Tramadol, Pillola Orali

Kontenut

• Twissijiet serji tal-FDA
• Punti ewlenin għal tramadol
• X'inhu tramadol?
• Għaliex jintuża
• Kif taħdem
• Effetti sekondarji ta 'tramadol
• Effetti sekondarji aktar komuni
• Effetti sekondarji serji
• Tramadol jista 'jinteraġixxi ma' mediċini oħra
• Drogi li m'għandekx tuża mat-tramadol
• Interazzjonijiet li jżidu r-riskju tiegħek ta 'effetti sekondarji minn drogi oħra
• Interazzjonijiet li jżidu r-riskju tiegħek ta 'effetti sekondarji minn tramadol
• Kif għandek tieħu tramadol
• Forom u saħħiet
• Dożaġġ għal uġigħ moderat għal sever
• Kunsiderazzjonijiet speċjali
• Twissijiet ta 'tramadol
• Twissijiet tal-FDA
  
• Twissijiet oħra
• Twissija dwar sekwestri
• Twissija dwar l-allerġija
• Interazzjoni tal-alkoħol
• Twissijiet għal persuni b'ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa
• Twissijiet għal gruppi oħra
• Ħu kif ordnat
• Kunsiderazzjonijiet importanti biex tieħu tramadol
• Ġenerali
• Ħażna
• Mili mill-ġdid
• Ivvjaġġar
• Monitoraġġ kliniku
• Spejjeż moħbija
• Assigurazzjoni
• Hemm xi alternattivi?

Twissijiet serji tal-FDA

Din il-mediċina bagħtet twissijiet mill-FDA dwar effetti perikolużi possibbli:

• Dipendenza u użu ħażin
• Bil-mod jew waqfet tieħu n-nifs
• Inġestjoni aċċidentali
• Effetti ta 'theddida għall-ħajja għat-tfal
• Sindrome ta 'rtirar ta' opjojdi tat-twelid
• Interazzjonijiet ma 'ċerti drogi
• Interazzjonijiet ma 'benzodiazepines

Dipendenza u użu ħażin: Din il-mediċina tista 'twassal għal vizzju u użu ħażin, li jistgħu jirriżultaw f'doża eċċessiva u mewt. Biex tgħin tevita dawn il-problemi, ħu din il-mediċina eżattament kif preskritt mit-tabib tiegħek. Jekk għandek xi tħassib dwar din it-twissija, kellem lit-tabib tiegħek.

Nifs bil-mod jew waqaf: Din il-mediċina tista 'tnaqqas jew twaqqaf in-nifs tiegħek. Jekk dan ma jiġix ittrattat immedjatament, jista 'jikkawża l-mewt. Dan ir-riskju huwa l-ogħla fi żmien tlett ijiem minn meta tibda l-mediċina jew iżżid id-dożaġġ tiegħek.

Inġestjoni aċċidentali: Jekk xi ħadd, speċjalment it-tfal, jieħu doża ta 'din id-droga b'inċident anke darba, tista' tikkawża l-mewt. Din il-mediċina għandha tinħażen 'il bogħod mit-tfal.

Effetti ta ’theddida għall-ħajja għat-tfal: F'xi każijiet, il-korpi tat-tfal jistgħu jipproċessaw din il-mediċina malajr wisq. Dan jista 'jwassal għal nifs bil-mod u mewt. Din il-mediċina m'għandhiex tintuża fi tfal iżgħar minn 12-il sena. M'għandux jintuża wkoll fi tfal iżgħar minn 18-il sena li għandhom ċerti fatturi ta 'riskju, jew li għadhom kemm kellhom tonsillektomija jew adenoidektomija.

Sindrome ta 'rtirar ta' opjojdi tat-twelid: Jekk tuża din il-medikazzjoni għal żmien twil waqt li tkun tqila, tista 'tikkawża l-irtirar fit-tarbija tiegħek. L-irtirar fit-tarbija tiegħek jista 'jwassal għall-mewt. Sintomi ta 'rtirar jistgħu jinkludu irritabilità, iperattività, mudelli ta' rqad mhux tas-soltu, u għajta qawwija. Jistgħu jinkludu wkoll rogħda, rimettar, dijarea, u nuqqas ta 'żieda fil-piż.

Interazzjonijiet ma 'ċerti mediċini: It-teħid ta 'tramadol ma' ċerti mediċini jista 'jikkawża effetti serji varjati. Dawn l-effetti jinkludu livelli miżjuda ta 'tramadol, li possibilment iwasslu għal aċċessjonijiet u sindromu ta' serotonin. Huma jinkludu wkoll effettività mnaqqsa ta 'tramadol, u sintomi ta' rtirar ta 'opjojdi. Il-mediċini li jistgħu jikkawżaw dawn l-effetti jinkludu amiodarone, quinidine, erythromycin, ketoconazole, ritonavir, u mediċini simili.

Interazzjonijiet ma 'benzodiazepines: It-teħid ta 'tramadol ma' benzodiazepines u drogi oħra simili jista 'jikkawża effetti serji ħafna. Dawn l-effetti jistgħu jinkludu għeja severa, nifs bil-mod, koma, u mewt.

Punti ewlenin għal tramadol

1. Il-pillola orali Tramadol hija disponibbli kemm bħala mediċina ġenerika kif ukoll bħala mediċina ta ’isem tad-ditta. Isem tad-ditta: Ultram.
2. Il-pilloli orali Tramadol jiġu kemm f'forma ta 'rilaxx immedjat kif ukoll f'forma ta' rilaxx estiż. Tramadol jiġi wkoll bħala kapsula orali.
3. Tramadol jintuża biex jikkura uġigħ moderat sa sever.

X'inhu tramadol?

Il-pillola orali ta ’Tramadol hija mediċina bi preskrizzjoni li hija disponibbli bħala pillola b’rilaxx immedjat u estensjoni. Tramadol jiġi wkoll bħala kapsula orali b'rilaxx estiż. Drogi li jinħelsu immedjatament jiġu rilaxxati fil-ġisem mill-ewwel. Mediċini b'rilaxx estiż jinħelsu fil-ġisem bil-mod matul iż-żmien.

Iż-żewġ pilloli orali ta 'tramadol huma wkoll disponibbli bħala mediċini ġeneriċi. Il-pillola li terħi l-mediċina minnufih hija wkoll disponibbli bħala l-isem tad-ditta Ultram. Mediċini ġeneriċi ġeneralment jiswew inqas mill-verżjoni tal-isem tad-ditta. F'xi każijiet, jistgħu ma jkunux disponibbli fil-forzi jew fil-forom kollha bħala l-mediċina ta 'l-isem tad-ditta.

Tramadol huwa sustanza kkontrollata. Dan ifisser li jista 'jintuża biss b'superviżjoni mill-qrib ta' tabib.

Għaliex jintuża

Tramadol jintuża biex jikkura uġigħ moderat sa sever.

Tramadol jista 'jintuża bħala parti minn terapija kombinata. Dan ifisser li jista 'jkollok bżonn teħodha ma' mediċini oħra.

Kif taħdem

Tramadol jappartjeni għal klassi ta 'mediċini msejħa agonisti opjojdi. Klassi ta 'drogi hija grupp ta' mediċini li jaħdmu b'mod simili. Dawn il-mediċini spiss jintużaw biex jittrattaw kundizzjonijiet simili.

Tramadol jaħdem billi jibdel kif moħħok iħoss l-uġigħ. Tramadol huwa simili għal sustanzi f'moħħok imsejħa endorfini. L-endorfini jeħlu mar-riċetturi (partijiet taċ-ċelloli li jirċievu ċerta sustanza). Ir-riċetturi mbagħad inaqqsu l-messaġġi ta 'uġigħ li ġismek jibgħat lil moħħok. Tramadol jaħdem b'mod simili biex inaqqas l-ammont ta 'uġigħ li moħħok jaħseb li qed ikollok.

Effetti sekondarji ta 'tramadol

Il-pillola orali Tramadol tista 'tikkawża ngħas. M'għandekx issuq, tuża makkinarju tqil, jew twettaq attivitajiet perikolużi sakemm tkun taf kif taffettwak din il-mediċina. Tramadol jista 'wkoll jikkawża effetti sekondarji oħra.

Effetti sekondarji aktar komuni

L-effetti sekondarji l-aktar komuni ta 'tramadol jistgħu jinkludu:

• sturdament
• uġigħ ta 'ras
• ngħas
• dardir u rimettar
• stitikezza
• nuqqas ta 'enerġija
• għaraq
• ħalq xott

Jekk dawn l-effetti huma ħfief, jistgħu jitilqu fi ftit jiem jew ftit ġimgħat. Jekk huma aktar severi jew ma jmorrux, kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Effetti sekondarji serji

Ċempel lit-tabib tiegħek minnufih jekk ikollok effetti sekondarji serji. Ċempel 911 jekk is-sintomi tiegħek iħossuhom ta ’theddida għall-ħajja jew jekk taħseb li qed ikollok emerġenza medika. Effetti sekondarji serji u s-sintomi tagħhom jistgħu jinkludu dan li ġej:

• Sindromu tas-serotonin. Is-sintomi jistgħu jinkludu:
  • rata mgħaġġla tal-qalb
  • pressjoni għolja
  • temperatura tal-ġisem li hija ogħla min-normal
  • riflessi li huma aktar b'saħħithom min-normal
  • nuqqas ta 'koordinazzjoni (kontroll tal-movimenti tiegħek)
  • dardir u rimettar
  • dijarea
  • aġitazzjoni
  • alluċinazzjonijiet (tara jew tisma affarijiet li mhumiex reali)
  • koma
• Problemi serji tan-nifs. Is-sintomi jistgħu jinkludu:
  • rata tan-nifs bil-mod
  • nifs baxx ħafna (ftit moviment tas-sider bin-nifs)
  • ħass ħażin, sturdament, jew konfużjoni
• Dipendenza fiżika u rtirar meta twaqqaf il-mediċina. Is-sintomi jistgħu jinkludu:
  • tħossok irritabbli, anzjuż, jew bla kwiet
  • inkwiet biex torqod
  • żieda fil-pressjoni tad-demm
  • rata mgħaġġla ta 'nifs
  • rata mgħaġġla tal-qalb
  • studenti dilatati (kbar)
  • għajnejn tad-dmugħ
  • imnieħer inixxi
  • ssewwi
  • dardir, rimettar, u telf ta 'aptit
  • dijarea u bugħawwieġ fl-istonku
  • għaraq
  • tkexkix ta ’bard
  • uġigħ fil-muskoli, uġigħ fid-dahar, jew uġigħ fil-ġogi
• Insuffiċjenza adrenali. Is-sintomi jistgħu jinkludu:
  • għeja fit-tul
  • dgħjufija fil-muskoli
  • uġigħ fl-addome tiegħek
• Nuqqas ta 'androġenu. Is-sintomi jistgħu jinkludu:
  • għeja
  • inkwiet biex torqod
  • enerġija mnaqqsa
• Qbid
• Dipendenza jew użu ħażin ta 'din id-droga

Ċaħda: L-għan tagħna huwa li nipprovdulek l-iktar informazzjoni rilevanti u kurrenti. Madankollu, minħabba li d-drogi jaffettwaw lil kull persuna b'mod differenti, ma nistgħux niggarantixxu li din l-informazzjoni tinkludi l-effetti sekondarji kollha possibbli. Din l-informazzjoni mhix sostitut għal parir mediku. Dejjem iddiskuti l-effetti sekondarji possibbli ma 'fornitur tal-kura tas-saħħa li jaf l-istorja medika tiegħek.

Tramadol jista 'jinteraġixxi ma' mediċini oħra

Il-pillola orali ta 'Tramadol tista' tinteraġixxi ma 'mediċini oħra, vitamini, jew ħwawar li tista' tieħu. Interazzjoni hija meta sustanza tbiddel il-mod kif taħdem droga. Dan jista 'jkun ta' ħsara jew jipprevjeni li d-droga taħdem sew.

Biex tgħin tevita interazzjonijiet, it-tabib tiegħek għandu jimmaniġġja l-mediċini kollha tiegħek bir-reqqa. Kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini, vitamini, jew ħxejjex aromatiċi kollha li qed tieħu. Biex tkun taf kif din il-mediċina tista ’tinteraġixxi ma’ xi ħaġa oħra li qed tieħu, kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek.

Eżempji ta 'drogi li jistgħu jikkawżaw interazzjonijiet ma' tramadol huma elenkati hawn taħt.

Drogi li m'għandekx tuża mat-tramadol

Tieħux dawn il-mediċini bi tramadol. Jekk tagħmel hekk jista 'jikkawża effetti perikolużi fil-ġisem. Eżempji ta 'dawn il-mediċini jinkludu:

• Carbamazepine. It-teħid ta 'din il-medikazzjoni bi tramadol jista' jagħmel tramadol inqas effettiv biex itaffi l-uġigħ tiegħek. Dan inaqqas ukoll l-ammont ta 'tramadol f'ġismek u jżid ir-riskju ta' aċċessjonijiet.

Interazzjonijiet li jżidu r-riskju tiegħek ta 'effetti sekondarji minn drogi oħra

Meta tieħu tramadol ma 'ċerti mediċini jżid ir-riskju ta' effetti sekondarji minn dawk il-mediċini. Dan għaliex l-ammont ta 'dawk id-drogi f'ġismek jista' jiżdied. Eżempji ta 'dawn il-mediċini jinkludu:

• Mediċini għad-depressjoni, bħal sertraline, fluoxetine, paroxetine, citalopram, escitalopram, duloxetine, jew venlafaxine
  • Jista 'jkollok livelli miżjuda ta' serotonin (ormon f'ġismek). Dan jista 'jikkawża kundizzjoni msejħa sindromu ta' serotonin. Is-sintomi jistgħu jinkludu tħossok aġitat jew bla kwiet, taħbit tal-qalb mgħaġġel, żieda fit-temperatura tal-ġisem, nawżea, jew rimettar.
  • Jekk tieħu waħda minn dawn il-mediċini bit-tramadol, it-tabib tiegħek jista 'jissorveljak aktar spiss u jaġġusta d-dożaġġ tiegħek tal-mediċina kif meħtieġ.
• Inibituri tal-monoamine oxidase (MAOIs), inklużi isocarboxazid, phenelzine, jew selegiline
  • Jista 'jkollok livelli miżjuda ta' serotonin (ormon f'ġismek). Dan jista 'jikkawża kundizzjoni msejħa sindromu ta' serotonin. Is-sintomi jistgħu jinkludu tħossok aġitat jew bla kwiet, taħbit tal-qalb mgħaġġel, żieda fit-temperatura tal-ġisem, nawżea, jew rimettar.
  • Jekk tieħu waħda minn dawn il-mediċini bit-tramadol, it-tabib tiegħek jista 'jissorveljak aktar spiss u jaġġusta d-dożaġġ tiegħek tal-mediċina kif meħtieġ.
• Linezolid
  • Jista 'jkollok livelli miżjuda ta' serotonin (ormon f'ġismek). Dan jista 'jikkawża kundizzjoni msejħa sindromu ta' serotonin. Is-sintomi jistgħu jinkludu tħossok aġitat jew bla kwiet, taħbit tal-qalb mgħaġġel, żieda fit-temperatura tal-ġisem, nawżea, jew rimettar.
  • Jekk tieħu din il-mediċina bit-tramadol, it-tabib tiegħek jista 'jissorveljak aktar spiss. Jistgħu wkoll jaġġustaw id-dożaġġ tiegħek ta 'tramadol kif meħtieġ.
• Litju
  • Jista 'jkollok livelli miżjuda ta' serotonin (ormon f'ġismek). Dan jista 'jikkawża kundizzjoni msejħa sindromu ta' serotonin. Is-sintomi jistgħu jinkludu tħossok aġitat jew bla kwiet, taħbit tal-qalb mgħaġġel, żieda fit-temperatura tal-ġisem, nawżea, jew rimettar.
  • Jekk tieħu din il-mediċina bit-tramadol, it-tabib tiegħek jista 'jissorveljak aktar spiss. Jekk għandek sintomi ta 'sindromu ta' serotonin, it-tabib tiegħek jista 'jaqleb għal mediċina differenti li ma tinteraġixxix ma' tramadol.
• San Ġwann
  • Jista 'jkollok livelli miżjuda ta' serotonin (ormon f'ġismek). Dan jista 'jikkawża kundizzjoni msejħa sindromu ta' serotonin. Is-sintomi jistgħu jinkludu tħossok aġitat jew bla kwiet, taħbit tal-qalb mgħaġġel, żieda fit-temperatura tal-ġisem, nawżea, jew rimettar.
  • Jekk tieħu din il-mediċina bit-tramadol, it-tabib tiegħek jista 'jissorveljak aktar spiss u jaġġusta d-dożaġġ tiegħek ta' San Ġwann kif meħtieġ.
• Mediċini għall-uġigħ ta 'ras, bħal sumatriptan, rizatriptan, jew zolmitriptan
  • Jista 'jkollok livelli miżjuda ta' serotonin (ormon f'ġismek). Dan jista 'jikkawża kundizzjoni msejħa sindromu ta' serotonin. Is-sintomi jistgħu jinkludu tħossok aġitat jew bla kwiet, taħbit tal-qalb mgħaġġel, żieda fit-temperatura tal-ġisem, nawżea, jew rimettar.
  • Jekk tieħu waħda minn dawn il-mediċini bit-tramadol, it-tabib tiegħek jista 'jissorveljak aktar spiss u jaġġusta d-dożaġġ tiegħek tal-mediċina kif meħtieġ.
• Ipnotiċi, bħal zolpidem
  • Jista 'jkollok nifs bil-mod, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, tnaqqis fil-qalb, jew konfużjoni.
  • Jekk tieħu waħda minn dawn il-mediċini, tkellem mat-tabib tiegħek dwar jekk tramadol huwiex sigur għalik. It-tabib tiegħek jista 'jordnalek doża aktar baxxa ta' l-ipnotiku għalik.
• Benzodiazepines, bħal alprazolam, clonazepam, diazepam, jew lorazepam
  • Int tkun f'riskju akbar ta 'konfużjoni, naqas jew tieqaf tieħu n-nifs, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, tnaqqis fil-qalb, koma, jew mewt.
  • Jekk tieħu waħda minn dawn il-mediċini, tkellem mat-tabib tiegħek dwar jekk tramadol huwiex sigur għalik. It-tabib tiegħek jista 'jippreskrivilek doża aktar baxxa tal-mediċina benzodiazepine għalik.
• Mediċini anti-psikotiċi, bħal chlorpromazine jew thioridazine
  • Jista 'jkollok nifs bil-mod, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, tnaqqis fil-qalb, jew konfużjoni.
  • Jekk tieħu waħda minn dawn il-mediċini, tkellem mat-tabib tiegħek dwar jekk tramadol huwiex sigur għalik. It-tabib tiegħek jista 'jordnalek doża aktar baxxa tal-mediċina antipsikotika għalik.
• Mediċini tal-anestesija, bħal succinylcholine, pentothal, jew propofol
  • Jista 'jkollok nifs bil-mod, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, tnaqqis fil-qalb, jew konfużjoni.
  • Jekk tieħu waħda minn dawn il-mediċini, tkellem mat-tabib tiegħek dwar jekk tramadol huwiex sigur għalik. It-tabib tiegħek jista 'jordnalek doża aktar baxxa tal-mediċina tal-anestesija għalik.
• Mediċini opjojdi għall-uġigħ, bħal hydrocodone, oxycodone, jew morfina
  • Int tkun f'riskju akbar ta 'konfużjoni, naqas jew tieqaf tieħu n-nifs, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, tnaqqis fil-qalb, koma, jew mewt.
  • Jekk tieħu waħda minn dawn il-mediċini, tkellem mat-tabib tiegħek dwar jekk tramadol huwiex sigur għalik. It-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi dożaġġ aktar baxx ta' tramadol jew tal-mediċina opjojde l-oħra.
• Digoxin
  • Jekk tieħu din il-mediċina bit-tramadol, it-tabib tiegħek jista 'jimmonitorja l-ammont ta' digoxin f'ġismek.
• Warfarina
  • Jekk tieħu din il-mediċina bi tramadol, it-tabib tiegħek jista 'jimmonitorja l-ammont ta' warfarin f'ġismek u l-INR tiegħek (proporzjon normalizzat internazzjonali) aktar spiss. Jistgħu wkoll jaġġustaw id-dożaġġ ta 'warfarin tiegħek kif meħtieġ.

Interazzjonijiet li jżidu r-riskju tiegħek ta 'effetti sekondarji minn tramadol

Jekk tuża tramadol ma 'ċerti mediċini, jista' jkollok aktar effetti sekondarji. Dan minħabba li l-ammont ta 'tramadol f'ġismek jista' jiżdied. Jekk tieħu waħda minn dawn il-mediċini bit-tramadol, it-tabib tiegħek jista 'jissorveljak aktar spiss. Jistgħu wkoll jaġġustaw id-dożaġġ ta 'tramadol tiegħek kif meħtieġ. Eżempji ta 'dawn il-mediċini jinkludu:

• Antibijotiċi, bħall-eritromiċina
• Antidipressanti, bħall-amitriptilina
• Mediċini antifungali, bħal voriconazole jew ketoconazole
• Drogi tar-ritmu tal-qalb, bħal quinidine
• Inibituri tal-protease, bħal ritonavir, atazanavir, jew darunavir

Ċaħda: L-għan tagħna huwa li nipprovdulek l-iktar informazzjoni rilevanti u kurrenti. Madankollu, minħabba li d-drogi jinteraġixxu b'mod differenti f'kull persuna, ma nistgħux niggarantixxu li din l-informazzjoni tinkludi l-interazzjonijiet kollha possibbli. Din l-informazzjoni mhix sostitut għal parir mediku. Dejjem tkellem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar l-interazzjonijiet possibbli mad-drogi kollha preskritti, vitamini, ħxejjex aromatiċi u supplimenti, u mediċini mingħajr riċetta li qed tieħu.

Kif għandek tieħu tramadol

Din l-informazzjoni dwar id-dożaġġ hija għal pillola orali ta 'tramadol. Id-dożaġġi kollha possibbli u l-forom tad-droga jistgħu ma jkunux inklużi hawn. Id-dożaġġ tiegħek, il-forma tad-droga, u kemm-il darba tieħu l-mediċina jiddependu fuq:

• l-eta 'tiegħek
• il-kundizzjoni li qed tiġi ttrattata
• kemm hi severa l-kundizzjoni tiegħek
• kundizzjonijiet mediċi oħra li għandek
• kif tirreaġixxi għall-ewwel doża

Forom u saħħiet

Ġeneriku: Tramadol

• Forma: pillola orali li tinħeles immedjatament

• Qawwa: 50 mg
  • Forma: pillola orali b'rilaxx estiż
  • Qawwiet: 100 mg, 200 mg, 300 mg

Marka: Ultram

• Forma: pillola orali li tinħeles immedjatament
• Qawwa: 50 mg

Dożaġġ għal uġigħ moderat għal sever

Dożaġġ għall-adulti (etajiet 18-64 sena)

Pillola b'rilaxx immedjat:

• Dożaġġ tipiku ta 'kuljum: Id-dożaġġ totali ta 'kuljum jista' jiżdied b'50 mg kif ittollerat kull 3 ijiem biex jilħaq 200 mg / kuljum (50 mg 4 darbiet kuljum).
• Dożaġġ ta 'manutenzjoni: 50-100 mg kull 4-6 sigħat kif meħtieġ.
• Dożaġġ massimu: 400 mg kuljum.

Pillola b'rilaxx estiż:

• Jekk bħalissa mhux qed tieħu pilloli ta ’tramadol li jerħu l-mediċina immedjatament:
  • Dożaġġ tipiku tal-bidu: 100 mg darba kuljum.
  • Id-dożaġġ jiżdied: It-tabib tiegħek jista 'jżid id-doża tiegħek bil-mod b'100 mg kull 5 ijiem.
  • Dożaġġ massimu: 300 mg kuljum.
  • Jekk bħalissa qed tieħu pilloli ta ’tramadol b’rilaxx immedjat:
    • Dożaġġ tipiku tal-bidu: It-tabib tiegħek ser jiddetermina d-dożaġġ il-ġdid tiegħek ibbażat fuq id-dożaġġ ta 'rilaxx immedjat preċedenti tiegħek.
    • Dożaġġ massimu: 300 mg kuljum.

Dożaġġ tat-tfal (etajiet 0-17-il sena)

Pillola b'rilaxx immedjat:

• Dożaġġ tat-tfal (età 17-il sena):
  • Dożaġġ tipiku ta 'kuljum: Id-dożaġġ totali ta 'kuljum jista' jiżdied b'50 mg kif ittollerat kull 3 ijiem biex jilħaq 200 mg / kuljum (50 mg 4 darbiet kuljum).
  • Dożaġġ ta 'manutenzjoni: 50-100 mg kull 4-6 sigħat kif meħtieġ.
  • Dożaġġ massimu: 400 mg kuljum.
  • Dożaġġ tat-tfal (etajiet 0-16-il sena):
    • Mhux magħruf jekk din il-forma ta ’tramadol hijiex sigura u effettiva għal tfal iżgħar minn 17-il sena. M'għandux jintuża fi tfal ta 'dan il-grupp ta' età.

Pillola b'rilaxx estiż:

• Dożaġġ tat-tfal (etajiet 0-17-il sena):
  • Mhux magħruf jekk dawn il-forom ta ’tramadol humiex siguri u effettivi għat-tfal. M'għandhomx jintużaw f'nies iżgħar minn 18-il sena.

Dożaġġ Anzjan (età 65 sena u akbar)

• Il-fwied u l-kliewi ta 'adulti anzjani jistgħu ma jaħdmux daqs kemm kienu qabel. Dan jista 'jikkawża ġismek jipproċessa d-drogi aktar bil-mod. Bħala riżultat, aktar minn droga tibqa 'f'ġismek għal żmien itwal. Dan jgħolli r-riskju tiegħek ta 'effetti sekondarji.
• It-tabib tiegħek jista 'jibdek fuq doża mnaqqsa jew skeda ta' dożaġġ differenti. Dan jista 'jgħin biex iżomm livelli ta' din il-mediċina milli jibnu wisq f'ġismek.
• Jekk għandek aktar minn 75 sena, id-dożaġġ massimu tiegħek tal-pillola li terħi l-mediċina immedjatament huwa 300 mg kuljum.

Kunsiderazzjonijiet speċjali

Mard tal-kliewi:

• Pillola li tinħareġ immedjatament bit-tramadol: Jekk għandek problemi serji tal-kliewi, it-tabib tiegħek x'aktarx jagħtik riċetta għal 50–100 mg kull 12-il siegħa. Id-doża massima hija 200 mg kuljum.
• Pillola b'rilaxx estiż ta 'tramadol: Jekk għandek problemi serji tal-kliewi, m'għandekx tuża dawn il-forom ta 'tramadol.

Mard tal-fwied:

• Pillola li tinħareġ immedjatament bit-tramadol: Jekk għandek problemi severi tal-fwied, it-tabib tiegħek x'aktarx li jordnalek 50 mg kull 12-il siegħa.
• Pillola b'rilaxx estiż ta 'tramadol: Jekk għandek problemi severi tal-fwied, m'għandekx tuża l-pillola li terħi l-mediċina b'mod estiż.

Ċaħda: L-għan tagħna huwa li nipprovdulek l-iktar informazzjoni rilevanti u kurrenti. Madankollu, minħabba li d-drogi jaffettwaw lil kull persuna b'mod differenti, ma nistgħux niggarantixxu li din il-lista tinkludi d-dożaġġi kollha possibbli. Din l-informazzjoni mhix sostitut għal parir mediku. Dejjem kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek dwar dożaġġi li huma tajbin għalik.

Twissijiet ta 'tramadol

Twissijiet tal-FDA

• Din id-droga għandha diversi twissijiet fil-kaxxa. Twissija fil-kaxxa hija l-iktar twissija serja mill-Amministrazzjoni ta ’l-Ikel u d-Droga ta’ l-Istati Uniti (FDA). Huwa javża lit-tobba u lill-pazjenti dwar l-effetti tad-droga li jistgħu jkunu perikolużi.
• Twissija ta 'vizzju u użu ħażin: Din il-mediċina tista 'twassal għal vizzju u użu ħażin, li jistgħu jirriżultaw f'doża eċċessiva u mewt. Biex tgħin tevita dawn il-problemi, ħu din il-mediċina eżattament kif preskritt mit-tabib tiegħek. Jekk għandek xi tħassib dwar din it-twissija, kellem lit-tabib tiegħek.
• Strateġija ta 'Evalwazzjoni u Mitigazzjoni tar-Riskju (REMS): Minħabba r-riskju ta ’abbuż u vizzju ta’ din il-mediċina, l-FDA teħtieġ li l-manifattur tal-mediċina jipprovdi programm REMS. Taħt ir-rekwiżiti ta 'dan il-programm REMS, il-manifattur tal-mediċina għandu jiżviluppa programmi edukattivi rigward l-użu sigur u effettiv ta' opjojdi għat-tabib tiegħek.
• Twissija ta 'nifs bil-mod jew waqfet: Din il-mediċina tista 'tnaqqas jew twaqqaf in-nifs tiegħek. Jekk dan ma jiġix ittrattat immedjatament, jista 'jikkawża l-mewt. Dan ir-riskju huwa l-ogħla fi żmien tlett ijiem minn meta tibda l-mediċina jew iżżid id-dożaġġ tiegħek.
• Twissija ta 'inġestjoni aċċidentali: Jekk xi ħadd, speċjalment it-tfal, jieħu doża ta 'din id-droga b'inċident anke darba, tista' tikkawża l-mewt. Din il-mediċina għandha tinħażen 'il bogħod mit-tfal.
• Twissija ta ’effetti ta’ theddida għall-ħajja għat-tfal: F'xi każijiet, il-korpi tat-tfal jistgħu jipproċessaw din il-mediċina malajr wisq. Dan jista 'jwassal għal nifs bil-mod u mewt. Din il-mediċina m'għandhiex tintuża fi tfal iżgħar minn 12-il sena. M'għandux jintuża wkoll fi tfal iżgħar minn 18-il sena li għandhom ċerti fatturi ta 'riskju, jew li għadhom kemm kellhom tonsillektomija jew adenoidektomija.
• Twissija dwar sindromu ta ’rtirar ta’ opjojdi tat-twelid: Jekk tuża din il-medikazzjoni għal żmien twil waqt li tkun tqila, tista 'tikkawża l-irtirar fit-tarbija tiegħek. L-irtirar fit-tarbija tiegħek jista 'jwassal għall-mewt. Sintomi ta 'rtirar jistgħu jinkludu irritabilità, iperattività, mudelli ta' rqad mhux tas-soltu, u għajta qawwija. Jistgħu jinkludu wkoll rogħda, rimettar, dijarea, u nuqqas ta 'żieda fil-piż.
• Interazzjonijiet ma 'ċerti drogi twissija: It-teħid ta 'tramadol ma' ċerti mediċini jista 'jikkawża effetti serji varjati. Dawn l-effetti jinkludu livelli miżjuda ta 'tramadol, li possibilment iwasslu għal aċċessjonijiet u sindromu ta' serotonin. Huma jinkludu wkoll effettività mnaqqsa ta 'tramadol, u sintomi ta' rtirar ta 'opjojdi. Il-mediċini li jistgħu jikkawżaw dawn l-effetti jinkludu amiodarone, quinidine, erythromycin, ketoconazole, ritonavir, u mediċini simili.
• Twissijiet dwar interazzjonijiet ma 'benzodiazepines: It-teħid ta 'tramadol ma' benzodiazepines u drogi oħra simili jista 'jikkawża effetti serji ħafna. Dawn l-effetti jistgħu jinkludu għeja severa, nifs bil-mod, koma, u mewt.

Twissijiet oħra

Din il-mediċina tiġi flimkien ma 'bosta twissijiet oħra.

Twissija dwar sekwestri

Tramadol jista 'jikkawża jew jeħżien aċċessjonijiet. Ir-riskju tiegħek ta 'aċċessjonijiet huwa ogħla jekk qed tieħu ċerti mediċini oħra. Dawn il-mediċini jinkludu mediċini oħra għall-uġigħ fl-opjojdi jew ċerti mediċini għad-depressjoni, disturbi oħra tal-burdata, jew psikosi. Jekk tieħu wisq tramadol, tista 'tkun ittrattat b'mediċina msejħa naloxone. Din il-mediċina tqajjem ukoll ir-riskju ta 'aċċessjonijiet.

Twissija dwar l-allerġija

Tramadol jista 'jikkawża reazzjoni allerġika severa. Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• inkwiet biex tieħu n-nifs
• nefħa f'wiċċek, xofftejk, gerżuma, jew ilsienek
• ħakk sever
• urtikarja (ħakk bil-ħakk)
• nfafet jew tqaxxir tal-ġilda

Jekk għandek reazzjoni allerġika, ċempel lit-tabib tiegħek jew iċ-ċentru lokali tal-kontroll tal-velenu mill-ewwel. Jekk is-sintomi tiegħek huma severi, ċempel 911 jew mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza.

Terġax tieħu din il-mediċina jekk qatt kellek reazzjoni allerġika għaliha jew għal opjojdi oħra qabel. It-teħid mill-ġdid jista 'jkun fatali (jikkawża l-mewt).

Interazzjoni tal-alkoħol

L-użu ta 'xorb li fih l-alkoħol jista' jżid ir-riskju tiegħek ta 'ċerti effetti sekondarji minn tramadol. Dawn jinkludu nifs bil-mod, tnaqqis fir-rata tal-qalb, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, jew konfużjoni. M'għandekx tixrob l-alkoħol waqt li tkun qed tieħu tramadol.

Twissijiet għal persuni b'ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa

Għal persuni b'aċċessjonijiet: Jekk għandek aċċessjonijiet jew storja ta 'aċċessjonijiet, tramadol jista' jikkawża jew jeħżien aċċessjonijiet. Kellem lit-tabib tiegħek dwar jekk tramadol huwiex sigur għalik.

Għal persuni bi problemi ta 'saħħa mentali: Jekk għandek ħsibijiet dwar li tweġġa 'lilek innifsek intenzjonalment, jew weġġajt lilek innifsek, tiħux tramadol.

Għal nies bi problemi ta 'vizzju: Jekk għandek problemi ta 'vizzju, bħal vizzju ta' alkoħol jew drogi, tiħux tramadol. Evita wkoll din il-mediċina jekk għandek storja ta 'vizzju.

Għal persuni bi ġrieħi fir-ras: Tramadol jista 'jżid il-pressjoni ġewwa rasek. Dan jista 'jaggrava l-kundizzjoni tiegħek jew jagħmilha aktar diffiċli għat-tobba biex jiddijanjostikaw jew isibu l-kawża ta' problemi f'moħħok. Kellem lit-tabib tiegħek dwar jekk tramadol huwiex sigur għalik.

Għal nies bi problemi fl-istonku: Tramadol jista 'jagħmel ċerti problemi fl-istonku agħar. Jista 'wkoll jagħmilha aktar diffiċli għat-tobba biex jiddijanjostikaw jew isibu l-kawża tal-problemi. Kellem lit-tabib tiegħek dwar jekk tramadol huwiex sigur għalik.

Għal nies bi problemi tal-kliewi:

• Pillola li tinħareġ immedjatament bit-tramadol: Jekk għandek problemi tal-kliewi jew storja ta 'mard tal-kliewi, jista' jkun li ma tkunx tista 'tneħħi sew din il-mediċina minn ġismek. Dan jista 'jżid il-livelli ta' tramadol f'ġismek u jikkawża aktar effetti sekondarji.
• Pillola b'rilaxx estiż ta 'tramadol: Jekk għandek problemi serji tal-kliewi, m'għandekx tuża l-forom ta 'tramadol li jerħu r-rilaxx estiż.

Għal nies bi problemi tal-fwied:

• Pillola li tinħareġ immedjatament bit-tramadol: Jekk għandek problemi tal-fwied jew storja ta 'mard tal-fwied, ġismek jista' ma jkunx kapaċi jipproċessa sew din il-mediċina. Dan jista 'jżid il-livelli ta' tramadol f'ġismek u jikkawża aktar effetti sekondarji.
• Pillola b'rilaxx estiż ta 'tramadol: Jekk għandek problemi severi tal-fwied, m'għandekx tuża l-forom ta 'tramadol b'rilaxx estiż.

Għal nies bi problemi tan-nifs: Tramadol jista 'jnaqqas in-nifs tiegħek u jikkawża nifs baxx. Nifs baxx ifisser li tieħu nifs żgħir u qasir. Jekk diġà għandek problema tan-nifs, bħall-ażżma, tkellem mat-tabib tiegħek dwar jekk din il-mediċina hijiex sigura għalik.

Twissijiet għal gruppi oħra

Għal nisa tqal: Tramadol huwa droga tqala tal-kategorija Ċ. Dan ifisser żewġ affarijiet:

1. Ir-riċerka fl-annimali wriet effetti ħżiena għall-fetu meta l-omm tieħu d-droga.
2. Ma sarux biżżejjed studji fil-bnedmin biex tkun ċert kif il-mediċina tista 'taffettwa l-fetu.

Kellem lit-tabib tiegħek jekk int tqila jew qed tippjana li toħroġ tqila. Din il-mediċina għandha tintuża biss jekk il-benefiċċju potenzjali jiġġustifika r-riskju potenzjali għall-fetu. Ċempel lit-tabib tiegħek minnufih jekk toħroġ tqila waqt li qed tieħu din il-mediċina.

Għal nisa li qed ireddgħu: Tramadol jista 'jgħaddi fil-ħalib tas-sider u jikkawża effetti serji fuq tifel li jkun mredda'. Dawn l-effetti jistgħu jinkludu nifs bil-mod u mewt.

Tramadol mhux irrakkomandat għall-użu minn nisa li qed ireddgħu. Kellem lit-tabib tiegħek jekk tredda 'lit-tarbija tiegħek. Ikollok bżonn tiddeċiedi jekk tieqafx tredda 'jew tieqafx tieħu din il-medikazzjoni.

Għall-anzjani: Il-kliewi jew il-fwied ta 'adulti anzjani jistgħu ma jaħdmux daqs kemm kienu qabel. Dan jista 'jikkawża ġismek jipproċessa d-drogi aktar bil-mod. Bħala riżultat, aktar minn droga tibqa 'f'ġismek għal żmien itwal. Dan jgħolli r-riskju tiegħek ta 'effetti sekondarji. Anzjani ta '65 sena jew aktar huma f'riskju ogħla ta' effetti sekondarji mill-forom ta 'rilaxx estiż ta' din il-mediċina.

Għat-tfal:

• Pillola li tinħareġ immedjatament bit-tramadol: Mhux magħruf jekk din il-mediċina hijiex sigura u effettiva għat-tfal. M'għandux jintuża fi tfal iżgħar minn 17-il sena.
• Pillola b'rilaxx estiż ta 'tramadol: Mhux magħruf jekk din il-mediċina hijiex sigura u effettiva għat-tfal. M'għandux jintuża f'nies iżgħar minn 18-il sena.

Ħu kif ordnat

Il-pillola orali Tramadol tintuża għal trattament għal żmien qasir jew fit-tul. It-tul tat-trattament tiegħek jiddependi fuq kemm hu sever l-uġigħ tiegħek. Jiġi b’riskji serji jekk ma teħodhiex kif preskritt.

Jekk tieqaf tieħu l-mediċina f'daqqa jew ma teħodha xejn: L-uġigħ tiegħek jista 'jkompli. Jekk tieqaf tieħu l-mediċina f'daqqa, jista 'jkollok sintomi ta' rtirar, li jistgħu jinkludu:

• tħossok irritabbli, anzjuż, jew bla kwiet
• inkwiet biex torqod
• żieda fil-pressjoni tad-demm
• rata mgħaġġla ta 'nifs
• rata mgħaġġla tal-qalb
• studenti dilatati (kbar)
• għajnejn tad-dmugħ
• imnieħer inixxi
• ssewwi
• dardir, rimettar, u telf ta 'aptit
• dijarea u bugħawwieġ fl-istonku
• għaraq
• tkexkix ta ’bard
• uġigħ fil-muskoli, uġigħ fid-dahar, jew uġigħ fil-ġogi

Jekk tinsa tieħu dożi jew ma tieħux il-mediċina skont l-iskeda: Il-medikazzjoni tiegħek tista 'ma taħdimx sew jew tista' tieqaf taħdem kompletament. Biex din il-mediċina taħdem sew, ċertu ammont jeħtieġ li jkun f'ġismek il-ħin kollu.

Jekk tieħu wisq: Jista 'jkollok livelli perikolużi tad-droga f'ġismek. Sintomi ta 'doża eċċessiva ta' din il-mediċina jistgħu jinkludu:

• nifs li huwa bil-mod jew baxx
• inkwiet biex titkellem
• konfużjoni
• għeja kbira
• ġilda kiesħa u mdendla
• dgħjufija fil-muskoli
• studenti kostretti (żgħar ħafna)
• aċċessjonijiet
• rata tal-qalb bil-mod perikoluża
• pressjoni baxxa tad-demm
• problemi perikolużi tal-qalb bħal ritmu irregolari tal-qalb jew arrest kardijaku (meta l-qalb tieqaf tħabbat f'daqqa)
• koma
• mewt

Jekk taħseb li ħadt wisq minn din il-mediċina, ċempel lit-tabib tiegħek jew fittex gwida mill-Assoċjazzjoni Amerikana taċ-Ċentri tal-Kontroll tal-Veleni fi 800-222-1222 jew permezz tal-għodda onlajn tagħhom. Imma jekk is-sintomi tiegħek huma severi, ċempel 911 jew mur l-eqreb kamra tal-emerġenza minnufih.

X'għandek tagħmel jekk tinsa tieħu doża: Ħu d-doża tiegħek hekk kif tiftakar. Jekk tiftakar ftit sigħat biss qabel id-doża skedata li jmiss tiegħek, ħu doża waħda biss. Qatt m'għandek tipprova tlaħħaq billi tieħu żewġ dożi f'daqqa. Dan jista 'jirriżulta f'effetti sekondarji perikolużi.

Kif tgħid jekk il-mediċina hix qed taħdem: Għandek tħoss inqas uġigħ.

Kunsiderazzjonijiet importanti biex tieħu tramadol

Żomm f'moħħok dawn il-kunsiderazzjonijiet jekk it-tabib tiegħek jippreskrivilek pillola orali ta 'tramadol għalik.

Ġenerali

• Tista 'tieħu tramadol mal-ikel jew mingħajru
• Qtugħ jew tfarrik ta 'din il-mediċina
• Taqtax jew tfarrak il-pillola li terħi l-mediċina bil-mod. Għandek tibla 'sħiħ.
• Tista 'taqta' jew tfarrak il-pillola li tinħeles immedjatament.
• Mhux kull spiżerija taħżen il-forom jew il-marki kollha ta ’din il-mediċina. Meta timla r-riċetta tiegħek, kun żgur li ċċempel minn qabel biex tara jekk l-ispiżerija tiegħek għandhiex il-formola li t-tabib tiegħek ordnalek.

Ħażna

• Aħżen din il-mediċina f'temperatura tal-kamra bejn 59 ° F u 86 ° F (15 ° C u 30 ° C).
• Żomm din il-medikazzjoni f'kontenitur magħluq sewwa.
• Żomm din il-mediċina 'l bogħod mid-dawl.
• Taħżinx din il-medikazzjoni f'żoni niedja jew niedja, bħal kmamar tal-banju.

Mili mill-ġdid

Riċetta għal din il-medikazzjoni tista 'terġa' timtela. It-tabib tiegħek se jikteb in-numru ta 'mili mill-ġdid awtorizzat fuq il-preskrizzjoni tiegħek. Hemm limitu għan-numru ta ’mili mill-ġdid li tista’ tikseb għal din ir-riċetta. Int jew l-ispiżerija tiegħek jista 'jkollok bżonn tikkuntattja lit-tabib tiegħek għal riċetta ġdida jekk teħtieġ din il-medikazzjoni mimlija mill-ġdid.

Ivvjaġġar

Meta tivvjaġġa bil-medikazzjoni tiegħek:

• Dejjem iġġorr il-medikazzjoni tiegħek miegħek. Meta ttir, qatt ma tpoġġiha f'borża kkontrollata. Żommha fil-borża li tista 'tinġarr.
• Tinkwetax dwar il-magni tar-raġġi X tal-ajruport. Ma jistgħux iweġġgħu l-medikazzjoni tiegħek.
• Jista 'jkollok bżonn turi lill-persunal ta' l-ajruport it-tikketta ta 'l-ispiżerija għall-mediċina tiegħek. Dejjem iġġorr miegħek il-kaxxa oriġinali bit-tikketta bir-riċetta.
• Tpoġġix din il-medikazzjoni fil-kompartiment tal-ingwanti tal-karozza tiegħek jew tħalliha fil-karozza. Kun żgur li tevita li tagħmel dan meta t-temp ikun sħun ħafna jew kiesaħ ħafna.

Monitoraġġ kliniku

It-tabib tiegħek għandu jimmonitorja ċerti kwistjonijiet ta 'saħħa. Dan jista 'jgħin biex tiżgura li tibqa' sigur waqt li tieħu din il-mediċina. Dawn il-kwistjonijiet jinkludu:

• Rata ta 'nifs. It-tabib tiegħek jista 'jimmonitorjak għal kwalunkwe bidla fil-mudell tan-nifs tiegħek. Jistgħu jivverifikaw dan aktar bir-reqqa meta tibda tieħu tramadol u wara kwalunkwe żieda fid-dożaġġ.
• Funzjoni tal-kliewi. Testijiet tad-demm jistgħu jgħinu lit-tabib tiegħek jiċċekkja kemm qed jaħdmu sew il-kliewi tiegħek. Jekk il-kliewi tiegħek mhumiex qed jaħdmu sew, it-tabib tiegħek jista 'jbaxxi d-doża tiegħek ta' din il-mediċina jew jippreskrivi mediċina għall-uġigħ differenti.
• Funzjoni tal-fwied. Testijiet tad-demm jistgħu jgħinu lit-tabib tiegħek jiċċekkja kemm qed jaħdem sew il-fwied tiegħek. Jekk il-fwied tiegħek ma jaħdimx tajjeb, it-tabib tiegħek jista 'jbaxxi d-doża tiegħek ta' din il-mediċina jew jippreskrivi mediċina għall-uġigħ differenti.
• Riskju ta 'użu ħażin jew vizzju. Qabel ma t-tabib tiegħek jippreskrivi tramadol għalik, huma jivvalutaw ir-riskju tiegħek li tuża ħażin jew li ssir vizzju ta 'mediċini opjojdi. Jekk it-tabib tiegħek jaħseb li dan huwa riskju għalik, jistgħu jippreskrivu mediċina għall-uġigħ differenti.

Spejjeż moħbija

Jista 'jkun li jkollok bżonn tagħmel testijiet tad-demm waqt il-kura tiegħek bi tramadol. L-ispiża ta 'dawn it-testijiet tiddependi fuq il-kopertura tal-assigurazzjoni tiegħek.

Assigurazzjoni

Ħafna kumpaniji tal-assigurazzjoni jeħtieġu awtorizzazzjoni minn qabel għal ċerti forom jew marki ta 'din il-mediċina. Dan ifisser li t-tabib tiegħek għandu mnejn ikollu bżonn l-approvazzjoni mill-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek qabel ma l-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek tħallas għar-riċetta.

Hemm xi alternattivi?

Hemm mediċini oħra disponibbli biex jikkuraw il-kundizzjoni tiegħek. Xi wħud jistgħu jkunu iktar adattati għalik minn oħrajn. Kellem lit-tabib tiegħek dwar għażliet oħra tad-droga li jistgħu jaħdmu għalik.

Ċaħda: Healthline għamlet kull sforz biex tiżgura li l-informazzjoni kollha hija fattwalment korretta, komprensiva u aġġornata. Madankollu, dan l-artikolu m'għandux jintuża bħala sostitut għall-għarfien u l-kompetenza ta 'professjonist tal-kura tas-saħħa liċenzjat. Dejjem għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek jew lil professjonist ieħor fil-qasam tal-kura tas-saħħa qabel tieħu xi medikazzjoni. L-informazzjoni dwar il-mediċina li tinsab hawnhekk hija soġġetta għal bidla u mhix maħsuba biex tkopri l-użi, id-direzzjonijiet, il-prekawzjonijiet, it-twissijiet, l-interazzjonijiet tal-mediċina, ir-reazzjonijiet allerġiċi, jew l-effetti ħżiena kollha possibbli. In-nuqqas ta 'twissijiet jew informazzjoni oħra għal mediċina partikolari ma jindikax li l-mediċina jew il-kombinazzjoni ta' mediċina hija sigura, effettiva jew xierqa għall-pazjenti kollha jew għall-użi speċifiċi kollha.