Kirurġija għall-Marda ta ’Crohn: Kolektomji

Kontenut

• Kif Jaħdmu Kolektomiji
• Anastomożi u Kolostomija
• Boroż tal-Kolostomija
• Kunsiderazzjonijiet ta 'wara l-Kirurġija
• Għaliex Ikseb Kolektomija?

Meta l-mediċina u l-bidliet fl-istil ta 'ħajja jonqsu milli jgħinu lin-nies bil-marda ta' Crohn isibu serħan, il-kirurġija spiss hija l-pass li jmiss. Il-Fondazzjoni tal-Amerika ta ’Crohn & Colitis (CCFA) tirrapporta li żewġ terzi sa tliet kwarti tal-persuni kollha bil-marda ta’ Crohn eventwalment se jkollhom bżonn operazzjoni.

Il-marda ta ’Crohn isseħħ meta s-sistema immuni ta’ ġismek tibda tattakka t-tessuti tagħha stess, u tikkawża infjammazzjoni tal-passaġġ intestinali. Dan joħloq varjetà ta 'sintomi skomdi u ta' uġigħ, inkluż dijarea frekwenti, uġigħ addominali, u anke infezzjoni. Filwaqt li m’hemm l-ebda kura magħrufa għall-marda ta ’Crohn, ħafna nies eventwalment imorru fir-remissjoni għal bosta snin, ġeneralment jew permezz ta’ mediċina jew operazzjoni msejħa colectomija.

Diversi kirurġiji huma disponibbli għal nies li għandhom il-marda ta 'Crohn, u l-kollettivji huma fost l-aktar intrużivi. Matul kolektomija, il-kolon jerġa 'jiġi sezzjonat fi gradi differenti. Jekk possibbli, il-kirurgu tiegħek jingħaqad mal-ileum u r-rektum biex jippermettilek tkompli tgħaddi l-iskart mingħajr ma jkollok għalfejn tilbes borża esterna.

Kif Jaħdmu Kolektomiji

Kolektomji jsiru għal nies li għandhom il-marda ta ’Crohn, kanċer tal-kolon, divertikulite, u kundizzjonijiet oħra. Oriġinarjament, il-proċedura kienet imwettqa billi saret inċiżjoni fl-addome biex tneħħi l-kolon. Il-kirurġija issa spiss issir bl-użu ta 'laparoskopija u bl-użu ta' ħafna inċiżjonijiet iżgħar. Dan jimminimizza l-ħin tal-fejqan u jnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.

It-taqsim mill-ġdid tal-kolon jinvolvi li tneħħi parti mill-kolon tiegħek u terġa 'twaħħal is-sezzjonijiet li jifdal biex terġa' tinkiseb il-funzjoni tal-musrana. Normalment, issir kollomja parzjali, li tinvolvi t-tneħħija tal-parti affettwata tal-kolon, titwettaq. Jekk qed tikkunsidra kolektomija, jista 'jkollok tagħżel bejn anastomosi, li torbot żewġ sezzjonijiet tal-musrana tiegħek biex iżżomm il-funzjoni tal-musrana, u kolostomija, li hija kirurġija li fiha l-musrana l-kbira tiegħek tinġieb mill-addome tiegħek tbattal f'borża. Hemm vantaġġi u żvantaġġi għat-tnejn, li jistgħu jagħmlu d-deċiżjoni diffiċli ħafna.

Anastomożi u Kolostomija

Anastomosi ġġorr xi riskji. Primarjament, hemm ir-riskju li jinqasmu s-suturi, li jistgħu jikkawżaw infezzjoni u jwasslu għal sepsis. Jista 'jkun fatali wkoll f'każijiet rari. Għalkemm kolostomija hija aktar sigura, iġġorr ir-riskji tagħha stess. Kolostomija toħloq ħruġ għall-ħmieġ li jrid jitbattal manwalment. Ċerti nies li għandhom koltomija jistgħu jkunu eliġibbli għal kolostomija bl-irrigazzjoni, li toħloq għatu fuq l-istoma, jew toħroġ, u żżomm l-iskart ġewwa. Huma jridu jsaqquha mill-inqas darba kuljum, billi jużaw kmiem ta 'irrigazzjoni.

Boroż tal-Kolostomija

Jekk għandek kolostomija tradizzjonali, ikollok borża mwaħħla. Dan għandu jitbattal jew jinbidel f'intervalli varji matul il-ġurnata. Il-boroż tal-kolostomija tal-lum għandhom inqas irwejjaħ u huma aktar sterili minn dawk preċedenti, li jippermettulek tgħix ħajja normali mingħajr tħassib għal ħaddieħor li jkun jaf bil-kundizzjoni tiegħek. Ħafna tobba minflok jissuġġerixxu borża colo-anal, imsejħa borża ileoanal, li hija mibnija bl-użu tal-musrana t'isfel tiegħek.

Kunsiderazzjonijiet ta 'wara l-Kirurġija

Wara l-operazzjoni, fil-bidu trid iżżomm dieta b'livell baxx ta 'fibra biex tnaqqas l-istress fuq is-sistema diġestiva tiegħek. Skond is-CCFA, madwar 20 fil-mija tal-pazjenti juru rikorrenza ta 'sintomi wara sentejn, 30 fil-mija juru rikorrenza ta' sintomi wara tliet snin, u sa 80 fil-mija juru rikorrenza ta 'sintomi b'20 sena. Mhux ir-rikorrenzi kollha jfissru li ser ikollok bżonn operazzjoni oħra.

Infliximab (Remicade) jista 'jiġi preskritt biex tiġi evitata rikorrenza ta' sintomi. Infliximab huwa imblokkatur tal-fattur tan-nekrożi tat-tumur (TNF) li jaħdem biex jipprevjeni s-sistema immuni tal-ġisem milli taħdem ħażin. Irriżulta li rnexxa.

Meta l-problemi jerġgħu jseħħu wara l-operazzjoni, ġeneralment ikun f’żona differenti tal-imsaren. Dan jista 'jirrikjedi kirurġiji addizzjonali.

Għaliex Ikseb Kolektomija?

B'rata daqshekk għolja ta 'rikorrenza, tista' tistaqsi għalfejn għandek tikseb kollettomija. Għal ħafna nies bil-marda ta ’Crohn li jgħaddu minn kollezzjonijiet, is-sintomi tagħhom jistgħu jkunu tant gravi li l-medikazzjoni ma tgħinx jew jista’ jkollhom perforazzjonijiet jew fistuli li jeħtieġu attenzjoni immedjata. Għal nies oħra, id-deċiżjoni li jkollok koltomija tittieħed wara perjodu twil ta 'ħsieb bir-reqqa dwarha.

Filwaqt li t-tneħħija tal-kolon kollu jew parti minnu tista 'ċertament tgħin is-sintomi tiegħek għal żmien qasir, il-kirurġija ma tfejjaqx il-marda ta' Crohn. M'hemm l-ebda kura għall-marda ta 'Crohn f'dan il-ħin. Hemm biss il-possibbiltà li tnaqqas u timmaniġġja s-sintomi. Għal xi nies, il-mediċini tal-marda ta ’Crohn se jsiru mod ta’ ħajja. Għal oħrajn, kolektomija tista 'twassal għal remissjoni fit-tul, għalkemm rikorrenza hija dejjem possibbli.Jekk kolektomija toffri anke l-iżgħar ammont ta 'eżenzjoni wara snin ta' sintomi ta 'uġigħ, jista' jkun ta 'siwi għal xi nies.