Esplorazzjoni jew għeluq tas-stern

Meta jkollok operazzjoni tal-qalb miftuħa, il-kirurgu jagħmel qatgħa (inċiżjoni) li tgħaddi minn nofs l-għadam tas-sider tiegħek (sternu). L-inċiżjoni ġeneralment tfejjaq waħedha. Imma kultant, hemm kumplikazzjonijiet li jeħtieġu trattament.

Żewġ kumplikazzjonijiet tal-feriti li jistgħu jiġru fi żmien 30 jum mill-operazzjoni tal-qalb miftuħa huma:

• Infezzjoni fil-ferita jew fl-għadam tas-sider. Is-sintomi jistgħu jkunu pus fl-inċiżjoni, deni, jew tħossok għajjien u marid.
• L-isternu jifred fi tnejn. L-isternu u s-sider isiru instabbli. Tista 'tisma' ħoss ta 'tikklikkja fl-isternu meta tieħu n-nifs, sogħla, jew tiċċaqlaq.

Biex jikkura l-kumplikazzjoni, il-kirurgu jiftaħ mill-ġdid iż-żona li ġiet operata. Il-proċedura ssir fil-kamra tal-operazzjoni. Il-kirurgu:

• Neħħi l-wajers li jżommu l-isternu flimkien.
• Jagħmlu testijiet tal-ġilda u t-tessut fil-ferita biex ifittxu sinjali ta 'infezzjoni.
• Tneħħi t-tessut mejjet jew infettat fil-ferita (iddebridja l-ferita).
• Laħlaħ il-ferita bl-ilma mielaħ (melħ).

Wara li l-ferita titnaddaf, il-kirurgu jista 'jagħlaq il-ferita jew le. Il-ferita hija ppakkjata bi dressing. Id-dressing jinbidel spiss.

Jew il-kirurgu tiegħek jista 'juża dressing VAC (għeluq assistit bil-vakwu). Huwa dressing negattiv għall-pressjoni. Iżid il-fluss tad-demm madwar l-isternu u jtejjeb il-fejqan.

Il-partijiet tal-ilbies VAC huma:

• Pompa tal-vakwu
• Biċċa tal-fowm maqtugħa biex taqbel mal-ferita
• Tubu tal-vakwu
• Lbies ċar li huwa tejpjat fuq

Il-biċċa tal-fowm tinbidel kull 2 ​​sa 3 ijiem.

Il-kirurgu tiegħek jista 'jpoġġi xedd fuqek. Dan jagħmel l-għadam tas-sider aktar stabbli.

Jistgħu jgħaddu ġranet, ġimgħat, jew saħansitra xhur biex il-ferita tkun nadifa, mingħajr infezzjoni, u finalment tfejjaq.

Ladarba dan iseħħ, il-kirurgu jista 'juża flap tal-muskolu biex jgħatti u jagħlaq il-ferita. Il-ġewnaħ jista 'jittieħed mill-warrani, l-ispalla, jew is-sider ta' fuq.

Jista 'jkun li diġà kont qed tirċievi kura jew trattament tal-feriti u antibijotiċi.

Hemm żewġ raġunijiet ewlenin biex isiru proċeduri ta 'esplorazzjoni u għeluq għall-ferita fis-sider wara operazzjoni tal-qalb:

• Eħles mill-infezzjoni
• Stabbilizza l-isternu u s-sider

Jekk il-kirurgu jaħseb li għandek infezzjoni fl-inċiżjoni tas-sider tiegħek, normalment isir dan li ġej:

• Kampjuni jittieħdu mid-drenaġġ, mill-ġilda u mit-tessut
• Kampjun tas-sider tas-sider jittieħed għal bijopsija
• It-testijiet tad-demm isiru
• Int tkun ivvalutat għal kemm qed tiekol tajjeb u tieħu nutrijenti
• Int ser tingħata antibijotiċi

X’aktarx li tqatta ’mill-inqas ftit jiem l-isptar. Wara dan, int jew tmur:

• Id-dar u segwitu mal-kirurgu tiegħek. L-infermiera jistgħu jiġu d-dar tiegħek biex jgħinu fil-kura.
• Għal faċilità ta 'infermiera għal aktar għajnuna fl-irkupru.

Fi kwalunkwe post, tista 'tirċievi antibijotiċi għal bosta ġimgħat fil-vini tiegħek (IV) jew mill-ħalq.

Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jikkawżaw problemi bħal:

• Ħajt tas-sider imdgħajjef
• Uġigħ fit-tul (kroniku)
• Tnaqqis fil-funzjoni tal-pulmun
• Riskju akbar ta 'mewt
• Aktar infezzjonijiet
• Ħtieġa li tirrepeti jew tirrevedi l-proċedura

VAC - għeluq assistit bil-vakwu - ferita sternali; Dexxenza tal-ġewwieni; Infezzjoni tas-stern

Kulaylat MN, Dayton MT. Kumplikazzjonijiet kirurġiċi. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 12.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Prevenzjoni u ġestjoni ta 'infezzjonijiet tal-ferita sternali. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.