Trattamenti u Studji Ġodda dwar l-Artrite Rewmatika: L-Aħħar Riċerka

Kontenut

• Inibituri JAK joffru eżenzjoni
• Inibitur tal-BTK fl-iżvilupp
• In-newrostimulazzjoni turi wegħda
• L-aċidi grassi Omega-3 jistgħu jgħinu
• Mediċini RA marbuta ma 'benefiċċji għas-saħħa tal-qalb
• It-takeaway

L-artrite rewmatika (RA) hija kundizzjoni kronika li tikkawża nefħa fil-ġogi, ebusija u uġigħ. M'hemm l-ebda kura magħrufa għar-RA - iżda hemm trattamenti disponibbli biex jgħinu jtaffu s-sintomi, jillimitaw il-ħsara fil-ġogi, u jippromwovu saħħa ġenerali tajba.

Hekk kif ix-xjentisti jkomplu jiżviluppaw u jtejbu t-trattamenti għall-RA, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda bidliet fil-pjan tat-trattament tiegħek.

Kompli aqra biex titgħallem dwar uħud mill-aħħar riċerka u għażliet ta 'trattament ġodda għal din il-kundizzjoni.

Inibituri JAK joffru eżenzjoni

Ħafna nies b'RA jużaw tip ta 'mediċina antirewmatika li timmodifika l-marda (DMARD) magħrufa bħala methotrexate. Iżda f'xi każijiet, trattament b'methotrexate waħdu mhux biżżejjed biex jikkontrolla s-sintomi.

Jekk kont qed tieħu methotrexate u għadek tesperjenza sintomi moderati sa severi ta ’RA, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda li żżid inibitur janus kinase (JAK) mal-pjan ta ’trattament tiegħek. Inibituri ta 'JAK jgħinu biex iwaqqfu reazzjonijiet kimiċi li jikkawżaw infjammazzjoni f'ġismek. Methotrexate jagħmel dan ukoll, imma b'mod differenti. Għal xi nies, l-inibituri tal-JAK jaħdmu b'mod aktar effettiv.

Sal-lum, l-Amministrazzjoni ta ’l-Ikel u d-Droga (FDA) approvat tliet tipi ta’ inibituri tal-JAK biex jikkuraw RA:

• tofacitinib (Xeljanz), approvat fl-2012
• baricitinib (Olumiant), approvat fl-2018
• upadacitinib (Rinvoq), approvat fl-2019

Ir-riċerkaturi qed ikomplu jistudjaw dawn il-mediċini biex jitgħallmu kif iqabblu ma 'xulxin, u ma' għażliet oħra ta 'trattament. Pereżempju, xjentisti reċentement sabu li kombinazzjoni ta 'methotrexate u upadacitinib kienet iktar effettiva minn methotrexate u adalimumab biex tnaqqas l-uġigħ u ttejjeb il-funzjoni f'nies b'RA. Iktar minn 1,600 persuna b'RA ħadu sehem f'dan l-istudju.

Provi kliniċi għadhom għaddejjin ukoll biex jiġu żviluppati inibituri ġodda ta 'JAK, inkluż medikazzjoni sperimentali magħrufa bħala filgotinib. Fi prova klinika reċenti tal-fażi III, filgotinib instab li kien iktar effettiv minn plaċebo għat-trattament ta 'RA f'nies li qabel ippruvaw DMARD waħda jew aktar. Hemm bżonn ta 'aktar riċerka biex tistudja s-sigurtà u l-effikaċja fit-tul ta' din il-mediċina sperimentali.

Biex titgħallem aktar dwar il-benefiċċji potenzjali u r-riskji li tieħu inibitur JAK, kellem lit-tabib tiegħek. Jistgħu jgħinuk titgħallem jekk din it-tip ta 'medikazzjoni tistax tkun għażla tajba għalik.

Inibitur tal-BTK fl-iżvilupp

It-tyrosine kinase ta ’Bruton (BTK) hija enzima li għandha rwol fl-iżvilupp tal-infjammazzjoni. Biex jimblokkaw l-azzjoni tal-BTK, ir-riċerkaturi ilhom jiżviluppaw u jittestjaw inibitur tal-BTK magħruf bħala fenebrutinib.

Studji bikrija jissuġġerixxu li fenebrutinib jista 'jipprovdi għażla oħra ta' trattament għal RA. Grupp internazzjonali ta 'riċerkaturi dan l-aħħar temm prova klinika ta' fażi II biex jistudja s-sigurtà u l-effikaċja ta 'fenebrutinib għat-trattament ta' din il-kundizzjoni. Huma sabu li l-fenebrutinib kien aċċettabbli bla periklu u modestament effettiv.

L-istudju sab li meta kkombinat ma 'methotrexate, fenebrutinib kien iktar effettiv minn plaċebo għat-trattament ta' sintomi ta 'RA. Fenebrutinib kellu rati ta ’effikaċja simili għal adalimumab.

Hija meħtieġa aktar riċerka biex jiġu studjati s-sigurtà u l-effikaċja ta 'fenebrutinib.

In-newrostimulazzjoni turi wegħda

Xi nies jippruvaw mediċini multipli biex jikkuraw RA, mingħajr suċċess.

Bħala alternattiva għall-mediċini, ir-riċerkaturi qed jistudjaw il-benefiċċji u r-riskji potenzjali tal-istimulazzjoni tan-nervituri vagi għat-trattament tal-RA. F'dan l-approċċ ta 'trattament, l-impulsi elettriċi jintużaw biex jistimulaw in-nerv vagu. Dan in-nerv jgħin biex jirregola l-infjammazzjoni f'ġismek.

Ix-xjentisti reċentement wettqu l-ewwel studju pilota fil-bniedem tal-istimulazzjoni tan-nervituri vagi għat-trattament tal-RA. Huma impjantaw newrostimulatur żgħir jew apparat fittizju f'14-il persuna b'RA. Sitta minn dawk in-nies ġew ittrattati bi stimulazzjoni tan-nervituri vagi darba kuljum għal 12-il ġimgħa.

Fost il-parteċipanti li rċevew stimulazzjoni tan-nerv vagu kuljum, erbgħa minn kull sitt parteċipanti esperjenzaw titjib fis-sintomi RA. Ftit parteċipanti esperjenzaw avvenimenti avversi waqt it-trattament, iżda l-ebda mill-avvenimenti rrappurtati ma kienu serji jew permanenti.

L-aċidi grassi Omega-3 jistgħu jgħinu

Minbarra li tieħu l-mediċini preskritti tiegħek, studji jissuġġerixxu li ż-żieda ta 'suppliment omega-3 mar-rutina ta' kuljum tiegħek tista 'tgħin biex tillimita s-sintomi RA.

Il-konsum ta 'aċidi grassi Omega-3 ġie marbut ma' infjammazzjoni mnaqqsa fil-ġisem. Meta investigaturi mill-Università ta 'Houston irrevedew ir-riċerka dwar supplimentazzjoni ta' omega-3, sabu 20 prova klinika li ffokaw fuq RA b'mod partikolari. F'16 minn 20 prova, is-supplimentazzjoni ta 'omega-3 kienet marbuta ma' titjib sinifikanti fis-sintomi ta 'RA.

Riċerka ta 'osservazzjoni reċenti sabet ukoll rabta bejn supplimentazzjoni ta' omega-3 u attività mnaqqsa ta 'mard f'nies b'RA. Fil-Laqgħa Annwali 2019 ACR / ARP, ir-riċerkaturi rrappurtaw ir-riżultati ta 'studju tar-reġistru lonġitudinali ta' 1,557 persuna b'RA. Parteċipanti li rrappurtaw li ħadu supplimenti omega-3 kellhom punteġġi ta ’attività tal-marda aktar baxxi, ġogi inqas minfuħin, u ġogi inqas bl-uġigħ bħala medja minn dawk li ma ħadux supplimenti omega-3.

Mediċini RA marbuta ma 'benefiċċji għas-saħħa tal-qalb

Ċerti mediċini RA jista 'jkollhom benefiċċji għal qalbek, kif ukoll għall-ġogi tiegħek. Skond żewġ studji ġodda ppreżentati fil-Laqgħa Annwali 2019 ACR / ARP, dawk il-mediċini jinkludu methotrexate u hydroxychloroquine.

Fi studju wieħed, l-investigaturi segwew 2,168 veterani bir-RA mill-2005 sal-2015. Huma sabu li l-parteċipanti li rċevew trattament b'methotrexate kienu inqas probabbli li jesperjenzaw avvenimenti kardjovaskulari, bħal attakk tal-qalb jew puplesija. Parteċipanti li rċevew methotrexate kienu wkoll inqas probabbli li jiddaħħlu l-isptar għal insuffiċjenza tal-qalb.

Fi studju ieħor, riċerkaturi Kanadiżi analizzaw dejta tar-reġistru miġbura minn tliet gruppi: nies b'RA, persuni b'Lupus erythematosus sistemiku (SLE), u kontrolli b'saħħithom bl-ebda kundizzjoni. Nies b'RA jew SLE li kienu kkurati b'hydroxychloroquine kellhom riskju mnaqqas ta 'avvenimenti kardjovaskulari, bħal attakk tal-qalb jew puplesija.

It-takeaway

L-iskoperti fix-xjenza medika jistgħu jgħinu wkoll lir-riċerkaturi jottimizzaw it-trattamenti eżistenti u jiżviluppaw approċċi ġodda ta ’trattament għall-immaniġġjar tal-RA.

Biex titgħallem aktar dwar l-aħħar għażliet ta 'trattament għal RA, kellem lit-tabib tiegħek. Jistgħu jgħinuk tifhem il-benefiċċji u r-riskji potenzjali li taġġusta l-pjan ta 'trattament tiegħek. Jistgħu wkoll jirrakkomandaw bidliet fl-istil tal-ħajja, bħat-tipjip jew l-istim, biex jgħinuk tgawdi l-aħjar saħħa u kwalità ta 'ħajja possibbli b'din il-kundizzjoni.