Osteonekrożi

L-osteonekrożi hija l-mewt tal-għadam ikkawżata minn provvista ħażina ta 'demm. Huwa l-iktar komuni fil-ġenbejn u fl-ispalla, iżda jista 'jaffettwa ġogi kbar oħra bħall-irkoppa, il-minkeb, il-polz u l-għaksa.

L-osteonekrożi sseħħ meta parti mill-għadam ma tiħux demm u tmut. Wara ftit, l-għadam jista 'jikkrolla. Jekk l-osteonekrożi ma tiġix trattata, il-ġog jiddeterjora, u jwassal għal artrite severa.

L-osteonekrożi tista 'tkun ikkawżata minn mard jew minn trawma severa, bħal ksur jew dislokazzjoni, li taffettwa l-provvista tad-demm lill-għadam. L-osteonekrożi tista 'sseħħ ukoll mingħajr trawma jew mard. Dan jissejjaħ idjopatiku - li jfisser li jseħħ mingħajr ebda kawża magħrufa.

Dawn li ġejjin huma kawżi possibbli:

• Bl-użu ta 'sterojdi orali jew ġol-vini
• Użu eċċessiv ta 'alkoħol
• Marda taċ-ċellula tas-Sickle
• Dislokazzjoni jew ksur madwar ġog
• Disturbi tat-tagħqid
• HIV jew tieħu mediċini għall-HIV
• Terapija bir-radjazzjoni jew kemjoterapija
• Marda ta ’Gaucher (marda li fiha tinbena sustanza ta’ ħsara f’ċerti organi u fl-għadam)
• Lupus eritematosu sistemiku (marda awtoimmuni li fiha s-sistema immuni tal-ġisem tattakka bi żball tessut b’saħħtu bħall-għadam)
• Marda Legg-Calve-Perthes (marda tat-tfulija li fiha l-għadam tal-koxxa fil-ġenbejn ma jkollux biżżejjed demm, u jikkawża li l-għadam imut)
• Mard ta 'dekompressjoni minn ħafna għadis fil-baħar fond

Meta l-osteonekrożi sseħħ fil-ġog tal-ispalla, ġeneralment tkun dovuta għal trattament fit-tul bi sterojdi, storja ta 'trawma fl-ispalla, jew il-persuna jkollha marda taċ-ċelluli sickle.

M'hemm l-ebda sintomi fl-istadji bikrija. Hekk kif il-ħsara fl-għadam tiggrava, jista 'jkollok is-sintomi li ġejjin:

• Uġigħ fil-ġog li jista 'jiżdied maż-żmien u jsir sever jekk l-għadam jikkollassa
• Uġigħ li jseħħ anke waqt il-mistrieħ
• Firxa limitata ta 'moviment
• Uġigħ fil-koxxa, jekk il-ġog tal-ġenbejn hija affettwata
• Limping, jekk il-kundizzjoni sseħħ fir-riġel
• Diffikultà għall-moviment overhead, jekk il-ġog tal-ispalla huwa affettwat

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jagħmel eżami fiżiku biex issir taf jekk għandekx xi mard jew kundizzjonijiet li jistgħu jaffettwaw l-għadam tiegħek. Inti ser tiġi mistoqsi dwar is-sintomi u l-istorja medika tiegħek.

Kun żgur li tgħarraf lill-fornitur tiegħek dwar kwalunkwe mediċina jew suppliment ta 'vitamina li qed tieħu, anke mediċina mingħajr riċetta.

Wara l-eżami, il-fornitur tiegħek jordna wieħed jew aktar mit-testijiet li ġejjin:

• X-ray
• MRI
• Skann tal-għadam
• CT scan

Jekk il-fornitur tiegħek jaf il-kawża tal-osteonekrożi, parti mit-trattament tkun immirata għall-kundizzjoni sottostanti. Pereżempju, jekk disturb tal-koagulazzjoni tad-demm huwa l-kawża, it-trattament jikkonsisti, parzjalment, f'mediċina li tħoll l-emboli.

Jekk il-kundizzjoni tinqabad kmieni, tieħu analġesiċi u tillimita l-użu taż-żona affettwata. Dan jista 'jinkludi l-użu ta' krozzi jekk il-ġenbejn, l-irkoppa, jew l-għaksa tiegħek huma affettwati. Jista 'jkollok bżonn tagħmel eżerċizzji ta' firxa ta 'moviment. It-trattament mhux kirurġiku ħafna drabi jista 'jnaqqas il-progress tal-osteonekrożi, iżda ħafna nies ikollhom bżonn operazzjoni.

L-għażliet kirurġiċi jinkludu:

• Tlaqqim tal-għadam
• Tlaqqim tal-għadam flimkien mal-provvista tad-demm tiegħu (tilqim tal-għadam vaskularizzat)
• Tneħħi parti mill-parti ta 'ġewwa tal-għadam (dekompressjoni tal-qalba) biex ittaffi l-pressjoni u tħalli l-vini ġodda jiffurmaw
• Qtugħ tal-għadam u tibdil tal-allinjament tiegħu biex ittaffi l-istress fuq l-għadam jew il-ġog (osteotomija)
• Sostituzzjoni totali tal-ġog

Tista 'ssib aktar informazzjoni u riżorsi ta' appoġġ fl-organizzazzjoni li ġejja:

• Istitut Nazzjonali tal-Artrite u Mard Muskuloskeletali u tal-Ġilda - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• Il-Fondazzjoni tal-Artrite - www.arthritis.org

Kemm int tajjeb tiddependi fuq dan li ġej:

• Il-kawża tal-osteonekrożi
• Kemm hi severa l-marda meta tkun iddijanjostikata
• Ammont ta 'għadam involut
• L-età u s-saħħa ġenerali tiegħek

Ir-riżultat jista 'jvarja minn fejqan komplet għal ħsara permanenti fl-għadam affettwat.

Osteonekrożi avvanzata tista 'twassal għal osteoartrite u mobilità permanenti mnaqqsa. Każijiet severi jistgħu jeħtieġu sostituzzjoni konġunta.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk għandek sintomi.

Ħafna każijiet ta 'osteonekrożi m'għandhomx kawża magħrufa, għalhekk il-prevenzjoni tista' ma tkunx possibbli. F'xi każijiet, tista 'tnaqqas ir-riskju tiegħek billi tagħmel dan li ġej:

• Evita li tixrob ammonti eċċessivi ta 'alkoħol.
• Meta jkun possibbli, evita dożi għoljin u użu fit-tul ta 'kortikosterojdi.
• Segwi l-miżuri ta 'sigurtà meta tgħaddas biex tevita mard ta' dekompressjoni.

Nekrożi avaskulari; Infart tal-għadam; Nekrożi iskemika tal-għadam; AVN; Nekrożi asettika

• Nekrożi asettika

McAlindon T, Ward RJ. Osteonekrożi. Fi: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rewmatoloġija. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 206.

Whyte MP. Osteonekrożi, osteosklerożi / iperostosi, u disturbi oħra tal-għadam. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 248.