Fistula tal-arterja koronarja

Il-fistula tal-arterja koronarja hija konnessjoni anormali bejn waħda mill-arterji koronarji u kamra tal-qalb jew vini oħra. L-arterji koronarji huma vini tad-demm li jġibu demm b'ħafna ossiġnu fil-qalb.

Fistula tfisser konnessjoni anormali.

Fistula tal-arterja koronarja hija spiss konġenitali, li tfisser li hija preżenti mat-twelid. Ġeneralment iseħħ meta waħda mill-arterji koronarji tonqos milli tifforma kif suppost. Dan iseħħ ħafna drabi meta t-tarbija tkun qed tiżviluppa fil-ġuf. L-arterja koronarja twaħħal b'mod anormali ma 'waħda mill-kmamar tal-qalb (l-atriju jew il-ventrikolu) jew bastiment tad-demm ieħor (per eżempju, l-arterja pulmonari).

Fistula tal-arterja koronarja tista 'tiżviluppa wkoll wara t-twelid. Jista 'jkun ikkawżat minn:

• Infezzjoni li tiddgħajjef il-ħajt tal-arterja koronarja u l-qalb
• Ċerti tipi ta 'kirurġija tal-qalb
• Korriment fil-qalb minn inċident jew operazzjoni

Il-fistula tal-arterja koronarja hija kundizzjoni rari. Trabi li jitwieldu magħha xi drabi jkollhom ukoll difetti oħra tal-qalb. Dawn jistgħu jinkludu:

• Sindromu ipoplastiku tal-qalb tax-xellug (HLHS)
• Atreżja pulmonari b'sett ventrikulari intatt

Trabi b’din il-kundizzjoni spiss ma jkollhomx sintomi.

Jekk iseħħu sintomi, jistgħu jinkludu:

• Ħsejjes tal-qalb
• Skumdità jew uġigħ fis-sider
• Għeja faċli
• Nuqqas li tirnexxi
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel jew irregolari (palpitazzjonijiet)
• Qtugħ ta 'nifs (dispnea)

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, din il-kundizzjoni ma tkunx iddijanjostikata qabel aktar tard fil-ħajja. Huwa djanjostikat ħafna drabi waqt testijiet għal mard ieħor tal-qalb. Madankollu, il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jisma' ħsejjes tal-qalb li twassal għad-dijanjosi b'aktar testijiet.

It-test ewlieni biex jiddetermina d-daqs tal-fistula huwa anġjografija koronarja. Dan huwa test speċjali tar-raġġi-X tal-qalb bl-użu taż-żebgħa biex tara kif u fejn id-demm qed joħroġ. Ħafna drabi jsir flimkien ma 'kateterizzazzjoni kardijaka, li tinvolvi li tgħaddi tubu rqiq u flessibbli fil-qalb biex tevalwa l-pressjoni u l-fluss fil-qalb u l-arterji u l-vini tal-madwar.

Testijiet dijanjostiċi oħra jistgħu jinkludu:

• Eżami ultrasoniku tal-qalb (ekokardjogramma)
• Uża kalamiti biex toħloq immaġini tal-qalb (MRI)
• CAT scan tal-qalb

Fistula żgħira li mhux qed tikkawża sintomi ħafna drabi ma jkollhiex bżonn trattament. Xi fistuli żgħar jagħlqu waħedhom. Ħafna drabi, anke jekk ma jagħlqux, huma qatt ma jikkawżaw sintomi jew ikollhom bżonn trattament.

Trabi bi fistula ikbar ikollhom jagħmlu operazzjoni biex jagħlqu l-konnessjoni anormali. Il-kirurgu jagħlaq is-sit b'biċċa jew ponti.

Għażla oħra ta ’trattament tapp il-fetħa mingħajr operazzjoni, billi tuża wajer speċjali (coil) li jiddaħħal fil-qalb b’tubu twil u rqiq imsejjaħ kateter. Wara l-proċedura fit-tfal, il-fistula ħafna drabi tagħlaq.

Tfal li għandhom operazzjoni fil-biċċa l-kbira tagħhom imorru tajjeb, għalkemm persentaġġ żgħir jista ’jkun li jkollhom bżonn jerġgħu jagħmlu operazzjoni. Ħafna nies b'din il-kundizzjoni għandhom ħajja normali.

Kumplikazzjonijiet jinkludu:

• Ritmu tal-qalb mhux normali (arritmija)
• Attak tal-qalb
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Ftuħ (ksur) tal-fistula
• Ossiġenu fqir għall-qalb

Kumplikazzjonijiet huma aktar komuni f'nies anzjani.

Il-fistula tal-arterja koronarja hija spiss iddijanjostikata waqt eżami mill-fornitur tiegħek. Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk it-tarbija tiegħek għandha sintomi ta 'din il-kundizzjoni.

M'hemm l-ebda mod magħruf biex tipprevjeni din il-kundizzjoni.

Difett konġenitali tal-qalb - fistula tal-arterja koronarja; Difett tat-twelid qalb - fistula tal-arterja koronarja

• Anġjografija koronarja
• Fistula tal-arterja koronarja

Basu SK, Dobrolet NC. Difetti konġenitali tas-sistema kardjovaskulari. Fi: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff u Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 75.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Mard tal-qalb konġenitali aċjanotiku: leżjonijiet tax-xant mix-xellug għal-lemin. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 453.

Therrien J, Marelli AJ. Mard konġenitali tal-qalb fl-adulti. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Mard konġenitali tal-qalb fil-pazjent adult u pedjatriku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.