Ipoparatirojdiżmu

L-ipoparatirojdiżmu huwa disturb li fih il-glandoli paratirojdi fl-għonq ma jipproduċux biżżejjed ormon tal-paratirojde (PTH).

Hemm 4 glandoli żgħar tal-paratirojde fl-għonq, li jinsabu ħdejn jew imwaħħlin man-naħa ta 'wara tal-glandola tat-tirojde.

Il-glandoli paratirojdi jgħinu jikkontrollaw l-użu tal-kalċju u t-tneħħija mill-ġisem. Dan jagħmlu billi jipproduċu ormon tal-paratirojde (PTH). PTH jgħin biex jikkontrolla l-livelli tal-kalċju, fosfru, u vitamina D fid-demm u l-għadam.

L-ipoparatirojdiżmu jseħħ meta l-glandoli jipproduċu ftit wisq PTH. Il-livell tal-kalċju fid-demm jaqa ', u l-livell tal-fosfru jogħla.

L-iktar kawża komuni ta 'ipoparatirojdiżmu hija korriment fil-glandoli paratirojdi waqt kirurġija tat-tirojde jew fl-għonq. Jista 'jkun ikkawżat ukoll minn xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Attakk awtoimmuni fuq il-glandoli paratirojdi (komuni)
• Livell baxx ħafna ta 'manjesju fid-demm (riversibbli)
• Trattament tal-jodju radjuattiv għall-ipertirojdiżmu (rari ħafna)

Is-sindrome DiGeorge hija marda li fiha sseħħ l-ipoparatirojdiżmu minħabba li l-glandoli paratirojdi kollha huma nieqsa mat-twelid. Din il-marda tinkludi problemi oħra tas-saħħa minbarra l-ipoparatirojdiżmu. Ġeneralment jiġi djanjostikat fit-tfulija.

L-ipoparatirojdiżmu familjari jseħħ b'mard endokrinali ieħor bħal insuffiċjenza adrenali f'sindromu msejjaħ sindromu awtoimmuni poliglandulari tat-tip I (PGA I).

Il-bidu tal-marda huwa gradwali ħafna u s-sintomi jistgħu jkunu ħfief. Ħafna nies iddijanjostikati bl-ipoparatirojdiżmu kellhom sintomi għal snin qabel ma ġew iddijanjostikati. Is-sintomi jistgħu jkunu tant ħfief li d-dijanjosi ssir wara test tad-demm ta 'screening li juri kalċju baxx.

Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Tifqigħ tax-xufftejn, swaba 'u sieq (l-iktar komuni)
• Bugħawwieġ fil-muskoli (l-iktar komuni)
• Spażmi tal-muskoli msejħa tetanja (jistgħu jaffettwaw il-larinġi, u jikkawżaw diffikultajiet biex tieħu n-nifs)
• Uġigħ addominali
• Ritmu tal-qalb mhux normali
• Dwiefer fraġli
• Katarretti
• Depożiti tal-kalċju f'xi tessuti
• Sensi mnaqqsa
• Xagħar niexef
• Ġilda niexfa u bil-qoxra
• Uġigħ fil-wiċċ, saqajn u saqajn
• Mestrwazzjoni bl-uġigħ
• Qbid
• Snien li ma jikbrux fil-ħin, jew xejn
• Enamel imdgħajjef tas-snien (fit-tfal)

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi.

Testijiet li se jsiru jinkludu:

• Test tad-demm PTH
• Test tad-demm tal-kalċju
• Manjesju
• Test ta 'l-awrina ta' 24 siegħa

Testijiet oħra li jistgħu jiġu ordnati jinkludu:

• ECG biex tiċċekkja għal ritmu tal-qalb mhux normali
• CT scan biex tiċċekkja għal depożiti ta 'kalċju fil-moħħ

L-għan tat-trattament huwa li tnaqqas is-sintomi u tirrestawra l-bilanċ tal-kalċju u l-minerali fil-ġisem.

It-trattament jinvolvi supplimenti tal-karbonat tal-kalċju u tal-vitamina D. Dawn ġeneralment għandhom jittieħdu għall-ħajja. Il-livelli fid-demm jitkejlu regolarment biex jiġi żgurat li d-doża hija korretta. Dieta b'kalċju għoli, b'livell baxx ta 'fosfru hija rrakkomandata.

Injezzjonijiet ta 'PTH jistgħu jkunu rakkomandati għal xi nies. It-tabib tiegħek jista 'jgħidlek jekk din il-mediċina hix tajba għalik.

Nies li għandhom attakki ta 'periklu għall-ħajja ta' livelli baxxi ta 'kalċju jew kontrazzjonijiet fit-tul tal-muskoli jingħataw kalċju minn vina (IV). Jittieħdu prekawzjonijiet biex jiġu evitati aċċessjonijiet jew spażmi tal-larinġi. Il-qalb hija mmonitorjata għal ritmi anormali sakemm il-persuna tkun stabbli. Meta l-attakk li jhedded il-ħajja jkun ġie kkontrollat, it-trattament ikompli bil-mediċina meħuda mill-ħalq.

Ir-riżultat x'aktarx ikun tajjeb jekk id-dijanjosi ssir kmieni. Iżda bidliet fis-snien, katarretti, u kalċifikazzjonijiet tal-moħħ ma jistgħux jitreġġgħu lura fi tfal li għandhom dijanjosi ta 'ipoparatirojdiżmu waqt l-iżvilupp.

L-ipoparatirojdiżmu fit-tfal jista 'jwassal għal tkabbir ħażin, snien anormali, u żvilupp mentali bil-mod.

Wisq trattament b’vitamina D u kalċju jista ’jikkawża kalċju għoli fid-demm (iperkalċimja) jew kalċju għoli fl-awrina (iperkalċurja). Trattament żejjed jista 'xi kultant jinterferixxi mal-funzjoni tal-kliewi, jew saħansitra jikkawża insuffiċjenza tal-kliewi.

L-ipoparatirojdiżmu jżid ir-riskju ta ':

• Marda Addison (biss jekk il-kawża hija awtoimmuni)
• Katarretti
• Marda ta 'Parkinson
• Anemija pernizzjuża (biss jekk il-kawża hija awtoimmuni)

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tiżviluppa xi sintomi ta 'ipoparatirojdiżmu.

Aċċessjonijiet jew problemi tan-nifs huma emerġenza. Ċempel 911 jew in-numru ta 'emerġenza lokali minnufih.

Ipokalċimja relatata mal-paratirojde

• Glandoli endokrinali
• Glandoli paratirojdi

Clarke BL, Brown EM, Collins MT, et al. Epidemjoloġija u dijanjosi ta 'ipoparatirojdiżmu. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (6): 2284-2299. PMID: 26943720 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26943720/.

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Immaniġġjar ta 'disturbi tal-paratirojde. Fi: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngolog: Kirurġija tar-ras u l-għonq. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 123.

Thakker RV.Il-glandoli paratirojdi, l-iperkalċimja u l-ipokalċemija. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 232.