Sindromu Mallory-Weiss

Kontenut

• Kawżi
• Sintomi
• Kif huwa djanjostikat
• Trattament
• Terapija endoskopika
• Għażliet kirurġiċi u għażliet oħra
• Medikazzjoni
• Prevenzjoni tas-sindromu Mallory-Weiss

X'inhu s-sindromu Mallory-Weiss?

Rimettar sever u fit-tul jista 'jirriżulta fi tiċrit fil-kisja ta' l-esofagu. L-esofagu huwa t-tubu li jgħaqqad il-gerżuma tiegħek ma 'l-istonku tiegħek. Is-sindromu Mallory-Weiss (MWS) hija kundizzjoni mmarkata minn tiċrita fil-membrana mukuża, jew inforra ta 'ġewwa, fejn l-esofagu jiltaqa' ma 'l-istonku. Ħafna dmugħ ifiequ fi żmien 7 sa 10 ijiem mingħajr trattament, iżda d-dmugħ Mallory-Weiss jista 'jikkawża fsada sinifikanti. Skond is-severità tad-dmugħ, kirurġija tista 'tkun meħtieġa biex tissewwa l-ħsara.

Kawżi

L-iktar kawża komuni ta 'MWS hija rimettar sever jew fit-tul. Filwaqt li dan it-tip ta 'rimettar jista' jseħħ b'mard fl-istonku, dan iseħħ ukoll ta 'spiss minħabba abbuż kroniku ta' alkoħol jew bulimja.

Kundizzjonijiet oħra jistgħu jirriżultaw fi tiċrita ta 'l-esofagu, ukoll. Dawn jinkludu:

• trawma fis-sider jew fl-addome
• sulluzzu sever jew fit-tul
• sogħla intensa
• irfigħ tqil jew tisfija
• gastrite, li hija infjammazzjoni tal-kisja tal-istonku
• hernia hiatal, li sseħħ meta parti mill-istonku tagħfas minn parti tad-dijaframma tiegħek
• konvulżjonijiet

Li tirċievi risuxxitazzjoni kardjopulmonari (CPR) jista 'jwassal ukoll għal tiċrita ta' l-esofagu.

MWS huwa aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa. Isseħħ aktar spiss f'nies bl-alkoħoliżmu. Skont l-Organizzazzjoni Nazzjonali għal Disturbi Rari, persuni bejn l-40 u s-60 sena huma aktar probabbli li jiżviluppaw din il-kundizzjoni. Madankollu, hemm każijiet ta 'tiċrit Mallory-Weiss fi tfal u adulti żgħar.

Sintomi

MWS mhux dejjem jipproduċi sintomi. Dan huwa aktar komuni f'każijiet ħfief meta d-dmugħ tal-esofagu jipproduċi biss ammont żgħir ta 'fsada u jfejjaq malajr mingħajr trattament.

F'ħafna każijiet, madankollu, is-sintomi se jiżviluppaw. Dawn jistgħu jinkludu:

• uġigħ addominali
• rimettar tad-demm, li jissejjaħ ememesi
• tqaxxir involontarju
• ippurgar imdemmi jew iswed

Id-demm fir-rimettar ġeneralment ikun skur u mgħaqqad u jista 'jkun qisu qamħ tal-kafè. Kultant jista 'jkun aħmar, li jindika li huwa frisk. Id-demm li jidher fl-ippurgar ikun skur u jidher qisu qatran, sakemm ma jkollokx fsada kbira, f’liema każ ikun aħmar. Jekk għandek dawn is-sintomi, fittex kura ta 'emerġenza immedjata. F'xi każijiet, it-telf tad-demm mill-MWS jista 'jkun sostanzjali u jista' jkun ta 'periklu għall-ħajja.

Hemm problemi oħra tas-saħħa li jistgħu jipproduċu sintomi simili. Sintomi assoċjati ma 'MWS jistgħu jseħħu wkoll bid-disturbi li ġejjin:

• Is-sindromu ta ’Zollinger-Ellison, li huwa disturb rari li fih tumuri żgħar joħolqu aċidi fl-istonku żejda li jwasslu għal ulċeri kroniċi
• gastrite kronika erożiva, li hija infjammazzjoni tal-kisja tal-istonku li tikkawża leżjonijiet li jixbħu l-ulċera
• perforazzjoni tal-esofagu
• ulċera peptika
• Is-sindromu ta ’Boerhaave, li huwa ksur tal-esofagu minħabba rimettar

It-tabib tiegħek biss jista 'jiddetermina jekk għandekx MWS.

Kif huwa djanjostikat

It-tabib tiegħek jistaqsik dwar kwalunkwe kwistjoni medika, inkluż il-konsum ta 'alkoħol ta' kuljum u mard reċenti, biex tidentifika l-kawża sottostanti tas-sintomi tiegħek.

Jekk is-sintomi tiegħek jindikaw fsada attiva fl-esofagu, it-tabib tiegħek jista 'jagħmel dak li jissejjaħ esophagogastroduodenoscopy (EGD). Int ser ikollok bżonn tieħu sedattiv u analġeżiku biex tevita skumdità matul din il-proċedura.It-tabib tiegħek se jdaħħal tubu żgħir u flessibbli b’kamera mwaħħla miegħu, imsejħa endoskopju, fl-esofagu tiegħek u fl-istonku. Dan jista 'jgħin lit-tabib tiegħek jara l-esofagu tiegħek u jidentifika l-post tad-dmugħ.

It-tabib tiegħek x'aktarx ukoll jordna għadd sħiħ tad-demm (CBC) biex jikkonferma n-numru ta 'ċelloli ħomor tad-demm. L-għadd taċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek jista 'jkun baxx jekk ikollok fsada fl-esofagu. It-tabib tiegħek ikun jista 'jiddetermina jekk għandekx MWS ibbażat fuq is-sejbiet minn dawn it-testijiet.

Trattament

Skond l-Organizzazzjoni Nazzjonali għal Disturbi Rari, il-fsada li tirriżulta minn tiċrit fl-esofagu se tieqaf waħedha f'madwar 80 sa 90 fil-mija tal-każijiet ta 'MWS. Il-fejqan tipikament iseħħ fi ftit jiem u ma jeħtieġx trattament. Imma jekk il-fsada ma tieqafx, jista 'jkollok bżonn wieħed mit-trattamenti li ġejjin.

Terapija endoskopika

Jista 'jkollok bżonn terapija endoskopika jekk il-fsada ma tieqafx waħedha. It-tabib li jwettaq l-EGD jista 'jwettaq din it-terapija. L-għażliet endoskopiċi jinkludu:

• terapija bl-injezzjoni, jew skleroterapija, li tagħti medikazzjoni għad-dmugħ biex tagħlaq il-vini u twaqqaf il-fsada
• terapija tal-koagulazzjoni, li tagħti s-sħana biex tissiġilla l-bastiment imqatta '

Telf ta 'demm estensiv jista' jeħtieġ l-użu ta 'trasfużjonijiet biex tissostitwixxi demm mitluf.

Għażliet kirurġiċi u għażliet oħra

Kultant, it-terapija endoskopika mhijiex biżżejjed biex twaqqaf il-fsada, u għalhekk għandhom jintużaw modi oħra kif twaqqaf il-fsada, bħal kirurġija laparoskopika biex tinħeba d-dmugħ magħluqa. Jekk ma tistax tgħaddi minn kirurġija, it-tabib tiegħek jista ’juża l-arteriografija biex jidentifika l-bastiment li jkun qed iferrex u jimblokka biex iwaqqaf il-fsada.

Medikazzjoni

Mediċini biex inaqqsu l-produzzjoni tal-aċidu fl-istonku, bħal famotidine (Pepcid) jew lansoprazole (Prevacid), jistgħu jkunu meħtieġa wkoll. Madankollu, l-effettività ta 'dawn il-mediċini għadha taħt dibattitu.

Prevenzjoni tas-sindromu Mallory-Weiss

Biex tipprevjeni l-MWS, huwa importanti li jiġu ttrattati kundizzjonijiet li jikkawżaw episodji twal ta ’rimettar sever.

Użu eċċessiv ta 'alkoħol u ċirrożi jistgħu jikkawżaw episodji rikorrenti ta' MWS. Jekk għandek MWS, evita l-alkoħol u kellem lit-tabib tiegħek dwar modi kif timmaniġġa l-kundizzjoni tiegħek biex tevita episodji futuri.