Dermatite Herpetiformis u Intolleranza għall-Glutina

Kontenut

• Stampi ta 'dermatite herpetiformis
• X'jikkawża dermatite herpetiformis?
• Min hu f'riskju ta 'dermatite herpetiformis?
• X'inhuma s-sintomi tad-dermatite herpetiformis?
• Kif tiġi djanjostikata dermatite herpetiformis?
• Liema trattamenti huma disponibbli għal dermatite herpetiformis?
• X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tad-dermatite herpetiformis?
• X'inhi l-prospettiva fit-tul għad-dermatite herpetiformis?

X'inhi dermatite herpetiformis?

Raxx tal-ġilda bil-ħakk, nfafet, ħruq, dermatite herpetiformis (DH) hija kundizzjoni diffiċli biex tgħix magħha. Ir-raxx u l-ħakk iseħħu fuq il-minkbejn, l-irkopptejn, il-qorriegħa, id-dahar u l-warrani. Din ir-raxx x'aktarx tindika intolleranza għall-glutina, li tista 'tkun relatata ma' kundizzjoni sottostanti aktar serja magħrufa bħala marda coeliac. DH kultant tissejjaħ il-marda ta ’Duhring jew raxx tal-glutina. Nies li għandhom din il-kundizzjoni għandhom bżonn iżommu dieta stretta mingħajr glutina.

Stampi ta 'dermatite herpetiformis

X'jikkawża dermatite herpetiformis?

Mill-ħoss tal-isem, ħafna nies jaħsbu li din ir-raxx hija kkawżata minn xi forma tal-virus tal-herpes. Dan mhuwiex il-każ, għax m'għandu x'jaqsam xejn mal-herpes. Dermatite herpetiformis isseħħ f'nies b'mard celiac. Il-marda coeliac (imsejħa wkoll coeliac sprue, intolleranza għall-glutina, jew enteropatija sensittiva għall-glutina) hija disturb awtoimmuni kkaratterizzat minn intolleranza għall-glutina. Il-glutina hija proteina li tinsab fil-qamħ, fis-segala u fix-xgħir. Xi drabi jinstab ukoll fil-ħafur li ġie pproċessat fi pjanti li jimmaniġġjaw qamħ ieħor.

Skond l-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH), 15 sa 25 fil-mija tan-nies bil-marda coeliac għandhom DH. Il-marda coeliac tista 'wkoll tikkawża uġigħ addominali qawwi, stitikezza, nawżea, u rimettar. Nies bid-DH tipikament m'għandhom l-ebda sintomi intestinali. Madankollu, anke jekk ma jesperjenzaw l-ebda sintomi intestinali, 80 fil-mija jew aktar tan-nies bid-DH xorta għandhom ħsara intestinali, speċjalment jekk jieklu dieta li għandha ħafna glutina, skond il-Fondazzjoni Nazzjonali għall-Għarfien dwar il-Kelija (NFCA).

Il-ħsara intestinali u r-raxx huma dovuti għar-reazzjoni tal-proteini tal-glutina b'tip speċjali ta 'antikorp imsejjaħ immunoglobulina A (IgA). Ġismek jagħmel antikorpi IgA biex jattakkaw proteini tal-glutina. Meta l-antikorpi IgA jattakkaw il-glutina, jagħmlu ħsara lill-partijiet tal-imsaren li jippermettulek tassorbi vitamini u nutrijenti. Din is-sensittività għall-glutina normalment taħdem fil-familji.

L-istrutturi ffurmati meta l-IgA jeħel mal-glutina mbagħad jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm, fejn jibdew jimblukkaw vini żgħar, speċjalment dawk fil-ġilda. Iċ-ċelloli bojod tad-demm huma attirati minn dawn l-isodd. Iċ-ċelloli bojod tad-demm jirrilaxxaw kimika msejħa "kumpliment" li tikkawża raxx bil-ħakk u nfafet.

Min hu f'riskju ta 'dermatite herpetiformis?

Il-marda coeliac tista 'taffettwa lil kulħadd, iżda għandha t-tendenza li tkun iktar komuni f'nies li għandhom membru ieħor tal-familja b'mard coeliac jew DH.

Għalkemm aktar nisa milli rġiel huma ddijanjostikati bil-marda coeliac, l-irġiel huma aktar probabbli li jiżviluppaw DH minn nisa, skond in-NIH. Ir-raxx normalment jibda fl-20s jew it-30s tiegħek, għalkemm jista 'jibda fit-tfulija. Il-kundizzjoni sseħħ b'mod aktar komuni f'nies ta 'dixxendenza Ewropea. Jaffettwa inqas komunement nies ta 'dixxendenza Afrikana jew Ażjatika.

X'inhuma s-sintomi tad-dermatite herpetiformis?

Id-DH huwa wieħed mill-iktar raxx li jista 'jkun malajr. Postijiet komuni tar-raxx jinkludu:

• minkbejn
• irkopptejn
• t'isfel tad-dahar
• linja tax-xagħar
• wara l-għonq
• spallejn
• warrani
• qurriegħa

Ir-raxx ġeneralment ikun l-istess daqs u għamla fuq iż-żewġ naħat tal-ġisem u spiss jiġi u jmur.

Qabel tifqigħa sħiħa tar-raxx, tista 'tħoss il-ġilda f'żona suxxettibbli għall-ħruq jew ħakk. Ħotob li jidhru bħal pimples mimlijin b'likwidu ċar jibdew jiffurmaw. Dawn jinqatgħu malajr. Il-ħotob ifiequ fi ftit jiem u jħallu marka vjola li ddum għal ġimgħat. Iżda ħotob ġodda jkomplu jiffurmaw hekk kif dawk qodma ifiequ. Dan il-proċess jista 'jkompli għal bosta snin, jew jista' jidħol f'remissjoni u mbagħad jerġa 'lura.

Filwaqt li dawn is-sintomi huma komunement assoċjati ma 'dermatite herpetiformis, jistgħu jkunu kkawżati wkoll minn kundizzjonijiet oħra tal-ġilda bħal dermatite atopika, dermatite irritanti jew ta' kuntatt allerġiku, psorjasi, pemfigoid, jew skabbja.

Kif tiġi djanjostikata dermatite herpetiformis?

Id-DH huwa l-aħjar iddijanjostikat b'bijopsija tal-ġilda. Tabib jieħu kampjun żgħir ta ’ġilda u jeżaminaha taħt mikroskopju. Kultant, isir test dirett tal-immunofluworexxenza, li fih il-ġilda madwar ir-raxx tkun imtebba 'b'żebgħa li turi l-preżenza ta' depożiti ta 'antikorpi IgA. Il-bijopsija tal-ġilda tista 'tgħin ukoll biex tiddetermina jekk is-sintomi humiex ikkawżati minn kundizzjoni oħra tal-ġilda.

Testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw għal dawn l-antikorpi fid-demm jistgħu jsiru wkoll. Bijopsija intestinali tista 'ssir biex tikkonferma l-preżenza ta' ħsara minħabba l-marda coeliac.

Jekk id-dijanjosi hija inċerta, jew dijanjosi oħra hija possibbli, jistgħu jsiru testijiet oħra. L-ittestjar tal-garża huwa l-aħjar mod biex tiġi djanjostikata dermatite allerġika tal-kuntatt, li hija kawża komuni ta 'sintomi simili għal dermatite herpetiformis.

Liema trattamenti huma disponibbli għal dermatite herpetiformis?

DH jista 'jiġi kkurat b'antibijotiku msejjaħ dapsone. Dapsone huwa mediċina qawwija b'effetti sekondarji serji. Id-doża trid tiżdied bil-mod fuq bosta xhur qabel ma tkun kompletament effettiva.

Ħafna nies jaraw eżenzjoni milli jieħdu dapsone, iżda l-effetti sekondarji jistgħu jinkludu:

• problemi tal-fwied
• sensittività għad-dawl tax-xemx
• anemija
• dgħjufija fil-muskoli
• newropatija periferali

Dapsone jista 'jkollu wkoll interazzjonijiet negattivi ma' mediċini oħra, bħal aminobenzoate potassium, clofazimine, jew trimethoprim.

Mediċini oħra li jistgħu jintużaw jinkludu tetracycline, sulfapyridine, u xi mediċini immunosoppressivi. Dawn huma inqas effettivi minn dapsone.

L-iktar trattament effettiv li huwa ħieles minn effetti sekondarji huwa l-osservanza stretta ta ’dieta mingħajr glutina. Dan ifisser li għandek tevita kompletament ikel, xorb, jew mediċini li fihom dan li ġej:

• qamħ
• segala
• xgħir
• ħafur

Għalkemm din id-dieta tista 'tkun diffiċli biex issegwiha, ikollha l-iktar effett ta' benefiċċju fuq saħħtek jekk għandek marda coeliac. Kwalunkwe tnaqqis fil-konsum tal-glutina jista 'jgħin biex inaqqas l-ammont ta' medikazzjoni li jkollok bżonn tieħu.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tad-dermatite herpetiformis?

Nies b'DH mhux trattat u marda coeliac jista 'jkollhom riskju ogħla ta' kanċer intestinali minħabba l-infjammazzjoni kostanti fl-imsaren. Nuqqasijiet ta ’vitamini u anemija jistgħu jkunu wkoll problema jekk l-imsaren ma jassorbux in-nutrijenti kif suppost.

Peress li d-DH hija marda awtoimmuni, sabu li hija wkoll assoċjata ma 'diversi tipi oħra ta' mard awtoimmuni. Dawn jinkludu:

• ipotirojdiżmu
• vitiligo
• dijabete mellitus tat-tip 1
• myasthenia gravis
• Is-sindromu ta ’Sjögren
• artrite rewmatika

X'inhi l-prospettiva fit-tul għad-dermatite herpetiformis?

Id-DH hija marda tul il-ħajja. Tista 'tidħol f'remissjoni, imma kull darba li tkun espost għall-glutina, jista' jkollok tifqigħa tar-raxx. Mingħajr trattament, id-DH u l-marda coeliac jistgħu jirriżultaw f'ħafna effetti negattivi fuq is-saħħa, inklużi defiċjenzi ta 'vitamini, anemija, u kanċer gastro-intestinali.

Il-kura bid-dapsone tista 'tikkontrolla s-sintomi tar-raxx pjuttost malajr. Madankollu, il-ħsara intestinali kkawżata mill-marda coeliac tista 'tiġi trattata biss billi tinżamm dieta stretta mingħajr glutina. Kun żgur li tiddiskuti kwalunkwe konsiderazzjoni tad-dieta speċifika mat-tabib jew in-nutrizzjonist tiegħek.