Il-Medicare Tkopri t-Terapija ta 'l-Ossiġnu fid-Dar?

Kontenut

• Il-Medicare tkopri t-terapija bl-ossiġnu fid-dar?
• Rekwiżiti bażiċi għall-kopertura
• Neċessità medika
• Spejjeż
• Liema tagħmir u aċċessorji huma koperti?
• Kif nikkwalifika għall-kopertura?
• Kif jaħdem il-kiri tat-tagħmir?
• Aktar dwar it-terapija bl-ossiġnu
• Bl-użu ta 'prodotti ta' ossiġnu b'mod sigur
• It-takeaway

• Jekk tikkwalifika għall-Medicare u għandek ordni ta ’tabib għall-ossiġnu, il-Medicare tkopri mill-inqas porzjon mill-ispejjeż tiegħek.
• Il-Parti B tal-Medicare tkopri l-użu tal-ossiġnu fid-dar, allura trid tkun irreġistrat f'din il-parti biex tikseb kopertura.
• Filwaqt li l-Medicare jgħin biex ikopri l-ispejjeż tat-terapija bl-ossiġnu, xorta jista 'jkollok tħallas porzjon ta' dawk l-ispejjeż.
• Il-Medicare jista 'ma jkoprix it-tipi kollha ta' terapija bl-ossiġnu.

Meta ma tistax tieħu n-nifs, kollox jista 'jsir iktar diffiċli. Ħidmiet ta 'kuljum jistgħu jħossuhom sfida. Barra minn hekk, ħafna problemi oħra tas-saħħa jistgħu jirriżultaw minn livelli baxxi ta 'ossiġenu fid-demm, magħrufa bħala ipoksemija.

Jekk issibha diffiċli biex tieħu n-nifs jew għandek kundizzjoni li tbaxxi l-livell ta ’ossiġnu ta’ ġismek, jista ’jkollok bżonn terapija bl-ossiġnu d-dar. Kompli aqra biex issir taf jekk il-Medicare hux se jgħin biex ikopri l-ispejjeż tal-ossiġnu fid-dar u x'għandek tagħmel biex tkun żgur li għandek it-tagħmir li għandek bżonn.

Il-Medicare tkopri t-terapija bl-ossiġnu fid-dar?

Il-Medicare tkopri t-terapija bl-ossiġnu fid-dar taħt il-Parti B. Il-Parti B tal-Medicare tkopri l-ispiża tal-kura outpatient u ċerti terapiji fid-dar.

Rekwiżiti bażiċi għall-kopertura

Biex ikollok bżonn ta 'ossiġenu fid-dar kopert permezz tal-Medicare, trid:

• tkun irreġistrat f'Parti B
• għandek bżonn mediku għall-ossiġnu
• ikollok ordni ta ’tabib għall-ossiġenu tad-dar.

Iċ-Ċentri għas-Servizzi tal-Medicare & Medicaid (CMS) jiddeskrivu b’mod ċar il-kriterji speċifiċi li għandhom jintlaħqu sabiex il-Medicare tkopri l-ossiġnu tad-dar. Ir-rekwiżiti jinkludu:

• kopertura xierqa tal-Medicare
• dokumentazzjoni medika ta 'kundizzjoni medika applikabbli
• riżultati ta 'testijiet tal-laboratorju u oħrajn li jikkonfermaw il-ħtieġa ta' ossiġenu fid-dar

Aħna nkopru d-dettalji ta 'kif nikkwalifikaw għal kopertura aktar tard f'dan l-artikolu.

Neċessità medika

L-ossiġnu fid-dar huwa spiss preskritt għal kundizzjonijiet bħal insuffiċjenza tal-qalb u mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD).

Il-ħtieġa medika ta 'ossiġenu fid-dar hija ddeterminata permezz ta' ttestjar biex tara jekk il-kundizzjoni tiegħek hix qed tikkawża ipoksemija. L-ipoksemija sseħħ meta jkollok livelli baxxi ta 'ossiġnu fid-demm tiegħek.

Kundizzjonijiet bħal qtugħ ta 'nifs mingħajr livelli baxxi ta' ossiġenu x'aktarx ma jkunux koperti mill-Medicare.

L-ordni tat-tabib tiegħek għandha tinkludi informazzjoni dwar id-dijanjosi tiegħek, kemm għandek bżonn ossiġnu, u kemm-il darba jkollok bżonnha. Il-Medicare ġeneralment ma jkoprix ordnijiet għall-ossiġnu PRN, li huwa ossiġenu meħtieġ fuq bażi kif meħtieġ.

Spejjeż

Jekk il-kundizzjoni tiegħek tissodisfa l-kriterji tas-CMS, l-ewwel trid tissodisfa t-tnaqqis tal-Parti B tal-Medicare tiegħek. Dan huwa l-ammont ta 'spejjeż li trid tħallas qabel ma l-Medicare tibda tkopri oġġetti u servizzi approvati.

It-tnaqqis tal-Parti B għall-2020 huwa $ 198. Int trid tħallas ukoll premium ta 'kull xahar. Fl-2020, il-premium huwa tipikament $ 144.60 - għalkemm jista 'jkun ogħla, skont id-dħul tiegħek.

Ladarba tkun iltqajt mat-tnaqqis tal-Parti B tiegħek għas-sena, il-Medicare tħallas għal 80 fil-mija tal-ispiża tat-tagħmir tal-kiri tal-ossiġnu fid-dar tiegħek. It-tagħmir ta 'l-ossiġenu fid-dar huwa meqjus bħala tagħmir mediku durabbli (DME). Int tħallas 20 fil-mija tal-ispejjeż għad-DME, u trid tikseb it-tagħmir tal-kiri tiegħek permezz ta ’fornitur DME approvat mill-Medicare.

Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage (Parti C) jistgħu jintużaw ukoll biex iħallsu għal tagħmir għall-kiri tal-ossiġnu. Dawn il-pjanijiet huma meħtieġa bil-liġi biex ikopru mill-inqas daqs kemm tkopri l-Medicare oriġinali (partijiet A u B).

Il-kopertura u l-ispejjeż speċifiċi tiegħek jiddependu fuq il-pjan Medicare Advantage li tagħżel, u l-għażla tal-fornituri tiegħek tista ’tkun limitata għal dawk fin-netwerk tal-pjan.

Liema tagħmir u aċċessorji huma koperti?

Il-Medicare se tkopri porzjon tal-ispiża għat-tagħmir tal-kiri li jipprovdi, jaħżen u jwassal l-ossiġnu. Jeżistu diversi tipi ta 'sistemi ta' ossiġnu, inkluż gass ikkompressat, ossiġenu likwidu, u konċentraturi ta 'ossiġenu portabbli.

Hawnhekk hawn ħarsa ġenerali ta ’kif taħdem kull waħda minn dawn is-sistemi:

• Sistemi tal-gass ikkompressat. Dawn huma konċentraturi stazzjonarji tal-ossiġnu b'50 pied ta 'tubi li jgħaqqdu ma' tankijiet żgħar tal-ossiġenu mimlijin minn qabel. It-tankijiet jiġu kkunsinnati lejn id-dar tiegħek abbażi tal-ammont ta 'ossiġnu meħtieġ biex tikkura l-kundizzjoni tiegħek. L-ossiġnu jgħaddi mit-tank minn apparat li jirregola li jikkonserva l-ossiġnu. Dan jippermettilha tiġi kkonsenjat lilek f'impulsi aktar milli fluss kontinwu.
• Sistemi ta 'ossiġnu likwidu. Ġibjun ta 'ossiġnu fih ossiġenu likwidu li tuża biex timla tank żgħir, kif meħtieġ. Tgħaqqad mal-ġibjun permezz ta '50 pied ta' tubi.
• Konċentratur ta 'l-ossiġenu li jista' jinġarr. Din hija l-iżgħar għażla, l-iktar mobbli u tista 'tintlibes bħala backpack jew titmexxa fuq ir-roti. Dawn l-unitajiet elettriċi ma jeħtiġux li t-tankijiet jimtlew u jiġu b’7 piedi biss ta ’tubi. Iżda huwa importanti li tkun taf li l-Medicare tkopri konċentraturi ta 'l-ossiġenu li jistgħu jinġarru biss f'ċirkostanzi speċifiċi ħafna.

Il-Medicare se tkopri unitajiet stazzjonarji ta 'ossiġenu għall-użu fid-dar. Din il-kopertura tinkludi:

• tubi ta 'l-ossiġnu
• kannula nażali jew biċċa tal-ħalq
• ossiġnu likwidu jew tal-gass
• manutenzjoni, manutenzjoni, u tiswijiet tal-unità tal-ossiġnu

Il-Medicare tkopri wkoll terapiji oħra relatati mal-ossiġnu, tali terapija kontinwa ta ’pressjoni pożittiva tal-passaġġ tan-nifs (CPAP). It-terapija CPAP tista 'tkun meħtieġa għal kundizzjonijiet bħal apnea ostruttiva ta' l-irqad.

Kif nikkwalifika għall-kopertura?

Ejja nesploraw il-kriterji li trid tissodisfa biex il-Medicare tkopri t-tagħmir għall-kiri tad-dar tiegħek bl-ossiġenu terapija:

• Biex tiżgura li t-terapija bl-ossiġenu tiegħek hija koperta taħt il-Parti B tal-Medicare, trid tkun iddijanjostikat b’kundizzjoni medika kwalifikanti u jkollok ordni ta ’tabib għat-terapija bl-ossiġnu.
• Int trid tagħmel ċerti testijiet li juru l-bżonn tiegħek għal terapija bl-ossiġnu. Wieħed huwa l-ittestjar tal-gass tad-demm, u r-riżultati tiegħek għandhom jaqgħu f'firxa speċifikata.
• It-tabib tiegħek għandu jordna l-ammont speċifiku, it-tul ta 'żmien, u l-frekwenza ta' ossiġnu li għandek bżonn. Ordnijiet għall-ossiġenu fuq bażi kif meħtieġ normalment ma jikkwalifikawx għal kopertura taħt il-Parti B. tal-Medicare.
• Biex tikkwalifika għall-kopertura, il-Medicare jista ’wkoll jitlob lit-tabib tiegħek juri li ppruvajt terapiji alternattivi, bħal rijabilitazzjoni pulmonari, mingħajr suċċess sħiħ.
• Int trid tikseb it-tagħmir tal-kiri tiegħek għalkemm fornitur li jipparteċipa fil-Medicare u jaċċetta l-assenjazzjoni. Tista 'ssib fornituri approvati mill-Medicare hawn.

Kif jaħdem il-kiri tat-tagħmir?

Meta tikkwalifika għat-terapija bl-ossiġnu, il-Medicare ma jixtrix eżattament it-tagħmir għalik. Minflok, tkopri l-kiri ta 'sistema ta' ossiġnu għal 36 xahar.

Matul dak il-perjodu, int responsabbli biex tħallas 20 fil-mija tal-miżata tal-kiri. Il-ħlas tal-kiri jkopri l-unità tal-ossiġnu, tubi, maskri u kannula nażali, ossiġnu tal-gass jew likwidu, u l-ispejjeż ta 'servizz u manutenzjoni.

Ladarba jintemm il-perjodu inizjali tal-kera ta '36 xahar, il-fornitur tiegħek huwa meħtieġ li jkompli jforni u jżomm it-tagħmir sa 5 snin, sakemm ikollok bżonn mediku għalih. Il-fornitur għadu s-sid tat-tagħmir, iżda l-ħlas tal-kera ta 'kull xahar jintemm wara 36 xahar.

Anke wara li jintemmu l-ħlasijiet tal-kera, il-Medicare se tkompli tħallas is-sehem tagħha tal-provvisti meħtieġa biex tuża t-tagħmir, bħall-kunsinna ta 'gass jew ossiġenu likwidu. Bħal fil-każ tal-ispejjeż tal-kiri tat-tagħmir, il-Medicare se tħallas 80 fil-mija ta 'dawn l-ispejjeż kontinwi tal-provvista. Int tħallas il-Medicare tiegħek Parti B deduċibbli, primjum ta 'kull xahar, u 20 fil-mija tal-bqija tal-ispejjeż.

Jekk xorta jkollok bżonn terapija bl-ossiġnu wara 5 snin, jibda perjodu ġdid ta 'kiri ta' 36 xahar u linja ta 'żmien ta' 5 snin.

Aktar dwar it-terapija bl-ossiġnu

Jista 'jkollok bżonn terapija bl-ossiġnu biex tikkura waħda minn ħafna kundizzjonijiet differenti.

F'xi każijiet, trawma jew mard serju jistgħu jnaqqsu l-ħila tiegħek biex tieħu n-nifs b'mod effettiv. Drabi oħra, marda bħal COPD tista 'tbiddel il-kimika tal-gassijiet fid-demm tiegħek, u tnaqqas l-ammont ta' ossiġnu li ġismek jista 'juża.

Hawnhekk hawn lista ta 'xi kundizzjonijiet li jistgħu jeħtieġu li tuża terapija ta' l-ossiġnu okkażjonali jew kontinwa d-dar:

• COPD
• pnewmonja
• ażma
• insuffiċjenza tal-qalb
• fibrożi ċistika
• apnea fl-irqad
• mard tal-pulmun
• trawma respiratorja

Biex tiddetermina jekk il-kundizzjoni tiegħek teħtieġx terapija bl-ossiġnu d-dar, it-tabib tiegħek ser iwettaq varjetà ta 'testijiet li jkejlu l-effettività tan-nifs tiegħek. Sintomi li jistgħu jwasslu lit-tabib tiegħek biex jissuġġerixxi dawn it-testijiet jinkludu:

• nuqqas ta 'nifs
• ċjanosi, li huwa ton ċar jew blu għall-ġilda jew xofftejk
• konfużjoni
• sogħla jew tħarħir
• għaraq
• nifs mgħaġġel jew rata tal-qalb

Jekk għandek dawn is-sintomi, it-tabib tiegħek jagħmel ċerti testijiet. Dawn jistgħu jinkludu attivitajiet jew eżerċizzji tan-nifs, ittestjar tal-gass tad-demm, u kejl ta 'saturazzjoni ta' ossiġenu. Għodod speċjali jistgħu jintużaw fit-testijiet tal-attività, u l-ittestjar tal-gass tad-demm jeħtieġ teħid tad-demm.

L-ittestjar tas-saturazzjoni ta 'l-ossiġnu b'impuls ossimetru fuq subgħajk huwa l-inqas mod invażiv biex tiċċekkja l-livell ta' ossiġenu tiegħek.

Tipikament, in-nies li l-ossiġenu tagħhom jinżel għal bejn 88 fil-mija u 93 fil-mija fuq il-polsimetru jkunu jeħtieġu terapija bl-ossiġnu, għallinqas kultant. Linji gwida għal kemm ossiġnu tuża u meta jiddependi fuq il-kundizzjoni speċifika tiegħek.

F'xi każijiet, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi rijabilitazzjoni pulmonari flimkien mat-terapija bl-ossiġnu.

Ir-rijabilitazzjoni pulmonari tgħin lin-nies b’kundizzjoni bħas-COPD jitgħallmu jimmaniġġjawha u jgawdu kwalità ta ’ħajja aħjar. Ir-rijabilitazzjoni pulmonari ħafna drabi tinkludi edukazzjoni dwar tekniki tan-nifs u gruppi ta 'appoġġ bejn il-pari. Din it-terapija outpatient hija tipikament koperta mill-Medicare Parti B.

It-terapija bl-ossiġnu għandha tiġi ttrattata bħal kull medikazzjoni oħra. Trid taħdem mat-tabib tiegħek biex issib it-trattament it-tajjeb, id-dożaġġ, u t-tul għall-kundizzjoni speċifika tiegħek. Hekk kif ftit ossiġenu jista 'jagħmlek ħsara, wisq ossiġnu jista' wkoll iġorr riskji. Kultant, għandek bżonn tuża l-ossiġnu biss għal żmien qasir. Kun żgur li tkellem mat-tabib tiegħek u ċċekkja regolarment jekk għandek bżonn - jew taħseb li jista 'jkollok bżonn - terapija bl-ossiġnu fid-dar.

Bl-użu ta 'prodotti ta' ossiġnu b'mod sigur

L-ossiġnu huwa gass li jaqbad ħafna, allura għandek bżonn tieħu ċerti miżuri ta 'sigurtà meta tuża tagħmir ta' ossiġnu fid-dar. Hawn huma xi ftit pariri:

• Tpejjipx u tużax fjammi miftuħa kull fejn jintuża l-ossiġenu tad-dar.
• Poġġi sinjal fuq il-bieb tiegħek biex tgħarraf lill-viżitaturi li hemm unità ta ’ossiġnu tad-dar użata.
• Poġġi allarmi tan-nar mad-dar tiegħek u ċċekkja regolarment li qed jaħdmu.
• Oqgħod attent ħafna waqt it-tisjir.
• Oqgħod attent li t-tubi ta 'l-ossiġnu u aċċessorji oħra jistgħu jippreżentaw periklu ta' waqgħa minħabba li tista 'ttellef fuqhom.
• Aħżen tankijiet ta 'l-ossiġenu f'post miftuħ iżda sigur.

It-takeaway

• L-ossiġnu għandu dejjem jintuża taħt is-superviżjoni u d-direzzjoni tat-tabib tiegħek.
• Oqgħod attent meta tuża l-ossiġnu, u segwi l-prekawzjonijiet kollha tas-sigurtà.
• Jekk għandek bżonn ossiġnu fid-dar u rreġistrat fil-Parti B, il-Medicare għandu jkopri l-maġġoranza tal-ispejjeż tiegħek.
• Il-Medicare jista 'ma jkoprix xi tagħmir ta' l-ossiġnu, bħal konċentraturi portabbli.
• Aħdem mat-tabib tiegħek biex issib l-aħjar terapija għall-kundizzjoni u l-kopertura tiegħek.
• Dejjem kellem lit-tabib tiegħek jekk taħseb li l-bżonnijiet tiegħek ta 'ossiġenu nbidlu.