Preeklampsia

Preeclampsia hija pressjoni tad-demm għolja u sinjali ta 'ħsara fil-fwied jew fil-kliewi li jseħħu fin-nisa wara l-20 ġimgħa tat-tqala. Filwaqt li rari, preeklampsia tista ’sseħħ ukoll f’mara wara li twelled it-tarbija tagħha, ħafna drabi fi żmien 48 siegħa. Din tissejjaħ preeklampsia wara t-twelid.

Il-kawża eżatta tal-preeklampsia mhix magħrufa. Dan iseħħ f'madwar 3% sa 7% tat-tqala kollha. Huwa maħsub li l-kundizzjoni tibda fil-plaċenta. Fatturi li jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'preeklampsia jinkludu:

• Disturbi awtoimmuni
• Problemi fil-vini
• Id-dieta tiegħek
• Il-ġeni tiegħek

Fatturi ta 'riskju għall-kundizzjoni jinkludu:

• L-ewwel tqala
• Storja tal-passat ta 'preeklampsia
• Tqala multipla (tewmin jew aktar)
• Storja tal-familja ta 'preeklampsia
• Obeżità
• Li jkollok iktar minn 35 sena
• Li tkun Afrikan Amerikan
  
• Storja ta 'dijabete, pressjoni tad-demm għolja, jew mard tal-kliewi
• Storja ta 'mard tat-tirojde

Ħafna drabi, in-nisa li għandhom preeklampsia ma jħossuhomx morda.

Sintomi ta 'preeklampsia jistgħu jinkludu:

• Nefħa fl-idejn u fil-wiċċ jew fl-għajnejn (edema)
• Żieda f'daqqa fil-piż fuq jumejn jew jumejn jew aktar minn 2 liri (0.9 kg) fil-ġimgħa

Nota: Xi nefħa fis-saqajn u l-għekiesi hija kkunsidrata normali waqt it-tqala.

Sintomi ta 'preeklampsia severa jinkludu:

• Uġigħ ta 'ras li ma jmurx jew isir agħar.
• Problemi biex tieħu n-nifs.
• Uġigħ fiż-żaqq fuq in-naħa tal-lemin, taħt il-kustilji. Uġigħ jista 'jinħass ukoll fl-ispalla tal-lemin, u jista' jiġi konfuż ma 'ħruq ta' stonku, uġigħ fil-marrara, virus fl-istonku, jew daqqa ta 'sieq mit-tarbija.
• Li ma tgħaddix l-awrina ħafna drabi.
• Dardir u rimettar (sinjal inkwetanti).
• Bidliet fil-vista, inkluż għama temporanja, tara dwal jew spots li jteptep, sensittività għad-dawl, u vista mċajpra.
• Tħossok imdejjaq jew ħass ħażin.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jagħmel eżami fiżiku. Dan jista 'juri:

• Pressjoni tad-demm għolja, ħafna drabi ogħla minn 140/90 mm Hg
• Nefħa fl-idejn u fil-wiċċ
• Żieda fil-piż

Se jsiru testijiet tad-demm u l-awrina. Dan jista 'juri:

• Proteina fl-awrina (proteinuria)
• Enżimi tal-fwied ogħla min-normal
• Għadd ta 'plejtlits li huwa baxx
• Livelli ta 'kreatinina ogħla min-normal fid-demm tiegħek
• Livelli elevati ta 'aċidu uriku

It-testijiet se jsiru wkoll biex:

• Ara kemm jagħqad id-demm tiegħek
• Immonitorja s-saħħa tat-tarbija

Ir-riżultati ta 'ultrasound tat-tqala, test mingħajr stress, u testijiet oħra jgħinu lill-fornitur tiegħek jiddeċiedi jekk it-tarbija tiegħek għandhiex tiġi kkunsinnata minnufih.

Nisa li kellhom pressjoni tad-demm baxxa fil-bidu tat-tqala tagħhom, segwiti minn żieda sinifikanti fil-pressjoni tad-demm għandhom jiġu osservati mill-qrib għal sinjali oħra ta 'preeklampsia.

Preeklampsia spiss tissolva wara li t-tarbija titwieled u l-plaċenta titwassal. Madankollu, jista 'jippersisti jew saħansitra jibda wara l-kunsinna.

Ħafna drabi, fi 37 ġimgħa, it-tarbija tiegħek hija żviluppata biżżejjed biex tkun f’saħħitha barra mill-ġuf.

Bħala riżultat, il-fornitur tiegħek x'aktarx irid li t-tarbija tiegħek titwassal sabiex il-preeklampsia ma tmurx għall-agħar. Jista 'jkollok mediċini biex jgħinu fil-bidu tax-xogħol, jew jista' jkollok bżonn ta 'C-section.

Jekk it-tarbija tiegħek mhijiex żviluppata kompletament u għandek preeklampsja ħafifa, il-marda tista 'spiss tiġi mmaniġġjata d-dar sakemm it-tarbija tiegħek tkun immaturat. Il-fornitur jirrakkomanda:

• Żjarat frekwenti tat-tabib biex tkun żgur li int u t-tarbija tiegħek sejrin tajjeb.
• Mediċini biex ibaxxu l-pressjoni tad-demm tiegħek (xi kultant).
• Is-severità tal-preeklampsia tista ’tinbidel malajr, allura jkollok bżonn segwitu attent ħafna.

Mistrieħ sħiħ tas-sodda m'għadux rakkomandat.

Kultant, mara tqila bi preeklampsia tiddaħħal l-isptar. Dan jippermetti lit-tim tal-kura tas-saħħa jara t-tarbija u l-omm aktar mill-qrib.

Il-kura fl-isptar tista 'tinkludi:

• Monitoraġġ mill-qrib tal-omm u t-tarbija
• Mediċini biex jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm u jipprevjenu aċċessjonijiet u kumplikazzjonijiet oħra
• Injezzjonijiet sterojdi għal tqala taħt 34 ġimgħa ta ’ġestazzjoni biex jgħinu jħaffu l-iżvilupp tal-pulmuni tat-tarbija

Int u l-fornitur tiegħek se tkomplu tiddiskutu l-iktar ħin sikur biex twassal lit-tarbija tiegħek, meta tikkunsidraw:

• Kemm int viċin id-data dovuta tiegħek.
• Is-severità tal-preeklampsia. Preeclampsia għandha ħafna kumplikazzjonijiet severi li jistgħu jagħmlu ħsara lill-omm.
• Kemm sejra tajjeb it-tarbija fil-ġuf.

It-tarbija trid titwassal jekk hemm sinjali ta 'preeklampsia severa. Dawn jinkludu:

• Testijiet li juru li t-tarbija tiegħek mhix qed tikber sew jew mhux qed tieħu biżżejjed demm u ossiġnu.
• In-numru tal-qiegħ tal-pressjoni tad-demm tiegħek huwa aktar minn 110 mm Hg jew huwa akbar minn 100 mm Hg b'mod konsistenti fuq perjodu ta '24 siegħa.
• Riżultati tat-test tal-funzjoni tal-fwied mhux normali.
• Uġigħ ta ’ras sever.
• Uġigħ fiż-żona taż-żaqq (addome).
• Aċċessjonijiet jew bidliet fil-funzjoni mentali (eklampsia).
• L-akkumulazzjoni ta ’fluwidu fil-pulmuni tal-omm.
• Sindromu HELLP (rari).
• Għadd baxx ta 'plejtlits jew fsada.
• Produzzjoni baxxa ta 'awrina, ħafna proteini fl-awrina, u sinjali oħra li l-kliewi tiegħek mhumiex qed jaħdmu sew.

Sinjal u sintomi ta 'preeclampsia ħafna drabi jmorru fi żmien 6 ġimgħat wara l-ħlas. Madankollu, il-pressjoni għolja tad-demm kultant tmur għall-agħar fl-ewwel ftit jiem wara l-ħlas. Int għadek f'riskju għal preeklampsia sa 6 ġimgħat wara l-ħlas. Din il-preeklampsia wara t-twelid għandha riskju ogħla ta 'mewt. Jekk tinnota xi sintomi ta 'preeklampsia, ikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek minnufih.

Jekk kellek preeklampsia, x'aktarx li terġa 'tiżviluppaha waqt tqala oħra. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, mhix severa daqs l-ewwel darba.

Jekk għandek pressjoni tad-demm għolja matul aktar minn tqala waħda, x'aktarx ikollok pressjoni tad-demm għolja meta tixjieħ.

Kumplikazzjonijiet immedjati rari iżda severi għall-omm jistgħu jinkludu:

• Problemi ta 'fsada
• Qbid (eklampsia)
• Ritardjar tat-tkabbir tal-fetu
• Separazzjoni prematura tal-plaċenta mill-utru qabel ma titwieled it-tarbija
• Ksur tal-fwied
• Puplesija
• Mewt (rarament)

Li jkollok storja ta 'preeklampsia tagħmel il-mara riskju ogħla għal problemi futuri bħal:

• Mard tal-qalb
• Dijabete
• Mard tal-kliewi
• Pressjoni tad-demm għolja kronika

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi ta 'preeklampsia waqt it-tqala tiegħek jew wara l-ħlas.

M'hemm l-ebda mod żgur biex tipprevjeni preeklampsia.

• Jekk it-tabib tiegħek jaħseb li għandek riskju għoli li tiżviluppa preeklampsia, jistgħu jissuġġerixxu li tibda aspirina tat-tarbija (81 mg) kuljum tard fl-ewwel trimestru jew kmieni fit-tieni trimestru tat-tqala tiegħek. Madankollu, TIBDAX l-aspirina tat-tarbija sakemm ma tkunx ikkonsultat mat-tabib tiegħek l-ewwel.
• Jekk it-tabib tiegħek jaħseb li l-konsum tal-kalċju tiegħek huwa baxx, jistgħu jissuġġerixxu li tieħu suppliment tal-kalċju kuljum.
• M'hemm l-ebda miżura preventiva speċifika oħra għal preeklampsia.

Huwa importanti għan-nisa tqal kollha li jibdew il-kura qabel it-twelid kmieni u jkompluha matul it-tqala u wara l-ħlas.

Tossemija; Pressjoni għolja kkawżata mit-tqala (PIH); Pressjoni għolja waqt it-tqala; Pressjoni tad-demm għolja - preeklampsia

• Preeklampsia

Kulleġġ Amerikan tal-Ostetriċjani u Ġinekoloġisti; Task Force dwar l-Ipertensjoni fit-Tqala. Pressjoni għolja fit-tqala. Rapport tat-Task Force tal-American College of Obstetricians and Gynecologists dwar l-Ipertensjoni fit-Tqala. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Pressjoni għolja relatata mat-tqala. Fi: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 48.

Sibai BM. Preeklampsia u disturbi ipertensivi. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. L-Ostetriċja ta ’Gabbe: Tqala Normali u Problema. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 38.