Tneħħija tal-glandola tat-tirojde

It-tneħħija tal-glandola tat-tirojde hija kirurġija biex tneħħi l-glandola tat-tirojde kollha jew parti minnha. Il-glandola tat-tirojde hija glandola forma ta 'farfett li tinsab ġewwa l-parti ta' quddiem tal-għonq t'isfel.

Il-glandola tat-tirojde hija parti mis-sistema tal-ormoni (endokrinali). Jgħin lill-ġismek jirregola l-metaboliżmu tiegħek.

Skont ir-raġuni li qed tneħħi l-glandola tat-tirojde tiegħek, it-tip ta 'tirojdotomija li għandek tkun jew:

• Tirojtektomija totali, li tneħħi l-glandola kollha
• Tiroidektomija parzjali jew parzjali, li tneħħi parti mill-glandola tat-tirojde

Int ser ikollok anestesija ġenerali (rieqda u mingħajr uġigħ) għal din il-kirurġija. F'każijiet rari, il-kirurġija ssir b'anestesija lokali u mediċina biex tirrilassak. Int tkun imqajjem, iżda mingħajr uġigħ.

Matul il-kirurġija:

• Il-kirurgu jagħmel qatgħa orizzontali fil-parti ta 'quddiem ta' l-għonq t'isfel eżatt 'il fuq mill-għadam ta' l-għonq.
• Il-glandola kollha jew parti minnha titneħħa mill-qatgħa.
• Il-kirurgu joqgħod attent li ma jagħmilx ħsara lill-vini u n-nervituri f'għonqok.
• Tubu żgħir (kateter) jista 'jitqiegħed fiż-żona biex jgħin jixxotta d-demm u fluwidi oħra li jibnu. Il-fossa titneħħa f'ġurnata waħda jew jumejn.
• Il-qatgħat jingħalqu bis-suturi (ponti).

Kirurġija biex tneħħi t-tirojde kollha tiegħek tista 'tieħu sa 4 sigħat. Jista 'jieħu inqas ħin jekk parti biss mit-tirojde titneħħa.

Ġew żviluppati tekniki aktar ġodda li jeħtieġu inċiżjoni iżgħar ħdejn it-tirojde jew f'postijiet oħra u li jinvolvu l-użu ta 'endoskopija.

It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda t-tneħħija tat-tirojde jekk għandek xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• Tkabbir żgħir tat-tirojde (għoqda jew ċisti)
• Glandola tat-tirojde li hija tant attiva żżejjed li hija perikoluża (tirotossikożi)
• Kanċer tat-tirojde
• Tumuri mhux kankrużi (beninni) tat-tirojde li qed jikkawżaw sintomi
• Nefħa tat-tirojde (goiter mhux tossiku) li tagħmilha diffiċli għalik biex tieħu n-nifs jew tibla '

Jista 'jkollok ukoll kirurġija jekk għandek glandola tat-tirojde attiva żżejjed u ma tridx li jkollok trattament radjuattiv tal-jodju, jew ma tistax tiġi kkurat b'mediċini antitirojdi.

Riskji ta 'anestesija u kirurġija b'mod ġenerali jinkludu:

• Reazzjonijiet għal mediċini, problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, infezzjoni

Ir-riskji tat-tirojdotomija jinkludu:

• Ħsara fin-nervituri fil-kordi vokali u l-larinġi tiegħek.
• Fsada u ostruzzjoni possibbli tal-passaġġ tan-nifs.
• Żieda qawwija fil-livelli tal-ormoni tat-tirojde (biss fil-ħin tal-operazzjoni).
• Korriment għall-glandoli paratirojdi (glandoli żgħar ħdejn it-tirojde) jew għall-provvista tad-demm tagħhom. Dan jista 'jikkawża livell temporanju baxx ta' kalċju fid-demm tiegħek (ipokalċemija).
• Wisq ormon tat-tirojde (maltempata tat-tirojde). Jekk għandek glandola tat-tirojde attiva żżejjed, tkun ittrattat bil-mediċina.

Matul il-ġimgħat qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Jista 'jkollok bżonn li jkollok testijiet li juru eżattament fejn jinsab it-tkabbir anormali tat-tirojde. Dan jgħin lill-kirurgu jsib it-tkabbir waqt l-operazzjoni. Jista 'jkollok CT scan, ultrasound, jew testijiet oħra tal-immaġini.
• It-tabib tiegħek jista 'wkoll jagħmel aspirazzjoni fina tal-labra biex issir taf jekk it-tkabbir hux kanċeruż jew kanċeruż. Qabel l-operazzjoni, il-funzjoni tal-korda vokali tiegħek tista 'tiġi ċċekkjata.
• Jista 'jkollok bżonn ukoll mediċina tat-tirojde jew trattamenti tal-jodju ġimgħatejn qabel l-operazzjoni tiegħek.

Diversi ġranet sa ġimgħa qabel l-operazzjoni:

• Tista 'tintalab tieqaf temporanjament tieħu mediċini li jraqqu d-demm. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), fost oħrajn.
• Imla kwalunkwe riċetta għal mediċina għall-uġigħ u kalċju li jkollok bżonn wara l-operazzjoni.
• Għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar il-mediċini kollha li tieħu, anke dawk mixtrija mingħajr riċetta. Dan jinkludi ħwawar u supplimenti. Staqsi lill-fornitur tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-kirurġija.
• Jekk tpejjep, ipprova tieqaf. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna.

Fil-jum tal-kirurġija:

• Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta tieqaf tiekol u tixrob.
• Ħu kwalunkwe mediċina li l-fornitur tiegħek qallek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Kun żgur li tasal l-isptar fil-ħin.

Probabbilment tmur id-dar il-jum ta 'jew l-għada ta' l-operazzjoni. F'każijiet rari, jista 'jkollok bżonn tqatta' sa 3 ijiem l-isptar. Int trid tkun tista 'tibla' likwidi qabel ma tkun tista 'tmur id-dar.

Il-fornitur tiegħek jista 'jiċċekkja l-livell tal-kalċju fid-demm tiegħek wara l-operazzjoni. Dan isir aktar spiss meta titneħħa l-glandola tat-tirojde kollha.

Jista 'jkollok xi uġigħ wara l-operazzjoni. Staqsi lill-fornitur tiegħek għal struzzjonijiet dwar kif tieħu mediċini għall-uġigħ wara li tmur id-dar.

Għandu jieħu madwar 3 sa 4 ġimgħat biex tirkupra kompletament.

Segwi kwalunkwe struzzjoni biex tieħu ħsieb tiegħek innifsek wara li tmur id-dar.

Ir-riżultat ta 'din il-kirurġija ġeneralment huwa eċċellenti. Ħafna nies għandhom bżonn jieħdu pilloli tal-ormon tat-tirojde (sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde) għall-bqija ta ’ħajjithom meta titneħħa l-glandola kollha.

Tirojtektomija totali; Tirojdektomija parzjali; Tirojdektomija; Tirojtektomija parzjali; Kanċer tat-tirojde - tirojdektomija; Kanċer papillari - tirojdektomija; Goiter - tirojdektomija; Noduli tat-tirojde - tirojdektomija

• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa
• Tneħħija tal-glandola tat-tirojde - rimi

• Anatomija tat-tirojde tat-tfal
• Tiroidektomija - serje
• Inċiżjoni għall-kirurġija tal-glandola tat-tirojde

Ferris RL, Turner MT. Tirojtektomija video-megħjuna minimament invażiva. Fi: Myers EN, Snyderman CH, eds. Kirurġija tal-Kap u l-Għonq tal-Otolaryngology Operattiva. It-3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 79.

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kirurġija tat-tirojde. Fi: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloġija: Adulti u Pedjatriċi. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 96.

Patel KN, Yip L, Lubitz CC, et al. Sommarju eżekuttiv tal-linji gwida tal-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Kirurgi Endokrinali għall-immaniġġjar kirurġiku definittiv tal-marda tat-tirojde fl-adulti. Ann Surg. 2020; 271 (3): 399-410. PMID: 32079828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32079828/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tirojde. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Ktieb tal-Kirurġija: Il-Bażi Bijoloġika tal-Prattika Kirurġika Moderna. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 36.