Titqib tal-ġenbejn: għalxiex, għalxiex, kif isir u jirriskja

Kontenut

• Għalxiex
• Kif isir it-titqib
• Effetti sekondarji possibbli
• Kontra-indikazzjonijiet għal titqib tal-ġenbejn
• Riżultati ta '

It-titqiba tal-ġenbejn hija proċedura li ġeneralment timmira li tiġbor kampjun tal-fluwidu ċerebrospinali li jgħum il-moħħ u l-korda spinali, billi ddaħħal labra bejn żewġ vertebri tal-ġenbejn sakemm tilħaq l-ispazju subaraknoid, li huwa spazju bejn saffi li jdawru l-korda spinali, fejn jgħaddi l-fluwidu.

Din it-teknika tintuża biex tidentifika bidliet newroloġiċi, li jistgħu jkunu infezzjonijiet, bħal meninġite jew enċefalite, kif ukoll mard bħal sklerożi multipla jew emorraġija subaraknoid per eżempju. Barra minn hekk, jista 'jintuża wkoll biex iddaħħal drogi fil-fluwidu ċerebrospinali, bħal kimoterapija jew antibijotiċi.

Għalxiex

It-titqiba tal-ġenbejn għandha bosta indikazzjonijiet, li jinkludu:

• Analiżi tal-laboratorju ta 'fluwidu ċerebrospinali, biex tidentifika u tevalwa mard;
• Kejl tal-pressjoni tal-fluwidu ċerebrospinali;
• Dekompressjoni tas-sinsla;
• Injezzjoni ta 'drogi bħal antibijotiċi u kimoterapija;
• Stadji jew trattament ta 'lewkimji u limfomi;
• Injezzjoni ta 'kuntrast jew sustanzi radjuattivi biex isiru radjografiji.

Analiżi tal-laboratorju hija maħsuba biex tiskopri l-eżistenza ta 'bidliet fis-sistema nervuża ċentrali, bħal infezzjonijiet batteriċi, virali jew fungali bħal meninġite, enċefalite jew sifilide, per eżempju, biex tidentifika fsada, kanċer jew id-dijanjosi ta' ċerti kundizzjonijiet infjammatorji jew deġenerattivi ta ' is-sistema nervuża, bħall-isklerożi multipla, il-marda ta 'Alzheimer jew is-sindrome ta' Guillain-Barré.

Kif isir it-titqib

Qabel il-proċedura, l-ebda preparazzjoni speċjali mhija meħtieġa, sakemm ma jkunx hemm problema bil-koagulazzjoni jew l-użu ta 'xi medikazzjoni li tinterferixxi mat-teknika, kif inhu l-każ bl-antikoagulanti.

Il-persuna tista 'tpoġġi lilha nnifisha f'waħda miż-żewġ pożizzjonijiet, jew timtedd fuq in-naħa tagħha bl-irkopptejn u r-ras viċin is-sider, imsejħa l-pożizzjoni tal-fetu, jew toqgħod bir-ras u s-sinsla mgħawġa' l quddiem u bid-dirgħajn maqsuma.

Imbagħad, it-tabib japplika soluzzjoni antisettika għar-reġjun tal-ġenbejn u jfittex l-ispazju bejn il-vertebri L3 u L4 jew L4 u L5, u jista 'jinjetta medikazzjoni anestetika f'dan il-post. Imbagħad labra fina tiddaħħal bil-mod u bejn il-vertebri, sakemm tasal fl-ispazju subaraknoid, minn fejn il-likwidu joħroġ u jqattar mill-labra, u jinġabar f'test tube sterili.

Fl-aħħarnett, il-labra titneħħa u l-ilbies jiġi applikat fuq is-sit tal-gidma. Din il-proċedura ġeneralment iddum ftit minuti, madankollu t-tabib jista 'ma jkunx kapaċi jikseb il-kampjun tal-fluwidu ċerebrospinali eżatt meta ddaħħal il-labra, u jista' jkun neċessarju li tiddevja d-direzzjoni tal-labra jew terġa 'tagħmel l-isting f'reġjun ieħor.

Effetti sekondarji possibbli

Din il-proċedura hija ġeneralment sigura, b'ċansijiet baxxi li tippreżenta kumplikazzjonijiet jew riskji għall-persuna. L-iktar effett avvers komuni li jista ’jseħħ wara titqiba tal-ġenbejn huwa uġigħ ta’ ras temporanju minħabba t-tnaqqis fil-fluwidu ċerebrospinali fit-tessuti li jmissu magħhom, u jista ’jkun hemm ukoll dardir u rimettar li jistgħu jiġu evitati jekk il-persuna tkun mimduda għal xi żmien wara eżami.

Jista 'jkun hemm ukoll uġigħ u skumdità fin-naħa t'isfel tad-dahar li jistgħu jittaffew bl-analġeżiċi preskritti mit-tabib, u għalkemm huwa rari, infezzjoni jew fsada jistgħu jseħħu wkoll.

Kontra-indikazzjonijiet għal titqib tal-ġenbejn

It-titqiba tal-ġenbejn hija kontra-indikata fil-preżenza ta 'pressjoni għolja intrakranjali, bħal dik ikkawżata minn massa tal-moħħ, minħabba r-riskju ta' spostament tal-moħħ u ħernja. M'għandux isir ukoll fuq persuni li għandhom infezzjoni fil-ġilda biex tittaqqab jew li għandhom axxess fil-moħħ.

Barra minn hekk, għandek dejjem tinforma lit-tabib dwar il-medikazzjoni li qed tieħu, speċjalment jekk il-persuna tkun qed tieħu antikoagulanti bħal warfarin jew clopidogrel, minħabba r-riskju ta 'fsada.

Riżultati ta '

Il-kampjuni tal-fluwidu ċerebrospinali jintbagħtu fil-laboratorju għal analiżi ta 'diversi parametri bħad-dehra, li ġeneralment tkun trasparenti u bla kulur. Jekk huwa safrani jew roża jew għandu dehra mċajpra, jista 'jindika infezzjoni, kif ukoll il-preżenza ta' mikro-organiżmi bħal batterji, viruses jew fungi.

Barra minn hekk, proteini totali u kwantità ta 'ċelloli bojod tad-demm huma evalwati wkoll, li, jekk elevati, jistgħu jindikaw infezzjoni jew xi kundizzjoni infjammatorja, glukożju, li, jekk baxx, jista' jkun sinjal ta 'infezzjoni jew mard ieħor, kif ukoll il-preżenza ta 'ċelloli anormali jistgħu jindikaw ċerti tipi ta' kanċer.