Prostatektomija radikali

Il-prostatektomija radikali (tneħħija tal-prostata) hija kirurġija biex tneħħi l-glandola kollha tal-prostata u ftit mit-tessut madwarha. Dan isir biex jikkura l-kanċer tal-prostata.

Hemm 4 tipi ewlenin jew tekniki ta 'kirurġija radikali tal-prostatektomija. Dawn il-proċeduri jieħdu madwar 2 sa 4 sigħat:

• Retropubiku - Il-kirurgu tiegħek jagħmel qatgħa li tibda eżatt taħt il-buttuna taż-żaqq tiegħek li tilħaq l-għadma pubika tiegħek. Din il-kirurġija tieħu minn 90 minuta sa 4 sigħat.
• Laparoskopiku - Il-kirurgu jagħmel bosta qatgħat żgħar minflok qatgħa waħda kbira. Għodda twila u rqiqa titqiegħed ġewwa l-qatgħat. Il-kirurgu jpoġġi tubu rqiq b'kamera tal-vidjo (laparoskopju) ġewwa waħda mill-qatgħat. Dan jippermetti lill-kirurgu jara ġewwa ż-żaqq tiegħek waqt il-proċedura.
• Kirurġija robotika - Kultant, kirurġija laparoskopika titwettaq bl-użu ta 'sistema robotika. Il-kirurgu jċaqlaq l-istrumenti u l-kamera billi juża dirgħajn robotiċi waqt li jkun bilqiegħda fuq console tal-kontroll ħdejn il-mejda operattiva. Mhux kull sptar joffri kirurġija robotika.
• Perineali - Il-kirurgu tiegħek jagħmel qatgħa fil-ġilda bejn l-anus tiegħek u l-bażi ta 'l-iskrotum (il-perineum). Il-qatgħa hija iżgħar milli bit-teknika retropubika. Dan it-tip ta 'kirurġija ħafna drabi jieħu inqas ħin u jikkawża inqas telf ta' demm. Madankollu, huwa iktar diffiċli għall-kirurgu li jiffranka n-nervituri madwar il-prostata jew li jneħħi l-lymph nodes fil-qrib b'din it-teknika.

Għal dawn il-proċeduri, jista 'jkollok anestesija ġenerali sabiex tkun rieqed u mingħajr uġigħ. Jew, int se tirċievi mediċina biex tnaqqas in-nofs t'isfel ta 'ġismek (anestesija spinali jew epidurali).

• Il-kirurgu jneħħi l-glandola tal-prostata mit-tessut tal-madwar. Il-vesikoli seminali, żewġ boroż żgħar mimlijin fluwidu ħdejn il-prostata tiegħek, jitneħħew ukoll.
• Il-kirurgu jieħu ħsieb li jikkawża l-inqas ħsara possibbli fin-nervituri u l-vini.
• Il-kirurgu jwaħħal mill-ġdid l-uretra ma 'parti mill-bużżieqa tal-awrina msejħa l-għonq tal-bużżieqa tal-awrina. L-uretra hija t-tubu li jġorr l-awrina mill-bużżieqa tal-awrina 'l barra mill-pene.
• Il-kirurgu tiegħek jista 'wkoll ineħħi l-lymph nodes fil-pelvi biex jiċċekkjahom għall-kanċer.
• Fossa, imsejħa fossa Jackson-Pratt, tista 'titħalla f'żaqqek biex ixxotta fluwidu żejjed wara l-operazzjoni.
• Tubu (kateter) jitħalla fl-uretra u fil-bużżieqa tal-awrina biex ixxotta l-awrina. Dan se jibqa 'f'postu għal ftit jiem sa ftit ġimgħat.

Il-prostatektomija radikali ssir ħafna drabi meta l-kanċer ma jinfirex lil hinn mill-glandola tal-prostata. Dan jissejjaħ kanċer tal-prostata lokalizzat.

It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda trattament wieħed għalik minħabba dak li hu magħruf dwar it-tip ta' kanċer tiegħek u l-fatturi ta 'riskju tiegħek. Jew, it-tabib tiegħek jista 'jitkellem miegħek dwar trattamenti oħra li jistgħu jkunu tajbin għall-kanċer tiegħek. Dawn it-trattamenti jistgħu jintużaw minflok kirurġija jew wara li tkun saret il-kirurġija.

Fatturi li għandek tikkonsidra meta tagħżel tip ta 'kirurġija jinkludu l-età tiegħek u problemi mediċi oħra. Din il-kirurġija ħafna drabi ssir fuq irġiel b'saħħithom li huma mistennija jgħixu għal 10 snin jew aktar wara l-proċedura.

Ir-riskji ta 'din il-proċedura huma:

• Problemi biex tikkontrolla l-awrina (inkontinenza urinarja)
• Problemi ta 'erezzjoni (impotenza)
• Korriment fir-rektum
• Strettura uretral (issikkar tal-ftuħ urinarju minħabba tessut taċ-ċikatriċi)

Jista 'jkollok diversi żjarat mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek. Int ser ikollok eżami fiżiku komplet u jista 'jkollok testijiet oħra. Il-fornitur tiegħek ser jiżgura li problemi mediċi bħad-dijabete, pressjoni tad-demm għolja, u problemi tal-qalb jew tal-pulmun qed jiġu kkontrollati.

Jekk tpejjep, għandek tieqaf diversi ġimgħat qabel il-kirurġija. Il-fornitur tiegħek jista 'jgħin.

Dejjem għid lill-fornitur tiegħek liema mediċini, vitamini, u supplimenti oħra qed tieħu, anke dawk li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-ġimgħat qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Jista 'jkun mitlub tieqaf tieħu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), u kwalunkwe dilwenti oħra tad-demm jew mediċini li jagħmluha diffiċli għal demmek biex jagħqad.
• Staqsi liema mediċini għandek xorta tieħu dakinhar tal-operazzjoni tiegħek.
• Fil-jum ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek, ixrob biss fluwidi ċari.
• Kultant, tista 'tintalab mill-fornitur tiegħek biex tieħu lassattiv speċjali fil-jum ta' qabel l-operazzjoni tiegħek. Dan se jnaddaf il-kontenut mill-kolon tiegħek.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Tiekolx jew tixrob xejn wara nofsillejl il-lejl ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek.
• Ħu d-drogi li qalulek li tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Tgħidlek meta tasal l-isptar. Kun żgur li tasal fil-ħin.

Ipprepara d-dar tiegħek għal meta tiġi d-dar wara l-operazzjoni.

Ħafna nies jibqgħu l-isptar għal 1 sa 4 ijiem. Wara kirurġija laparoskopika jew robotika, tista 'tmur id-dar l-għada tal-proċedura.

Jista 'jkollok bżonn tibqa' fis-sodda sa filgħodu wara l-operazzjoni. Int tkun imħeġġeġ biex tiċċaqlaq kemm jista 'jkun wara dak.

L-infermier tiegħek jgħinek tibdel il-pożizzjonijiet fis-sodda u turik eżerċizzji biex iżżomm id-demm jgħaddi. Titgħallem ukoll sogħla jew nifs fil-fond biex tevita pnewmonja. Għandek tagħmel dawn il-passi kull siegħa jew sagħtejn. Jista 'jkollok bżonn tuża apparat biex tieħu n-nifs biex iżżomm il-pulmuni tiegħek ċari.

Wara l-operazzjoni tiegħek, tista ':

• Ilbes kalzetti speċjali fuq riġlejk biex tevita emboli tad-demm.
• Irċievi mediċina għall-uġigħ fil-vini tiegħek jew ħu pilloli għall-uġigħ.
• Ħoss spażmi fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek.
• Ikollok kateter Foley fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek meta terġa 'lura d-dar.

Il-kirurġija għandha tneħħi ċ-ċelloli tal-kanċer kollha. Madankollu, tkun immonitorjat bir-reqqa biex tiżgura li l-kanċer ma jerġax lura. Għandu jkollok kontrolli regolari, inklużi testijiet tad-demm ta 'antiġen speċifiku tal-prostata (PSA).

Skont ir-riżultati tal-patoloġija u r-riżultati tat-test tal-PSA wara t-tneħħija tal-prostata, il-fornitur tiegħek jista 'jiddiskuti miegħek terapija bir-radjazzjoni jew terapija bl-ormoni.

Prostatektomija - radikali; Prostatektomija radikali retropubika; Prostatektomija perineali radikali; Prostatektomija radikali laparoskopika; LRP; Prostatektomija laparoskopika assistita mir-robot; RALP; Limfadenektomija tal-pelvi; Kanċer tal-prostata - prostatektomija; Tneħħija tal-prostata - radikali

• Sigurtà tal-banju għall-adulti
• Kura tal-kateter intern
• Eżerċizzji Kegel - awto-kura
• Brachiterapija tal-prostata - skarika
• Prostatektomija radikali - ħruġ
• Kura tal-kateter suprapubiku
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa
• Prodotti ta 'inkontinenza urinarja - kura personali
• Boroż tad-drenaġġ tal-urina
• Meta jkollok dardir u rimettar
• Meta jkollok inkontinenza urinarja

Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, et al. Prostatektomija radikali jew stennija attenta fil-kanċer bikri tal-prostata. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.

Ellison JS, He C, Wood DP. Funzjoni urinarja u sesswali bikrija ta 'wara l-operazzjoni tbassar irkupru funzjonali sena wara l-prostatektomija. J Urol. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament tal-kanċer tal-prostata (PDQ) - verżjoni professjonali tas-saħħa. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Aġġornat id-29 ta ’Jannar, 2020. Aċċessat fl-20 ta’ Frar, 2020.

Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, et al. Eżiti funzjonali fit-tul wara t-trattament għall-kanċer tal-prostata lokalizzat. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.

Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. Prostatektomija radikali miftuħa. Fi: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 114.

Su LM, Gilbert SM, Smith JA. Prostatektomija radikali laparoskopika laparoskopika u assistita robotikament u limfadenektomija pelvika. Fi: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 115.