Bijoloġiċi u Remissjoni tal-Marda ta ’Crohn: X’Għandek Tkun Taf

Kontenut

• Kif il-bijoloġiċi jimmiraw l-infjammazzjoni
• Kif tgħid jekk intix f'remissjoni
• Kif il-bijoloġiċi jżommuk fil-maħfra
• X'inhuma l-bijosimili?
• Trattament waqt remissjoni
• It-takeaway

Ħarsa ġenerali

Fl-1932, Dr Burrill Crohn u żewġ kollegi ppreżentaw dokument lill-Assoċjazzjoni Medika Amerikana li jiddeskrivi d-dettalji ta ’dik li issa nsejħu l-marda ta’ Crohn.

Minn dakinhar, l-għażliet ta 'trattament evolvew biex jinkludu bijoloġiċi, li huma mediċini magħmula minn ċelloli ħajjin li huma mfassla biex jimmiraw l-infjammazzjoni.

L-infjammazzjoni hija l-kawża ewlenija tas-sintomi u l-kumplikazzjonijiet tal-marda ta ’Crohn. Meta tkun maħfra, l-infjammazzjoni tiegħek tgħib. Meta tkun qed tesperjenza flare ta 'Crohn, l-infjammazzjoni tiegħek terġa' lura.

Filwaqt li m’hemm l-ebda kura għal Crohn’s, l-għan tat-trattament huwa li titnaqqas l-infjammazzjoni biex il-marda titpoġġa f’remissjoni, u biex tinżamm hemm.

Kif il-bijoloġiċi jimmiraw l-infjammazzjoni

Il-fattur tan-nekrożi tat-tumur, jew TNF, huwa proteina li tinduċi infjammazzjoni bħala parti minn rispons tas-sistema immunitarja. Bijoloġiċi kontra t-TNF jaħdmu billi jimmiraw lejn din il-proteina biex inaqqsu l-proprjetajiet infjammatorji tagħha.

Jekk tieħu Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab), jew Simponi (golimumab), qed tieħu bijoloġiku anti-TNF.

Bil-marda ta ’Crohn, is-sistema immuni tiegħek tibgħat wisq ċelloli bojod tad-demm lejn il-passaġġ gastrointestinali (GI), li jqajjem infjammazzjoni. Mod ieħor kif il-bijoloġiċi jimmiraw l-infjammazzjoni huwa billi tindirizza l-kwistjoni li jkollok wisq ċelloli bojod tad-demm fil-passaġġ GI.

Entyvio (vedolizumab) u Tysabri (natalizumab) jaħdmu b’dan il-mod. Huma jwaqqfu ċ-ċelloli bojod tad-demm milli jidħlu fl-istonku. Din l-azzjoni li timblokka żżomm iċ-ċelloli bojod tad-demm 'il bogħod mill-musrana, fejn inkella jikkawżaw infjammazzjoni. Min-naħa tiegħu, dan jippermetti li ż-żona tfejjaq.

Il-bijoloġiċi jistgħu jimmiraw lejn mogħdijiet oħra fil-ġisem li jwasslu għal infjammazzjoni. Stelara (ustekinumab) huwa inibitur tal-interleukin. Jimmira lejn żewġ proteini speċifiċi li huma maħsuba li jikkawżaw infjammazzjoni. Nies bi Crohn’s għandhom livelli ogħla ta ’dawn il-proteini f’ġisimhom.

Billi timmira lejn dawn il-proteini, Stelara timblokka l-infjammazzjoni fil-passaġġ GI u tnaqqas is-sintomi tal-marda ta ’Crohn.

Kif tgħid jekk intix f'remissjoni

Huwa normali li jkollok ġranet tajbin u ġranet ħżiena meta jkollok Crohn’s, allura kif tkun taf jekk intix maħfra u mhux biss ikollok diversi ġranet tajbin?

Hemm żewġ aspetti għar-remissjoni. Remissjoni klinika tfisser li m'għandek l-ebda sintomi notevoli. Ir-remissjoni tat-tessut tfisser li t-testijiet jindikaw li l-leżjonijiet tiegħek qed ifiequ u d-demm tiegħek għandu livelli ta 'infjammazzjoni normali.

It-tabib tiegħek juża xi ħaġa msejħa l-indiċi tal-attività tal-marda ta ’Crohn (CDAI) biex ikejjel il-grad li fih il-Crohn’s tiegħek huwa attiv jew f’remissjoni. Is-CDAI tqis is-sintomi tiegħek, bħan-numru ta 'movimenti tal-musrana u kif qed tħossok.

Tikkunsidra wkoll il-kumplikazzjonijiet tal-marda ta ’Crohn u r-riżultati tat-testijiet tiegħek.

Anke waqt li tkun remissjoni, huwa komuni li bijopsija turi bidliet mikroskopiċi fit-tessut tiegħek li jindikaw infjammazzjoni preċedenti. Kultant, fil-każ ta 'remissjoni fit-tul u profonda, ir-riżultati tal-bijopsija huma normali, iżda dan normalment ma jkunx il-każ.

Kif il-bijoloġiċi jżommuk fil-maħfra

Il-bijoloġiċi jżommuk f’remissjoni billi timblokka r-rispons ta ’infjammazzjoni attiva żżejjed tas-sistema immuni tiegħek. Jekk titlaq il-medikazzjoni tiegħek waqt li tkun maħfra, int aktar f'riskju li tirreaġixxi għal grillu bi flare.

Kultant il-fatturi li jqanqlu jistgħu jkunu diffiċli biex jitbassru. Oħrajn, bħal dawn li ġejjin, huma aktar faċli biex jiġu identifikati:

• bidliet fid-dieta
• tipjip tas-sigaretti
• bidliet fil-medikazzjoni
• stress
• tniġġis ta 'l-arja

Jekk qiegħed fuq medikazzjoni waqt li tkun espost għal skattaturi, il-marda ta 'Crohn tiegħek hija inqas probabbli li tiġi attivata.

X'inhuma l-bijosimili?

Bijosimilari huma verżjonijiet aktar tard ta 'bijoloġiċi bi struttura, sigurtà u effettività simili ħafna. Mhumiex verżjonijiet ġeneriċi tal-bijoloġiċi oriġinali. Minflok, huma kopji ta ’bijoloġiċi oriġinali li l-privattivi tagħhom skadew.

Ġeneralment jiswew inqas u huma wkoll effettivi biex iżommu r-remissjoni.

Trattament waqt remissjoni

Ladarba tkun f’remissjoni, jista ’jkun li jkollok it-tentazzjoni li twaqqaf it-trattament. Jekk tagħmel hekk, tirriskja li tesperjenza flare ġdid.

Jekk tieqaf tieħu l-medikazzjoni tiegħek, hemm il-possibbiltà li tista ’ma taħdimx tajjeb il-ħin li jmiss li jkollok flare. Dan għaliex meta tieqaf tieħu bijoloġiku, ġismek jista 'jkabbar antikorpi kontra l-mediċina, u dan jagħmilha inqas effettiva fil-futur.

Tista 'saħansitra twassal għal reazzjonijiet avversi.

Il-bijoloġiċi jrażżnu s-sistema immuni tiegħek, li tpoġġik f'riskju ta 'infezzjoni. Minħabba dan, hemm ċerti sitwazzjonijiet fejn it-tabib tiegħek jista 'jagħtik parir biex tieħu pawża għall-medikazzjoni. Dawn jinkludu:

• kirurġija
• tilqim
• tqala

Inkella, il-prattika rakkomandata hija li tibqa 'fuq il-medikazzjoni anke meta tkun f'remissjoni.

Studji wrew li madwar nofs biss in-nies li jieqfu jużaw l-anti-TNF bijoloġiku tagħhom waqt li jkunu remessi fil-fatt jibqgħu remessi għal aktar minn sentejn, u dak in-numru jonqos maż-żmien.

It-takeaway

L-għan għat-trattament ta ’Crohn tiegħek huwa li tikseb u ssostni r-remissjoni. Medikazzjoni mitlufa tista 'twassal għal murtali. Huwa importanti li taħdem mat-tabib tiegħek biex tistabbilixxi l-aħjar strateġija biex tibqa ’maħfra. Dan jinkludi li jkollok kontrolli regolari u li żżomm il-kors tal-medikazzjoni tiegħek.