Trabi prematur

Tarbija prematura hija tarbija li twieldet qabel 37 ġimgħa kompluta ta 'ġestazzjoni (aktar minn 3 ġimgħat qabel id-data dovuta).

Mat-twelid, tarbija hija kklassifikata bħala waħda minn dawn li ġejjin:

• Prematur (inqas minn 37 ġimgħa ġestazzjoni)
• Terminu sħiħ (37 sa 42 ġimgħa ġestazzjoni)
• Terminu ta 'wara (imwieled wara 42 ġimgħa ta' ġestazzjoni)

Jekk mara tidħol fil-ħlas qabel 37 ġimgħa, din tissejjaħ xogħol qabel iż-żmien.

Trabi li twieldu qabel iż-żmien li jitwieldu bejn 35 u 37 ġimgħa tqala jistgħu ma jidhrux prematuri. Jista 'jkun li ma jiġux ammessi f'unità ta' kura intensiva tat-twelid (NICU), iżda xorta jinsabu f'riskju għal aktar problemi minn trabi fit-tul.

Il-kundizzjonijiet tas-saħħa fl-omm, bħad-dijabete, mard tal-qalb, u mard tal-kliewi, jistgħu jikkontribwixxu għal xogħol qabel iż-żmien. Ħafna drabi, il-kawża tax-xogħol qabel iż-żmien mhix magħrufa. Xi twelid prematur huwa tqala multipla, bħal tewmin jew triplets.

Problemi differenti relatati mat-tqala jżidu r-riskju ta 'xogħol qabel iż-żmien jew twelid bikri:

• Ċerviċi mdgħajfa li tibda tiftaħ (iddilatja) kmieni, imsejħa wkoll inkompetenza ċervikali
• Difetti tat-twelid tal-utru
• Storja ta 'twassil qabel iż-żmien
• Infezzjoni (infezzjoni fl-apparat urinarju jew infezzjoni tal-membrana amniotika)
• Nutrizzjoni ħażina eżatt qabel jew waqt it-tqala
• Preeklampsia: pressjoni għolja tad-demm u proteina fl-awrina li jiżviluppaw wara l-20 ġimgħa tat-tqala
• Qsim prematur tal-membrani (plaċenta previa)

Fatturi oħra li jżidu r-riskju għal xogħol qabel iż-żmien u twelid prematur jinkludu:

• Età tal-omm (ommijiet li huma iżgħar minn 16 jew aktar minn 35)
• Li tkun Afrikan Amerikan
• Nuqqas ta 'kura ta' qabel it-twelid
• Status soċjoekonomiku baxx
• Użu ta 'tabakk, kokaina, jew amfetamini

It-tarbija jista 'jkollha problemi biex tieħu n-nifs u żżomm temperatura tal-ġisem kostanti.

Trabi prematur jista 'jkollu sinjali tal-problemi li ġejjin:

• Mhux biżżejjed ċelluli ħomor tad-demm (anemija)
• Fsada fil-moħħ jew ħsara lill-materja bajda tal-moħħ
• Infezzjoni jew sepsis tat-twelid
• Zokkor baxx fid-demm (ipogliċemija)
• Sindromu tat-tensjoni respiratorja tat-twelid, arja żejda fit-tessut tal-pulmuni (enfisema interstizjali pulmonari), jew fsada fil-pulmuni (emorraġija pulmonari)
• Ġilda safra u abjad tal-għajnejn (suffejra tat-twelid)
• Problemi biex tieħu n-nifs minħabba pulmuni immaturi, pnewmonja, jew patent ductus arteriosus
• Infjammazzjoni intestinali severa (enterokolite nekrotizzanti)

Tarbija prematura jkollha piż tat-twelid aktar baxx minn tarbija fit-tul. Sinjali komuni ta 'prematurità jinkludu:

• Mudelli ta 'nifs mhux normali (pawżi baxxi u irregolari fin-nifs imsejħa apnea)
• Xagħar tal-ġisem (lanugo)
• Klitoris imkabbar (fi trabi nisa)
• Anqas xaħam tal-ġisem
• Ton tal-muskolu aktar baxx u inqas attività minn trabi fit-tul
• Problemi fit-tmigħ minħabba problemi biex terda 'jew tikkoordina biex tibla' u tieħu n-nifs
• Skrotum żgħir lixx u li m'għandux xfar, u testikoli mhux imnissla (fi trabi rġiel)
• Qarquċa tal-widna artab u flessibbli
• Ġilda rqiqa, lixxa u tleqq li spiss tkun trasparenti (tista 'tara vini taħt il-ġilda)

Testijiet komuni mwettqa fuq tarbija prematura jinkludu:

• Analiżi tal-gass tad-demm biex tivverifika l-livelli ta 'ossiġenu fid-demm
• Testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw il-livelli ta 'glukożju, kalċju, u bilirubin
• X-ray tas-sider
• Monitoraġġ kontinwu kardiorespiratorju (monitoraġġ tan-nifs u tar-rata tal-qalb)

Meta jiżviluppa xogħol prematur u ma jistax jitwaqqaf, it-tim tal-kura tas-saħħa se jipprepara għal twelid b'riskju għoli. L-omm tista 'titmexxa f'ċentru li huwa mwaqqaf biex jieħu ħsieb trabi prematuri f'NICU.

Wara t-twelid, it-tarbija tiddaħħal fl-NICU. It-tarbija titqiegħed taħt tisħon jew f'kaxxa ċara u msaħħna msejħa inkubatur, li tikkontrolla t-temperatura ta 'l-arja. Il-magni tal-monitoraġġ isegwu n-nifs tat-tarbija, ir-rata tal-qalb, u l-livell ta ’ossiġnu fid-demm.

L-organi tat-tarbija prematura mhumiex żviluppati kompletament. It-tarbija teħtieġ kura speċjali fin-nursery sakemm l-organi jkunu żviluppaw biżżejjed biex iżommu lit-tarbija ħajja mingħajr appoġġ mediku. Dan jista 'jieħu ġimgħat sa xhur.

It-trabi normalment ma jistgħux jikkoordinaw l-irdigħ u l-tibla 'qabel 34 ġimgħa ta' tqala. Tarbija prematura jista 'jkollha tubu żgħir u artab għall-ikel imqiegħed mill-imnieħer jew mill-ħalq fl-istonku. Fi trabi prematuri ħafna jew morda, in-nutrizzjoni tista 'tingħata permezz ta' vina sakemm it-tarbija tkun stabbli biżżejjed biex tirċievi n-nutrizzjoni kollha mill-istonku.

Jekk it-tarbija għandha problemi biex tieħu n-nifs:

• Tubu jista 'jitqiegħed fil-windpipe (trakea). Magna msejħa ventilatur tgħin lit-tarbija tieħu n-nifs.
• Xi trabi li l-problemi tan-nifs tagħhom huma inqas severi jirċievu pressjoni pożittiva kontinwa tal-passaġġ tan-nifs (CPAP) b'tubi żgħar fl-imnieħer minflok it-trakea. Jew jistgħu jirċievu biss ossiġnu żejjed.
• L-ossiġnu jista ’jingħata permezz ta’ ventilatur, CPAP, ponot nażali, jew barnuża ta ’l-ossiġenu fuq ras it-tarbija.

It-trabi għandhom bżonn kura speċjali fin-nursery sakemm ikunu jistgħu jieħdu n-nifs mingħajr appoġġ żejjed, jieklu mill-ħalq, u jżommu t-temperatura tal-ġisem u l-piż tal-ġisem. Trabi żgħar ħafna jista 'jkollhom problemi oħra li jikkumplikaw it-trattament u jeħtieġu żjara itwal fl-isptar.

Hemm ħafna gruppi ta 'appoġġ għall-ġenituri ta' trabi prematuri. Staqsi lill-ħaddiem soċjali fit-taqsima tal-kura intensiva tat-twelid.

Il-prematurità kienet kawża ewlenija ta 'mwiet tat-trabi. Tekniki mtejba mediċi u ta 'infermiera żiedu s-sopravivenza ta' trabi prematuri.

Il-prematurità jista 'jkollha effetti fit-tul. Ħafna trabi prematuri għandhom problemi mediċi, ta 'żvilupp jew ta' mġieba li jkomplu fit-tfulija jew huma permanenti. Iktar ma t-tarbija tkun prematura u l-piż tat-twelid ikun iżgħar, allura r-riskju huwa akbar għal kumplikazzjonijiet. Madankollu, huwa impossibbli li wieħed ibassar ir-riżultat fit-tul tat-tarbija bbażat fuq l-età tat-tqala jew il-piż tat-twelid.

Kumplikazzjonijiet possibbli fit-tul jinkludu:

• Problema tal-pulmun fit-tul imsejħa displasja bronkopulmonari (BPD)
• Tkabbir u żvilupp imdewwem
• Diżabilità mentali jew fiżika jew dewmien
• Problema tal-vista msejħa retinopatija ta 'prematurità, li tirriżulta f'viżjoni baxxa jew għama

L-aħjar modi biex tiġi evitata l-prematurità huma li:

• Kun f’saħħtek qabel ma toħroġ tqila.
• Ħu kura ta 'qabel it-twelid kmieni kemm jista' jkun waqt it-tqala.
• Kompli ħu kura qabel it-twelid sakemm titwieled it-tarbija.

Li jkollok kura ta 'qabel it-twelid kmieni u tajba tnaqqas iċ-ċans ta' twelid prematur.

Ix-xogħol prematur kultant jista 'jiġi ttrattat jew ittardjat minn mediċina li timblokka l-kontrazzjonijiet tal-utru. Ħafna drabi, madankollu, tentattivi biex jittardjaw ix-xogħol prematur ma jirnexxux.

Betamethasone (mediċina sterojdi) mogħti lil ommijiet waqt xogħol prematur jista 'jagħmel xi kumplikazzjonijiet ta' prematurità inqas severi.

Tarbija minn qabel; Preemie; Premie; Neonatal - premie; NICU - premie

• Suffejra tat-twelid - rimi

Brady JM, Barnes-Davis ME, Poindexter BB. It-tarbija b'riskju għoli. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 117.

Parsons KV, Jain L. It-tarbija prematura tard. Fi: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Faranoff u Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 40.

Simhan HN, Romero R. Xogħol u twelid minn qabel. Fi: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et al, eds. L-Ostetriċja ta ’Gabbe: Tqala Normali u Problema. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 36.