Kirurġija tal-Bypass tal-Qalb

Kontenut

• X'inhuma t-tipi differenti ta 'kirurġija tal-bypass tal-qalb?
• Għaliex persuna tista 'teħtieġ kirurġija tal-bypass tal-qalb?
• Kif hija ddeterminata l-ħtieġa għal kirurġija tal-bypass tal-qalb?
• X'inhuma r-riskji ta 'kirurġija tal-bypass tal-qalb?
• X'inhuma l-alternattivi għall-kirurġija tal-bypass tal-qalb?
• Anġjoplastija tal-bużżieqa
• Kontrapulsazzjoni esterna mtejba (KEEP)
• Mediċini
• Bidliet fid-dieta u l-istil tal-ħajja
• Kif nipprepara għal kirurġija tal-bypass tal-qalb?
• Pariri dwar kirurġija tal-qalb
  
• Kif issir il-kirurġija tal-bypass tal-qalb?
• L-ewwel pass
• Konnessjoni mal-magna tal-bypass kardjopulmonari
• Tlaqqim
• L-aħħar passi
• Min se jgħin biex iwettaq il-bypass?
• X'inhu li tirkupra minn kirurġija tal-bypass tal-qalb?
• Meta għandi ngħid lit-tabib tiegħi dwar l-uġigħ wara l-operazzjoni?
• Liema mediċini se nieħu wara kirurġija tal-bypass tal-qalb?
• X'inhuma l-effetti fit-tul tal-kirurġija tal-bypass?

X'inhi kirurġija tal-bypass tal-qalb?

Kirurġija tal-bypass tal-qalb, jew kirurġija tal-bypass tal-arterja koronarja (CABG), tintuża biex ittejjeb il-fluss tad-demm lejn qalbek. Kirurgu juża vini tad-demm meħuda minn żona oħra ta 'ġismek biex jevita l-arterji bil-ħsara.

It-tobba jwettqu madwar 200,000 operazzjoni bħal din fl-Istati Uniti kull sena.

Din il-kirurġija ssir meta l-arterji koronarji jiġu mblukkati jew imħassra. Dawn l-arterji jfornu lil qalbek b'demm ossiġenat. Jekk dawn l-arterji huma mblukkati jew il-fluss tad-demm huwa ristrett, il-qalb ma taħdimx sewwa. Dan jista 'jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb.

X'inhuma t-tipi differenti ta 'kirurġija tal-bypass tal-qalb?

It-tabib tiegħek ser jirrakkomanda ċertu tip ta 'kirurġija tal-bypass skont kemm ikunu mblukkati l-arterji tiegħek.

• Bypass wieħed. Arterja waħda biss hija mblukkata.
• Bypass doppju. Żewġ arterji huma mblukkati.
• Bypass triplu. Tliet arterji huma mblukkati.
• Bypass kwadruplu. Erba 'arterji huma mblukkati.

Ir-riskju tiegħek li jkollok attakk tal-qalb, insuffiċjenza tal-qalb, jew problema kardijaka oħra jiddependi fuq in-numru ta 'arterji mblukkati. Imblukkar f'aktar arterji jfisser ukoll li l-kirurġija tista 'ddum aktar jew issir iktar kumplessa.

Għaliex persuna tista 'teħtieġ kirurġija tal-bypass tal-qalb?

Meta materjal fid-demm tiegħek imsejjaħ plakka jinbena fuq il-ħitan arterjali tiegħek, inqas demm joħroġ lejn il-muskolu tal-qalb. Dan it-tip ta 'mard tal-arterja koronarja (CAD) huwa magħruf bħala aterosklerożi.

Il-qalb huwa aktar probabbli li jkun eżawrit u jonqos jekk mhux qed jirċievi biżżejjed demm. L-aterosklerożi tista 'taffettwa kwalunkwe arterja fil-ġisem.

It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda kirurġija tal-bypass tal-qalb jekk l-arterji koronarji tiegħek ikunu tant imdejqa jew imblukkati li għandek riskju għoli ta' attakk tal-qalb.

It-tabib tiegħek ser jirrakkomanda wkoll kirurġija tal-bypass meta l-imblukkar ikun gravi wisq biex jimmaniġġjah b'medikazzjoni jew trattamenti oħra.

Kif hija ddeterminata l-ħtieġa għal kirurġija tal-bypass tal-qalb?

Tim ta 'tobba, inkluż kardjologu, jidentifikaw jekk tistax tagħmel operazzjoni tal-qalb miftuħa. Xi kundizzjonijiet mediċi jistgħu jikkumplikaw il-kirurġija jew jeliminawha bħala possibbiltà.

Kundizzjonijiet li jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet jinkludu:

• dijabete
• enfisema
• mard tal-kliewi
• mard arterjali periferali (PAD)

Iddiskuti dawn il-kwistjonijiet mat-tabib tiegħek qabel ma tippjana l-operazzjoni tiegħek. Trid ukoll titkellem dwar l-istorja medika tal-familja tiegħek u kwalunkwe preskrizzjoni u mediċini mingħajr riċetta (OTC) li qed tieħu. Ir-riżultati tal-kirurġija ppjanata huma ġeneralment aħjar minn kirurġija ta 'emerġenza.

X'inhuma r-riskji ta 'kirurġija tal-bypass tal-qalb?

Bħal kull operazzjoni tal-qalb miftuħa, il-kirurġija tal-bypass tal-qalb iġġorr riskji. Avvanzi teknoloġiċi reċenti tejbu l-proċedura, u żiedu l-possibilitajiet ta 'operazzjoni b'suċċess.

Għad hemm riskju għal xi kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni. Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• fsada
• arritmija
• emboli tad-demm
• uġigħ fis-sider
• infezzjoni
• insuffiċjenza tal-kliewi
• attakk tal-qalb jew puplesija

X'inhuma l-alternattivi għall-kirurġija tal-bypass tal-qalb?

Fl-aħħar għaxar snin, aktar alternattivi għall-kirurġija tal-bypass tal-qalb saru disponibbli. Dawn jinkludu:

Anġjoplastija tal-bużżieqa

L-anġjoplastija tal-bużżieqa tal-arja hija l-alternattiva li aktarx tkun irrakkomandata mit-tobba. Matul dan it-trattament, tubu huwa mdawwar mill-arterja mblukkata tiegħek. Wara, bużżieqa żgħira tintefaħ biex twessa 'l-arterja.

It-tabib imbagħad ineħħi t-tubu u l-bużżieqa. Armar żgħir tal-metall, magħruf ukoll bħala stent, se jitħalla f'postu. Stent iżomm l-arterja milli tinżel lura għad-daqs oriġinali tagħha.

L-anġjoplastija tal-bużżieqa tista 'ma tkunx effettiva daqs kirurġija tal-bypass tal-qalb, iżda hija inqas riskjuża.

Kontrapulsazzjoni esterna mtejba (KEEP)

Il-kontropulsazzjoni esterna mtejba (EECP) hija proċedura ta 'l-outpatient. Jista 'jsir bħala kirurġija tal-bypass tal-qalb, skond multipli. Fl-2002, ġie approvat mill-Food and Drug Administration (FDA) għall-użu f'nies b'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva (CHF).

L-EECP jinvolvi l-kompressjoni tal-vini tad-demm fir-riġlejn t'isfel. Dan iżid il-fluss tad-demm lejn il-qalb. Id-demm żejjed jitwassal fil-qalb ma 'kull taħbit tal-qalb.

Maż-żmien, xi vini jistgħu jiżviluppaw "fergħat" żejda li jwasslu d-demm lill-qalb, u jsiru tip ta '"bypass naturali."

L-EECP jingħata kuljum għal perjodu ta ’siegħa sa sagħtejn matul seba’ ġimgħat.

Mediċini

Hemm xi mediċini li tista 'tikkunsidra qabel ma tirrikorri għal metodi bħal kirurġija tal-bypass tal-qalb. Imblokkaturi tal-beta jistgħu jtaffu anġina stabbli. Tista 'tuża drogi li jnaqqsu l-kolesterol biex inaqqsu l-akkumulazzjoni tal-plakka fl-arterji tiegħek.

It-tabib tiegħek jista 'wkoll jirrakkomanda doża ta' kuljum ta 'aspirina b'doża baxxa (aspirina tat-trabi) biex tgħin tevita attakki tal-qalb. It-terapija bl-aspirina hija effettiva ħafna f'nies bi storja minn qabel ta 'mard kardjovaskulari aterosklerotiku (bħal attakk tal-qalb jew puplesija).

Dawk mingħajr storja minn qabel għandhom jużaw l-aspirina biss bħala mediċina preventiva jekk:

• huma f'riskju għoli ta 'attakk tal-qalb u mard kardjovaskulari ieħor aterosklerotiku
• għandhom ukoll riskju baxx ta ’fsada

Bidliet fid-dieta u l-istil tal-ħajja

L-aħjar miżura preventiva hija stil ta 'ħajja "b'saħħtu għall-qalb", kif preskritt mill-American Heart Association (AHA). Tiekol dieta b'ħafna aċidi grassi omega-3 u baxxa f'xaħmijiet saturati u trans tgħin lil qalbek tibqa 'f'saħħitha.

Kif nipprepara għal kirurġija tal-bypass tal-qalb?

Jekk it-tabib tiegħek jirrakkomanda kirurġija tal-bypass tal-qalb, huma jagħtuk struzzjonijiet kompleti dwar kif tipprepara.

Jekk il-kirurġija hija skedata minn qabel u mhijiex proċedura ta 'emerġenza, x'aktarx ikollok diversi appuntamenti preoperattivi fejn tkun mistoqsi dwar saħħtek u l-istorja medika tal-familja.

Int ser tgħaddi wkoll minn diversi testijiet biex tgħin lit-tabib tiegħek jikseb stampa eżatta ta ’saħħtek. Dawn jistgħu jinkludu:

• testijiet tad-demm
• X-ray tas-sider
• elettrokardjogramma (ECG jew EKG)
• anġjogramma

Pariri dwar kirurġija tal-qalb

• Fittex il-parir tat-tabib tiegħek dwar kwalunkwe medikazzjoni li taffettwa kif tagħqid id-demm tiegħek. Ħafna analġeżiċi u mediċini għall-qalb jaffettwaw it-tagħqid, allura jista 'jkun li jkollok tieqaf tieħuhom.
• Nieqaf ipejjep. Huwa ħażin għal qalbek u jżid il-ħin tal-fejqan.
• Għid lit-tabib tiegħek jekk għandek sintomi ta 'riħ jew influwenza. B'mod partikolari, l-influwenza tista 'tpoġġi iktar pressjoni fuq il-qalb u tista' żżid iċ-ċansijiet tiegħek ta 'attakk tal-qalb jew tiggrava insuffiċjenza tal-qalb. Jista 'wkoll jikkawża mijokardite, perikardite, jew it-tnejn. Dawn huma infezzjonijiet tal-qalb potenzjalment serji.
• Ipprepara d-dar tiegħek u għamel arranġamenti biex tibqa 'l-isptar għal diversi jiem.
• Biex tnaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni, aħsel ġismek b'sapun speċjali, bħal Hibiclens, il-lejl ta' qabel l-operazzjoni. Huwa magħmul minn chlorhexidine, li jgħin biex iżomm ġismek ħieles mill-mikrobi sal-operazzjoni.
• Mgħaġġel, li jinkludi li ma tixrobx ilma, li jibda f'nofsillejl qabel l-operazzjoni tiegħek.
• Ħu l-mediċini kollha li t-tabib tiegħek jagħtik.

Kif issir il-kirurġija tal-bypass tal-qalb?

Qabel l-operazzjoni, tibdel fi libsa ta ’sptar u tirċievi medikazzjoni, fluwidi, u anestesija permezz ta’ IV. Meta l-anestesija tibda taħdem, int taqa 'f'raqda profonda u bla tbatija.

L-ewwel pass

Il-kirurgu tiegħek jibda billi jagħmel inċiżjoni f'nofs siderek.

Il-gaġġa tal-kustilja tiegħek imbagħad tinfirex biex tesponi qalbek. Il-kirurgu tiegħek jista 'wkoll jagħżel kirurġija minimament invażiva, li tinvolvi qatgħat iżgħar u strumenti speċjali minjaturizzati u proċeduri robotiċi.

Konnessjoni mal-magna tal-bypass kardjopulmonari

Tista 'tkun imqabbad ma' magna tal-bypass kardjopulmonari li tiċċirkola demm ossiġenat minn ġismek waqt li l-kirurgu tiegħek jaħdem fuq qalbek.

Xi proċeduri jitwettqu "off-pump", li jfisser li l-konnessjoni tiegħek ma 'magna tal-bypass kardjopulmonari mhix meħtieġa.

Tlaqqim

Il-kirurgu tiegħek imbagħad ineħħi bastiment tad-demm b'saħħtu mir-riġel biex jevita l-porzjon imblukkat jew bil-ħsara ta 'l-arterja tiegħek. Tarf wieħed tat-tilqim huwa mwaħħal 'il fuq mill-imblukkar u t-tarf l-ieħor taħt.

L-aħħar passi

Meta l-kirurgu tiegħek isir, il-funzjoni tal-bypass tiġi ċċekkjata. Ladarba l-bypass ikun qed jaħdem, tkun meħjut, imqaxxar, u meħud fit-taqsima tal-kura intensiva (ICU) għall-monitoraġġ.

Min se jgħin biex iwettaq il-bypass?

Matul il-kirurġija, diversi tipi ta 'speċjalisti jiżguraw li l-proċedura titwettaq kif suppost. Teknoloġista tal-perfużjoni jaħdem mal-magna tal-bypass kardjopulmonari.

Kirurgu kardjovaskulari jwettaq il-proċedura u anestesjologu jiżgura li l-anestesija tingħata lil ġismek kif suppost biex iżżommok mitluf minn sensik waqt il-proċedura.

Speċjalisti tal-immaġini jistgħu jkunu preżenti wkoll biex jieħdu raġġi-X jew jgħinu biex jiżguraw li t-tim ikun jista 'jara s-sit tal-kirurġija u t-tessuti ta' madwarha.

X'inhu li tirkupra minn kirurġija tal-bypass tal-qalb?

Meta tqum minn kirurġija tal-bypass tal-qalb, ikollok tubu f'ħalqek. Tista 'wkoll tħoss uġigħ jew ikollok effetti sekondarji mill-proċedura, inklużi:

• uġigħ fis-sit tal-inċiżjoni
• uġigħ b'nifs fil-fond
• uġigħ bis-sogħla

X’aktarx li tkun fl-ICU għal ġurnata jew jumejn sabiex is-sinjali vitali tiegħek ikunu jistgħu jiġu mmonitorjati. Ladarba tkun stabbli, tkun imċaqlaq għal kamra oħra. Kun lest li tibqa 'l-isptar għal diversi jiem.

Qabel ma titlaq mill-isptar, it-tim mediku tiegħek jagħtik struzzjonijiet dwar kif għandek tieħu ħsieb tiegħek innifsek, inklużi:

• tieħu ħsieb il-feriti tal-inċiżjoni tiegħek
• tieħu ħafna mistrieħ
• iżommu lura minn irfigħ tqil

Anke mingħajr kumplikazzjonijiet, l-irkupru mill-kirurġija tal-bypass tal-qalb jista 'jieħu 6 sa 12-il ġimgħa. Dak huwa l-inqas ammont ta 'ħin li tieħu biex is-sider tiegħek ifieq.

Matul dan iż-żmien, għandek tevita sforz qawwi. Segwi l-ordnijiet tat-tabib tiegħek rigward attività fiżika. Ukoll, m'għandekx issuq sakemm ikollok l-approvazzjoni tat-tabib tiegħek.

It-tabib tiegħek x'aktarx jirrakkomanda rijabilitazzjoni tal-qalb. Dan jinvolvi kors ta 'attività fiżika mmonitorjata bir-reqqa u testijiet ta' stress okkażjonali biex tara kif qalbek qed tfejjaq.

Meta għandi ngħid lit-tabib tiegħi dwar l-uġigħ wara l-operazzjoni?

Għid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe uġigħ jew skumdità dejjiema waqt l-appuntamenti ta 'segwitu tiegħek. Għandek ukoll ċempel lit-tabib tiegħek jekk ikollok:

• deni 'l fuq minn 100.4 ° F (38 ° C)
• żieda fl-uġigħ f’sidrek
• rata mgħaġġla tal-qalb
• ħmura jew ħruġ madwar l-inċiżjoni

Liema mediċini se nieħu wara kirurġija tal-bypass tal-qalb?

It-tabib tiegħek jagħtik mediċini biex jgħinuk timmaniġġa l-uġigħ tiegħek, bħal ibuprofen (Advil) jew acetaminophen (Tylenol). Tista 'wkoll tirċievi narkotiku għal uġigħ estrem.

It-tabib tiegħek ser jagħtik ukoll mediċini biex jgħinuk matul il-proċess ta 'rkupru tiegħek. Dawn se jinkludu mediċini kontra l-plejtlits u mediċini oħra preskritti mit-tabib tiegħek.

Kellem lit-tabib tiegħek dwar liema pjanijiet ta 'medikazzjoni huma l-aħjar għalik. Dan huwa speċjalment importanti jekk għandek kundizzjonijiet eżistenti bħad-dijabete jew kundizzjonijiet li jaffettwaw l-istonku jew il-fwied.

X'inhuma l-effetti fit-tul tal-kirurġija tal-bypass?

Wara kirurġija b'suċċess tal-bypass tal-qalb, sintomi bħal qtugħ ta 'nifs, tagħfis fis-sider, u pressjoni tad-demm għolja x'aktarx se jtejbu.

Bypass jista 'jżid il-fluss tad-demm lejn il-qalb, imma jista' jkun li jkollok bżonn tibdel xi drawwiet biex tevita mard tal-qalb fil-ġejjieni.

L-aħjar riżultati ta 'kirurġija huma osservati f'nies li jagħmlu bidliet fl-istil ta' ħajja b'saħħithom. Kellem lit-tabib tiegħek dwar bidliet fid-dieta u stil ta 'ħajja ieħor li għandek tagħmel wara l-operazzjoni.