Awtur: Janice Evans
Data Tal-Ħolqien: 28 Lulju. 2021
Data Tal-Aġġornament: 16 Novembru. 2024
Anonim
Clozapine: In our words
Video.: Clozapine: In our words

Kontenut

Clozapine jista 'jikkawża kundizzjoni serja tad-demm. It-tabib tiegħek jordna ċerti testijiet tal-laboratorju qabel ma tibda t-trattament tiegħek, waqt it-trattament tiegħek, u għal mill-inqas 4 ġimgħat wara t-trattament tiegħek. It-tabib tiegħek jordna t-testijiet tal-laboratorju darba fil-ġimgħa għall-ewwel u jista 'jordna t-testijiet inqas spiss hekk kif it-trattament tiegħek ikompli. Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament: għeja kbira; dgħjufija; deni, uġigħ fil-griżmejn, tkexkix ta 'bard, jew sinjali oħra ta' influwenza jew infezzjoni; tnixxija vaġinali jew ħakk mhux tas-soltu; feriti fil-ħalq jew fil-gerżuma tiegħek; feriti li jdumu ħafna biex ifiequ; uġigħ jew ħruq waqt li tgħaddi l-awrina; feriti jew uġigħ ġewwa jew madwar iż-żona tar-rektum tiegħek; jew uġigħ addominali.

Minħabba r-riskji b'din il-medikazzjoni, clozapine huwa disponibbli biss permezz ta 'programm speċjali ta' distribuzzjoni ristretta. Ġie stabbilit programm mill-manifatturi tal-clozapine biex ikun żgur li n-nies ma jiħdux clozapine mingħajr il-monitoraġġ meħtieġ imsejjaħ il-Programm ta ’Evalwazzjoni tar-Riskju u Mitigazzjoni tar-Riskju Clozapine (REMS). It-tabib tiegħek u l-ispiżjar tiegħek għandhom ikunu rreġistrati mal-programm REMS ta 'Clozapine, u l-ispiżjar tiegħek mhux se jqassam il-medikazzjoni tiegħek sakemm ma jkunx irċieva r-riżultati tat-testijiet tad-demm tiegħek. Staqsi lit-tabib tiegħek għal aktar informazzjoni dwar dan il-programm u kif ser tirċievi l-mediċina tiegħek.


Clozapine jista 'jikkawża aċċessjonijiet. Għid lit-tabib tiegħek jekk għandek jew qatt kellek aċċessjonijiet. Issuqx karozza, tħaddem makkinarju, tgħum, jew titla 'waqt li tkun qed tieħu clozapine, għax jekk f'daqqa waħda titlef is-sensi, tista' tagħmel ħsara lilek innifsek jew lil ħaddieħor. Jekk ikollok aċċessjoni, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew ġib trattament mediku ta 'emerġenza.

Clozapine jista 'jikkawża mijokardite (nefħa tal-muskolu tal-qalb li tista' tkun perikoluża) jew kardjomijopatija (muskolu tal-qalb imkabbar jew imħaxxen li jwaqqaf il-qalb milli tippompja d-demm b'mod normali). Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament: għeja kbira; sintomi bħall-influwenza; diffikultà biex tieħu n-nifs jew nifs veloċi; deni; uġigħ fis-sider; jew taħbit tal-qalb mgħaġġel, irregolari, jew tħabbat.

Clozapine jista 'jikkawża sturdament, sturdament, jew ħass ħażin meta tqum, speċjalment meta tibda tieħu l-ewwel darba jew meta d-doża tiegħek tiżdied. Għid lit-tabib tiegħek jekk għandek jew kellek attakk tal-qalb, insuffiċjenza tal-qalb, jew taħbit tal-qalb bil-mod u irregolari jew qed tieħu mediċini għall-pressjoni tad-demm għolja. Għid ukoll lit-tabib tiegħek jekk għandek rimettar sever jew dijarea jew sinjali ta 'deidrazzjoni issa, jew jekk tiżviluppa dawn is-sintomi fi kwalunkwe ħin matul il-kura tiegħek. It-tabib tiegħek probabbilment jibda inti fuq doża baxxa ta 'clozapine u gradwalment iżid id-doża tiegħek biex jagħti ġismek ħin biex jaġġusta għall-medikazzjoni u jnaqqas iċ-ċans li tesperjenza dan l-effett sekondarju. Kellem lit-tabib tiegħek jekk ma tieħux clozapine għal jumejn jew aktar. It-tabib tiegħek probabbilment jgħidlek biex terġa tibda l-kura tiegħek b'doża baxxa ta 'clozapine.


Użu f'Adulti Anzjani:

Studji wrew li adulti anzjani bid-dimenzja (disturb fil-moħħ li jaffettwa l-abbiltà li wieħed jiftakar, jaħseb b'mod ċar, jikkomunika, u jwettaq attivitajiet ta 'kuljum u li jista' jikkawża bidliet fil-burdata u fil-personalità) li jieħdu antipsikotiċi (mediċini għal mard mentali) bħal clozapine għandek ċans akbar ta 'mewt waqt il-kura.

Clozapine mhuwiex approvat mill-Food and Drug Administration (FDA) għat-trattament ta 'problemi ta' mġieba f'adulti anzjani bid-dimenzja. Kellem lit-tabib li ordnalek clozapine jekk int, membru tal-familja, jew xi ħadd li tieħu ħsieb għandek id-dimensja u qed tieħu din il-medikazzjoni. Għal aktar informazzjoni żur il-websajt tal-FDA: http://www.fda.gov/Drugs

Clozapine jintuża biex jikkura s-sintomi tal-iskiżofrenija (marda mentali li tikkawża ħsieb imfixkel jew mhux tas-soltu, telf ta 'interess fil-ħajja, u emozzjonijiet qawwija jew mhux xierqa) f'nies li ma ġewx megħjuna minn mediċini oħra jew li ppruvaw joqtlu lilhom infushom u x'aktarx jerġgħu jippruvaw joqtlu jew jagħmlu ħsara lilhom infushom. Clozapine jinsab fi klassi ta 'mediċini msejħa antipsikotiċi atipiċi. Jaħdem billi jibdel l-attività ta 'ċerti sustanzi naturali fil-moħħ.


Clozapine jiġi bħala pillola, pillola li tiddiżintegra mill-ħalq (pillola li tinħall malajr fil-ħalq), u sospensjoni orali (likwida) biex tieħu mill-ħalq. Normalment jittieħed darba jew darbtejn kuljum. Ħu clozapine madwar l-istess ħin (i) kuljum. Segwi l-istruzzjonijiet fuq it-tikketta tal-preskrizzjoni tiegħek bir-reqqa, u staqsi lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek biex jispjega kwalunkwe parti li ma tifhimx. Ħu clozapine eżattament kif indikat. Tiħux ftit jew wisq minnha jew teħodha aktar spiss milli preskritt mit-tabib tiegħek.

Tippruvax timbotta l-pillola li tiddiżintegra mill-ħalq mill-imballaġġ tal-fojl. Minflok, uża idejn xotti biex tqaxxar il-fojl. Immedjatament oħroġ il-pillola u poġġiha fuq ilsienek. Il-pillola tinħall malajr u tista 'tinbela' mal-bżieq. M'hemmx bżonn ta 'ilma biex tibla' pilloli li jiddiżintegraw.

Biex tkejjel is-suspensjoni orali ta 'clozapine, segwi dawn il-passi:

  1. Kun żgur li t-tapp huwa ssikkat fuq il-kontenitur tas-suspensjoni orali billi ddawwar it-tapp lejn il-lemin (lejn il-lemin). Ħawwad il-flixkun 'il fuq u' l isfel għal 10 sekondi qabel l-użu.
  2. Neħħi l-għatu tal-flixkun billi timbotta l-għatu 'l isfel, imbagħad dawwarha kontra l-arloġġ (lejn ix-xellug). L-ewwel darba li tiftaħ flixkun ġdid, imbotta l-adapter fil-flixkun sakemm il-parti ta 'fuq tal-adapter tkun allinjata man-naħa ta' fuq tal-flixkun.
  3. Jekk id-doża tiegħek hija 1 mL jew inqas, uża s-siringa orali iżgħar (1 mL). Jekk id-doża tiegħek hija aktar minn 1 mL, uża s-siringa orali akbar (9 mL).
  4. Imla s-siringa orali bl-ajru billi tiġbed lura l-planġer. Imbagħad daħħal il-ponta miftuħa tas-siringa orali fl-adapter. Imbotta l-arja kollha mis-siringa orali fil-flixkun billi timbotta 'l isfel fuq il-planġer.
  5. Waqt li żżomm is-siringa orali f'postha, aqleb il-flixkun bir-reqqa ta 'taħt fuq. Iġbed ftit mill-medikazzjoni mill-flixkun fis-siringa orali billi tiġbed lura fuq il-planġer. Oqgħod attent li ma tiġbidx il-planġer it-triq kollha.
  6. Se tara ammont żgħir ta 'arja ħdejn it-tarf tal-planġer fis-siringa orali. Imbotta fuq il-planġer sabiex il-medikazzjoni terġa 'tidħol fil-flixkun u l-arja tisparixxi. Iġbed lura l-planġer biex tiġbed id-doża korretta tal-medikazzjoni tiegħek fis-siringa orali.
  7. Waqt li tkun għadek iżżomm is-siringa orali fil-flixkun, dawwar il-flixkun bir-reqqa 'l fuq sabiex is-siringa tkun fuq nett. Neħħi s-siringa orali mill-adapter tal-għonq tal-flixkun mingħajr ma timbotta fuq il-planġer. Ħu l-mediċina eżatt wara li tiġbedha fis-siringa orali. Tippreparax doża u aħżinha fis-siringa għal użu aktar tard.
  8. Poġġi l-ponta miftuħa tas-siringa orali f'ġenb wieħed ta 'ħalqek. Agħlaq ix-xufftejn tiegħek sewwa madwar is-siringa orali u imbotta l-planġer bil-mod hekk kif il-likwidu jidħol f'ħalqek. Ibla 'l-medikazzjoni bil-mod hekk kif tidħol f'ħalqek.
  9. Ħalli l-adapter fil-flixkun. Poġġi t-tapp lura fuq il-flixkun u dawwarha lejn il-lemin (lejn il-lemin) biex tissikka.
  10. Laħlaħ is-siringa orali b'ilma tal-vit sħun wara kull użu. Imla tazza bl-ilma u poġġi t-tarf tas-siringa orali fl-ilma fit-tazza. Iġbed lura l-planġer u iġbed l-ilma fis-siringa orali. Imbotta fuq il-planġer biex ixxerred l-ilma ġo sink jew kontenitur separat sakemm is-siringa orali tkun nadifa. Ħalli s-siringa orali tinxef bl-arja u armi kull fdal ta 'ilma laħlaħ.

Clozapine jikkontrolla l-iskiżofrenija iżda ma jfejjaqx. Jista 'jieħu diversi ġimgħat jew aktar qabel ma tħoss il-benefiċċju sħiħ ta' clozapine. Kompli ħu clozapine anke jekk tħossok tajjeb. Tieqafx tieħu clozapine mingħajr ma tkellem lit-tabib tiegħek. It-tabib tiegħek probabbilment ikun irid inaqqas id-doża tiegħek gradwalment.

Din il-medikazzjoni m'għandhiex tiġi preskritta għal użi oħra; staqsi lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek għal aktar informazzjoni.

Qabel ma tieħu clozapine,

  • għid lit-tabib u lill-ispiżjar tiegħek jekk inti allerġiku għal clozapine, għal xi mediċini oħra, jew għal xi ingredjent fil-pilloli clozapine. Staqsi lill-ispiżjar tiegħek għal lista tal-ingredjenti.
  • għid lit-tabib u lill-ispiżjar tiegħek liema mediċini bir-riċetta u mingħajr riċetta, vitamini, supplimenti nutrizzjonali, u prodotti tal-ħxejjex qed tieħu jew qed tippjana li tieħu. Kun żgur li ssemmi dawk elenkati fit-taqsima TA 'TWISSIJA IMPORTANTI u xi waħda minn dawn li ġejjin: anti-istaminiċi bħal diphenhydramine (Benadryl); antibijotiċi bħal ciprofloxacin (Cipro) u erythromycin (E.E.S., E-Mycin, oħrajn); benztropina (Cogentin); ċimetidina (Tagamet); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, f'Contrave); ċiklobenzaprina (Amrix); escitalopram (Lexapro); mediċini għall-ansjetà, pressjoni tad-demm għolja, mard mentali, mard tal-moviment, jew nawżea; mediċini għal taħbit tal-qalb irregolari bħal encainide, flecainide, propafenone (Rythmol), u quinidine (f'Nuedexta); kontraċettivi orali; mediċini għal aċċessjonijiet bħal carbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, oħrajn) jew phenytoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, f'Rifamate, f'Rifater); sedattivi; inibituri selettivi ta 'teħid ta' serotonin (SSRIs) bħal duloxetine (Cymbalta), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, oħrajn), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva), u sertraline (Zoloft); pilloli għall-irqad; terbinafine (Lamisil); u kalmanti. It-tabib tiegħek jista 'jkollu bżonn jibdel id-dożi tal-mediċini tiegħek jew jissorveljak bir-reqqa għal effetti sekondarji.
  • għid lit-tabib tiegħek liema prodotti tal-ħxejjex qed tieħu, speċjalment St. John’s wort.
  • minbarra l-kundizzjoni elenkata fit-taqsima TWISSIJA IMPORTANTI, għid lit-tabib tiegħek jekk int jew xi ħadd fil-familja tiegħek qatt kellek intervall QT imtawwal (problema rari tal-qalb li tista 'tikkawża taħbit tal-qalb irregolari, ħass ħażin, jew mewt f'daqqa) jew dijabete. Għid lit-tabib tiegħek jekk għandek stitikezza, nawżea, rimettar, jew uġigħ jew distensjoni fl-istonku; jew jekk għandek jew qatt kellek problemi fis-sistema urinarja tiegħek jew fil-prostata (glandola riproduttiva maskili); dislipidemija (livelli għoljin ta 'kolesterol); ileus paralitiku (kundizzjoni li fiha l-ikel ma jistax jiċċaqlaq mill-musrana); glawkoma; pressjoni tad-demm għolja jew baxxa; inkwiet biex iżżomm il-bilanċ tiegħek; jew mard tal-qalb, tal-kliewi, tal-pulmun jew tal-fwied. Għid ukoll lit-tabib tiegħek jekk qatt kellek tieqaf tieħu mediċina għal mard mentali minħabba effetti sekondarji severi.
  • għid lit-tabib tiegħek jekk inti tqila, speċjalment jekk qiegħed fl-aħħar ftit xhur tat-tqala tiegħek, jew jekk qed tippjana li toħroġ tqila jew qed tredda '. Jekk toħroġ tqila waqt li qed tieħu clozapine, ċempel lit-tabib tiegħek. Clozapine jista 'jikkawża problemi fit-twelid wara t-twelid jekk jittieħed matul l-aħħar xhur tat-tqala.
  • jekk qed tieħu operazzjoni, inkluż kirurġija dentali, għid lit-tabib jew lid-dentist li qed tieħu clozapine.
  • għandek tkun taf li l-alkoħol jista 'jżid man-ngħas ikkawżat minn din il-medikazzjoni.
  • għid lit-tabib tiegħek jekk tuża prodotti tat-tabakk. It-tipjip tas-sigaretti jista 'jnaqqas l-effettività ta' din il-medikazzjoni.
  • għandek tkun taf li jista 'jkollok ipergliċemija (żidiet taz-zokkor fid-demm tiegħek) waqt li tkun qed tieħu din il-medikazzjoni, anki jekk ma jkollokx dijabete diġà. Jekk għandek l-iskiżofrenija, x'aktarx li tiżviluppa dijabete minn nies li m'għandhomx l-iskiżofrenija, u li tieħu clozapine jew mediċini simili jista 'jżid dan ir-riskju. Għid lit-tabib tiegħek immedjatament jekk għandek xi wieħed mis-sintomi li ġejjin waqt li qed tieħu clozapine: għatx estrem, awrina frekwenti, ġuħ estrem, vista mċajpra, jew dgħjufija. Huwa importanti ħafna li ċċempel lit-tabib tiegħek hekk kif ikollok xi wieħed minn dawn is-sintomi, minħabba li zokkor għoli fid-demm jista 'jikkawża kundizzjoni serja msejħa ketoaċidożi. Ketoaċidożi tista 'ssir ta' theddida għall-ħajja jekk ma tkunx trattata fi stadju bikri. Sintomi ta 'ketoaċidożi jinkludu: ħalq xott, dardir u rimettar, qtugħ ta' nifs, nifs li jxomm ir-riħa tal-frott, u tnaqqis fis-sensi.
  • jekk għandek fenilketonurja (PKU, kundizzjoni li tintiret li fiha dieta speċjali trid tiġi segwita biex tipprevjeni r-ritardazzjoni mentali), inti għandek tkun taf li l-pilloli li jiddiżintegraw mill-ħalq fihom aspartame li jifforma fenilalanin.

Kellem lit-tabib tiegħek dwar ix-xorb ta ’xorb bil-kaffeina waqt li tkun qed tieħu din il-mediċina.

Ħu d-doża li tkun insejt malli tiftakarha. Madankollu, jekk wasal iż-żmien għad-doża li jmiss, aqbeż id-doża li tkun insejt u kompli l-iskeda tad-dożaġġ regolari tiegħek. Tiħux doża doppja biex tpatti għal waħda li tkun insejt tieħu.

Jekk tinsa tieħu clozapine għal aktar minn jumejn, għandek iċċempel lit-tabib tiegħek qabel ma tieħu aktar medikazzjoni. It-tabib tiegħek jista 'jkun irid jerġa' jibda l-medikazzjoni tiegħek b'doża aktar baxxa.

Clozapine jista 'jikkawża effetti sekondarji. Għid lit-tabib tiegħek jekk xi wieħed minn dawn is-sintomi huwa sever jew ma jmurx:

  • ngħas
  • sturdament, tħossok instabbli, jew ikollok problemi biex iżżomm il-bilanċ tiegħek
  • żieda fil-bżieq
  • ħalq xott
  • irrekwitezza
  • uġigħ ta 'ras

Xi effetti sekondarji jistgħu jkunu serji. Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin jew dawk elenkati fit-taqsimiet IMPORTANTI jew PREKAWZJONIJIET SPEĊJALI, ċempel lit-tabib tiegħek minnufih:

  • stitikezza; dardir; nefħa fl-istonku jew uġigħ; jew rimettar
  • tħawwad idejk li ma tistax tikkontrolla
  • ħass ħażin
  • jaqgħu
  • diffikultà biex tagħmel l-awrina jew telf tal-kontroll tal-bużżieqa tal-awrina
  • konfużjoni
  • bidliet fil-vista
  • shakiness
  • ebusija severa tal-muskoli
  • għaraq
  • bidliet fl-imġieba
  • fsada jew tbenġil mhux tas-soltu
  • telf ta 'aptit
  • stonku mqalleb
  • sfurija tal-ġilda jew għajnejn
  • uġigħ fil-parti ta 'fuq tal-lemin ta' l-istonku
  • nuqqas ta 'enerġija

Clozapine jista 'jikkawża effetti sekondarji oħra. Ċempel lit-tabib tiegħek jekk għandek xi problemi mhux tas-soltu waqt li qed tieħu din il-medikazzjoni.

Jekk tesperjenza effett sekondarju serju, int jew it-tabib tiegħek tista 'tibgħat rapport lill-programm ta' Rappurtar ta 'Avvenimenti Avversi MedWatch tal-Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) jew bit-telefon ( 1-800-332-1088).

Żomm din il-mediċina fil-kontenitur li daħlet fiha, magħluqa sewwa, u 'l bogħod mit-tfal. Aħżen f'temperatura tal-kamra u 'l bogħod mid-dawl u s-sħana u l-umdità żejda (mhux fil-kamra tal-banju). Tagħmlux fil-friġġ jew tiffriża s-suspensjoni orali.

Huwa importanti li żżomm il-medikazzjoni kollha fejn ma tidhirx u ma tintlaħaqx mit-tfal peress li ħafna kontenituri (bħal mind minders tal-pilloli u dawk għal qtar għall-għajnejn, kremi, garżi, u inalaturi) mhumiex reżistenti għat-tfal u t-tfal żgħar jistgħu jiftħuhom faċilment. Biex tipproteġi lit-tfal żgħar mill-avvelenament, dejjem illokkja l-għotjien tas-sigurtà u poġġi minnufih il-mediċina f'post sigur - wieħed li jkun 'il fuq u' l bogħod u 'l bogħod minn fejn jidhru u ma jintlaħqux. http://www.upandaway.org

Mediċini mhux meħtieġa għandhom jintremew b'modi speċjali biex jiġi żgurat li annimali domestiċi, tfal, u nies oħra ma jkunux jistgħu jikkunsmawhom. Madankollu, m'għandekx tlaħlaħ din il-medikazzjoni fit-tojlit. Minflok, l-aħjar mod kif tarmi l-medikazzjoni tiegħek huwa permezz ta 'programm ta' teħid lura ta 'mediċina. Kellem lill-ispiżjar tiegħek jew ikkuntattja lid-dipartiment lokali taż-żibel / riċiklaġġ tiegħek biex titgħallem dwar programmi ta 'teħid lura fil-komunità tiegħek. Ara l-websajt tal-FDA dwar ir-Rimi Sigur tal-Mediċini (http://goo.gl/c4Rm4p) għal aktar informazzjoni jekk m'għandekx aċċess għal programm ta 'teħid lura.

F'każ ta 'doża eċċessiva, ċempel il-linja ta' għajnuna għall-kontroll tal-velenu f'1-800-222-1222. L-informazzjoni hija wkoll disponibbli online fuq https://www.poisonhelp.org/help. Jekk il-vittma waqgħet, kellha sekwestru, għandha diffikultà biex tieħu n-nifs, jew ma tistax titqajjem, ċempel immedjatament lis-servizzi ta ’emerġenza fid-911.

Sintomi ta 'doża eċċessiva jistgħu jinkludu dan li ġej:

  • sturdament
  • ħass ħażin
  • nifs bil-mod
  • bidla fit-taħbit tal-qalb
  • telf tas-sensi

Żomm l-appuntamenti kollha mat-tabib tiegħek u mal-laboratorju. It-tabib tiegħek jordna ċerti testijiet tal-laboratorju biex jiċċekkja r-rispons ta ’ġismek għal clozapine.

Tħallix lil ħaddieħor jieħu l-mediċina tiegħek. Staqsi lill-ispiżjar tiegħek kwalunkwe mistoqsija li għandek dwar kif timla r-riċetta tiegħek.

Huwa importanti għalik li żżomm lista bil-miktub tal-mediċini kollha bir-riċetta u mingħajr riċetta (mingħajr riċetta) li qed tieħu, kif ukoll kwalunkwe prodott bħal vitamini, minerali, jew supplimenti tad-dieta oħra. Għandek iġġib din il-lista miegħek kull darba li żżur tabib jew jekk tiddaħħal fi sptar. Hija wkoll informazzjoni importanti li ġġorr miegħek f'każ ta 'emerġenzi.

  • Clozaril®
  • FazaClo® ODT
  • Versacloz®
L-aħħar Rivedut - 15/05/2020

Artikoli Għalik

X'Jgħid Dwarek Il-Gym Bag tiegħek

X'Jgħid Dwarek Il-Gym Bag tiegħek

Qi u ħabib ta’ fiduċja li qed ji tenniek kull darba li toħroġ mill-bieb. Qiegħedha fi pazji tretti bħall-kabinetti li ji akkru, iġġammjaha bi fliexken tal-ilma, xugamani, biċċiet tal-proteini, u tampu...
Trump Għadu ffirma Ordni Eżekuttiva biex Irrevoka Obamacare

Trump Għadu ffirma Ordni Eżekuttiva biex Irrevoka Obamacare

Il-Pre ident Donald Trump qed jagħmel uffiċjalment pa i biex iħa ar l-Att dwar il-Kura Affordabbli (ACA), magħruf ukoll bħala Obamacare. Ilu jitkellem dwar it-tħa ir tal-ACA minn qabel ma poġġi ieq fl...