali lokali tiegħek għal aktar informazzjoni.

It-takeaway

Il-Medicare hija għażla popolari ta 'assigurazzjoni tas-saħħa għal Amerikani li għandhom 65 sena jew aktar jew li għandhom ċerti diżabilitajiet. Il-Parti A tal-Medicare tkopri s-servizzi tal-isptar, filwaqt li l-Parti B tal-Medicare tkopri s-servizzi mediċi.

Il-Parti D tal-Medicare tgħin biex tkopri l-ispejjeż tad-drogi bir-riċetta, u pjan Medigap jgħin biex ikopri l-ispejjeż tal-primjum u tal-koassigurazzjoni tal-Medicare. Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage joffru l-konvenjenza tal-għażliet kollha ta 'kopertura f'post wieħed.

Biex issib u tirreġistra fi pjan tal-Medicare fl-inħawi tiegħek, żur Medicare.gov u uża l-għodda online li ssib il-pjan.

Dan l-artikolu ġie aġġornat fit-18 ta ’Novembru, 2020, biex jirrifletti l-informazzjoni tal-Medicare għall-2021.

L-informazzjoni fuq din il-websajt tista 'tgħinek fit-teħid ta' deċiżjonijiet personali dwar l-assigurazzjoni, iżda mhix maħsuba biex tipprovdi parir dwar ix-xiri jew l-użu ta 'kwalunkwe assigurazzjoni jew prodotti ta' assigurazzjoni. Healthline Media ma tittrattax in-negozju tal-assigurazzjoni bl-ebda mod u mhijiex liċenzjata bħala kumpanija tal-assigurazzjoni jew produttur fi kwalunkwe ġurisdizzjoni tal-Istati Uniti. Healthline Media ma tirrakkomanda jew tapprova l-ebda parti terza li tista 'tagħmel in-negozju tal-assigurazzjoni.