Stadji ta 'Mard Kroniku tal-Kliewi

Kontenut

• Ħarsa ġenerali tal-istadji
• Rata ta 'filtrazzjoni glomerulari (GFR)
• Stadju 1 mard tal-kliewi
• Sintomi
• Trattament
• Stadju 2 mard tal-kliewi
• Sintomi
• Trattament
• Stadju 3 mard tal-kliewi
• Sintomi
• Trattament
• Stadju 4 mard tal-kliewi
• Sintomi
• Trattament
• Stadju 5 mard tal-kliewi
• Sintomi
• Trattament
• Emodijalisi
• Dijalisi peritoneali
• Takeaways ewlenin

Il-kliewi għandhom ħafna impjiegi vitali għal saħħa tajba. Huma jaġixxu bħala filtri għad-demm tiegħek, u jneħħu l-iskart, it-tossini, u l-fluwidi żejda.

Huma jgħinu wkoll biex:

• tirregola l-pressjoni tad-demm u l-kimiċi tad-demm
• żomm l-għadam b'saħħtu u tistimula l-produzzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm

Jekk għandek mard kroniku tal-kliewi (CKD), kellek ħsara fil-kliewi tiegħek għal aktar minn ftit xhur. Il-kliewi bil-ħsara ma jiffiltrawx id-demm kif suppost, li jista 'jwassal għal varjetà ta' tħassib serju dwar is-saħħa.

Hemm ħames stadji ta 'CKD u sintomi u trattamenti differenti assoċjati ma' kull stadju.

Iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC) jistmaw li l-adulti ta ’l-Istati Uniti għandhom CKD, iżda ħafna ma ġewx iddijanjostikati. Hija kundizzjoni progressiva, iżda t-trattament jista ’jnaqqasha. Mhux kulħadd se jgħaddi għall-insuffiċjenza tal-kliewi.

Ħarsa ġenerali tal-istadji

Biex tassenja stadju ta ’CKD, it-tabib tiegħek għandu jiddetermina kemm qed jaħdmu sew il-kliewi tiegħek.

Mod wieħed biex tagħmel dan huwa b'test tal-awrina biex tivvaluta l-proporzjon tal-albumina-kreatinina (ACR) tiegħek. Juri jekk il-proteina tkunx qed tnixxi fl-awrina (proteinuria), li hija sinjal ta 'ħsara fil-kliewi.

Il-livelli ACR huma mqassma kif ġej:

It-tabib tiegħek jista 'wkoll jordna testijiet ta' l-immaġini, bħal ultrasound, biex tevalwa l-istruttura tal-kliewi tiegħek.

Test tad-demm ikejjel il-krejatinina, l-urea, u prodotti oħra ta 'skart fid-demm biex jara kemm jaħdmu sew il-kliewi. Din tissejjaħ ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari stmata (eGFR). GFR ta '100 mL / min huwa normali.

Din it-tabella tenfasizza l-ħames stadji tas-CKD. Aktar informazzjoni dwar kull stadju ssegwi t-tabella.

Rata ta 'filtrazzjoni glomerulari (GFR)

GFR, jew rata ta 'filtrazzjoni glomerulari, turi kemm demm jiffiltra l-kliewi tiegħek f'minuta.

Il-formula biex tikkalkula l-GFR tinkludi d-daqs tal-ġisem, l-età, is-sess, u l-etniċità. Bl-ebda evidenza oħra ta 'problemi fil-kliewi, GFR baxx kemm 60 jista' jitqies normali.

Il-kejl tal-GFR jista ’jiżgwida jekk, pereżempju, int bennej tal-ġisem jew għandek diżordni tal-ikel.

Stadju 1 mard tal-kliewi

Fl-istadju 1, hemm ħsara ħafifa ħafna fil-kliewi. Huma pjuttost adattabbli u jistgħu jaġġustaw għal dan, u jippermettulhom jibqgħu jwettqu 90% jew aħjar.

F'dan l-istadju, CKD x'aktarx jiġi skopert b'kumbinazzjoni waqt testijiet ta 'rutina tad-demm u l-awrina. Jista 'jkollok dawn it-testijiet ukoll jekk għandek dijabete jew pressjoni tad-demm għolja, il-kawżi ewlenin tas-CKD fl-Istati Uniti.

Sintomi

Tipikament, m'hemm l-ebda sintomi meta l-kliewi jiffunzjonaw b'90 fil-mija jew aħjar.

Trattament

Tista 'tnaqqas il-progressjoni tal-marda billi tieħu dawn il-passi:

• Aħdem fil-ġestjoni tal-livelli taz-zokkor fid-demm jekk għandek id-dijabete.
• Segwi l-parir tat-tabib tiegħek biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm jekk għandek pressjoni għolja.
• Żomm dieta sana u bilanċjata.
• Tużax tabakk.
• Involvi ruħek f'attività fiżika għal 30 minuta kuljum, mill-inqas 5 ijiem fil-ġimgħa.
• Ipprova żomm piż xieraq għal ġismek.

Jekk ma tarax diġà speċjalista tal-kliewi (nefrologu), staqsi lit-tabib ġenerali tiegħek biex jirreferik għal wieħed.

Stadju 2 mard tal-kliewi

Fl-istadju 2, il-kliewi qed jiffunzjonaw bejn 60 u 89 fil-mija.

Sintomi

F’dan l-istadju, xorta tista ’tkun bla sintomi. Jew is-sintomi mhumiex speċifiċi, bħal:

• għeja
• ħakk
• telf ta 'aptit
• problemi fl-irqad
• dgħjufija

Trattament

Wasal iż-żmien li tiżviluppa relazzjoni ma 'speċjalista tal-kliewi. M'hemm l-ebda kura għal CKD, iżda trattament bikri jista 'jnaqqas jew iwaqqaf il-progressjoni.

Huwa importanti li tiġi indirizzata l-kawża sottostanti. Jekk għandek dijabete, pressjoni tad-demm għolja, jew mard tal-qalb, segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek biex timmaniġġja dawn il-kundizzjonijiet.

Huwa wkoll importanti li żżomm dieta tajba, tagħmel eżerċizzju regolari, u timmaniġġja l-piż tiegħek. Jekk tpejjep, staqsi lit-tabib tiegħek dwar programmi ta 'waqfien mit-tipjip.

Stadju 3 mard tal-kliewi

Stadju 3A tfisser li l-kliewi tiegħek qed jiffunzjonaw bejn 45 u 59 fil-mija. L-Istadju 3B ifisser li l-funzjoni tal-kliewi hija bejn 30 u 44 fil-mija.

Il-kliewi mhumiex qed jiffiltraw tajjeb l-iskart, it-tossini u l-fluwidi u dawn qed jibdew jibnu.

Sintomi

Mhux kulħadd għandu sintomi fl-istadju 3. Imma jista 'jkollok:

• uġigħ fid-dahar
• għeja
• telf ta 'aptit
• ħakk persistenti
• problemi fl-irqad
• nefħa fl-idejn u s-saqajn
• tgħaddi l-awrina aktar jew inqas mis-soltu
• dgħjufija

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• anemija
• mard fl-għadam
• pressjoni għolja

Trattament

Huwa importanti li timmaniġġja l-kundizzjonijiet sottostanti biex tgħin fil-preservazzjoni tal-funzjoni tal-kliewi. Dan jista 'jinkludi:

• mediċini għall-pressjoni tad-demm għolja bħal inibituri ta 'angiotensin-converting enzyme (ACE) jew imblokkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin II
• dijuretiċi u dieta baxxa fil-melħ biex ittaffi ż-żamma tal-fluwidu
• mediċini li jbaxxu l-kolesterol
• supplimenti ta 'eritropojetin għall-anemija
• supplimenti ta 'vitamina D biex jindirizzaw l-għadam li jdgħajjef
• sustanzi li jgħaqqdu l-fosfat biex jipprevjenu l-kalċifikazzjoni fil-vini
• wara dieta aktar baxxa fil-proteini sabiex il-kliewi tiegħek ma jkollhomx għalfejn jaħdmu daqshekk iebes

Probabbilment ikollok bżonn żjarat u testijiet ta 'segwitu frekwenti sabiex ikunu jistgħu jsiru aġġustamenti jekk meħtieġ.

It-tabib tiegħek jista ’jirreferik għand dietista biex jiżgura li qed tieħu n-nutrijenti kollha li għandek bżonn.

Stadju 4 mard tal-kliewi

L-Istadju 4 ifisser li għandek ħsara fil-kliewi minn moderata għal severa. Huma qed jiffunzjonaw bejn 15 u 29 fil-mija, allura tista 'tkun qed tibni aktar skart, tossini u fluwidi f'ġismek.

Huwa vitali li tagħmel dak kollu li tista ’biex tevita l-progress lejn insuffiċjenza tal-kliewi.

Skond is-CDC, ta 'nies b'funzjoni tal-kliewi mnaqqsa ħafna lanqas biss huma konxji li għandhomha.

Sintomi

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• uġigħ fid-dahar
• uġigħ fis-sider
• tnaqqis fl-akutezza mentali
• għeja
• telf ta 'aptit
• twitches jew bugħawwieġ fil-muskoli
• dardir u rimettar
• ħakk persistenti
• nuqqas ta 'nifs
• problemi fl-irqad
• nefħa fl-idejn u s-saqajn
• tgħaddi l-awrina aktar jew inqas mis-soltu
• dgħjufija

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• anemija
• mard fl-għadam
• pressjoni għolja

Int ukoll f'riskju akbar ta 'mard tal-qalb u puplesija.

Trattament

Fl-istadju 4, ikollok bżonn taħdem mill-qrib ħafna mat-tobba tiegħek. Minbarra l-istess trattament bħal stadji preċedenti, għandek tibda diskussjonijiet dwar id-dijalisi u t-trapjant tal-kliewi jekk il-kliewi tiegħek ifallu.

Dawn il-proċeduri jieħdu organizzazzjoni bir-reqqa u ħafna ħin, u għalhekk huwa għaqli li jkun hemm pjan f'postu issa.

Stadju 5 mard tal-kliewi

L-Istadju 5 ifisser li l-kliewi tiegħek qed jaħdmu b'kapaċità ta 'inqas minn 15 fil-mija jew għandek insuffiċjenza tal-kliewi.

Meta jiġri dan, l-akkumulazzjoni ta 'skart u tossini ssir ta' theddida għall-ħajja. Din hija marda renali fl-aħħar stadju.

Sintomi

Sintomi ta 'insuffiċjenza tal-kliewi jistgħu jinkludu:

• uġigħ fid-dahar u fis-sider
• problemi tan-nifs
• tnaqqis fl-akutezza mentali
• għeja
• ftit jew xejn aptit
• twitches jew bugħawwieġ fil-muskoli
• dardir jew rimettar
• ħakk persistenti
• inkwiet biex torqod
• dgħjufija severa
• nefħa fl-idejn u s-saqajn
• tgħaddi l-awrina aktar jew inqas mis-soltu

Ir-riskju ta 'mard tal-qalb u puplesija qed jikber.

Trattament

Ladarba jkollok insuffiċjenza tal-kliewi kompleta, l-istennija tal-ħajja hija biss ftit xhur mingħajr dijalisi jew trapjant tal-kliewi.

Id-dijalisi mhix kura għall-mard tal-kliewi, iżda proċess biex tneħħi l-iskart u l-fluwidu minn demmek. Hemm żewġ tipi ta 'dijalisi, emodijalisi u dijalisi peritoneali.

Emodijalisi

L-emodijalisi ssir f'ċentru tad-dijalisi fuq skeda stabbilita, ġeneralment 3 darbiet fil-ġimgħa.

Qabel kull trattament, żewġ labar jitqiegħdu f'idejk. Huma mwaħħlin ma ’dijalizzatur, li kultant jissejjaħ kilwa artifiċjali. Demmek jiġi ppumpjat mill-filtru u jerġa 'lura f'ġismek.

Tista 'tkun imħarreġ biex tagħmel dan id-dar, iżda teħtieġ proċedura kirurġika biex toħloq aċċess għall-vina. Id-dijalisi fid-dar issir aktar spiss mid-dijalisi f'ċentru ta 'trattament.

Dijalisi peritoneali

Għad-dijalisi peritoneali, ikollok kateter imqiegħed kirurġikament fl-addome tiegħek.

Waqt it-trattament, is-soluzzjoni tad-dijalisi tgħaddi mill-kateter fl-addome, u wara tista 'tmur il-ġurnata normali tiegħek. Ftit sigħat wara, tista 'tbattal il-kateter f'borża u armih. Dan għandu jiġi ripetut 4 sa 6 darbiet kuljum.

Trapjant tal-kliewi jinvolvi li tissostitwixxi l-kilwa tiegħek b'waħda b'saħħitha. Il-kliewi jistgħu jiġu minn donaturi ħajjin jew mejtin. M'għandekx bżonn dijalisi, imma jkollok tieħu mediċini kontra r-rifjut għall-bqija ta 'ħajtek.

Takeaways ewlenin

Hemm 5 stadji ta 'mard kroniku tal-kliewi. L-istadji huma ddeterminati bit-testijiet tad-demm u l-awrina u l-grad ta 'ħsara fil-kliewi.

Filwaqt li hija marda progressiva, mhux kulħadd se jkompli jiżviluppa insuffiċjenza tal-kliewi.

Sintomi ta 'mard tal-kliewi fi stadju bikri huma ħfief u jistgħu jiġu injorati faċilment. Huwa għalhekk li huwa importanti li jkollok kontrolli regolari jekk għandek id-dijabete jew pressjoni tad-demm għolja, il-kawżi ewlenin tal-mard tal-kliewi.

Dijanjosi bikrija u l-immaniġġjar ta 'kundizzjonijiet koeżistenti jistgħu jgħinu biex inaqqsu jew jipprevjenu l-progressjoni.