Rabdomijoliżi

Ir-rabdomjoliżi hija t-tqassim tat-tessut tal-muskolu li jwassal għar-rilaxx tal-kontenut tal-fibra tal-muskolu fid-demm. Dawn is-sustanzi huma ta 'ħsara għall-kliewi u ħafna drabi jikkawżaw ħsara fil-kliewi.

Meta l-muskolu jkun bil-ħsara, proteina msejħa mijoglobina tiġi rilaxxata fid-demm. Imbagħad jiġi ffiltrat mill-ġisem mill-kliewi. Il-Mioglobina tinqasam f'sustanzi li jistgħu jagħmlu ħsara liċ-ċelloli tal-kliewi.

Ir-rabdomjoliżi tista 'tkun ikkawżata minn korriment jew kwalunkwe kundizzjoni oħra li tagħmel ħsara lill-muskolu skeletriku.

Problemi li jistgħu jwasslu għal din il-marda jinkludu:

• Trawma jew feriti tat-tgħaffiġ
• Użu ta 'drogi bħal kokaina, amfetamini, statini, eroina, jew PCP
• Mard ġenetiku tal-muskoli
• Estremi tat-temperatura tal-ġisem
• Iskemija jew mewt tat-tessut tal-muskolu
• Livelli baxxi ta 'fosfat
• Aċċessjonijiet jew rogħda fil-muskoli
• Sforz sever, bħal ġiri tal-maratona jew kalistenika
• Proċeduri kirurġiċi twal
• Deidrazzjoni severa

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Awrina skura, ħamra jew ta ’kulur kola
• Tnaqqis fl-awrina
• Dgħjufija ġenerali
• Ebusija fil-muskoli jew uġigħ (mialġja)
• Tenerezza fil-muskoli
• Dgħjufija tal-muskoli affettwati

Sintomi oħra li jistgħu jseħħu b'din il-marda:

• Għeja
• Uġigħ fil-ġogi
• Qbid
• Żieda fil-piż (mhux intenzjonata)

Eżami fiżiku juri muskoli skeletriċi teneri jew bil-ħsara.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru:

• Livell ta 'creatine kinase (CK)
• Kalċju fis-serum
• Mioglobina fis-serum
• Potassju fis-serum
• Analiżi tal-awrina
• Test tal-mioglobina fl-awrina

Din il-marda tista 'taffettwa wkoll ir-riżultati tat-testijiet li ġejjin:

• Isoenzimi CK
• Kreatinina fis-serum
• Kreatinina fl-awrina

Ikollok bżonn tikseb fluwidi li fihom il-bikarbonat biex tgħin tevita ħsara fil-kliewi. Jista 'jkollok bżonn iġġib fluwidi minn ġo vina (IV). Xi nies jista 'jkollhom bżonn dijalisi tal-kliewi.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jippreskrivi mediċini inklużi dijuretiċi u bikarbonat (jekk ikun hemm biżżejjed produzzjoni ta' awrina).

Iperkalemija u livelli baxxi ta 'kalċju fid-demm (ipokalċemija) għandhom jiġu ttrattati minnufih. L-insuffiċjenza tal-kliewi għandha tiġi ttrattata wkoll.

Ir-riżultat jiddependi fuq l-ammont ta 'ħsara fil-kliewi. Insuffiċjenza akuta tal-kliewi sseħħ f'ħafna nies. Li tieħu l-kura ftit wara r-rabdomijoliżi tnaqqas ir-riskju ta 'ħsara permanenti fil-kliewi.

Nies b'każijiet ħfief jistgħu jirritornaw għall-attivitajiet normali tagħhom fi ftit ġimgħat sa xahar. Madankollu, xi nies jibqgħu jkollhom problemi ta 'għeja u uġigħ fil-muskoli.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Nekrożi tubulari akuta
• Insuffiċjenza renali akuta
• Żbilanċi kimiċi ta 'ħsara fid-demm
• Xokk (pressjoni tad-demm baxxa)

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi ta 'rabdomijoliżi.

Rabdomijoliżi tista 'tiġi evitata billi:

• Ixrob ħafna fluwidi wara eżerċizzju qawwi.
• Tneħħi ħwejjeġ żejda u tgħaddas il-ġisem f'ilma kiesaħ f'każ ta 'puplesija tas-sħana.

• Anatomija tal-kliewi

Haseley L, Jefferson JA. Patofiżjoloġija u etjoloġija ta 'korriment akut tal-kliewi. Fi: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloġija Klinika Komprensiva. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 66.

O’Connor FG, Deuster PA. Rabdomijoliżi. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 105.

Parekh R. Rabdomijoliżi. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 119.