Inkompatibbiltà ABO

A, B, AB, u O huma l-4 tipi ewlenin ta 'demm. It-tipi huma bbażati fuq sustanzi żgħar (molekuli) fuq il-wiċċ taċ-ċelloli tad-demm.

Meta nies li għandhom tip wieħed ta 'demm jirċievu demm minn xi ħadd b'tip ta' demm differenti, jista 'jikkawża li s-sistema immuni tagħhom tirreaġixxi. Din tissejjaħ inkompatibbiltà ABO.

Minħabba tekniki moderni ta 'ttestjar, din il-problema hija rari ħafna.

It-tipi differenti ta 'demm huma:

• Tip A.
• Tip B.
• Tip AB
• Tip O

Nies li għandhom tip wieħed ta 'demm jistgħu jiffurmaw proteini (antikorpi) li jikkawżaw is-sistema immunitarja tagħhom biex tirreaġixxi kontra tip wieħed jew aktar tad-demm l-ieħor.

Li tkun espost għal tip ieħor ta 'demm jista' jikkawża reazzjoni. Dan huwa importanti meta xi ħadd jeħtieġ li jirċievi demm (trasfużjoni) jew li jkollu trapjant ta 'organu. It-tipi ta 'demm għandhom ikunu kompatibbli biex tiġi evitata reazzjoni ta' inkompatibbiltà ABO.

Pereżempju:

• Nies bid-demm tat-tip A se jirreaġixxu kontra d-demm tat-tip B jew tat-tip AB.
• Nies bid-demm tat-tip B se jirreaġixxu kontra d-demm tat-tip A jew tat-tip AB.
• Nies b'demm tat-tip O se jirreaġixxu kontra demm tat-tip A, tip B, jew tip AB.
• Nies bid-demm tat-tip AB mhux se jirreaġixxu kontra demm tat-tip A, tip B, tip AB, jew tip O.

Id-demm tat-Tip O ma jikkawżax reazzjoni immuni meta jingħata lil nies bi demm tat-tip A, tip B, jew tip AB. Huwa għalhekk li ċ-ċelloli tad-demm tat-tip O jistgħu jingħataw lil persuni ta 'kwalunkwe tip ta' demm. Nies bid-demm tat-tip O jissejħu donaturi universali. Iżda n-nies bit-tip O jistgħu jirċievu biss demm tat-tip O.

Kemm it-trasfużjonijiet tad-demm kif ukoll tal-plażma għandhom ikunu mqabbla biex tiġi evitata reazzjoni immuni. Qabel ma xi ħadd jirċievi demm, kemm id-demm kif ukoll il-persuna li tirċevih jiġu ttestjati bir-reqqa biex tiġi evitata reazzjoni. Normalment, reazzjoni sseħħ minħabba żball klerikali li jikkawża lil xi ħadd jirċievi demm inkompatibbli.

Dawn li ġejjin huma sintomi ta 'reazzjonijiet ta' trasfużjoni inkompatibbli ABO:

• Uġigħ fid-dahar baxx
• Demm fl-awrina
• Bard
• Tħossok ta '"doom imminenti"
• Deni
• Dardir u rimettar
• Nuqqas ta 'nifs
• Żieda fir-rata tal-qalb
• Uġigħ fis-sit tal-infużjoni
• Uġigħ fis-sider
• Sturdament
• Bronkospażmu (spażmu tal-muskoli li jgħattu l-pulmun; jikkawża sogħla)
• Ġilda safra u abjad tal-għajnejn (suffejra)
• Insuffiċjenza akuta tal-kliewi
• Pressjoni baxxa tad-demm
• Koagulazzjoni intravaskulari mxerrda (DIC)

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku. Testijiet tad-demm ġeneralment juru:

• Il-livell ta 'bilirubina huwa għoli
• L-għadd sħiħ tad-demm (CBC) juri ħsara liċ-ċelloli ħomor tad-demm jew anemija
• Id-demm tar-riċevitur u tad-donatur mhumiex kompatibbli
• Elevat lactate dehydrogenase (LDH)
• Nitroġenu urea tad-demm elevat (BUN) u kreatinina; f'każ ta 'ħsara fil-kliewi
• Ħin fit-tul ta 'protrombin jew ħin ta' tromboplastin parzjali (sejbiet ta 'DIC)
• Test pożittiv tal-antiglobulin dirett (DAT)

Testijiet tal-urina juru l-preżenza tal-emoglobina minħabba t-tkissir taċ-ċelloli ħomor tad-demm.

F'każ ta 'xi reazzjoni, it-trasfużjoni għandha titwaqqaf immedjatament. It-trattament jista 'jinkludi wkoll:

• Mediċini użati biex jikkuraw reazzjonijiet allerġiċi (anti-istaminiċi)
• Mediċini użati biex jittrattaw nefħa u allerġiji (sterojdi)
• Fluwidi mogħtija minn vina (ġol-vina)
• Mediċini biex iżidu l-pressjoni tad-demm jekk tinżel baxxa wisq

L-inkompatibbiltà ABO tista 'tkun problema serja ħafna li tista' tirriżulta fil-mewt. Bit-trattament it-tajjeb u f'waqtu, huwa mistenni rkupru sħiħ.

Kumplikazzjonijiet li jistgħu jirriżultaw jinkludu:

• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Pressjoni tad-demm baxxa li teħtieġ kura intensiva
• Mewt

Ikkuntattja lill-fornitur tiegħek jekk dan l-aħħar kellek trasfużjoni tad-demm jew trapjant u għandek sintomi ta 'inkompatibilità ABO.

Ittestjar bir-reqqa tat-tipi tad-demm tad-donatur u tar-riċevitur qabel trasfużjoni jew trapjant jista 'jipprevjeni din il-problema.

Reazzjoni ta 'trasfużjoni - emolitika; Reazzjoni ta 'trasfużjoni akuta emolitika; AHTR; Inkompatibilità tad-demm - ABO

• Tarbija suffejra
• Antikorpi

Kaide CG, Thompson LR. Terapija ta 'trasfużjoni: demm u prodotti tad-demm. Fi: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Proċeduri Kliniċi ta ’Roberts u Hedges fil-Mediċina ta’ Emerġenza u Kura Akuta. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 28.

Manis JP. Komponenti tad-demm, screening tad-donatur tad-demm, u reazzjonijiet tat-trasfużjoni. Fi: Rifai N, ed. Ktieb tat-Test Tietz tal-Kimika Klinika u Djanjostiċi Molekulari. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap 81.

Nester T. Terapija tal-komponent tad-demm u reazzjonijiet tat-trasfużjoni. Fi: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-400.