Sindromu nefritiku akut

Is-sindromu nefritiku akut huwa grupp ta 'sintomi li jseħħu b'xi disturbi li jikkawżaw nefħa u infjammazzjoni tal-glomeruli fil-kliewi, jew glomerulonefrite.

Is-sindromu nefritiku akut huwa spiss ikkawżat minn rispons immuni attivat minn infezzjoni jew marda oħra.

Kawżi komuni fit-tfal u l-adolexxenti jinkludu:

• Sindromu uremiku emolitiku (disturb li jseħħ meta infezzjoni fis-sistema diġestiva tipproduċi sustanzi tossiċi li jeqirdu ċ-ċelloli ħomor tad-demm u jikkawżaw ħsara fil-kliewi)
• Henoch-Schönlein purpura (marda li tinvolvi tikek vjola fuq il-ġilda, uġigħ fil-ġogi, problemi gastro-intestinali u glomerulonefrite)
• Nefropatija IgA (disturb li fih antikorpi msejħa IgA jinbnew fit-tessut tal-kliewi)
• Glomerulonefrite post-streptokokkali (disturb fil-kliewi li jseħħ wara infezzjoni b'ċerti razez ta 'batterji streptokokki)

Kawżi komuni fl-adulti jinkludu:

• Axxessi addominali
• Sindromu Goodpasture (disturb li fih is-sistema immunitarja tattakka l-glomeruli)
• Epatite B jew Ċ
• Endokardite (infjammazzjoni tal-kisja ta ’ġewwa tal-kmamar tal-qalb u valvi tal-qalb ikkawżata minn infezzjoni batterika jew fungali)
• Glomerulonefrite membranoproliferattiva (disturb li jinvolvi infjammazzjoni u bidliet fiċ-ċelloli tal-kliewi)
• Glomerulonefrite progressiva (crescentic) malajr (forma ta ’glomerulonefrite li twassal għal telf mgħaġġel tal-funzjoni tal-kliewi)
• Nefrite tal-lupus (kumplikazzjoni tal-kliewi ta 'lupus erythematosus sistemiku)
• Vaskulite (infjammazzjoni tal-vini)
• Mard virali bħal mononukleosi, ħosba, gattone

L-infjammazzjoni taffettwa l-funzjoni tal-glomerulus. Din hija l-parti tal-kliewi li tiffiltra d-demm biex tagħmel l-awrina u tneħħi l-iskart. Bħala riżultat, demm u proteini jidhru fl-awrina, u fluwidu żejjed jakkumula fil-ġisem.

Nefħa tal-ġisem isseħħ meta d-demm jitlef proteina msejħa albumina. L-albumina żżomm fluwidu fil-vini. Meta tintilef, il-fluwidu jiġbor fit-tessuti tal-ġisem.

It-telf tad-demm mill-istrutturi tal-kliewi bil-ħsara jwassal għal demm fl-awrina.

Sintomi komuni ta 'sindromu nefritiku huma:

• Demm fl-awrina (l-awrina tidher skura, kulur it-te, jew imdardra)
• Tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-awrina (ftit jew xejn urina tista' tkun prodotta)
• Nefħa tal-wiċċ, sokit tal-għajnejn, saqajn, dirgħajn, idejn, saqajn, addome, jew żoni oħra
• Pressjoni għolja

Sintomi oħra li jistgħu jseħħu jinkludu:

• Viżjoni mċajpra, ġeneralment minn kanali tad-demm tat-tifqigħ fir-retina tal-għajn
• Sogħla li fiha mukus jew materjal roża, ragħwa minn akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-pulmuni
• Qtugħ ta 'nifs, minn akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-pulmuni
• Sensazzjoni ta 'mard ġenerali (telqa), ngħas, konfużjoni, uġigħ, uġigħ ta' ras

Jistgħu jiżviluppaw sintomi ta 'insuffiċjenza akuta tal-kliewi jew mard tal-kliewi fit-tul (kroniku).

Waqt eżami, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jsib is-sinjali li ġejjin:

• Pressjoni għolja
• Ħsejjes anormali tal-qalb u tal-pulmun
• Sinjali ta 'fluwidu żejjed (edema) bħal nefħa fir-riġlejn, dirgħajn, wiċċ, u żaqq
• Fwied imkabbar
• Vini mkabbra fl-għonq

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Elettroliti tad-demm
• Nitroġenu tal-urea fid-demm (BUN)
• Kreatinina
• Tneħħija tal-kreatinina
• Test tal-potassju
• Proteina fl-awrina
• Analiżi tal-awrina

Bijopsija tal-kliewi turi infjammazzjoni tal-glomeruli, li tista 'tindika l-kawża tal-kundizzjoni.

Testijiet biex tinstab il-kawża tas-sindrome nefritika akuta jistgħu jinkludu:

• Titolu ANA għal lupus
• Antikorp tal-membrana tal-kantina antiglomerulari
• Antikorp ċitoplasmiku antineutrofil għall-vaskulite (ANCA)
• Kultura tad-demm
• Kultura tal-gerżuma jew tal-ġilda
• Kompliment tas-serum (C3 u C4)

L-għan tat-trattament huwa li tnaqqas l-infjammazzjoni fil-kliewi u tikkontrolla l-pressjoni għolja tad-demm. Jista 'jkollok bżonn toqgħod fi sptar biex tkun iddijanjostikata u ttrattata.

Il-fornitur tiegħek jista 'jirrakkomanda:

• Bedrest sakemm tħossok aħjar bit-trattament
• Dieta li tillimita l-melħ, fluwidi u potassju
• Mediċini biex tikkontrolla l-pressjoni għolja tad-demm, tnaqqas l-infjammazzjoni, jew biex tneħħi fluwidu minn ġismek
• Dijalisi tal-kliewi, jekk meħtieġ

Il-prospetti jiddependu fuq il-marda li qed tikkawża n-nefrite. Meta l-kundizzjoni titjieb, sintomi ta 'żamma ta' fluwidu (bħal nefħa u sogħla) u pressjoni tad-demm għolja jistgħu jmorru f'ġimgħa jew tnejn. It-testijiet tal-awrina jistgħu jieħdu xhur biex jerġgħu lura għan-normal.

It-tfal għandhom it-tendenza li jagħmlu aħjar mill-adulti u ġeneralment jirkupraw kompletament. Rari biss jiżviluppaw kumplikazzjonijiet jew jagħmlu progress għal glomerulonefrite kronika u mard kroniku tal-kliewi.

L-adulti ma jirkuprawx sew jew malajr daqs it-tfal. Għalkemm mhux tas-soltu li l-marda tirritorna, f'xi adulti, il-marda terġa 'lura u dawn jiżviluppaw mard tal-kliewi fl-aħħar stadju u jista' jkollhom bżonn dijalisi jew trapjant tal-kliewi.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk ikollok sintomi ta 'sindromu nefritiku akut.

Ħafna drabi, id-disturb ma jistax jiġi evitat, għalkemm it-trattament tal-mard u l-infezzjoni jista 'jgħin biex jitnaqqas ir-riskju.

Glomerulonefrite - akuta; Glomerulonefrite akuta; Sindromu tan-nefrite - akut

• Anatomija tal-kliewi
• Glomerulus u nephron

Radhakrishnan J, Appel GB. Disturbi glomerulari u sindromi nefrotiċi. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 113.

Saha M, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Marda glomerulari primarja. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 31.