Kirurġija tal-Hernja tal-Hiatal

Kontenut

• X'inhu l-iskop ta 'kirurġija tal-ftuq tal-hiatal?
• Kif tista 'tipprepara għal kirurġija tal-ftuq tal-hiatal?
• Kif issir kirurġija tal-ftuq tal-hiatal?
• Tiswija miftuħa
• Tiswija laparoskopika
• Fundoplicazzjoni endoluminali
• Kif inhu l-proċess ta 'rkupru?
• Żmien
• X'inhi l-prospettiva għall-kirurġija tal-ftuq tal-hiatal?

Ħarsa ġenerali

Ħernja hiatal hija meta parti mill-istonku testendi 'l fuq mid-dijaframma u fis-sider. Jista 'jikkawża rifluss ta' aċidu sever jew sintomi GERD. Ħafna drabi, dawn is-sintomi jistgħu jiġu ttrattati b'mediċini. Jekk dawk ma jaħdmux, allura t-tabib tiegħek jista 'joffri kirurġija bħala għażla.

L-ispiża tal-kirurġija għal ftuq hiatal tvarja skont il-kirurgu, il-lokalità tiegħek, u l-kopertura tal-assigurazzjoni li għandek. L-ispiża mhux assigurata tal-proċedura hija tipikament madwar $ 5,000 fl-Istati Uniti. Madankollu, jistgħu jqumu spejjeż addizzjonali matul il-proċess ta 'rkupru jekk ikollok kumplikazzjonijiet.

X'inhu l-iskop ta 'kirurġija tal-ftuq tal-hiatal?

Il-kirurġija tista 'ssewwi ftuq tal-hiatal billi tiġbed l-istonku tiegħek lura fl-addome u tagħmel il-fetħa fid-dijaframma iżgħar. Il-proċedura tista 'tinvolvi wkoll ir-rikostruzzjoni kirurġika tal-isfinġer tal-esofagu jew it-tneħħija tal-boroż tal-ftuq.

Madankollu, mhux kull min għandu ftuq tal-hiatal għandu bżonn operazzjoni. Il-kirurġija hija tipikament riservata għal persuni b’każijiet severi li ma rrispondewx tajjeb għal trattamenti oħra.

Jekk għandek sintomi perikolużi bħala riżultat tal-ftuq, allura l-kirurġija tista 'tkun l-unika għażla tiegħek. Dawn is-sintomi jistgħu jinkludu:

• fsada
• ċikatriċi
• ulċeri
• tidjiq tal-esofagu

Din il-kirurġija għandha rata ta 'suċċess stmata ta' 90 fil-mija. Xorta waħda, madwar 30 fil-mija tan-nies ikollhom sintomi ta 'rifluss lura.

Kif tista 'tipprepara għal kirurġija tal-ftuq tal-hiatal?

It-tabib tiegħek jagħtik l-informazzjoni kollha li għandek bżonn dwar kif tipprepara għall-operazzjoni tiegħek. Il-preparazzjoni ġeneralment tinkludi:

• mixi 2 sa 3 mili kuljum
• tagħmel bosta eżerċizzji tan-nifs bosta drabi kuljum
• ma tpejjipx għal 4 ġimgħat qabel l-operazzjoni
• ma tieħux clopidogrel (Plavix) għal mill-inqas ġimgħa qabel l-operazzjoni
• li ma tieħux anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) ġimgħa qabel l-operazzjoni

Tipikament, dieta likwida ċara mhix meħtieġa għal din il-kirurġija. Madankollu, ma tistax tiekol jew tixrob għal mill-inqas 12-il siegħa qabel il-kirurġija.

Kif issir kirurġija tal-ftuq tal-hiatal?

Kirurġiji Hiatal jistgħu jsiru bi tiswijiet miftuħa, tiswijiet laparoskopiċi, u fondoplication endoluminali. Kollha jsiru taħt anestesija ġenerali u jieħdu 2 sa 3 sigħat biex jitlestew.

Tiswija miftuħa

Din il-kirurġija hija iktar invażiva mit-tiswija laparoskopika. Matul din il-proċedura, il-kirurgu tiegħek jagħmel inċiżjoni kirurġika waħda kbira fl-addome. Imbagħad, huma jiġbdu l-istonku lura f'posthom u jdawruh manwalment madwar il-porzjon t'isfel ta 'l-esofagu biex joħolqu sfincter aktar strett. It-tabib tiegħek jista 'jkollu bżonn idaħħal tubu fl-istonku tiegħek biex iżommu f'postu. Jekk iva, it-tubu jkollu bżonn jitneħħa fi żmien 2 sa 4 ġimgħat.

Tiswija laparoskopika

F’tiswija laparoskopika, l-irkupru huwa aktar mgħaġġel u hemm inqas riskju ta ’infezzjoni minħabba li l-proċedura hija inqas invażiva. Il-kirurgu tiegħek ser jagħmel minn 3 sa 5 inċiżjonijiet żgħar fl-addome. Huma ser idaħħlu l-istrumenti kirurġiċi permezz ta ’dawn l-inċiżjonijiet. Iggwidat mil-laparoskopju, li jittrażmetti stampi tal-organi interni lil monitor, it-tabib tiegħek ser jiġbed l-istonku lura fil-kavità addominali fejn tappartjeni. Imbagħad se jdawru l-parti ta 'fuq tal-istonku madwar il-porzjon t'isfel tal-esofagu, li joħloq sfincter aktar strett biex iżomm rifluss milli jseħħ.

Fundoplicazzjoni endoluminali

Il-fondoplikazzjoni endoluminali hija proċedura aktar ġdida, u hija l-inqas għażla invażiva. Ma ssir l-ebda inċiżjoni. Minflok, il-kirurgu tiegħek se jdaħħal endoskopju, li għandu kamera mdawla, minn ħalqek u 'l isfel fl-esofagu. Imbagħad se jpoġġu klipps żgħar fil-punt fejn l-istonku jiltaqa 'ma' l-esofagu. Dawn il-klipps jistgħu jgħinu biex jipprevjenu l-aċidu fl-istonku u l-ikel milli jmorru lura fl-esofagu.

Kif inhu l-proċess ta 'rkupru?

Matul l-irkupru tiegħek, ingħatajt medikazzjoni li għandek tieħu biss mal-ikel. Ħafna nies jesperjenzaw tnemnim jew uġigħ ħruq ħdejn is-sit tal-inċiżjoni, iżda dan is-sentiment huwa temporanju. Jista 'jiġi ttrattat b'NSAIDs, inklużi għażliet mingħajr riċetta bħall-ibuprofen (Motrin).

Wara l-kirurġija, għandek bżonn taħsel il-parti tal-inċiżjoni bil-mod bis-sapun u l-ilma kuljum. Evita banjijiet, pixxini, jew hot tubs, u żomm mad-doċċa biss. Int ser ikollok ukoll dieta ristretta maħsuba biex tevita li l-istonku jestendi. Jinvolvi li tiekol 4 sa 6 ikliet żgħar kuljum minflok 3 ikliet kbar. Int tipikament tibda fuq dieta likwida, u mbagħad gradwalment tgħaddi għal ikel artab bħal patata maxx u bajd imqaxxar.

Ikollok bżonn tevita:

• tixrob minn tiben
• ikel li jista 'jikkawża gass, bħal qamħ, fażola, kaboċċa, u pastard
• xorb karbonizzat
• alkoħol
• ċitru
• prodotti tat-tadam

It-tabib tiegħek x'aktarx jagħtik eżerċizzji tan-nifs u tas-sogħla biex tgħin issaħħaħ id-dijaframma. Għandek twettaq dawn kuljum, jew skont l-istruzzjoni tat-tabib tiegħek.

Hekk kif tkun kapaċi, għandek timxi regolarment biex tevita li jiffurmaw emboli tad-demm f'riġlejk.

Żmien

Minħabba li din hija kirurġija maġġuri, irkupru sħiħ jista 'jieħu 10 sa 12-il ġimgħa. Cela dit, tista 'terġa' tibda l-attivitajiet normali qabel 10 sa 12-il ġimgħa.

Pereżempju, tista 'terġa' tibda ssuq hekk kif titlaq il-medikazzjoni għall-uġigħ narkotiku. Sakemm ix-xogħol tiegħek ma jkunx fiżikament strapazz, tista 'terġa' tibda taħdem f'madwar 6 sa 8 ġimgħat. Għal impjiegi aktar fiżikament eżiġenti li jeħtieġu ħafna xogħol iebes, jista 'jkun eqreb ta' tliet xhur qabel ma tkun tista 'tirritorna.

X'inhi l-prospettiva għall-kirurġija tal-ftuq tal-hiatal?

Ladarba l-perjodu ta 'rkupru jkun spiċċa, is-sintomi ta' ħruq ta 'stonku u nawżea tiegħek għandhom jonqsu. It-tabib tiegħek xorta jista 'jirrakkomanda li tevita ikel u xorb li jista' jwassal għal sintomi GERD, bħal ikel aċiduż, xorb karbonizzat, jew alkoħol.