Xokk settiku

Xokk settiku huwa kundizzjoni serja li sseħħ meta infezzjoni mal-ġisem kollu twassal għal pressjoni tad-demm baxxa b'mod perikoluż.

Xokk settiku jseħħ ħafna drabi fl-anzjani ħafna u fiż-żgħar ħafna. Jista 'jseħħ ukoll f'nies b'sistemi immuni mdgħajfa.

Kull tip ta 'batterja tista' tikkawża xokk settiku. Fungi u (rarament) viruses jistgħu wkoll jikkawżaw il-kundizzjoni. Tossini rilaxxati mill-batterja jew il-fungi jistgħu jikkawżaw ħsara fit-tessut. Dan jista 'jwassal għal pressjoni baxxa tad-demm u funzjoni ħażina tal-organi. Xi riċerkaturi jaħsbu li emboli tad-demm f'arteriji żgħar jikkawżaw in-nuqqas ta 'fluss tad-demm u funzjoni ħażina ta' organi.

Il-ġisem għandu rispons infjammatorju qawwi għat-tossini li jistgħu jikkontribwixxu għall-ħsara fl-organi.

Fatturi ta 'riskju għal xokk settiku jinkludu:

• Dijabete
• Mard tas-sistema ġenitourinarja, tas-sistema biljari, jew tas-sistema intestinali
• Mard li jdgħajjef is-sistema immunitarja, bħall-AIDS
• Kateteri li joqogħdu (dawk li jibqgħu f'posthom għal perjodi twal, speċjalment linji ġol-vina u kateteri urinarji, u stents tal-plastik u tal-metall użati għad-drenaġġ)
• Lewkimja
• Użu fit-tul ta 'antibijotiċi
• Limfoma
• Infezzjoni reċenti
• Kirurġija reċenti jew proċedura medika
• Użu reċenti jew attwali ta 'mediċini sterojdi
• Trapjant ta 'organu solidu jew mudullun

Xokk settiku jista 'jaffettwa kwalunkwe parti tal-ġisem, inkluż il-qalb, moħħ, kliewi, fwied u intestini. Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Armi u riġlejn kesħin u ċari
• Temperatura għolja jew baxxa ħafna, tkexkix ta 'bard
• Sturdament
• Ftit jew l-ebda awrina
• Pressjoni baxxa tad-demm, speċjalment meta tkun bilwieqfa
• Palpitazzjonijiet
• Rata mgħaġġla tal-qalb
• Kwiet, aġitazzjoni, letarġija, jew konfużjoni
• Nuqqas ta 'nifs
• Raxx tal-ġilda jew tibdil fil-kulur
• Tnaqqis fl-istat mentali

Jistgħu jsiru testijiet tad-demm biex jiġi ċċekkjat għal:

• Infezzjoni madwar il-ġisem
• Għadd komplut tad-demm (CBC) u kimika tad-demm
• Preżenza ta 'batterja jew organiżmi oħra
• Livell baxx ta 'ossiġenu fid-demm
• Disturbi fil-bilanċ aċidu-bażi tal-ġisem
• Funzjoni ħażina tal-organu jew falliment tal-organu

Testijiet oħra jistgħu jinkludu:

• X-ray tas-sider biex tfittex pnewmonja jew fluwidu fil-pulmuni (edema pulmonari)
• Kampjun tal-awrina biex tfittex infezzjoni

Studji addizzjonali, bħal kolturi tad-demm, jistgħu ma jsirux pożittivi għal diversi jiem wara li jkun ittieħed id-demm, jew għal diversi jiem wara li jkun żviluppa x-xokk.

Xokk settiku huwa emerġenza medika. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, in-nies jiddaħħlu fit-taqsima tal-kura intensiva tal-isptar.

It-trattament jista 'jinkludi:

• Magna li tieħu n-nifs (ventilazzjoni mekkanika)
• Dijalisi
• Mediċini biex jittrattaw pressjoni tad-demm baxxa, infezzjoni, jew tagħqid tad-demm
• Volum għoli ta 'fluwidi mogħtija direttament ġo vina (ġol-vina)
• Ossiġnu
• Sedattivi
• Kirurġija biex ixxotta żoni infettati, jekk meħtieġ
• Antibijotiċi

Il-pressjoni fil-qalb u fil-pulmuni tista 'tiġi ċċekkjata. Dan jissejjaħ monitoraġġ emodinamiku. Dan jista 'jsir biss b'tagħmir speċjali u infermiera tal-kura intensiva.

Ix-xokk settiku għandu rata għolja ta 'mwiet. Ir-rata tal-mewt tiddependi fuq l-età tal-persuna u s-saħħa ġenerali, il-kawża tal-infezzjoni, kemm organi fallew, u kemm tinbeda malajr u b’mod aggressiv it-terapija medika.

Insuffiċjenza respiratorja, insuffiċjenza kardijaka, jew kwalunkwe insuffiċjenza organika oħra jistgħu jseħħu. Tista 'sseħħ gangrena, li possibilment twassal għal amputazzjoni.

Mur direttament għand dipartiment ta 'emerġenza jekk tiżviluppa sintomi ta' xokk settiku.

It-trattament fil-pront ta 'infezzjonijiet batteriċi huwa ta' għajnuna. It-tilqim jista 'jgħin biex jiġu evitati xi infezzjonijiet. Madankollu, ħafna każijiet ta 'xokk settiku ma jistgħux jiġu evitati.

Xokk batteremiku; Xokk endotossiku; Xokk settiċemiku; Xokk sħun

Russell JA. Sindromi tax-xokkijiet relatati mas-sepsis. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 100.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Sepsi u xokk settiku. Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 73.