Il-Medicare Tkopri l-Għajnuna għas-Saħħa tad-Dar?

Kontenut

• X'inhuma l-għajnuniet għas-saħħa tad-dar?
• Meta l-Medicare tkopri l-kura tas-saħħa fid-dar?
• X'inhuma l-ispejjeż tal-aġenti tas-saħħa fid-dar?
• Liema pjanijiet tal-Medicare jistgħu jkunu l-aħjar għalik jekk taf li għandek bżonn servizzi tas-saħħa fid-dar?
• Parti A
• Parti B
• Parti Ċ
• Pjanijiet ta 'suppliment tal-Medicare jew Medigap
• L-aħħar linja

Is-servizzi tas-saħħa fid-djar jippermettu li persuna tibqa 'fid-dar tagħha waqt li tirċievi terapiji meħtieġa jew kura ta' infermiera b'ħiliet. Il-Medicare tkopri xi aspetti ta 'dawn is-servizzi tas-saħħa fid-dar, inkluża terapija fiżika u okkupazzjonali kif ukoll kura ta' infermiera b'ħiliet.

Madankollu, il-Medicare ma tkoprix is-servizzi kollha tas-saħħa fid-dar, bħal kura 24 siegħa kuljum, kunsinna tal-ikel, jew kura tal-kustodja - ħafna minn dawn is-servizzi jaqgħu taħt dawk ta ’assistent tas-saħħa fid-dar.

Kompli aqra biex issir taf dwar servizzi koperti taħt il-Medicare, u kif l-għajnuniet għas-saħħa tad-dar jistgħu jew ma jaqgħux taħt din il-kategorija.

X'inhuma l-għajnuniet għas-saħħa tad-dar?

L-aġenti tas-saħħa fid-dar huma professjonisti tas-saħħa li jgħinu lin-nies f’darhom meta jkollhom diżabilitajiet, mard kroniku, jew ikollhom bżonn għajnuna żejda.

L-għajnuniet jistgħu jgħinu f'attivitajiet tal-ħajja ta 'kuljum, bħal għawm, dressing, tmur il-kamra tal-banju, jew attivitajiet oħra madwar id-dar. Għal dawk li għandhom bżonn assistenza d-dar, l-għajnuniet għas-saħħa tad-dar jistgħu jkunu imprezzabbli.

Madankollu, huma differenti minn okkupazzjonijiet oħra tas-saħħa fid-dar, li jistgħu jinkludu infermiera tas-saħħa fid-dar, terapisti fiżiċi, u terapisti okkupazzjonali li jipprovdu kura medika u tas-sengħa li teħtieġ taħriġ speċjali estensiv u ċertifikazzjonijiet.

Skont l-Uffiċċju tal-Istatistika tax-Xogħol tal-Istati Uniti, il-livell edukattiv tipiku għal assistent tas-saħħa fid-dar huwa diploma tal-iskola sekondarja jew ekwivalenti.

Xi nies jistgħu jużaw it-terminu "aide tas-saħħa tad-dar" biex jiddeskrivu l-okkupazzjonijiet kollha li jipprovdu kura fid-dar, iżda aide tas-saħħa tad-dar huwa teknikament differenti minn infermier jew terapista tas-saħħa tad-dar.

Dawn id-differenzi huma kruċjali meta tiġi biex tifhem x'inhu u mhux se jkopri l-Medicare meta niġu għall-kura fid-dar. Il-Medicare ma jħallasx għall-biċċa l-kbira tas-servizzi li jaqgħu taħt is-servizzi tal-għajnuna tas-saħħa. Dawn jinkludu:

• kura 24 siegħa kuljum
• kunsinna tal-ikel fid-dar jew għajnuna biex tiekol
• servizzi tad-dar, bħalma huma l-ħasil tal-ħwejjeġ, it-tindif, jew ix-xiri
• kura personali, bħal għajnuna fl-għawm, l-ilbies, jew l-użu tal-kamra tal-banju

Jekk is-servizzi tal-kura personali minn assistent tas-saħħa fid-dar huma l-unika kura li għandek bżonn, il-Medicare ġeneralment ma tkoprix dawn. Huma jkopru servizzi ta 'kura medika fid-dar.

Meta l-Medicare tkopri l-kura tas-saħħa fid-dar?

Il-Parti A tal-Medicare (servizzi tal-isptar) u l-Parti B tal-Medicare (servizzi mediċi) ikopru xi aspetti tas-saħħa tad-dar.

Idealment, is-saħħa tad-dar tista 'ttejjeb il-kura tiegħek u tipprevjeni d-dħul mill-ġdid fi sptar. Hemm diversi passi u kundizzjonijiet biex tikkwalifika għall-kura tas-saħħa fid-dar:

• Int trid tkun taħt il-kura ta 'tabib li ħoloq pjan għalik li jinvolvi kura tas-saħħa fid-dar. It-tabib tiegħek għandu jirrevedi l-pjan f'intervalli regolari biex jiżgura li għadu qed jgħinek.
• It-tabib tiegħek għandu jiċċertifika li għandek bżonn kura tas-sengħa u servizzi ta 'terapija. Biex teħtieġ din il-kura, it-tabib tiegħek għandu jiddeċiedi li l-kundizzjoni tiegħek ser titjieb jew tinżamm permezz tas-servizzi tas-saħħa fid-dar.
• It-tabib tiegħek għandu jiċċertifika li inti lura d-dar. Dan ifisser li huwa diffiċli ħafna jew ta 'sfida medikament għalik li titlaq mid-dar tiegħek.

Jekk tissodisfa dawn ir-rekwiżiti, il-partijiet A u B tal-Medicare jistgħu jħallsu għal xi servizzi tas-saħħa fid-dar, inklużi:

• kura ta 'infermiera b'ħila part-time, li tista' tinkludi kura tal-feriti, kura tal-kateter, monitoraġġ tas-sinjali vitali, jew terapija ġol-vini (bħal antibijotiċi)
• terapija okkupazzjonali
• terapija fiżika
• servizzi soċjali mediċi
• patoloġija tad-diskors-lingwa

Skond Medicare.gov, il-Medicare tħallas għal "part-time jew servizzi intermittenti tas-saħħa fid-dar." Dan jifhem b’mod konfuż.

Dan ifisser li ħaddiem tas-saħħa fid-dar jista 'jipprovdi servizzi ta' kura personali li jipprovdi għajnuna tas-saħħa fid-dar. Id-differenza hija li, għar-rimborż, trid tkun qed tieħu servizzi ta 'infermiera tas-sengħa wkoll.

X'inhuma l-ispejjeż tal-aġenti tas-saħħa fid-dar?

Jekk it-tabib tiegħek ħa l-passi biex jgħinek tikkwalifika għas-servizzi tas-saħħa fid-dar, x'aktarx jgħinuk tikkuntattja aġenzija tas-saħħa fid-dar.

Dawn l-organizzazzjonijiet għandhom jagħtuk spjegazzjoni ta ’dak li tagħmel u ma tkoprix il-Medicare permezz ta’ Avviż ta ’Benefiċjarju bil-Quddiem. Idealment, dan jgħin biex tnaqqas l-ispejjeż ta 'sorpriża għalik.

Meta l-Medicare tapprova s-servizzi tas-saħħa tad-dar tiegħek, tista 'tħallas xejn għas-servizzi tal-kura tas-saħħa fid-dar, għalkemm tista' tkun responsabbli għal 20 fil-mija tal-ammont approvat mill-Medicare għal tagħmir mediku durabbli (DME), li jista 'jinkludi provvisti ta' terapija fiżika, provvisti għall-kura tal-feriti , u apparat ta 'assistenza.

Normalment ikun hemm limitu ta 'żmien ta' 21 jum għal kemm żmien tista 'tirċievi servizzi mingħajr ħlas. Madankollu, it-tabib tiegħek jista 'jestendi dan il-limitu jekk ikun jista' jistma meta l-ħtieġa tiegħek għal servizzi tas-saħħa fid-dar tista 'tintemm.

Liema pjanijiet tal-Medicare jistgħu jkunu l-aħjar għalik jekk taf li għandek bżonn servizzi tas-saħħa fid-dar?

Il-Medicare taqsam is-servizzi tagħha fi gruppi differenti ta 'ittri, inklużi l-partijiet tal-Medicare A, B, C (Medicare Advantage), u D (kopertura tad-droga bir-riċetta).

Parti A

Il-Parti A tal-Medicare hija l-porzjon li jipprovdi kopertura fl-isptar. Il-Parti A tal-Medicare hija ħielsa għal ħafna individwi meta huma jew il-konjuġi tagħhom ħadmu għal mill-inqas 40 kwart iħallsu t-taxxi tal-Medicare.

Għalkemm il-Parti A hija "kopertura tal-isptar", xorta tkopri servizzi tas-saħħa tas-saħħa fid-dar imħarrġa minħabba li jistgħu jkunu kontinwazzjoni tal-kura li kont qed tieħu fl-isptar u vitali għall-irkupru ġenerali tiegħek.

Parti B

Il-Parti B tal-Medicare hija l-porzjon li tkopri s-servizzi mediċi. Kulħadd fil-Parti B iħallas primjum tal-assigurazzjoni, u xi nies jistgħu jħallsu aktar abbażi tad-dħul tagħhom. Il-Parti B tħallas għal xi aspetti tas-servizzi tas-saħħa fid-dar, inkluż it-tagħmir mediku.

Parti Ċ

Il-Parti C tal-Medicare hija magħrufa wkoll bħala Medicare Advantage. Huwa differenti mill-Medicare tradizzjonali billi jgħaqqad il-partijiet A, B, xi kultant D (kopertura tad-droga bir-riċetta), u xi kultant servizzi addizzjonali, skont il-pjan tiegħek.

Eżempji ta 'Pjanijiet ta' Vantaġġ tal-Medicare jinkludu organizzazzjoni ta 'manutenzjoni tas-saħħa (HMO) jew organizzazzjoni ta' fornitur preferut (PPO). Jekk għandek dawn it-tipi ta 'pjan, x'aktarx li jkollok bżonn tikseb is-servizzi tas-saħħa tad-dar tiegħek minn aġenzija li l-pjan tiegħek ikkuntratta speċifikament magħha.

Xi pjanijiet tal-Medicare Advantage jipprovdu kopertura ulterjuri għas-servizzi tas-saħħa fid-dar, u din l-informazzjoni għandha tkun inkluża fl-ispjegazzjoni tiegħek tal-benefiċċji.

Pjanijiet ta 'suppliment tal-Medicare jew Medigap

Jekk għandek Medicare oriġinali (partijiet A u B, mhux Medicare Advantage), tista 'tkun kapaċi tixtri pjan supplimentari tal-Medicare, imsejjaħ ukoll Medigap.

Xi pjanijiet Medigap iħallsu għall-ispejjeż tal-koassigurazzjoni għall-Parti B, li jistgħu jgħinuk tħallas għas-servizzi tas-saħħa tad-dar. Madankollu, dawn il-pjanijiet ma joffrux kopertura estiża tas-servizz tas-saħħa fid-dar.

Xi nies jagħżlu li jixtru assigurazzjoni separata għall-kura fit-tul, li mhix parti mill-Medicare. Dawn il-politiki jistgħu jgħinu biex ikopru aktar servizzi ta 'kura tas-saħħa fid-dar u għal perjodi ta' żmien itwal mill-Medicare. Madankollu, il-politiki jvarjaw u jirrappreżentaw spiża żejda għall-anzjani.

L-aħħar linja

Il-Medicare ma jħallasx għas-servizzi ta ’għajnuna tas-saħħa fid-dar fin-nuqqas tad-deżinjazzjoni tal-kura tas-sengħa. Jekk it-tabib tiegħek jgħid li għandek bżonn kura tas-sengħa, tista 'tkun kapaċi tirċievi servizzi ta' kura personali waqt li jkollok kura tas-sengħa.

L-aħjar approċċ huwa li tikkomunika mat-tabib tiegħek u l-aġenzija prospettiva tas-saħħa fid-dar biex tifhem x'inhuma l-ispejjeż u liema mhumiex u għal kemm żmien.

L-informazzjoni fuq din il-websajt tista 'tgħinek fit-teħid ta' deċiżjonijiet personali dwar l-assigurazzjoni, iżda mhix maħsuba biex tipprovdi parir dwar ix-xiri jew l-użu ta 'kwalunkwe assigurazzjoni jew prodotti ta' assigurazzjoni. Healthline Media ma tittrattax in-negozju tal-assigurazzjoni bl-ebda mod u mhijiex liċenzjata bħala kumpanija tal-assigurazzjoni jew produttur fi kwalunkwe ġurisdizzjoni tal-Istati Uniti. Healthline Media ma tirrakkomanda jew tapprova l-ebda parti terza li tista 'tagħmel in-negozju tal-assigurazzjoni.