X'inhu l-Aqwa Pjan ta 'Vantaġġ tal-Medicare għalik?

Kontenut

• Modi kif tagħżel l-aħjar pjan għall-bżonnijiet tiegħek
• Riċerka dwar klassifikazzjonijiet tal-istilel CMS
• Identifika l-prijoritajiet tiegħek
• Iddetermina l-bżonnijiet tal-kura tas-saħħa personalizzata tiegħek
• Iddiskuti kemm tista 'tħallas
• Irrevedi liema benefiċċji oħra jista 'jkollok diġà
• Ikkunsidra li tiffirma għall-Medicare Parti D kmieni
• It-takeaway

Jekk qed tixtri madwar pjan ta 'Medicare Advantage din is-sena, jista' jkun li tistaqsi x'inhu l-aħjar pjan għalik. Dan jiddependi fuq is-sitwazzjoni personali tiegħek, il-bżonnijiet mediċi tiegħek, kemm tista 'taffordja, u fatturi oħra.

Hemm għodda disponibbli biex jgħinuk issib pjanijiet Medicare Advantage fl-inħawi tiegħek li jistgħu jissodisfaw il-bżonnijiet kollha tal-kura tas-saħħa tiegħek.

Dan l-artikolu se jesplora kif tiddetermina l-aħjar pjan tal-Medicare Advantage għas-sitwazzjoni tiegħek, kif ukoll pariri dwar kif tirreġistra fil-Medicare.

Modi kif tagħżel l-aħjar pjan għall-bżonnijiet tiegħek

Bil-bidliet kollha li qed isiru fil-pjanijiet tal-Medicare fis-suq, jista 'jkun diffiċli li tnaqqas l-aħjar pjan għalik. Hawn huma xi affarijiet li għandek tfittex fi pjan Medicare Advantage:

• spejjeż li jaqblu mal-baġit u l-bżonnijiet tiegħek
• lista ta 'fornituri fin-netwerk li tinkludi kwalunkwe tabib (i) li tixtieq iżżomm
• kopertura għal servizzi u mediċini li taf li jkollok bżonn
• Klassifikazzjoni tal-istilel tas-CMS

Kompli aqra biex titgħallem x'iktar tista 'tikkunsidra meta tixtri pjanijiet Medicare Advantage fiż-żona tiegħek.

Riċerka dwar klassifikazzjonijiet tal-istilel CMS

Iċ-Ċentri għas-Servizzi tal-Medicare & Medicaid (CMS) implimentaw Sistema ta ’Klassifikazzjoni ta’ Ħames Stilel biex titkejjel il-kwalità tas-servizzi tas-saħħa u tad-droga pprovduti mill-pjanijiet tal-Medicare Parti C (Vantaġġ) u Parti D (mediċina bir-riċetta). Kull sena, is-CMS tirrilaxxa dawn il-klassifikazzjonijiet tal-istilel u dejta addizzjonali lill-pubbliku.

Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage u l-Parti D jitkejlu b’varjetà ta ’fatturi, inklużi:

• disponibbiltà ta 'skrins tas-saħħa, testijiet, u vaċċini
• immaniġġjar ta 'kundizzjonijiet kroniċi tas-saħħa
• esperjenza tal-membru bil-pjan tas-saħħa
• prestazzjoni tal-pjan u lmenti tal-membri
• disponibbiltà u esperjenza tas-servizz tal-konsumatur
• l-ipprezzar, is-sigurtà u l-eżattezza tad-droga

Kull pjan tal-Medicare tal-Parti Ċ u D jingħata klassifikazzjoni għal kull waħda minn dawn il-kategoriji, klassifikazzjoni tal-istilla individwali waħda għall-Parti Ċ u D, u klassifikazzjoni tal-pjan ġenerali.

Il-klassifikazzjonijiet tas-CMS jistgħu jkunu post tajjeb fejn tibda meta tixtri għall-aħjar pjan tal-Medicare Advantage fl-istat tiegħek. Ikkunsidra li tirriċerka dawn il-pjanijiet għal aktar informazzjoni dwar liema kopertura hija inkluża u kemm tiswa.

Biex tara l-klassifikazzjonijiet kollha disponibbli tal-istilla tal-Parti C u D 2019 tal-Medicare, żur CMS.gov u niżżel id-Dejta tal-Klassifikazzjonijiet tal-Istilla tal-Medicare tal-Parti C u D 2019

Identifika l-prijoritajiet tiegħek

Il-pjanijiet kollha tal-Medicare Advantage ikopru dak li jkopri l-Medicare oriġinali - dan jinkludi kopertura fl-isptar (Parti A) u kopertura medika (Parti B).

Meta tagħżel pjan Medicare Advantage, l-ewwel trid tikkunsidra x'tip ta 'kopertura għandek bżonn flimkien mal-kopertura ta' hawn fuq.

Ħafna mill-pjanijiet tal-Medicare Advantage joffru wieħed, jekk mhux kollha, minn dawn it-tipi addizzjonali ta 'kopertura:

• kopertura tad-droga bir-riċetta
• kopertura dentali, inklużi eżamijiet u proċeduri ta 'kull sena
• kopertura tal-vista, inklużi eżamijiet ta 'kull sena u apparat tal-vista
• kopertura tas-smigħ, inklużi eżamijiet u apparat tas-smigħ
• sħubija ta 'saħħa
• trasport mediku
• vantaġġi addizzjonali tal-kura tas-saħħa

Li ssib l-aħjar pjan tal-Medicare Advantage ifisser li tagħmel lista ta 'kontroll tas-servizzi li trid tirċievi kopertura għalihom. Tista 'mbagħad tieħu l-lista ta' kontroll tal-kopertura tiegħek fl-għodda Sib Pjan Medicare 2020 u tqabbel pjanijiet li jkopru dak li għandek bżonn.

Jekk issib pjan li jidher tajjeb għalik, tibżax ċempel lill-kumpanija biex tistaqsi jekk joffrux xi kopertura jew vantaġġi addizzjonali.

Iddetermina l-bżonnijiet tal-kura tas-saħħa personalizzata tiegħek

Minbarra li tidentifika dak li trid fi pjan tal-kura tas-saħħa, huwa importanti wkoll li tiddetermina dak li għandek bżonn għall-bżonnijiet tal-kura tas-saħħa tiegħek fit-tul.

Jekk għandek kundizzjoni kronika jew tivvjaġġa spiss, dawn l-affarijiet jista 'jkollhom rwol fit-tip ta' pjan li jkollok bżonn. Pjanijiet differenti joffru benefiċċji differenti skont is-sitwazzjoni personalizzata tiegħek stess.

Fi ħdan is-sistema ta 'klassifikazzjoni tas-CMS, tista' ssib liema pjanijiet huma kklassifikati ħafna għal varjetà ta 'kundizzjonijiet ta' saħħa kroniċi. Il-pjanijiet huma kklassifikati fuq il-kwalità tal-kura tagħhom għall-osteoporożi, dijabete, zokkor għoli fid-demm, pressjoni għolja, mard tal-kliewi, artrite rewmatika, kundizzjonijiet tal-bużżieqa tal-awrina, u kura ta ’adulti anzjani (waqgħa, medikazzjoni, uġigħ kroniku).

It-tip ta 'pjan Medicare Advantage li għandek huwa importanti wkoll. Hemm ħames tipi ta 'strutturi tal-pjan li trid tikkunsidra meta tfittex pjan:

• Pjanijiet tal-Organizzazzjoni tal-Manutenzjoni tas-Saħħa (HMO). Dawn il-pjanijiet huma ffokati primarjament madwar servizzi tal-kura tas-saħħa fin-netwerk.
• Pjanijiet ta 'Organizzazzjoni tal-Fornitur Preferut (PPO). Dawn il-pjanijiet jitolbu rati differenti skont jekk is-servizzi humiex fin-netwerk jew barra min-netwerk. ("Netwerk" huwa grupp ta 'fornituri li jikkuntrattaw biex jipprovdu servizzi għall-kumpanija u l-pjan ta' assigurazzjoni speċifiċi.) Dawn jistgħu jipprovdu aktar għażliet biex jirċievu kura barra min-netwerk.
• Ħlas Privat għas-Servizz (PFFS)pjanijiet. Dawn il-pjanijiet jippermettulek tirċievi kura minn kwalunkwe fornitur approvat mill-Medicare li jaċċetta l-ħlas approvat mill-pjan tiegħek.
• Pjanijiet għal Bżonnijiet Speċjali (SNP). Dawn il-pjanijiet joffru għajnuna addizzjonali għall-ispejjeż mediċi assoċjati ma 'kundizzjonijiet speċifiċi tas-saħħa kroniċi.
• Kont tat-Tifdil Mediku tal-Medicare (MSA)pjanijiet. Dawn il-pjanijiet jikkombinaw pjan ta 'saħħa li għandu deduċibbli għoli ma' kont ta 'tfaddil mediku.

Kull pjan joffri għażliet biex jakkomodaw il-ħtiġijiet tal-kura tas-saħħa tiegħek. Jekk għandek kundizzjonijiet tas-saħħa kroniċi, l-SNPs huma mfassla biex jgħinu jtaffu xi spejjeż fit-tul. Min-naħa l-oħra, pjan PFFS jew MSA jista 'jkun ta' benefiċċju jekk tivvjaġġa u jkollok bżonn tara fornituri barra n-netwerk.

Iddiskuti kemm tista 'tħallas

Waħda mill-aktar affarijiet importanti li għandek tikkonsidra meta tagħżel l-aħjar pjan tal-Medicare Advantage hija kemm se tiswik. L-għodda Sib Pjan Medicare telenka l-informazzjoni dwar l-ispejjeż li ġejja mal-pjanijiet:

• primjum ta 'kull xahar
• Primjum tal-Parti B
• deduċibbli fis-sena fin-netwerk
• droga deduċibbli
• ġewwa u barra min-netwerk barra mill-but
• kopagamenti u koassigurazzjoni

Dawn l-ispejjeż jistgħu jvarjaw minn $ 0 sa $ 1,500 u aktar, skont l-istat tad-dar tiegħek, it-tip ta 'pjan, u l-benefiċċji tal-pjan.

Biex tikseb stima tal-bidu tal-ispejjeż annwali tiegħek, ikkunsidra l-primjum, li jista 'jitnaqqas, u l-massimu mill-but.Kwalunkwe deduċibbli elenkat huwa l-ammont li inti għandek tagħti minn butek qabel ma tibda tħallas l-assigurazzjoni tiegħek. Kwalunkwe massimu barra mill-but elenkat huwa l-ammont massimu li tħallas għas-servizzi matul is-sena.

Meta tistma l-ispejjeż tal-pjan tal-Vantaġġ tiegħek, ikkunsidra dawn l-ispejjeż flimkien ma 'kemm ta' spiss ikollok bżonn timla mediċini bir-riċetta jew tagħmel żjarat fl-uffiċċju.

Jekk teħtieġ żjarat speċjalizzati jew barra n-netwerk, inkludi dawk l-ispejjeż potenzjali fl-istima tiegħek ukoll. Tinsiex tikkunsidra li l-ammont tiegħek jista 'jkun inqas jekk tirċievi xi għajnuna finanzjarja mill-istat.

Irrevedi liema benefiċċji oħra jista 'jkollok diġà

Jekk diġà tirċievi tipi oħra ta 'benefiċċji tal-kura tas-saħħa, dan jista' jidħol f'liema tip ta 'pjan Medicare Advantage ser ikollok bżonn.

Pereżempju, jekk diġà tirċievi Medicare oriġinali u għażilt li żżid il-Parti D jew Medigap, ħafna mill-bżonnijiet tiegħek jistgħu jkunu diġà koperti.

Madankollu, tista 'dejjem tagħmel paragun ta' kopertura biex tiddetermina jekk pjan Medicare Advantage jaħdimx aħjar jew ikunx iktar kosteffiċjenti għalik.

Il-proċess ta 'reġistrazzjoni tal-Medicare jista' jibda kmieni 3 xhur qabel ma int jew il-maħbub tiegħek jagħlaq 65 sena. Dan huwa l-aħjar ħin biex tapplika, għax se tiżgura li tirċievi kopertura sa 65 sena^th għeluq snin.

Tista 'tistenna li tapplika għall-Medicare sax-xahar ta' 65 sena tiegħek^th għeluq is-sena jew it-3 xhur wara għeluq sninek. Madankollu, il-kopertura tista 'tittardja jekk tistenna, għalhekk ipprova applika kmieni.

Hawn xi informazzjoni importanti dwar l-applikant li jkollok ikollok fil-idejn biex tapplika għall-Medicare:

• post u data tat-twelid
• Numru Medicaid
• assigurazzjoni tas-saħħa kurrenti

Ladarba jkollok l-informazzjoni meħtieġa elenkata hawn fuq, imxi fuq il-websajt tas-Sigurtà Soċjali biex tapplika. Ladarba inti jew l-applikazzjoni tal-Medicare tal-maħbub tiegħek tiġi pproċessata u aċċettata, tista 'tibda tixtri madwar pjan tal-Medicare Advantage li jaqdi l-bżonnijiet tiegħek.

Ikkunsidra li tiffirma għall-Medicare Parti D kmieni

Ħaġa waħda importanti li wieħed jinnota hija li jekk int diġà rreġistrat fil-partijiet A u B tal-Medicare iżda m'intix irreġistrat fil-Parti C, il-Parti D, jew xi kopertura oħra ta 'mediċina bir-riċetta, tista' tiffaċċja penali ta 'reġistrazzjoni tard.

Din il-penali tibda jekk m'intix irreġistrat fi żmien 63 jum mill-perjodu ta 'reġistrazzjoni inizjali tiegħek. Din ir-reġistrazzjoni ġeneralment tkun il-65 sena tiegħek, imma tista ’tkun aktar kmieni jekk tkun diżabbli jew tissodisfa kriterji oħra.

Jekk tirċievi l-penali tard, din tkun applikata għall-primjum ta 'kull xahar tal-Parti D tiegħek b'mod permanenti.

Jekk qed issib diffikultà biex issib pjan tal-Parti C, tistennax li tixtri kopertura tal-Parti D, jew tirriskja li jkollok il-penali permanenti tal-Pjan D.

It-takeaway

Hemm ħafna fatturi li jistgħu jinfluwenzaw liema pjan Medicare Advantage tagħżel. Ikkunsidra l-istima tal-istil CMS, il-prijoritajiet tiegħek u l-ħtiġijiet tal-kura tas-saħħa, kemm tista 'taffordja, u x'tip ta' assigurazzjoni għandek bħalissa.

Huwa importanti li tirreġistra fil-Medicare qabel ma tagħlaq 65 sena biex tiżgura li ma tmurx mingħajr kopertura medika. Tinsiex li għandek is-setgħa li ddur għall-aħjar pjan tal-Medicare Advantage li jaqbel mal-bżonnijiet kollha tiegħek.

L-informazzjoni fuq din il-websajt tista 'tgħinek fit-teħid ta' deċiżjonijiet personali dwar l-assigurazzjoni, iżda mhix maħsuba biex tipprovdi parir dwar ix-xiri jew l-użu ta 'kwalunkwe assigurazzjoni jew prodotti ta' assigurazzjoni. Healthline Media ma tittrattax in-negozju tal-assigurazzjoni bl-ebda mod u mhijiex liċenzjata bħala kumpanija tal-assigurazzjoni jew produttur fi kwalunkwe ġurisdizzjoni tal-Istati Uniti. Healthline Media ma tirrakkomanda jew tapprova l-ebda parti terza li tista 'tagħmel in-negozju tal-assigurazzjoni.