Sindromu ta 'stimulazzjoni eċċessiva tal-ovarji

Is-sindromu ta 'stimulazzjoni eċċessiva ta' l-ovarji (OHSS) hija problema li kultant tidher f'nisa li jieħdu mediċini tal-fertilità li jistimulaw il-produzzjoni tal-bajd.

Normalment, mara tipproduċi bajda waħda fix-xahar. Xi nisa li għandhom problemi biex joħorġu tqal jistgħu jingħataw mediċini biex jgħinuhom jipproduċu u jirrilaxxaw il-bajd.

Jekk dawn il-mediċini jistimulaw l-ovarji wisq, l-ovarji jistgħu jintefħu ħafna. Il-fluwidu jista 'jnixxi fiż-żona taż-żaqq u tas-sider. Din tissejjaħ OHSS. Dan iseħħ biss wara li l-bajd jinħeles mill-ovarju (ovulazzjoni).

Jista 'jkun li x'aktarx ikollok OHSS jekk:

• Tirċievi xi sparatura ta 'gonadotropin korjoniku uman (hCG).
• Ikollok aktar minn doża waħda ta 'hCG wara l-ovulazzjoni.
• Int toħroġ tqila matul dan iċ-ċiklu.

OHSS rarament isseħħ f'nisa li jieħdu biss mediċini tal-fertilità mill-ħalq.

OHSS taffettwa 3% sa 6% tan-nisa li jgħaddu minn fertilizzazzjoni in vitro (IVF).

Fatturi oħra ta 'riskju għall-OHSS jinkludu:

• Li tkun iżgħar minn 35 sena
• Li jkollok livell għoli ħafna ta 'estroġenu waqt trattamenti ta' fertilità
• Li jkollok sindromu poliċistiku ta 'l-ovarji

Is-sintomi tal-OHSS jistgħu jvarjaw minn ħfief għal severi. Ħafna nisa bil-kundizzjoni għandhom sintomi ħfief bħal:

• Nefħa addominali
• Uġigħ ħafif fl-addome
• Żieda fil-piż

F'każijiet rari, in-nisa jista 'jkollhom sintomi aktar serji, inklużi:

• Żieda rapida fil-piż (aktar minn 10 liri jew 4.5 kilogrammi fi 3 sa 5 ijiem)
• Uġigħ qawwi jew nefħa fiż-żona taż-żaqq
• Tnaqqis fl-awrina
• Nuqqas ta 'nifs
• Dardir, rimettar, jew dijarea

Jekk għandek każ sever ta 'OHSS, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ikollu bżonn jissorvelja s-sintomi tiegħek bir-reqqa. Tista 'tiddaħħal l-isptar.

Il-piż tiegħek u d-daqs taż-żona ta 'żaqqek (addome) se jitkejlu. Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Ultrasound addominali jew ultrasound vaġinali
• X-ray tas-sider
• Għadd sħiħ tad-demm
• Panew tal-elettroliti
• Test tal-funzjoni tal-fwied
• Testijiet biex titkejjel il-produzzjoni tal-awrina

Każijiet ħfief ta ’OHSS normalment ma jkollhomx għalfejn jiġu ttrattati. Il-kundizzjoni tista 'fil-fatt ittejjeb iċ-ċansijiet li toħroġ tqila.

Il-passi li ġejjin jistgħu jgħinuk ittaffi l-iskumdità tiegħek:

• Strieħ ħafna b'riġlejk mgħollija. Dan jgħin lill-ġismek jerħi l-fluwidu. Madankollu, attività ħafifa kull tant żmien hija aħjar minn mistrieħ sħiħ tas-sodda, sakemm it-tabib tiegħek ma jgħidlekx mod ieħor.
• Ixrob mill-inqas 10 sa 12-il tazza (madwar 1.5 sa 2 litri) ta 'fluwidu kuljum (speċjalment xorb li fih elettroliti).
• Evita l-alkoħol jew ix-xorb bil-kaffeina (bħal colas jew kafè).
• Evita eżerċizzju intens u kopulazzjoni sesswali. Dawn l-attivitajiet jistgħu jikkawżaw skumdità fl-ovarji u jistgħu jikkawżaw ċisti fl-ovarji li jinqasmu jew jnixxu, jew jikkawżaw li l-ovarji jitgħawġu u jaqtgħu l-fluss tad-demm (torsjoni tal-ovarji).
• Ħu analġeżiku mingħajr riċetta bħal acetaminophen (Tylenol).

Għandek tiżen lilek innifsek kuljum biex taċċerta ruħek li ma tkunx qed iżżid wisq piż (2 liri jew aktar jew madwar 1 kilogramma jew aktar kuljum).

Jekk il-fornitur tiegħek jiddijanjostika OHSS sever qabel ma jittrasferixxi embrijuni f'IVF, jistgħu jiddeċiedu li jikkanċellaw it-trasferiment tal-embrijuni. L-embrijuni huma ffriżati u jistennew l-OHSS biex jissolvew qabel ma jippjanaw ċiklu ta 'trasferiment ta' embrijuni ffriżati.

Fil-każ rari li tiżviluppa OHSS sever, probabbilment ikollok bżonn tmur l-isptar. Il-fornitur jagħtik fluwidi minn vina (fluwidi ġol-vini). Huma se jneħħu wkoll fluwidi li ġabru f'ġismek, u jissorveljaw il-kundizzjoni tiegħek.

Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ħfief ta ’OHSS jitilqu waħedhom wara li tibda l-mestrwazzjoni. Jekk għandek każ aktar sever, jistgħu jieħdu diversi ġranet biex is-sintomi jitjiebu.

Jekk toħroġ tqila waqt l-OHSS, is-sintomi jistgħu jmorru għall-agħar u jistgħu jieħdu ġimgħat biex jitilqu.

F'każijiet rari, OHSS jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Dawn jistgħu jinkludu:

• Emboli tad-demm
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Żbilanċ sever tal-elettroliti
• Żieda qawwija ta ’fluwidu fl-addome jew fis-sider

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk ikollok xi wieħed mis-sintomi li ġejjin:

• Inqas produzzjoni ta 'awrina
• Sturdament
• Żieda eċċessiva fil-piż, aktar minn 2 liri (1 kg) kuljum
• Dardir ħażin ħafna (ma tistax iżżomm ikel jew likwidi 'l isfel)
• Uġigħ addominali qawwi
• Nuqqas ta 'nifs

Jekk qed tieħu injezzjonijiet ta ’mediċini tal-fertilità, ser ikollok bżonn tagħmel testijiet tad-demm regolari u ultrasounds tal-pelvi biex tkun żgur li l-ovarji tiegħek ma jirrispondux iżżejjed.

OHSS

Catherino WH. Endokrinoloġija riproduttiva u infertilità. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap 223.

Fauser BCJM. Approċċi mediċi għall-istimulazzjoni tal-ovarji għall-infertilità. Fi: Strauss JF, Barbieri RL, eds.Endokrinoloġija Riproduttiva ta ’Yen & Jaffe. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 30.

Lobo RA. Infertilità: etjoloġija, evalwazzjoni dijanjostika, immaniġġjar, pronjosi. Fi: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ġinekoloġija Komprensiva. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42.