Glomerulosklerosi segmentali fokali

Glomerulosklerosi segmentali fokali hija tessut taċ-ċikatriċi fl-unità tal-filtrazzjoni tal-kliewi. Din l-istruttura tissejjaħ il-glomerulus. Il-glomeruli jservu bħala filtri li jgħinu lill-ġisem jeħles minn sustanzi ta 'ħsara. Kull kliewi għandu eluf ta 'glomeruli.

"Fokali" tfisser li wħud mill-glomeruli jsiru ċikatriċi. Oħrajn jibqgħu normali. "Segmentali" tfisser li parti biss minn glomerulus individwali hija mħassra.

Il-kawża tal-glomerulosklerosi segmentali fokali ħafna drabi mhix magħrufa.

Il-kundizzjoni taffettwa kemm lit-tfal kif ukoll lill-adulti. Dan iseħħ kemmxejn aktar spiss fl-irġiel u s-subien. Huwa wkoll aktar komuni fl-Afrikani Amerikani. Glomerulosklerosi segmentali fokali tikkawża sa kwart tal-każijiet kollha ta 'sindromu nefrotiku.

Kawżi magħrufa jinkludu:

• Drogi bħal eroina, bisfosfonati, sterojdi anaboliċi
• Infezzjoni
• Problemi ġenetiċi li ntirtu
• Obeżità
• Nefropatija tar-rifluss (kundizzjoni li fiha l-awrina tiċċirkola lura mill-bużżieqa tal-awrina għall-kliewi)
• Marda taċ-ċellula tas-Sickle
• Xi mediċini

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Awrina ragħwa (minn proteina żejda fl-awrina)
• Aptit fqir
• Nefħa, imsejħa edema ġeneralizzata, minn fluwidi miżmuma fil-ġisem
• Żieda fil-piż

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku. Dan l-eżami jista 'juri nefħa fit-tessut (edema) u pressjoni tad-demm għolja. Sinjali ta 'insuffiċjenza tal-kliewi (renali) u fluwidu żejjed jistgħu jiżviluppaw hekk kif il-kundizzjoni tmur għall-agħar.

It-testijiet jistgħu jinkludu:

• Bijopsija tal-kliewi
• Testijiet tal-funzjoni tal-kliewi (demm u awrina)
• Analiżi tal-awrina
• Mikroskopija ta 'l-urina
• Proteina ta 'l-awrina

It-trattamenti jistgħu jinkludu:

• Mediċini biex inaqqsu r-rispons infjammatorju tal-ġisem.
• Mediċini biex ibaxxu l-pressjoni tad-demm. Uħud minn dawn il-mediċini jgħinu wkoll biex inaqqsu l-ammont ta 'proteina li tixrid fl-awrina.
• Mediċini biex teħles minn fluwidu żejjed (dijuretiku jew "pillola ta 'l-ilma").
• Dieta baxxa fis-sodju biex tnaqqas it-nefħa u tnaqqas il-pressjoni tad-demm.

L-għan tat-trattament huwa li jikkontrolla s-sintomi tas-sindromu nefrotiku u jipprevjeni insuffiċjenza kronika tal-kliewi. Dawn it-trattamenti jistgħu jinkludu:

• Antibijotiċi biex jikkontrollaw l-infezzjonijiet
• Restrizzjoni tal-fluwidu
• Dieta bi ftit xaħam
• Dieta bi proteina baxxa jew moderata
• Supplimenti tal-Vitamina D.
• Dijalisi
• Trapjant tal-kliewi

Porzjon kbir ta 'nies bi glomerulosklerosi fokali jew segmentali se jiżviluppa insuffiċjenza kronika tal-kliewi.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Insuffiċjenza kronika tal-kliewi
• Mard tal-kliewi fl-aħħar stadju
• Infezzjoni
• Malnutrizzjoni
• Sindromu nefrotiku

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tiżviluppa sintomi ta 'din il-kundizzjoni, speċjalment jekk hemm:

• Deni
• Uġigħ bl-awrina
• Tnaqqis fl-awrina

Mhix magħrufa l-ebda prevenzjoni.

Glomerulosklerożi segmentali; Sklerożi fokali bl-hyalinosis

• Sistema urinarja maskili

Appel GB, D’Agati VD. Kawżi primarji u sekondarji (mhux ġenetiċi) ta 'glomerulosklerożi fokali u segmentali. Fi: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloġija Klinika Komprensiva. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Disturbi glomerulari u sindromi nefrotiċi. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil.25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Marda glomerulari primarja. Fi: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 32.