Dak li Trid Taf Dwar Katatonja

Kontenut

• X'inhuma t-tipi differenti ta 'katatonja?
• X'jikkawża l-katatonja?
• Mediċini
• Kawżi organiċi
• X'inhuma l-fatturi ta 'riskju għall-katatonja?
• X'inhuma s-sintomi tal-katatonja?
• Katatonja eċċitata
• Katatonja malinna
• Xebh ma 'kundizzjonijiet oħra
• Kif tiġi dijanjostikata l-katatonja?
• Kif tiġi trattata l-katatonja?
• Mediċini
• Terapija elettrokonvulsiva (ECT)
• X'inhi l-prospettiva għall-katatonja?
• Tista 'tiġi evitata l-katatonja?

X'inhi l-katatonja?

Catatonia hija disturb psikomotorju, li jfisser li tinvolvi l-konnessjoni bejn il-funzjoni mentali u l-moviment. Catatonia taffettwa l-abilità ta ’persuna li timxi b’mod normali.

Nies bil-katatonja jistgħu jesperjenzaw varjetà ta 'sintomi. L-iktar sintomu komuni huwa l-istupori, li jfisser li l-persuna ma tistax timxi, titkellem, jew tirrispondi għal stimuli. Madankollu, xi nies bil-katatonja jistgħu juru moviment eċċessiv u mġieba aġitata.

Catatonia tista 'ddum kullimkien minn ftit sigħat sa ġimgħat, xhur, jew snin. Jista 'jerġa' jseħħ ta 'spiss għal ġimgħat sa snin wara l-episodju inizjali.

Jekk il-katatonja hija sintomu ta ’kawża identifikabbli, tissejjaħ estrinsika. Jekk l-ebda kawża ma tista 'tiġi determinata, hija kkunsidrata intrinsika.

X'inhuma t-tipi differenti ta 'katatonja?

L-aħħar edizzjoni tal-Manwal Dijanjostiku u Statistiku ta 'Disturbi Mentali (DSM – 5) m'għadhiex tikkategorizza l-katatonja f'tipi. Madankollu, bosta professjonisti tas-saħħa mentali jistgħu xorta jikklassifikaw il-katatonja fi tliet tipi: ritardat, eċċitat u malinn.

Il-katatonja ritardata hija l-iktar forma komuni ta ’katatonja. Jikkawża moviment bil-mod. Persuna b'katonja ritardata tista 'tħares lejn l-ispazju u ħafna drabi ma titkellimx. Din hija magħrufa wkoll bħala katatonja akinetika.

Nies b'katonja eċċitata jidhru "imħaffa," bla kwiet, u aġitati. Xi drabi jimpenjaw ruħhom f’imġieba li tagħmel ħsara lilhom infushom. Din il-forma hija magħrufa wkoll bħala katatonja iperkinetika.

Nies b'katonja malinna jistgħu jesperjenzaw delirju. Ħafna drabi jkollhom id-deni. Jista 'jkollhom ukoll taħbit tal-qalb mgħaġġel u pressjoni tad-demm għolja.

X'jikkawża l-katatonja?

Skond id-DSM-5, diversi kundizzjonijiet jistgħu jikkawżaw katatonja. Dawn jinkludu:

• disturbi newroloġiċi (disturbi li jaffettwaw l-iżvilupp tas-sistema nervuża)
• disturbi psikotiċi
• disturbi bipolari
• disturbi depressivi
• kundizzjonijiet mediċi oħra, bħal defiċjenza tal-folate ċerebrali, disturbi awtoimmuni rari, u disturbi paraneoplastiċi rari (li huma relatati ma 'tumuri kanċerużi)

Mediċini

Catatonia huwa effett sekondarju rari ta 'xi mediċini użati biex jikkuraw mard mentali. Jekk tissuspetta li medikazzjoni qed tikkawża katatonja, fittex attenzjoni medika immedjata. Din hija kkunsidrata bħala emerġenza medika.

L-irtirar minn xi mediċini, bħal clozapine (Clozaril), jista 'jikkawża katatonja.

Kawżi organiċi

Studji dwar l-immaġini ssuġġerew li xi nies b’katatonja kronika jista ’jkollhom anormalitajiet fil-moħħ.

Xi esperti jemmnu li jekk ikollok eċċess jew nuqqas ta 'newrotrażmettituri tikkawża katatonja. In-newrotrażmettituri huma kimiċi tal-moħħ li jġorru messaġġi minn newron għal ieħor.

Teorija waħda hija li tnaqqis f'daqqa fid-dopamine, newrotrasmettitur, jikkawża katatonja. Teorija oħra hija li tnaqqis fl-aċidu gamma-aminobutiriku (GABA), newrotrasmettitur ieħor, iwassal għall-kundizzjoni.

X'inhuma l-fatturi ta 'riskju għall-katatonja?

In-nisa għandhom riskju ogħla li jiżviluppaw katatonja. Ir-riskju jiżdied bl-età.

Għalkemm il-katatonja kienet storikament assoċjata ma ’l-iskiżofrenija, il-psikjatri issa jikklassifikaw il-katatonja bħala d-diżordni tagħha stess, li sseħħ fil-kuntest ta’ disturbi oħra.

Huwa stmat li 10 fil-mija ta 'pazjenti psikjatriċi morda b'mod akut jesperjenzaw katatonja. Għoxrin fil-mija tal-pazjenti li għandhom pazjenti katatoniċi għandhom dijanjosi ta 'skiżofrenija, filwaqt li 45 fil-mija għandhom dijanjosi ta' disturb tal-burdata.

Nisa b'depressjoni wara t-twelid (PPD) jistgħu jesperjenzaw katatonja.

Fatturi oħra ta 'riskju huma l-użu tal-kokaina, konċentrazzjoni baxxa ta' melħ fid-demm, u l-użu ta 'mediċini bħal ciprofloxacin (Cipro).

X'inhuma s-sintomi tal-katatonja?

Catatonia għandha ħafna sintomi, l-aktar komuni li jinkludu:

• stupor, fejn persuna ma tistax tiċċaqlaq, ma tistax titkellem, u tidher li qiegħda tħares lejn l-ispazju
• qagħda jew "flessibilità tax-xama '," fejn persuna tibqa' fl-istess pożizzjoni għal perjodu estiż
• malnutrizzjoni u deidrazzjoni min-nuqqas ta 'ikel jew xorb
• echolalia, fejn persuna twieġeb għall-konversazzjoni billi tirrepeti biss dak li tkun semgħet

Dawn is-sintomi komuni jistgħu jidhru f'nies b'katonja ritardata.

Sintomi oħra tal-katatonja jinkludu:

• katalepsija, li hija tip ta 'riġidità muskolari
• negattiviżmu, li huwa nuqqas ta 'rispons jew oppożizzjoni għal stimulazzjoni esterna
• echopraxia, li hija l-imitazzjoni tal-movimenti ta ’persuna oħra
• mutiżmu
• grimacing

Katatonja eċċitata

Sintomi speċifiċi għal katatonja eċċitata jinkludu movimenti eċċessivi u mhux tas-soltu. Dawn jinkludu:

• aġitazzjoni
• irrekwitezza
• movimenti bla skop

Katatonja malinna

Il-katatonja malinna tikkawża l-iktar sintomi severi. Dawn jinkludu:

• delirju
• deni
• riġidità
• għaraq

Sinjali vitali bħall-pressjoni tad-demm, ir-rata tan-nifs, u r-rata tal-qalb jistgħu jvarjaw. Dawn is-sintomi jeħtieġu trattament immedjat.

Xebh ma 'kundizzjonijiet oħra

Is-sintomi ta 'Catatonia jirriflettu dawk ta' kundizzjonijiet oħra, inklużi:

• psikożi akuta
• enċefalite, jew infjammazzjoni fit-tessut tal-moħħ
• sindromu newrolettiku malinn (NMS), reazzjoni rari u serja għal mediċini antipsikotiċi
• status konvulsiv epilepticus, tip ta 'aċċessjoni severa

It-tobba għandhom jeskludu dawn il-kundizzjonijiet qabel ma jkunu jistgħu jiddijanjostikaw il-katatonja. Persuna għandha turi mill-inqas żewġ sintomi ewlenin tal-katatonja għal 24 siegħa qabel ma tabib ikun jista 'jiddijanjostika l-katatonja.

Kif tiġi dijanjostikata l-katatonja?

Ma jeżisti l-ebda test definittiv għall-katatonja. Biex issir dijanjosi tal-katatonja, eżami fiżiku u ttestjar għandhom l-ewwel jeskludu kundizzjonijiet oħra.

L-Iskala ta ’Klassifikazzjoni ta’ Bush-Francis Catatonia (BFCRS) hija test spiss użat għad-dijanjosi tal-katatonja. Din l-iskala għandha 23 punt skorjat minn 0 sa 3. Klassifikazzjoni “0” tfisser li s-sintomu huwa nieqes. Klassifikazzjoni “3” tfisser li s-sintomu huwa preżenti.

Testijiet tad-demm jistgħu jgħinu biex jiġu esklużi żbilanċi elettroliti. Dawn jistgħu jikkawżaw bidliet fil-funzjoni mentali. Emboliżmu pulmonari, jew embolu tad-demm fil-pulmuni, jista 'jwassal għal sintomi ta' katatonja.

Test tad-demm tal-fibrin D-dimer jista 'jkun utli wkoll. Studji reċenti jindikaw li l-katatonja hija assoċjata ma 'livelli elevati ta' D-dimer. Madankollu, ħafna kundizzjonijiet (bħall-emboliżmu pulmonari) jistgħu jaffettwaw il-livelli ta 'D-dimer.

Scans CT jew MRI jippermettu lit-tobba jaraw il-moħħ. Dan jgħin biex tiġi eskluża tumur tal-moħħ jew nefħa.

Kif tiġi trattata l-katatonja?

Mediċini jew terapija elettrokonvulsiva (ECT) jistgħu jintużaw biex jikkuraw katatonja.

Mediċini

Il-mediċini huma ġeneralment l-ewwel approċċ għat-trattament tal-katatonja. Tipi ta 'drogi li jistgħu jiġu preskritti jinkludu benzodiazepines, rilassanti tal-muskoli, u f'xi każijiet, antidepressivi triċikliċi. Benzodiazepines huma ġeneralment l-ewwel mediċini preskritti.

Benzodiazepines jinkludu clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), u diazepam (Valium). Dawn il-mediċini jżidu l-GABA fil-moħħ, li jappoġġja t-teorija li l-GABA mnaqqsa twassal għall-katatonja. Nies bi klassifiki għoljin fuq il-BFCRS ġeneralment jirrispondu tajjeb għal trattamenti tal-benzodiazepine.

Mediċini speċifiċi oħra li jistgħu jiġu preskritti, ibbażati fuq il-każ ta 'individwu, jinkludu:

• amobarbital, barbiturat
• bromokriptina (Cycloset, Parlodel)
• carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol)
• karbonat tal-litju
• ormon tat-tirojde
• zolpidem (Ambien)

Wara 5 ijiem, jekk ma jkunx hemm rispons għall-medikazzjoni jew jekk is-sintomi jmorru għall-agħar, tabib jista ’jirrakkomanda trattamenti oħra.

Terapija elettrokonvulsiva (ECT)

It-terapija elettrokonvulsiva (ECT) hija trattament effettiv għall-katatonja. Din it-terapija ssir fi sptar taħt superviżjoni medika. Hija proċedura mingħajr tbatija.

Ladarba persuna tkun sedata, magna speċjali tagħti xokk elettriku lill-moħħ. Dan jinduċi sekwestru fil-moħħ għal perjodu ta 'madwar minuta.

Il-qbid huwa maħsub li jikkawża bidliet fl-ammonti ta 'newrotrażmettituri fil-moħħ. Dan jista 'jtejjeb is-sintomi tal-katatonja.

Skont reviżjoni tal-letteratura tal-2018, l-ECT u l-benzodiazepines huma l-uniċi trattamenti li ġew ippruvati klinikament biex jittrattaw il-katatonja.

X'inhi l-prospettiva għall-katatonja?

In-nies tipikament jirrispondu malajr għal trattamenti tal-katatonja. Jekk persuna ma tirrispondix għall-mediċini preskritti, tabib jista 'jippreskrivi mediċini alternattivi sakemm is-sintomi jonqsu.

Nies li jgħaddu minn ECT għandhom rata għolja ta 'rikaduta għall-katatonja. Is-sintomi normalment jerġgħu jidhru fi żmien sena.

Tista 'tiġi evitata l-katatonja?

Minħabba li l-kawża eżatta tal-katatonja ħafna drabi mhix magħrufa, il-prevenzjoni mhix possibbli. Madankollu, in-nies bil-katatonja għandhom jevitaw li jieħdu mediċini newrolettiċi żejda, bħal chlorpromazine. L-użu ħażin tal-mediċina jista 'jiggrava s-sintomi tal-katatonja.