Sindromu ta 'Cushing minħabba tumur adrenali

Is-sindromu ta 'Cushing minħabba tumur adrenali huwa forma ta' sindromu ta 'Cushing. Dan iseħħ meta tumur tal-glandola adrenali jirrilaxxa ammonti żejda tal-ormon kortisol.

Is-sindromu ta 'Cushing huwa disturb li jseħħ meta ġismek għandu livell ogħla min-normal ta' l-ormon kortisol. Dan l-ormon huwa magħmul fil-glandoli adrenali. Wisq kortisol jista 'jkun minħabba diversi problemi. Problema waħda bħal din hija tumur fuq waħda mill-glandoli adrenali. Tumuri adrenali jirrilaxxaw kortisol.

Tumuri adrenali huma rari. Jistgħu jkunu mhux kanċerużi (beninni) jew kanċerużi (malinni).

Tumuri mhux kanċerużi li jistgħu jikkawżaw is-sindromu ta 'Cushing jinkludu:

• Adenomi adrenali, tumur komuni li rarament jagħmel kortisol żejjed
• Iperplażja makronodulari, li tikkawża li l-glandoli adrenali jkabbru u jagħmlu kortisol żejjed

Tumuri kanċerużi li jistgħu jikkawżaw is-sindromu ta 'Cushing jinkludu karċinoma adrenali. Dan huwa tumur rari, iżda ġeneralment jagħmel kortisol żejjed.

Ħafna nies bis-sindrome ta 'Cushing għandhom:

• Wiċċ tond, aħmar, sħiħ (wiċċ il-qamar)
• Rata ta 'tkabbir bil-mod fit-tfal
• Żieda fil-piż b'akkumulazzjoni ta 'xaħam fuq iz-zokk, iżda telf ta' xaħam mid-dirgħajn, ir-riġlejn, u l-warrani (obeżità ċentrali)

Bidliet fil-ġilda li spiss jidhru:

• Infezzjonijiet tal-ġilda
• Stretchs vjola (1/2 pulzier jew 1 ċentimetru jew aktar wiesgħa), imsejħa strixxi, fuq il-ġilda ta 'l-addome, il-koxox, in-naħa ta' fuq tad-dirgħajn u s-sider
• Ġilda rqiqa bi tbenġil faċli

Bidliet fil-muskoli u l-għadam jinkludu:

• Uġigħ fid-dahar, li jseħħ b'attivitajiet ta 'rutina
• Uġigħ jew tenerezza fl-għadam
• Ġbir ta 'xaħam bejn l-ispallejn u' l fuq mill-għadma tal-għonq
• Fratturi tal-kustilji u tas-sinsla kkawżati minn tnaqqija tal-għadam
• Muskoli dgħajfa, speċjalment tal-ġenbejn u l-ispallejn

Bidliet (sistemiċi) mal-ġisem kollu jinkludu:

• Dijabete mellitus tat-tip 2
• Pressjoni għolja
• Żieda fil-kolesterol u t-trigliċeridi

In-nisa spiss ikollhom:

• Żieda fit-tkabbir tax-xagħar fuq il-wiċċ, l-għonq, is-sider, l-addome, u l-koxox (aktar komuni milli f'tipi oħra ta 'sindromu ta' Cushing)
• Perjodi li jsiru irregolari jew jieqfu

L-irġiel jista 'jkollhom:

• Tnaqqis jew l-ebda xewqa għas-sess (libido baxxa)
• Problemi ta 'erezzjoni

Sintomi oħra li jistgħu jseħħu jinkludu:

• Bidliet mentali, bħal depressjoni, ansjetà, jew bidliet fl-imġieba
• Għeja
• Uġigħ ta 'ras
• Għatx u awrina miżjuda

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi tiegħek.

Testijiet biex jikkonfermaw is-sindromu ta 'Cushing:

• Kampjun ta 'l-awrina ta' 24 siegħa biex ikejjel il-livelli ta 'kortisol u kreatinina
• Testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw il-livelli ta 'ACTH, kortisol u potassju
• Test ta 'soppressjoni tad-dexamethasone
• Livelli ta 'kortisol fid-demm
• Livell ta 'DHEA fid-demm
• Livell ta 'kortisol tal-bżieq

Testijiet biex jiddeterminaw kawża jew kumplikazzjonijiet jinkludu:

• CT addominali
• ACTH
• Densità minerali tal-għadam
• Kolesterol
• Glukożju waqt is-sawm

Il-kirurġija ssir biex jitneħħa t-tumur adrenali. Ħafna drabi, il-glandola adrenali kollha titneħħa.

Trattament ta 'sostituzzjoni ta' glukokortikojdi ġeneralment ikun meħtieġ sakemm il-glandola adrenali l-oħra tirkupra mill-kirurġija. Jista 'jkollok bżonn din il-kura għal 3 sa 12-il xahar.

Jekk kirurġija mhix possibbli, bħal f'każijiet ta 'kanċer adrenali li nfirex (metastasi), mediċini jistgħu jintużaw biex iwaqqfu r-rilaxx ta' kortisol.

Nies b'tumur adrenali li jkollhom operazzjoni għandhom prospetti eċċellenti. Għall-kanċer adrenali, kirurġija kultant mhix possibbli. Meta ssir kirurġija, mhux dejjem tfejjaq il-kanċer.

Tumuri adrenali kanċerużi jistgħu jinfirxu fil-fwied jew fil-pulmuni.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tiżviluppa xi sintomi tas-sindrome ta 'Cushing.

Trattament xieraq ta 'tumuri adrenali jista' jnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet f'xi nies bis-sindromu ta' Cushing relatat mat-tumur adrenali.

Tumur adrenali - Sindromu ta 'Cushing

• Glandoli endokrinali
• Metastasi adrenali - CT scan
• Tumur Adrenali - CT

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanċer tas-sistema endokrinali. Fi: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. L-Onkoloġija Klinika ta ’Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 68.

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Trattament tas-sindromu ta 'Cushing: linja gwida ta' prattika klinika tas-Soċjetà Endokrinali. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Il-kortiċi adrenali. Fi: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Ktieb tal-Endokrinoloġija. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 15.