X'inhi Fistula Rettovaginali u Kif Tintuża?

Kontenut

• X'inhuma s-sintomi?
• X'jikkawża li dan iseħħ?
• Min hu f'riskju akbar?
• Kif jiġi djanjostikat?
• Kif jiġi trattat?
• Liema kumplikazzjonijiet tista 'tikkawża?
• Kif timmaniġġja din il-kundizzjoni
• Outlook

Ħarsa ġenerali

Fistula hija konnessjoni anormali bejn żewġ organi. Fil-każ ta ’fistula rettovaginali, il-konnessjoni hija bejn ir-rektum tal-mara u l-vaġina. Il-ftuħ jippermetti li l-ippurgar u l-gass joħorġu mill-musrana fil-vaġina.

Korriment waqt il-ħlas jew kirurġija jista 'jikkawża din il-kundizzjoni.

Fistula rettovaginali tista 'tkun skomda, iżda tista' tiġi kkurata b'kirurġija.

X'inhuma s-sintomi?

Il-fistuli rettovaġinali jistgħu jikkawżaw varjetà ta 'sintomi:

• ippurgar jew gass li jgħaddi mill-vaġina tiegħek
• problemi biex tikkontrolla l-musrana
• ħruġ riħa mill-vaġina tiegħek
• infezzjonijiet vaġinali ripetuti
• uġigħ fil-vaġina jew fiż-żona bejn il-vaġina tiegħek u l-anus (perineum)
• uġigħ waqt is-sess

Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, ara lit-tabib tiegħek.

X'jikkawża li dan iseħħ?

L-iktar kawżi komuni ta 'fistula rettovaginali jinkludu:

• Kumplikazzjonijiet waqt il-ħlas. Matul twelid twil jew diffiċli, il-perineum jista 'jinqata', jew it-tabib tiegħek jista 'jagħmel qatgħa fil-perineum (episiotomija) biex jagħti t-tarbija.
• Marda infjammatorja tal-musrana (IBD). Il-marda ta ’Crohn u l-kolite ulċerattiva huma tipi ta’ IBD. Huma jikkawżaw infjammazzjoni fis-sistema diġestiva. F'każijiet rari, dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jżidu r-riskju tiegħek li tiżviluppa fistula.
• Kanċer jew radjazzjoni fil-pelvi. Kanċer fil-vaġina, fiċ-ċerviċi, fir-rektum, fl-utru, jew fl-anus tiegħek jista 'jikkawża fistula rettovaginali. Ir-radjazzjoni biex tikkura dawn il-kanċers tista 'wkoll toħloq fistula.
• Kirurġija. Li jkollok operazzjoni fuq il-vaġina, ir-rektum, il-perineum, jew l-anus tiegħek jista 'jikkawża korriment jew infezzjoni li twassal għal ftuħ mhux normali.

Kawżi oħra possibbli jinkludu:

• infezzjoni fl-anus jew ir-rektum tiegħek
• boroż infettati fl-imsaren tiegħek (divertikulite)
• ippurgar imwaħħal fir-rektum tiegħek (impatt tal-ippurgar)
• infezzjonijiet minħabba l-HIV
• attakk sesswali

Min hu f'riskju akbar?

X'aktarx ikollok fistula rettovaginali jekk:

• kellek xogħol twil u diffiċli
• il-perineum jew il-vaġina tiegħek misruqa jew inqatgħu b'episiotomija waqt it-twelid
• għandek il-marda ta ’Crohn jew kolite ulċerattiva
• għandek infezzjoni bħal axxess jew divertikulite
• kellek kanċer tal-vaġina, ċerviċi, rektum, utru, jew anus, jew radjazzjoni biex tikkura dawn il-kanċers
• kellek isterektomija jew kirurġija oħra fiż-żona tal-pelvi

Madwar nisa li għandhom twassil vaġinali mad-dinja kollha jieħdu din il-kundizzjoni. Madankollu, huwa ħafna inqas komuni f'pajjiżi żviluppati bħall-Istati Uniti. Sa minn nies bil-marda ta ’Crohn jiżviluppaw fistula rettovaginali.

Kif jiġi djanjostikat?

Il-fistula rettovaġinali tista 'tkun diffiċli biex titkellem dwarha. Madankollu huwa importanti li tgħid lit-tabib tiegħek dwar is-sintomi tiegħek sabiex tkun tista 'tieħu l-kura.

It-tabib tiegħek l-ewwel jistaqsi dwar is-sintomi tiegħek u jagħmel eżami fiżiku. B'id ingwantata, it-tabib jiċċekkja l-vaġina, l-anus, u l-perineum tiegħek. Apparat imsejjaħ speculum jista 'jiddaħħal fil-vaġina tiegħek biex tiftaħ sabiex it-tabib tiegħek ikun jista' jara l-erja b'mod aktar ċar. Proctoskopju jista 'jgħin lit-tabib tiegħek jara l-anus u r-rektum tiegħek.

Testijiet li t-tabib tiegħek jista 'juża biex jgħin fid-dijanjosi tal-fistula rettovaginali jinkludu:

• Ultrasound anorettali jew transvaġinali. Matul dan it-test, strument li jixbah il-bastun jiddaħħal fl-anus u r-rektum tiegħek, jew fil-vaġina tiegħek. Ultrasound juża mewġ tal-ħoss biex joħloq stampa minn ġewwa l-pelvi tiegħek.
• Enema tal-metilin. Tampon jiddaħħal fil-vaġina tiegħek. Imbagħad, żebgħa blu tiġi injettata fir-rektum tiegħek. Wara 15 sa 20 minuta, jekk it-tampon isir blu, għandek fistula.
• Enema tal-barju. Ikollok żebgħa tal-kuntrast li tgħin lit-tabib tiegħek jara l-fistula fuq X-ray.
• Tomografija kompjuterizzata (CT) scan. Dan it-test juża raġġi X qawwija biex jagħmel stampi dettaljati ġewwa l-pelvi tiegħek.
• Immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI). Dan it-test juża kalamiti qawwija u mewġ tar-radju biex jagħmel stampi minn ġewwa l-pelvi tiegħek. Jista 'juri fistula jew problemi oħra fl-organi tiegħek, bħal tumur.

Kif jiġi trattat?

It-trattament ewlieni għal fistula huwa kirurġija biex tagħlaq il-fetħa mhux normali. Madankollu, ma jistax ikollok operazzjoni jekk għandek infezzjoni jew infjammazzjoni. It-tessuti madwar il-fistula għandhom bżonn ifiequ l-ewwel.

It-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi li tistenna għal tlieta sa sitt xhur biex infezzjoni tfejjaq, u biex tara jekk il-fistula tagħlaqx waħedha. Int ser tirċievi antibijotiċi biex tikkura infezzjoni jew infliximab (Remicade) biex twaqqa 'l-infjammazzjoni jekk għandek il-marda ta' Crohn.

Il-kirurġija tal-fistula rettovaginali tista 'ssir mill-addome, il-vaġina jew il-perineum tiegħek. Matul il-kirurġija, it-tabib tiegħek jieħu biċċa tessut minn x'imkien ieħor f'ġismek u jagħmel flap jew plagg biex jagħlaq il-fetħa. Il-kirurgu se jiffissa wkoll il-muskoli tal-isfincter anali jekk dawn ikunu bil-ħsara.

Xi nisa se jkollhom bżonn kolostomija. Din il-kirurġija toħloq fetħa msejħa stoma fil-ħajt taż-żaqq tiegħek. It-tarf tal-musrana l-kbira tiegħek jitpoġġa mill-fetħa. Borża tiġbor l-iskart sakemm il-fistula tfejjaq.

Jista 'jkun li tkun tista' tmur id-dar fl-istess ġurnata tal-operazzjoni tiegħek. Għal xi tipi ta 'kirurġija, ikollok bżonn toqgħod matul il-lejl fl-isptar.

Riskji possibbli mill-kirurġija jinkludu:

• fsada
• infezzjoni
• ħsara fil-bużżieqa tal-awrina, ureters, jew musrana
• embolu tad-demm fir-riġlejn jew fil-pulmun
• imblukkar fl-imsaren
• ċikatriċi

Liema kumplikazzjonijiet tista 'tikkawża?

Il-fistula rettovaġinali tista 'taffettwa l-ħajja sesswali tiegħek. Kumplikazzjonijiet oħra jinkludu:

• problemi biex tikkontrolla l-passaġġ tal-ippurgar (inkontinenza fl-ippurgar)
• infezzjonijiet fl-apparat urinarju ripetuti jew vaġinali
• infjammazzjoni tal-vaġina jew tal-perineum tiegħek
• ferita mimlija bil-pus (axxess) fil-fistula
• fistula oħra wara li tiġi ttrattata l-ewwel waħda

Kif timmaniġġja din il-kundizzjoni

Waqt li tistenna li jkollok operazzjoni, segwi dawn il-pariri biex tgħinek tħossok aħjar:

• Ħu l-antibijotiċi jew mediċini oħra li t-tabib tiegħek ordnalek.
• Żomm iż-żona nadifa. Aħsel il-vaġina tiegħek bil-mod b'ilma sħun jekk tgħaddi mill-ippurgar jew ħruġ li jinxtamm ħażin. Uża biss sapun ġentili u bla riħa. Pat l-erja xotta.
• Uża msielaħ mingħajr riħa minflok toilet paper meta tuża l-kamra tal-banju.
• Applika trab tat-talcum jew krema kontra l-umdità biex tevita irritazzjoni fil-vaġina u r-rektum tiegħek.
• Ilbes ħwejjeġ maħlula u li jieħdu n-nifs magħmulin mill-qoton jew drappijiet naturali oħra.
• Jekk qed tnixxi ippurgar, ilbes ħwejjeġ ta 'taħt li jintremew jew ħrieqi għall-adulti biex iżommu l-ippurgar' il bogħod mill-ġilda tiegħek.

Outlook

Kultant fistula rettovaginali tagħlaq waħedha. Ħafna drabi, hija meħtieġa kirurġija biex tikkoreġi l-problema.

Il-probabbiltà ta 'suċċess fil-kirurġija tiddependi fuq liema tip ta' proċedura għandek. Il - kirurġija addominali għandha l - ogħla rata ta 'suċċess, fi. Il-kirurġija mill-vaġina jew mir-rektum għandha madwar rata ta 'suċċess. Jekk l-ewwel operazzjoni ma taħdimx, ser ikollok bżonn proċedura oħra.