Kolite psewdomembranuża

Il-kolite psewdomembranuża tirreferi għal nefħa jew infjammazzjoni tal-musrana l-kbira (kolon) minħabba tkabbir żejjed ta ’ Clostridioides difficile (C difficile) batterji.

Din l-infezzjoni hija kawża komuni ta 'dijarea wara l-użu ta' antibijotiċi.

Il C difficile batterji normalment jgħixu fl-imsaren. Madankollu, wisq minn dawn il-batterji jistgħu jikbru meta tieħu antibijotiċi. Il-batterja toħroġ tossina qawwija li tikkawża infjammazzjoni u fsada fil-kisja tal-kolon.

Kull antibijotiku jista 'jikkawża din il-kundizzjoni. Il-mediċini responsabbli għall-problema ħafna drabi huma ampicillin, clindamycin, fluoroquinolones, u cephalosporins.

Il-fornituri tal-kura tas-saħħa fl-isptar jistgħu jgħaddu din il-batterja minn persuna għal oħra.

Kolite psewdomembranuża mhix komuni fit-tfal, u rari fit-trabi. Jidher ħafna drabi fin-nies li jinsabu l-isptar. Madankollu, qed isir aktar komuni f'nies li jieħdu antibijotiċi u mhumiex fi sptar.

Fatturi ta 'riskju jinkludu:

• Anzjanità
• Użu ta 'antibijotiċi
• Użu ta ’mediċini li jdgħajfu s-sistema immunitarja (bħal mediċini tal-kemjoterapija)
• Kirurġija reċenti
• Storja ta 'kolite psewdomembranuża
• Storja ta 'kolite ulċerattiva u marda ta' Crohn

Is-sintomi jinkludu:

• Bugħawwieġ addominali (ħfief sa severi)
• Ippurgar imdemmi
• Deni
• Ħeġġeġ biex ikollok moviment tal-musrana
• Dijarrea ilma (ħafna drabi 5 sa 10 darbiet kuljum)

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru:

• Kolonoskopija jew sigmoidoskopija flessibbli
• Immunoanaliżi għat-tossina C difficile fl-ippurgar
• Testijiet tal-ippurgar aktar ġodda bħal PCR

L-antibijotiku jew mediċina oħra li tikkawża l-kundizzjoni għandha titwaqqaf. Metronidazole, vancomycin, jew fidaxomicin huma l-aktar spiss użati biex jikkuraw il-problema, iżda jistgħu jintużaw ukoll mediċini oħra.

Soluzzjonijiet ta 'elettroliti jew fluwidi mogħtija minn vina jistgħu jkunu meħtieġa biex tittratta deidrazzjoni minħabba dijarea. F'każijiet rari, kirurġija hija meħtieġa biex tikkura infezzjonijiet li jmorru għall-agħar jew li ma jirrispondux għall-antibijotiċi.

Jistgħu jkunu meħtieġa antibijotiċi fuq medda twila ta 'żmien jekk C difficile infezzjoni terġa 'lura. Trattament ġdid imsejjaħ trapjant tal-mikrobiota tal-ippurgar ("trapjant tal-ippurgar") kien effettiv ukoll għal infezzjonijiet li jiġu lura.

Il-fornitur tiegħek jista 'wkoll jissuġġerixxi li tieħu probijotiċi jekk l-infezzjoni terġa' lura.

Il-prospetti huma tajbin f'ħafna każijiet, jekk ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet. Madankollu, sa 1 minn kull 5 infezzjonijiet jistgħu jirritornaw u jeħtieġu aktar trattament.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Deidrazzjoni bi żbilanċ elettrolitiku
• Perforazzjoni tal-kolon (toqba)
• Megakolon tossiku
• Mewt

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek is-sintomi li ġejjin:

• Kull ippurgar imdemmi (speċjalment wara li tieħu antibijotiċi)
• Ħames episodji jew aktar ta 'dijarea kuljum għal aktar minn jum sa jumejn
• Uġigħ addominali qawwi
• Sinjali ta 'deidrazzjoni

Nies li kellhom kolite psewdomembranuża għandhom jgħidu lill-fornituri tagħhom qabel ma jerġgħu jieħdu l-antibijotiċi. Huwa wkoll importanti ħafna li taħsel idejk sewwa biex tevita li tgħaddi l-mikrobu lil nies oħra. Sanitizzanti bl-alkoħol mhux dejjem jaħdmu C difficile.

Kolite assoċjata ma 'antibijotiċi; Kolite - psewdomembranuża; Kolite Nekrotizzanti; C difficile - pseudomembranous

• Sistema diġestiva
• Organi tas-sistema diġestiva

Gerding DN, Johnson S. Infezzjonijiet klostridjali. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 280.

Gerding DN, Young VB. Donskey CJ. Clostridiodes difficile (qabel Difliklu tal-Clostridium) infezzjoni. Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 243.

Kelly CP, Khanna S. Dijarrea assoċjata ma 'antibijotiċi u clostridioides difficile infezzjoni. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Linji gwida tal-prattika klinika għall-Infezzjoni tal-clostridium difficile fl-adulti u fit-tfal: aġġornament tal-2017 mis-Soċjetà tal-Mard Infettiv tal-Amerika (IDSA) u s-Soċjetà għall-Epidemjoloġija tal-Kura tas-Saħħa tal-Amerika (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.