Insulinoma

Insulinoma hija tumur fil-frixa li tipproduċi wisq insulina.

Il-frixa hija organu fl-addome. Il-frixa tagħmel bosta enżimi u ormoni, inkluż l-ormon insulina. Ix-xogħol tal-insulina huwa li tnaqqas il-livell taz-zokkor (glukosju) fid-demm billi tgħin iz-zokkor jiċċaqlaq fiċ-ċelloli.

Ħafna drabi meta l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek jonqos, il-frixa tieqaf tagħmel l-insulina biex tiżgura li z-zokkor fid-demm tiegħek jibqa 'fil-medda normali. Tumuri tal-frixa li jipproduċu wisq insulina jissejħu insulinomi. L-insulinomi jibqgħu jagħmlu l-insulina, u jistgħu jagħmlu l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek baxx wisq (ipogliċemija).

Livell għoli ta 'insulina fid-demm jikkawża livell baxx ta' zokkor fid-demm (ipogliċemija). L-ipogliċemija tista 'tkun ħafifa, li twassal għal sintomi bħal ansjetà u ġuħ. Jew jista 'jkun sever, li jwassal għal aċċessjonijiet, koma, u anke mewt.

L-insulinomi huma tumuri rari ħafna. Normalment iseħħu bħala tumuri żgħar u singoli. Iżda jista 'jkun hemm ukoll diversi tumuri żgħar.

Ħafna insulinomi huma tumuri mhux kanċerużi (beninni). Nies b'ċerti disturbi ġenetiċi, bħal neoplażja endokrinali multipla tat-tip I, huma f'riskju ogħla għall-insulinomi.

Is-sintomi huma l-aktar komuni meta tkun qed issajjar jew taqbeż jew ittardja ikla. Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Ansjetà, bidliet fl-imġieba, jew konfużjoni
• Viżjoni mċajpra
• Telf mis-sensi jew koma
• Konvulżjonijiet jew rogħda
• Sturdament jew uġigħ ta 'ras
• Ġuħ bejn l-ikliet; iż-żieda fil-piż hija komuni
• Rata tal-qalb mgħaġġla jew palpitazzjonijiet
• Għaraq

Wara s-sawm, demmek jista 'jiġi ttestjat għal:

• Livell C-peptide fid-demm
• Livell ta 'glukożju fid-demm
• Livell ta 'insulina fid-demm
• Mediċini li jikkawżaw il-frixa tirrilaxxa l-insulina
• Ir-rispons ta 'ġismek għal xi sparatura ta' glucagon
  

CT, MRI, jew PET scan ta 'l-addome jista' jsir biex tfittex tumur fil-frixa. Jekk tumur ma jidhirx fl-iskans, jista 'jsir wieħed mit-testijiet li ġejjin:

• Ultrasound endoskopiku (test li juża ambitu flessibbli u mewġ tal-ħoss biex jara organi diġestivi)
• Skan ta 'Octreotide (test speċjali li jiċċekkja għal ċelloli speċifiċi li jipproduċu l-ormoni fil-ġisem)
• Arteriografija tal-frixa (test li juża żebgħa speċjali biex jara l-arterji fil-frixa)
• Kampjunar tal-vini pankreatiku għall-insulina (test li jgħin biex jinstab il-post approssimattiv tat-tumur ġewwa l-frixa)

Il-kirurġija hija t-trattament tas-soltu għall-insulinoma. Jekk hemm tumur wieħed, jitneħħa. Jekk hemm ħafna tumuri, parti mill-frixa tkun teħtieġ li titneħħa. Mill-inqas 15% tal-frixa għandhom jitħallew jipproduċu livelli normali ta 'enżimi għad-diġestjoni.

F'każijiet rari, il-frixa kollha titneħħa jekk hemm ħafna insulinomi jew jibqgħu jiġu lura. It-tneħħija tal-frixa kollha twassal għad-dijabete minħabba li m'għadx hemm aktar insulina prodotta. Tiri ta 'insulina (injezzjonijiet) huma mbagħad meħtieġa.

Jekk ma tinstab l-ebda tumur waqt il-kirurġija, jew jekk ma tistax issirilha kirurġija, tista 'tieħu l-mediċina diazoxide biex tnaqqas il-produzzjoni ta' l-insulina u tevita l-ipogliċemija. Pillola ta 'l-ilma (dijuretiku) tingħata b'din il-mediċina biex tevita li l-ġisem iżomm il-fluwidu. Octreotide huwa mediċina oħra li tintuża biex tnaqqas ir-rilaxx ta 'l-insulina f'xi nies.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tumur mhuwiex kanċeruż (beninn), u l-kirurġija tista 'tfejjaq il-marda. Iżda reazzjoni ipogliċemika severa jew it-tixrid ta 'tumur kanċeruż għal organi oħra jistgħu jkunu ta' periklu għall-ħajja.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Reazzjoni ipogliċemika severa
• Tixrid ta 'tumur kanċeruż (metastasi)
• Dijabete jekk jitneħħa l-frixa kollha (rari), jew l-ikel ma jiġix assorbit jekk jitneħħa wisq mill-frixa
• Infjammazzjoni u nefħa tal-frixa

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk tiżviluppa xi sintomi ta 'insulinoma. Il-qbid u t-telf ta 'sensi huma emerġenza. Ċempel 911 jew in-numru ta 'emerġenza lokali minnufih.

Insulinoma; Adenoma taċ-ċellula tal-islet, tumur newroendokrinali tal-frixa; Ipogliċemija - insulinoma

• Glandoli endokrinali
• Rilaxx ta 'ikel u insulina

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanċer tas-sistema endokrinali. Fi: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. L-Onkoloġija Klinika ta ’Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 68.

Il-websajt tan-Netwerk Nazzjonali Komprensiv tal-Kanċer. Linji gwida tal-prattika klinika NCCN fl-onkoloġija (linji gwida NCCN): Tumuri newroendokrinali u adrenali. Verżjoni 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Aġġornat l-24 ta ’Lulju, 2020. Aċċessat fil-11 ta’ Novembru, 2020.

Strosberg JR, Al-Toubah T. Tumuri newroendokrinali. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 34.